Ar žinote apie šią retą smegenų ligą, vadinamą PML? (Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija – PML)

Ar jūs arba jūsų pažįstamas žmogus kada nors patyrėte kūno tirpimą, sunkumus vaikščiojant ar staigų asmenybės pasikeitimą? Nors tai gali atrodyti kaip įprasti dalykai, kartais jie gali turėti rimtą priežastį. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią labai retą, bet labai rimtą smegenų infekciją. Ji vadinama progresuojančia daugiažidinine leukoencefalopatija arba sutrumpintai PML.

Paprastai tariant, kas yra PML?

PML yra labai rimta ir reta infekcija, pažeidžianti mūsų smegenis. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad mūsų organizmo gebėjimas kovoti su ligomis, t. y. imuninė sistema, yra labai silpnas.

Dabar pažiūrėkite, mūsų smegenys turi apsauginį apvalkalą aplink nervų ląsteles. Tai tarsi plastikinis apvalkalas aplink elektros laidą. Mes tai vadiname mielinu . Šis mielino apvalkalas padeda signalams greitai ir tiksliai keliauti nervais. Kai pasireiškia PML, šis mielino apvalkalas yra pažeidžiamas. Tai tarsi plastikinis laido apvalkalas išsilydo. Tada signalai smegenyse netinkamai keliauja, o tai sukelia problemų eisenai, mąstymui ir jutimams.

Šią ligą sukelia virusas, vadinamas JC virusu . Keista, bet apie 85 % suaugusiųjų šį virusą nešioja savo kūne be jokių problemų. Kol mūsų imuninė sistema stipri, šis virusas išlieka tylus. Tačiau jei mūsų imuninė sistema labai nusilpusi, šis virusas staiga tampa aktyvus ir pradeda atakuoti smegenis.

Kokie yra PML simptomai?

PML simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kurioje smegenų vietoje yra pažeidimas. Panagrinėkime ankstyvuosius ir vėlyvuosius šios ligos simptomus.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti šia liga?

Tai labai reta liga. Paprastai ja serga maždaug vienas iš dviejų šimtų tūkstančių žmonių. Tačiau kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika. Pažiūrėkime, kas jie tokie.

• ŽIV/AIDS užsikrėtę žmonės: nes ši liga tiesiogiai atakuoja imuninę sistemą.
• Kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams: ypač tiems, kurie serga su krauju susijusiais vėžiais, tokiais kaip leukemija ir limfoma.
• Organų transplantacijos pacientai: kai organas (pvz., inkstas ar kepenys) persodinamas iš kito asmens, jiems skiriami imunosupresantai, kad organizmas jo neatmestų. Šiems žmonėms taip pat kyla didesnė rizika.
• Žmonės, vartojantys vaistus, kurie keičia arba slopina imuninę sistemą: Yra ligų, kurių metu mūsų pačių imuninė sistema atakuoja mūsų pačių kūną. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip išsėtinė sklerozė, Krono liga, reumatoidinis artritas ir vilkligė. Kai kurie vaistai, vartojami šioms ligoms gydyti, gali padidinti PML išsivystymo riziką.

Kaip tiksliai diagnozuoti ligą?

Jei gydytojas įtaria PML remdamasis jūsų simptomais, jis rekomenduos atlikti kelis tyrimus.

1. MRT tyrimas:Tai svarbiausias tyrimas. MRT aparatas gali padaryti labai aiškias, detalias smegenų nuotraukas. Jis gali aiškiai matyti sritis (pažeidimus), kur PML pažeidė smegenų mieliną.

2. Juosmens punkcija: tai procedūra, kurios metu į kaklo nugarėlę įduriama labai plona adata ir paimamas nedidelis smegenų ir nugaros smegenis supančio skysčio (smegenų skysčio) mėginys. Šį skystį galima ištirti, siekiant nustatyti, ar nėra JC viruso.

3. Smegenų biopsija: tai atliekama labai retai ir tik tuo atveju, jei kiti tyrimai neduoda vienareikšmių rezultatų. Jos metu iš smegenų chirurginiu būdu pašalinamas labai mažas audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu.

Kaip gydoma PML?

Svarbiausia gydant PML yra gydyti būklę, dėl kurios susilpnėjo jūsų imuninė sistema.

• Tarkime, kad dėl ŽIV išsivystė PML. Tuomet jums reikia teisingai vartoti antiretrovirusinį gydymą (vaistus nuo ŽIV) ir atkurti imunitetą.
• Jei PML išsivystė dėl imunosupresinių vaistų vartojimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad jis nuspręstų, ar nutraukti vaisto vartojimą, ar jį pakeisti.
• Kartais šiems imunosupresiniams vaistams iš kraujo pašalinti naudojamas plazmos mainų metodas. Tai suteikia imuninei sistemai jėgų vėl kovoti su JC virusu.

Vis dar atliekami tyrimai dėl vaistų, kurie veikia prieš patį JC virusą, tačiau veiksmingo vaisto dar nerasta.

Deja, viruso sunaikinta smegenų baltoji medžiaga, arba mielinas, neatsinaujina. Todėl net ir ligai išnykus, kai kurie simptomai (pvz., tirpimas, atminties praradimas) gali išlikti visą gyvenimą. Tai panašu į ilgalaikį insulto poveikį.