Kai laukiatės kūdikio, didžiausia jūsų viltis yra pagimdyti sveiką mažylį. Tačiau kartais gimdymas gali užtrukti ilgiau, nei tikėjotės. Mes tai vadiname „užsitęsusiu gimdymu“. Nors šis terminas gali skambėti šiek tiek bauginančiai, visiškas jo supratimas gali padėti sumažinti nerimą.
Kas yra užsitęsęs gimdymas?
Paprastai tariant, užsitęsęs gimdymas reiškia gimdymo procesą, kuris trunka ilgiau nei vidutiniškai. Kai kurios motinos patiria sąrėmius daugelį valandų, negalėdamos pereiti prie kito gimdymo etapo. Tokiais atvejais mūsų, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų „Nirogi Lanka“ , pagrindinis tikslas yra užtikrinti, kad jūs ir jūsų kūdikis išliktumėte sveiki ir pagimdytumėte saugiai.
Kiek valandų apibrėžia užsitęsusį gimdymą?
Paprastai
- Pirmą kartą gimdančioms moterims , jei gimdymas trunka 25 valandas ar ilgiau,
- Motinoms, kurios jau yra gimdžiusios , jei gimdymas trunka 20 valandų ar ilgiau,
mes tai laikome užsitęsusio gimdymo atveju.
Pagalvokite apie tai šitaip: tipiškas pirmasis gimdymas paprastai trunka nuo 12 iki 24 valandų, o vėlesni gimdymai paprastai trunka apie 8–10 valandų. Jei jūsų gimdymas užsitęsia ilgiau nei šis standartinis laikotarpis, mes sutelkiame dėmesį į šios konkrečios būklės valdymą.
Kas nutinka užsitęsusio gimdymo metu?
Šiuo laikotarpiu paprastai iškyla dvi pagrindinės problemos:
1. Jūsų gimdos kaklelis nustoja atsidaryti (išsiplečia) anksčiau, nei pasiekia visus 10 centimetrų, reikalingų gimdymui. Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis, kuri atsiveria gimdymo metu.
2. Arba, net ir po to, kai gimdos kaklelis visiškai atsidaro, kūdikis nustoja judėti gimdymo taku.
Kaip dažna ši būklė?
Užsitęsęs gimdymas iš tikrųjų nėra labai dažnas. Su šia situacija susiduria tik apie 8 % nėštumų. Tačiau tai yra pagrindinė priežastis maždaug trečdalyje visų cezario pjūvio procedūrų.
Kokia rizika susijusi su užsitęsusiu gimdymu?
Nesugebėjimas gimdyti pirmajame etape retai sukelia rimtų komplikacijų, nors gali sukelti fizinį ir protinį išsekimą. Tačiau jei gimdymas užsitęsia antrajame etape , jis gali tapti rimtesnis ir padidinti riziką:
- Infekcija .
- Pogimdyminis kraujavimas (gausus kraujavimas po gimdymo).
- Būsimos problemos dėl šlapimo nelaikymo .
- Būsimoji dubens organų prolapso rizika.
- Gimdos plyšimas (nors tai labai reta).
Kai gimdymas užsitęsia, didesnė tikimybė, kad prireiks medicininės intervencijos. Pavyzdžiui, gydytojui gali tekti naudoti tokias priemones kaip dulkių siurblys ar žnyplės, kad padėtų kūdikiui ištraukti. Tai taip pat padidina cezario pjūvio tikimybę.
Ar užsitęsęs gimdymas gali paveikti kūdikį?
Taip, ši būklė gali kelti tam tikrą pavojų kūdikiui, įskaitant:
- Infekcijos (dažnai perduodamos iš motinos kūdikiui).
- Vaisiaus sutrikimas, pvz., sulėtėjęs širdies ritmas .
- Perinatalinė asfiksija (deguonies trūkumas gimdymo metu).
- Peties distocija (kūdikio petys įstringa gimdymo kanale).
Kas lemia užsitęsusį gimdymą?
Kaip žinote, yra du gimdymo etapai. Pirmasis etapas trunka nuo gimdos susitraukimų pradžios iki visiško gimdos kaklelio atsivėrimo. Antrasis etapas trunka nuo visiško atsivėrimo iki kūdikio gimimo.
Pirmajame etape gimdos kaklelis suplonėja (išnyksta). Jei šis procesas lėtas, bendra trukmė pailgėja. Pagrindinė priežastis dažnai yra nepakankami gimdos susitraukimai. Kartais skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip morfinas, skiriami ankstyvuoju gimdymo laikotarpiu, gali susilpninti šiuos susitraukimus ir sulėtinti gimdymo eigą.
Antrasis etapas laikomas užsitęsusiu, jei jis trunka ilgiau nei 3–4 valandas pirmą kartą gimdančiai moteriai arba ilgiau nei 2–3 valandas anksčiau gimdžiusiai moteriai.
Įprasti veiksniai antrajame etape yra šie:
- Didesnis nei vidutinis kūdikis.
- Siauras gimdymo kanalas.
- Jūsų dubuo gali būti nepakankamai didelis, kad kūdikis galėtų lengvai nusileisti.
- Gimdos susitraukimai, kurie nėra pakankamai stiprūs.
Be to, tyrimai parodė, kad psichologiniai veiksniai, tokie kaip nerimas, stresas ir baimė gimdymo metu, taip pat gali prisidėti prie proceso trukmės pailgėjimo.
O kaip dėl rūkymo ir epidūrinių nejautrą?
Ar rūkymas gali atidėti gimdymą?
Nors rūkymas nėra tiesioginė užsitęsusio gimdymo priežastis, kai kurie tyrimai rodo, kad rūkaliai turi didesnę riziką patirti šį procesą, palyginti su nerūkančiais. Vienas tyrimas parodė, kad tarp rūkančiųjų cezario pjūvių dažnis yra didesnis. Todėl „Nirogi Lanka“ gydytojai rekomenduoja mesti rūkyti prieš nėštumą, nes tai gali sukelti didelių sveikatos problemų tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.
Ar epidūrinė nejautra prailgina gimdymą?
Ne. Nėra tiesioginio ryšio tarp epidūrinės nejautros ir užsitęsusio gimdymo. Tiesą sakant, yra įrodymų, kad epidūrinė nejautra gali padėti atsipalaiduoti ir netgi pagreitinti pirmąjį gimdymo etapą.
Kaip sužinoti, ar gimdymas užsitęsęs?
Pagrindinis požymis yra gimdymo nepakankamumas arba labai minimali pažanga per ilgą laikotarpį. Jei esate pirmą kartą gimdanti ir gimdymas trunka ilgiau nei 25 valandas arba 20 valandų po visų vėlesnių gimdymų, tikėtina, kad jūsų gimdymas klasifikuojamas kaip užsitęsęs. Tačiau atminkite, kad jei gimdymas buvo sužadintas , jis natūraliai gali trukti ilgiau nei savaiminis.
Kaip gydytojai nustato, ar yra „progreso nesugebėjimas“?
Gydytojas patikrins jūsų gimdos kaklelį, kad įvertintų jo suplonėjimo ir atsivėrimo laipsnį. Pirmajame etape gimdos kaklelis turi pasiekti 10 cm. Antrajame etape kūdikis turi nusileisti. Jei gimdymas trunka apie 20 valandų ir kūdikis dar negimė, gydytojų komanda greičiausiai jūsų gimdymą klasifikuos kaip užsitęsusį.
Ką daryti, jei gimdymas užsitęsia?
Jei susiduriate su užsitęsusiu pirmuoju gimdymo etapu , tikslas yra sustiprinti gimdos susitraukimus, kad padėtų gimdos kakleliui išsiplėsti. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti:
- Jei tinka, spenelių stimuliavimas . Tai padeda natūraliai padidinti oksitocino, hormono, stiprinančio gimdos susitraukimus, gamybą.
- Dirbtinis vaisiaus membranų plyšimas (AROM), dar vadinamas amniotomija, kai gydytojas tyčia sulaužo skysčiu užpildytą maišelį.
- Vaistų, tokių kaip oksitocinas (Pitocin®) ar kitų vaistų, skirtų gimdos kaklelio brandinimui ir minkštinimui, skyrimas.
- Šilta vonia padės atsipalaiduoti ir jaustis patogiai.
Antrojo gimdymo etapo metu gydytojas gali rekomenduoti:
- Dažnas padėties keitimas arba vaikščiojimas.
- Pirmenybę teikite poilsiui ir atsipalaidavimui.
- Pradedami vaistai, tokie kaip oksitocinas, siekiant padėti gimdymui.
Kokie yra užsitęsusio gimdymo rizikos veiksniai?
Tam tikri veiksniai gali padidinti ilgesnio gimdymo tikimybę. Tai apima:
- Daugiavaisis nėštumas, pavyzdžiui, dvynukų ar trynukų nešiojimas.
- Vaisiaus padėtis, nes kai kurios padėtys gali apsunkinti praėjimą per gimdymo kanalą.
- Vyresnis motinos amžius.
- Didelis kūno masės indeksas (KMI).
Ar šias rizikas galima valdyti prieš prasidedant gimdymui?
Taip, kai kuriuos rizikos veiksnius galima valdyti. Pavyzdžiui, galite aptarti su gydytoju sveiko svorio palaikymą viso nėštumo metu, nes didesnis KMI yra susijęs su padidėjusia užsitęsusio gimdymo rizika.
Gimdymo metu, net jei kūdikis yra galva žemyn, jei jis yra atsisukęs į jūsų pilvą (pakaušio užpakalinė padėtis), jam gali būti sunku judėti per dubenį. Kai kuriais atvejais gydytojas gali padėti rankiniu būdu pasukti kūdikį į palankesnę padėtį, kad jam būtų lengviau nusileisti.
Vis dėlto kai kurių veiksnių, tokių kaip motinos amžius ar daugiavaisių nešiojimas, pakeisti negalima. Todėl svarbu iš anksto aptarti gimdymo planą su savo palaikančiuoju asmeniu ir medicinos komanda, įskaitant strategijas, kaip valdyti galimą gimdymo vėlavimą.
Kas nutinka, jei gimdymas užsitęsia?
Užsitęsęs gimdymas gali būti fiziškai, protiškai ir emociškai varginanti patirtis. Tokiu atveju jūsų medicinos komanda atidžiai jus stebės, atliks reguliarius gimdos kaklelio patikrinimus ir galbūt rekomenduos vaistus, tokius kaip oksitocinas, kad paskatintų progresą. Jie taip pat atidžiai stebės kūdikį, kad įsitikintų, jog jam nėra vaisiaus streso požymių.
Šiuo metu geriausias būdas yra susitelkti į poilsį, pasikliauti savo palaikymu ir stengtis išlikti kuo pozityvesniam.
Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui apie užsitęsusį gimdymą?
Nors užsitęsęs gimdymas nėra neišvengiamas, jei manote, kad jums kyla didesnė rizika, naudinga atvirai pasikalbėti su gydytoju. Apsvarstykite galimybę užduoti šiuos klausimus:
- Ar man yra padidėjusi užsitęsusio gimdymo rizika?
- Ar yra konkrečių veiksmų, kurių galiu imtis, kad sumažintų šią riziką?
- Kokia dabartinė mano kūdikio padėtis?
- Jei kūdikis nėra optimalioje padėtyje, ar yra būdų, kaip paskatinti jį pasisukti?
- Kaip paprastai susitvarkote su užsitęsusiu gimdymu?
- Kokios skausmo valdymo galimybės man prieinamos?
Paskutiniai žodžiai, kuriuos reikia prisiminti
Nors 20 valandų ar ilgiau trunkantis gimdymas gali atrodyti labai varginantis, jūsų medicinos komanda dirba siekdama bendro tikslo: saugaus ir sveiko gimdymo tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Nedvejokite atvirai pasikalbėti su savo gydytoju apie jo požiūrį į gimdymo valdymą. Niekada nebijokite išsakyti savo rūpesčių ar užduoti klausimų. Atminkite, kad su „Nirogi Lanka“ šioje kelionėje niekada nesate vieni.
