Ar gali atsirasti toks vėžys skrandžio viduje? Pakalbėkime apie pirminį pilvaplėvės vėžį.

Ar kada nors girdėjote pavadinimą „pirminis pilvaplėvės vėžys“? Tikriausiai ne. Nes tai gana retas vėžio tipas. Tačiau apie jį labai svarbu žinoti, ypač moterims. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra pirminis pilvaplėvės vėžys?

Paprastai tariant, pirminis pilvaplėvės vėžys yra vėžys, prasidedantis pilvo gleivinėje – plonoje membranoje, dengiančioje pilvo ertmę. Ši membrana vadinama pilvaplėve . Įsivaizduokite ją kaip baliono gleivinę.

Ši pilvaplėvė taip pat dengia kelis svarbius pilvo ertmės organus. Pavyzdžiui:

• Šlapimo pūslė
• Žarnos
• Tiesioji žarna
• Gimda (moteriška)

Ar žinojote, kad šią pilvaplėvę sudaro specialus ląstelių tipas, vadinamas epitelio ląstelėmis ? Šios ląstelės apsaugo įvairius mūsų kūno paviršius. Be to, ši pilvaplėvė išskiria specialų skystį. Šis skystis leidžia pilvo ertmės organams laisvai judėti, jiems nesiliečiant.

Taigi, pirminis pilvaplėvės vėžys išsivysto, kai pilvaplėvės ląstelės pradeda augti neįprastai ir nekontroliuojamai.

Dabar pažvelkime į pilvaplėvės vėžio tipus. Gydytojai jį skirsto į du tipus, priklausomai nuo to, kur vėžys pirmiausia prasideda:

1. Pirminis pilvaplėvės vėžys: Šio tipo vėžio atveju vėžys prasideda ląstelėse, kurios sudaro pilvaplėvę. Šiandien daugiausia kalbame apie šį tipą.

2. Antrinis pilvaplėvės vėžys: tai atvejis, kai vėžys prasideda kitur organizme (pavyzdžiui, kiaušidėse, skrandyje, žarnyne) ir išplinta į pilvaplėvę. Tai reiškia, kad jis neprasidėjo pilvaplėvėje.

Kaip dažnas šis pirminis pilvaplėvės vėžys?

Iš tiesų, pirminis pilvaplėvės vėžys yra labai reta vėžio rūšis. Pagalvokite, ši liga diagnozuojama mažiau nei 7 iš milijono žmonių per metus. Tačiau ši statistika neatspindi viso vaizdo. Kai kurių tyrėjų duomenimis, apie 15 % moterų, kurioms diagnozuotas išplitęs kiaušidžių vėžys, iš tikrųjų gali sirgti pilvaplėvės vėžiu. Nes šių dviejų ligų simptomai yra labai panašūs.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Moterims pirminis pilvaplėvės vėžys išsivysto dažniau nei vyrams. Šio vėžio rizikos veiksniai yra labai panašūs į kiaušidžių vėžio rizikos veiksnius. Pažvelkime, kokie jie yra:

• Amžius: Ši liga dažniausiai diagnozuojama 60 metų ir vyresniems žmonėms.
• Endometriozė:Jei sergate endometrioze (būkle, kai ląstelės, panašios į esančias gimdos gleivinėje, auga už gimdos ribų), Jūsų rizika gali būti didesnė.
• Genetiniai veiksniai (paveldimumas): Jei artimas šeimos narys (motina, sesuo, dukra) sirgo pilvaplėvės, kiaušintakių ar kiaušidžių vėžiu, jums taip pat kyla didesnė rizika. Moterims, turinčioms BRCA1 arba BRCA2 genų mutacijas, taip pat kyla didesnė rizika. Žmonės, turintys Lyncho sindromo (paveldimos būklės, didinančios kelių rūšių vėžio riziką) genus, taip pat turi didesnę riziką.
• Ūgis: Žmonės, kurie yra aukštesni nei vidutiniai, atrodo, turi šiek tiek didesnę riziką susirgti šiuo vėžiu.
• Pakaitinė hormonų terapija: Moterims, kurios vartoja hormonų terapiją po menopauzės, gali padidėti rizika.
• Nutukimas: Žmonės, turintys daug kūno riebalų, taip pat yra didesnės rizikos grupėje.
• Reprodukcinė istorija: ši rizika gali būti šiek tiek padidėjusi tiems, kuriems buvo sunku susilaukti vaikų (nevaisingumas) ir (arba) kurie niekada neturėjo vaikų.

Kuo skiriasi pilvaplėvės vėžys ir kiaušidžių vėžys?

Dėl šios priežasties daugelis žmonių pasimeta. Pilvaplėvės vėžys prasideda kitoje vietoje nei kiaušidžių vėžys. Kiaušidžių vėžys paprastai prasideda kiaušidėse arba kiaušintakių galuose esančiose ląstelėse. Tačiau pilvaplėvės vėžys, kaip jau minėjau anksčiau, prasideda pilvaplėvės – membranos, dengiančios pilvo ertmę ir pilvo organus, – ląstelėse.

Šiuos du vėžio tipus galima lengvai supainioti. Taip yra todėl, kad pilvaplėvė ir kiaušidžių gleivinė sudarytos iš to paties tipo ląstelių (epitelio ląstelių). Be to, kadangi abu vėžio tipai plinta pilvo gleivine, kartais sunku tiksliai nustatyti, kur vėžys pirmiausia prasidėjo.

Paprastai žmonės, kuriems diagnozuojamas pilvaplėvės vėžys, yra vyresni nei tie, kuriems diagnozuojamas kiaušidžių vėžys. Taip pat teigiama, kad pilvaplėvės vėžio prognozė gali būti šiek tiek blogesnė nei kiaušidžių vėžio.

Kodėl išsivysto šis pirminis pilvaplėvės vėžys?

Iš tiesų, tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto pirminis pilvaplėvės vėžys. Tačiau, kaip minėta anksčiau, nustatyta, kad žmonės, gimę su tam tikromis genų mutacijomis, turi didesnę riziką susirgti šia liga.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Kaip ir kiaušidžių vėžys, ši liga ankstyvosiose stadijose retai pasireiškia simptomais . Net jei ir yra simptomų, jie dažnai būna neaiškūs ir gali priminti kitų įprastų ligų simptomus. Dauguma žmonių simptomus jaučia tik tada, kai vėžys yra labiau išplitęs, t. y. išplitęs.

Tačiau jei žmogus ankstyvosiose stadijose patiria simptomų, jie gali būti tokie:

• Skausmas skrandyje ir (arba) apatinėje pilvo dalyje.
• Neįprastas kraujavimas iš makšties arba išskyros.
• Sotumo jausmas, sunkumo jausmas skrandyje ar apatinėje pilvo dalyje.
• Žarnyno pokyčiai (vidurių užkietėjimas ir (arba) padidėjęs pilvo pūtimas) arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
• Dažnai reikia šlapintis.
• Virškinimo problemos, apetito praradimas arba sotumo jausmas suvalgius tik nedidelį kiekį maisto.
• Netikėtas svorio padidėjimas arba sumažėjimas.

Progresuojant pilvaplėvės vėžiui, gali atsirasti kitų simptomų. Tai apima:

• Nuovargis.
• Skysčių kaupimasis pilve (tai vadinama „ascitu“ ).
• Pykinimas ar vėmimas.
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).
• Kojų patinimas.

Kokie galimi šio gydymo šalutiniai poveikiai (komplikacijos)?

Žmonėms, sergantiems pažengusiu pilvaplėvės vėžiu, gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip:

• Stiprus pilvo skausmas.
• Nesugebėjimas valgyti ar gerti.
• Stiprus pykinimas ar vėmimas.
• Plonosios žarnos nepraeinamumas, storosios žarnos nepraeinamumas arba šlapimo takų nepraeinamumas.

Kaip tiksliai diagnozuoti šią ligą?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Jei jūsų simptomai rodo pilvaplėvės vėžį, jis gali paskirti tokius tyrimus kaip:

• Kraujo tyrimai: Šie kraujo tyrimai ieško cheminės medžiagos, vadinamos CA-125, kurią gamina kai kurios vėžio ląstelės. Žmonėms, sergantiems pilvaplėvės vėžiu, gali būti padidėjęs šios medžiagos kiekis. Jie taip pat gali ieškoti padidėjusio baltymo, vadinamo HE4 (kurį taip pat gali gaminti pilvaplėvės vėžio ląstelės), kiekio.
• Vaizdavimo tyrimai: ultragarsu, MRT ar KT tyrimais galima ieškoti vėžinių darinių. Tačiau šiuos tyrimus kartais gali būti sunku aptikti pilvaplėvės vėžio atvejais.
• Laparoskopija: Diagnozei patvirtinti gydytojas gali atlikti laparoskopiją. Tai apima kelis nedidelius pjūvius pilvo srityje ir kameros turinčio instrumento įvedimą. Šios procedūros metu paimamas nedidelis nenormalaus audinio mėginys (vadinamas biopsija) , kurį patologas (gydytojas, kuris specializuojasi audinių tyrime) tiria mikroskopu, kad nustatytų, ar yra vėžys.
• Paracentezė: jei jūsų pilvas pilnas skysčio (vadinamas ascitu), gydytojas gali paimti skysčio mėginį ir jį ištirti. Tai dažnai atliekama laparoskopijos metu.
• Dubens tyrimas:Jūsų makštis, gimdos kaklelis, gimda, kiaušintakiai, kiaušidės ir tiesioji žarna bus ištirti, ar nėra neįprastų gumbų ar sričių.

Taip pat sužinokime apie specialius testus

Jei turite kokių nors iš šių būklių, gydytojas gali nukreipti jus pas genetinį konsultantą , kad aptartų kai kurias genetines būkles, susijusias su padidėjusia pilvaplėvės vėžio išsivystymo rizika:

• Jei artimas šeimos narys (motina, sesuo, dukra) sirgo pilvaplėvės, kiaušintakių ar kiaušidžių vėžiu.
• Jei kas nors šeimoje turi BRCA1 arba BRCA2 geno mutaciją.
• Jei kas nors šeimoje serga Lyncho sindromu.

Kokia šio vėžio stadija?

Kadangi ankstyvosiose pirminio pilvaplėvės vėžio stadijose simptomai dažnai nepasireiškia, vėžys paprastai diagnozuojamas 3 arba 4 stadijoje .

• 3 etapas: vėžys išplito už dubens ertmės ribų arba į limfmazgius pilvo gale.
• 4 etapas: vėžys išplitęs į organus už pilvo ertmės ribų (pvz., plaučius, kepenis, blužnį) arba į membraną, dengiančią plaučius ir krūtinę.

Kaip tai gydoma ir valdoma?

Pirminio pilvaplėvės vėžio gydymas priklauso nuo kelių veiksnių:

• Vėžinio naviko dydis ir vieta.
• Vėžio stadija.
• Jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė.

Dažniausiai gydytojai atlieka operaciją kaip pirmąjį gydymo būdą. Jums gali būti taikoma procedūra, vadinama citoredukcine chirurgija . Jos tikslas – pašalinti kuo daugiau vėžio ląstelių. Tyrimai parodė, kad rezultatai yra geresni, kai šią operaciją atlieka ginekologas onkologas (gydytojas, kuris specializuojasi moterų reprodukcinės sistemos ligų ir vėžio gydyme).

Chirurgas taip pat gali pašalinti:

• Kiaušintakių ir kiaušidžių pašalinimas (tai vadinama ooforektomija ).
• Gimda (tai vadinama histerektomija ).
• Riebalinis audinys aplink žarnas, vadinamas taukine (tai vadinama omentum) (tai vadinama omentektomija ).
• Kiti nenormalūs audiniai.

Siekiant sustabdyti vėžio ląstelių plitimą į kitas kūno dalis, gydymo planas taip pat gali apimti:

• Chemoterapija: Tradicinė pilvaplėvės vėžio chemoterapija skiriama į veną arba tiesiai į pilvo ertmę (intraperitoninė). Kai kuriais atvejais gydytojai naudoja šildomus chemoterapinius vaistus (tai vadinama hipertermine intraperitonine chemoterapija (HIPEC)).) yra naudojamas. Šis „HIPEC“ gydymas atliekamas iškart po citoredukcinės operacijos, kai vis dar esate anestezijos būsenoje operacinėje, ir suleidžiamas į pilvo ertmę. Šis „HIPEC“ metodas gali būti veiksmingesnis taikant chemoterapiją kai kurioms vėžio rūšims.
• Tikslinė terapija: gydytojas gali naudoti specifinius vaistus, kurie veikia tik vėžio ląsteles, nepakenkdami normalioms ląstelėms.
• Hormonų terapija: Išsivysčiusiais atvejais gydytojai kartais derina hormonų terapiją su chemoterapija. Šis gydymas veikia blokuodamas natūralius jūsų organizmo hormonus, kad jie nepasiektų vėžio ląstelių ir neleistų joms augti.
• Spindulinė terapija: Spindulinė terapija retai naudojama kaip pirmasis pilvaplėvės vėžio gydymo būdas. Jei vėžys atsinaujino po pradinio gydymo ir apsiriboja nedideliu plotu, gali būti taikoma spindulinė terapija.

Kaip galiu sumažinti šios ligos išsivystymo riziką?

Jei atlikote šiuos veiksmus, jūsų pirminio pilvaplėvės vėžio išsivystymo rizika gali būti šiek tiek sumažinta:

• Jei vaikai buvo maitinami krūtimi.
• Jei pagimdėte vaikų.
• Jei vartojote kontraceptines tabletes.
• Jei Jums chirurginiu būdu buvo pašalinti kiaušintakiai ir (arba) kiaušidės.
• Jei kiaušintakiai buvo perrišti (kiaušintakių perrišimas).

Kai kurie žmonės, kurių šeimoje yra kiaušidžių vėžio atvejų, arba tie, kuriems nustatyta BRCA geno mutacija ir kuriems yra padidėjusi pilvaplėvės vėžio išsivystymo rizika, nusprendžia pašalinti kiaušides ir kiaušintakius. Svarbu atsiminti, kad nors ši operacija sumažina pilvaplėvės vėžio išsivystymo riziką, ji jo visiškai nepašalina .

Kokia ateitis laukia sergančio šia liga? (Prognozė)

Kadangi pilvaplėvės vėžys paprastai diagnozuojamas vėlesnėje ligos stadijoje, prognozė yra prasta. Vėžys gali atsinaujinti po gydymo. Tačiau ankstyva diagnostika gali padėti pagerinti rezultatus.

Maždaug pusė žmonių, sergančių pilvaplėvės, kiaušintakių ar kiaušidžių vėžiu, gyvena penkerius metus ar ilgiau po diagnozės nustatymo. Nors jaunesni žmonės dažniau gyvena ilgiau, vyresnio amžiaus žmonių prognozė gali būti šiek tiek blogesnė.

Išgyvenamumas gali padidėti tokiais atvejais:

• Jei vėžys neplito į limfmazgius.
• Jei Jums buvo taikytas HIPEC gydymas.
• Jei chirurgas pašalino kuo daugiau vėžio.

Jau atliekami keli klinikiniai tyrimai, siekiant rasti naujų pilvaplėvės vėžio gydymo būdų. Šie nauji gydymo būdai apima tikslinę terapiją ir imunoterapiją.Imunoterapija apima jūsų imuninės sistemos stimuliavimą atpažinti ir pulti vėžio ląsteles jūsų kūne.

Kaip turėčiau savimi rūpintis?

Siekdamas padėti valdyti išplitusio pilvaplėvės vėžio simptomus, gydytojas gali pasiūlyti kreiptis į paliatyviosios medicinos specialistą (medicinos sritį, kuri daugiausia dėmesio skiria sunkios ligos simptomų palengvinimui ir gydymui). Jūsų priežiūra gali apimti:

• Pykinimo ir vėmimo mažinimas.
• Mitybos konsultacija, kurios metu bus pateiktos rekomendacijos dėl apetito ir dietos.
• Skausmo valdymas.
• Paracentezė, skirta pašalinti skystį iš pilvo ertmės (ascitas).

Kaip man gerai susitvarkyti su tokia situacija?

Prisijungimas prie palaikymo grupės su kitais, kurie išgyvena tokį patį gydymą kaip ir jūs, gali padėti jums jaustis mažiau vienišiems. Palaikymo grupės taip pat gali padėti jūsų šeimai suprasti, ką jūs išgyvenate.

Svarbiausia žinia, kurią reikia parsinešti namo

Pirminis pilvaplėvės vėžys yra retas vėžio tipas, išsivystantis pilvo gleivinėje. Simptomai dažnai pasireiškia po to, kai vėžys jau išaugo, todėl jis dažnai diagnozuojamas vėlesnėje stadijoje. Tačiau pažangūs gydymo būdai, tokie kaip HIPEC, tikslinė terapija ir chirurgija, gali pagerinti rezultatus. Taip pat atliekami klinikiniai tyrimai, siekiant rasti kitų gydymo būdų, kurie galėtų padidinti išgyvenamumą.

Svarbiausia, kad jei ir toliau jaučiate aukščiau paminėtus simptomus (ypač neįprastus pilvo pokyčius, skausmą, sunkumą), būtinai kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau tai nustatoma, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.

Pilvaplėvės vėžys, Pirminis pilvaplėvės vėžys, Pilvaplėvės vėžys, Pilvo vėžys, Moterų vėžys, Vėžio simptomai, Vėžio gydymas