Įsivaizduokite, kad esate nėščia ir jau laukdamasi pradedate kūdikį! Skamba kaip iš mokslinės fantastikos filmo, tiesa? Šis retas medicininis reiškinys vadinamas superfetacija . Jis toks neįtikėtinai retas, kad medicinos istorijoje užfiksuota tik keletas atvejų. Panagrinėkime, kas iš tikrųjų yra superfetacija, kaip ji atsiranda ir ar dėl to reikia nerimauti.
Kas yra superfetacija? Paprastai tariant…
Trumpai tariant, superfetacija įvyksta, kai moteris pastoja jau būdama nėščia. Galbūt svarstote: „Kaip tai apskritai įmanoma?“ Štai kur ir slypi paslaptis! Paprastai jūsų kūnas yra biologiškai užprogramuotas taip, kad, jau pastojus, neleistų atsirasti naujiems nėštumams, ir taip veiktų kaip natūralus skydas.
Įsivaizduokite savo gimdą kaip namus, paruoštus vienam kūdikiui. Prasidėjus lizdo sukimosi procesui, durys praktiškai užsidaro bet kokiems naujiems atvykėliams. Tačiau itin retu superfetacijos atveju šios natūralios biologinės kliūtys apeinamos. Tai taip reta, kad natūralūs reiškiniai beveik neegzistuoja; dauguma užregistruotų atvejų yra susiję su pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis (PRT) , tokiomis kaip vaisingumo gydymas.
Ar tai tas pats, kas turėti dvynukus? Kuo jie skiriasi?
Natūralu pagalvoti: „Taigi, tai tas pats, kas turėti dvynukus?“ Tam tikra prasme taip, nes galiausiai toje pačioje įsčiose auga du kūdikiai, dažnai gimstantys tą pačią dieną.
Tačiau yra esminis skirtumas. Standartiniai dvyniai (identiški arba dvilypiai) yra pradedami to paties menstruacinio ciklo metu. Jie vystosi kaip embrionai maždaug tuo pačiu metu. Superfetacijos atveju taip nėra. Šiuo atveju du embrionai yra pradedami skirtingų menstruacinių ciklų metu. Tai reiškia, kad vienas kūdikis yra pradėtas, o netrukus po to įvyksta antrasis. Dėl šios priežasties kūdikiai turi skirtingą gestacinį amžių . Iš esmės pirmasis kūdikis vystosi pirmiau nei antrasis, kaip ir tos pačios klasės broliai ir seserys, kurių amžius skiriasi keliais mėnesiais.
Ar dažnai pasitaiko superfetacija? Ar reikėtų nerimauti?
Kaip jau minėjau, tai itin reta. Žmonėms tai taip neįprasta, kad mediciniškai patvirtinta tik apie 10 atvejų. Tai taip reta, kad bet kuris patvirtintas atvejis paprastai patenka į pasaulines medicinos antraštes. Taigi, tikimybė, kad patirsite superfetaciją , praktiškai lygi nuliui.
Įdomu tai, kad superfetacija daug dažniau stebima tam tikroms gyvūnų rūšims, pavyzdžiui, graužikams , mažiems žinduoliams ir kai kurioms žuvims .
Kaip galėtų įvykti natūralus superfetavimas?
Kad natūralus superfetacija įvyktų be jokios medicininės intervencijos, turėtų įvykti labai specifinė įvykių seka:
Jūsų organizmui iš esmės reikėtų dviejų iš eilės einančių menstruacinių ciklų, kurių metu įvyktų nėštumas. Įsivaizduokite tai taip:
1. Pirmasis ciklas: iš kiaušidės išsiskiria kiaušinėlis (ovuliacija). Jūs pastojate, o embrionas įsitvirtina gimdos sienelėje ir pradeda augti.
2. Kitas ciklas: Jūsų kiaušidė išleidžia dar vieną kiaušinėlį ir jūs vėl pastojate. Šis naujas embrionas keliauja į gimdą ir implantuojasi kartu su pirmuoju.
Sunku įsivaizduoti, nes tai statistiškai labai neįtikėtina. Kaip aptarsime toliau, jūsų kūnas labai stengiasi, kad taip nenutiktų.
Kodėl moterys paprastai nepastoja nėštumo metu? Kokios yra organizmo apsaugos priemonės?
Kai pastojote, jūsų kūnas siunčia signalus, kurie sako: „Mes jau esame pajėgūs.“ Tam yra kelios priežastys:
- Hormoniniai pokyčiai: nėštumo metu jūsų hormonų, ypač progesterono, lygis labai pasikeičia. Šie hormonai slopina ovuliaciją, efektyviai uždarydami „vartus“, kad neišsiskirtų nauji kiaušinėliai.
- Gleivinis kamštis: Jūsų gimdos kaklelis – kanalas tarp makšties ir gimdos – užsandarinamas storu gleiviniu kamščiu. Tai veikia kaip apsauginis barjeras, neleidžiantis spermai patekti į gimdą ir pasiekti kiaušintakių .
- Gimdos gleivinės pokyčiai: po pirmojo embriono implantacijos gimdos gleivinė pasikeičia ir tampa neberemianti tolesniam implantavimui. Tai tarsi lysvė, kurioje dirvožemį jau užaugino vienas augalas; ji nėra paruošta kitam įsišaknijimui.
Dėl šių galingų biologinių apsaugos priemonių pastoti jau nėštumo metu praktiškai neįmanoma.
Taigi, kaip atsiranda šis retas reiškinys? Kokios jo priežastys?
Iš tiesų, kadangi superfetacija yra tokia reta, tyrėjai negalėjo nustatyti tikslios priežasties. Tiesiog nebuvo pakankamai dokumentuotų atvejų, kad būtų galima atlikti išsamius tyrimus.
Vis dėlto dauguma dokumentuotų atvejų yra susiję su pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis (PAT) , tokiomis kaip:
- Apvaisinimas in vitro (IVF): Šio proceso metu kiaušialąstės apvaisinamos laboratorijoje, o embrionai perkeliami į gimdą. Retais atvejais kartu su embriono perkėlimu gali įvykti ir natūralus apvaisinimas.
- Kiaušides stimuliuojantys vaistai: kai kurie vaisingumo problemų gydymo būdai apima vaistus ovuliacijai sukelti. Retais atvejais tai gali sukelti vėlyvą ovuliaciją, dėl kurios įvyksta antras apvaisinimas.
Atminkite, kad net ir taikant dirbtinį apvaisinimą (ART), supervaisinimo tikimybė yra labai maža. Jei nėštumo metu turite kokių nors abejonių, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsilankykite artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyriuje, kad būtumėte ramūs. „Nirogi Lanka“ yra čia, kad palaikytų jus jūsų kelionėje.
Pažvelkime į keletą realių atvejų
Kad geriau suprastumėte šį reiškinį, panagrinėkime keletą dokumentuotų atvejų.
- Apvaisinimo in vitro (IVF) atvejis: viena moteris pastojo su dvyniais po IVF, o du embrionai buvo sėkmingai perkelti į jos gimdą. Tačiau po trijų savaičių gydytojai ją apžiūrėję aptiko trečią embrioną! Šis trečias embrionas nebuvo atsiradęs po IVF procedūros; jis susiformavo natūraliai po pirmųjų dviejų embrionų implantavimo.
- Dirbtinio apvaisinimo atvejis: Kitai moteriai buvo atlikta kiaušidžių stimuliacija ir dirbtinis apvaisinimas. Tik atliekant pakartotinį patikrinimą, kuriuo siekta patvirtinti nėštumą, gydytojai nustatė, kad ji jau nėščia, tačiau negimdinis nėštumas. Tai reiškia, kad pirmasis embrionas buvo implantuotas ne gimdoje , dažniausiai kiaušintakyje. Deja, tokio tipo nėštumas nėra perspektyvus.
- Surogatinio nėštumo atvejis: surogatinė motina, nešiojusi embrioną dirbtinio apvaisinimo būdu, po šešių mėnesių atrado, kad vystosi antras embrionas. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad šis antrasis embrionas buvo jos pačios biologinis vaikas, pradėtas natūraliai po pirmojo embriono implantavimo. Tai itin retas atvejis, kai moteris pastoja jau šešis mėnesius nėščia.
Ar superfetacija turi specifinių simptomų?
Ne. Nėra jokių specifinių simptomų, būdingų tik superfetacijai. Jūs patirtumėte tuos pačius simptomus kaip ir įprasto nėštumo metu.
Kaip gydytojai tai nustato? Ar jie gali suklysti?
Superfetacijos nustatymas gali būti gana sudėtingas, nes jis dažnai imituoja kitas su daugiavaisiais nėštumais susijusias būkles. Paprastai atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą nėštumo metu gydytojas gali pastebėti du ar daugiau kūdikių. Tada jie supranta, kad vienas embrionas yra toliau vystomas nei kitas , o tai reiškia, kad jų gestacinis amžius skiriasi.
Tačiau tyrėjai atkreipia dėmesį, kad kai kurias būkles galima supainioti su superfetacija. Pavyzdžiai:
- Dvynių perpylimo sindromas (TTTS): tai atsitinka, kai dvyniai nevienodai dalijasi maistinėmis medžiagomis iš motinos. Vienas kūdikis gauna per daug maistinių medžiagų, o kitas – per mažai. Dėl to geriau maitinamas kūdikis skenavimo metu atrodo žymiai didesnis.
- Placentos nepakankamumas: placenta yra organas, kuris aprūpina augantį kūdikį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Dvynių nėštumo metu, jei placenta negali tinkamai maitinti abiejų, jie gali augti skirtingu greičiu.
Be to, nedidelė klaida ultragarso skenavimo metu gali lemti tai, kad dvynių nėštumas būtų klaidingai identifikuotas kaip vieno vaiko nėštumas. Vėliau, kai aptinkamas antrasis kūdikis, tai gali būti neteisingai priskirta superfetacijai.
Kaip gydomas tokio tipo nėštumas?
Superfetacijos nėštumo metu, kadangi vienas embrionas yra labiau išsivystęs nei kitas, jaunesniam vaisiui kyla priešlaikinio gimdymo rizika. Tai reiškia, kad jis gali gimti dar nespėjęs visiškai subręsti.
Dėl šios priežasties gydytojas greičiausiai rekomenduos planinį cezario pjūvį. Tai daroma siekiant padidinti abiejų kūdikių gimimo tikimybę be komplikacijų. Jūsų gydytojas nustatys saugiausią ir tinkamiausią gimdymo laiką.
Ar galiu ką nors padaryti, kad to išvengčiau?
Superfetacija yra įdomi tema, tačiau dėl jos nereikia bijoti ar nerimauti. Kaip minėta anksčiau, superfetacijos tikimybė yra beveik nulinė. Todėl nėra nieko konkretaus, ką reikėtų daryti, ir nereikia to vengti.
Kas nutiks, jei susirgsiu šia liga? Ar turėčiau bijoti?
Net jei sergate šia itin reta liga, sveiko nėštumo ir saugaus gimdymo tikimybė yra labai didelė. Daugeliu patvirtintų superfetacijos atvejų amžiaus skirtumas tarp kūdikių yra tik kelios savaitės (dažniausiai 2–4 savaitės). Jūsų gydytojas parinks geriausią laiką abiem kūdikiams gimti sveikiems ir atitinkamai suplanuos gimdymą. Prašome be reikalo nesijaudinti.
Ar įmanoma pastoti jau esant 6 mėnesių nėštumui?
Anksčiau aptartas surogatinės motinos atvejis yra to pavyzdys. Ji apie savo biologinį vaiką sužinojo tik praėjus šešiems mėnesiams po dirbtinio apvaisinimo nėštumo pradžios. Tačiau tai yra pavienis, izoliuotas atvejis. Tikimybė, kad tai nutiks jums, praktiškai lygi nuliui, todėl nereikia nerimauti.
Koks įprastas laiko tarpas tarp tokiu būdu pradėtų kūdikių?
Daugeliu superfetacijos atvejų dviejų embrionų gestacinio amžiaus skirtumas paprastai yra nuo dviejų iki keturių savaičių (2–4 savaitės). Didesnis skirtumas yra itin retas.
Ar superfetacija ir supervaisinimas yra tas pats? Kuo skiriasi?
Nors terminai skamba panašiai, jie reiškia dvi skirtingas sąlygas.
- Superfetacija: Būklė, apie kurią kalbėjome. Šiuo atveju du embrionai susiformuoja per du skirtingus menstruacinius ciklus. Tai reiškia, kad prasideda vienas nėštumas, o po kurio laiko – antras.
- Supervaisinimas: šiuo atveju per tą patį menstruacinį ciklą išsiskiria du ar daugiau kiaušinėlių.Kiekvieną kiaušinėlį apvaisina spermatozoidas. Spermatozoidai gali būti gauti iš to paties partnerio arba iš skirtingų partnerių / donorų. Gauti embrionai yra to paties gestacinio amžiaus, panašiai kaip ir dvyniai broliai.
Trumpai tariant: superfetacija yra „pakartotinis pastojimas jau esant nėščiai“, o superfekundacija yra „keli kiaušinėliai apvaisinti per tą patį ciklą“.
Reti superfetacijos atvejai rodo, kaip efektyviai mūsų kūnai natūraliai apsaugo nuo antrojo nėštumo. Net ir nėštumo metu, kai naudojamos pagalbinės reprodukcinės technologijos (PRT), šis atvejis yra neįtikėtinai retas – beveik neįmanomas. Tyrėjai ir toliau tiria, kodėl pasitaiko šie reti, nuoseklūs nėštumai. Nepaisant to, jei šiuo metu esate nėščia, nebijokite, kad vėl pastosite.
Kokia pagrindinė šios istorijos mintis?
Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia suprasti iš „Superfetation“ istorijos, yra šie:
- Superfetacija yra itin reta būklė. Nėra jokios priežasties nerimauti ar bijoti.
- Mūsų kūnai sukurti su galingomis natūraliomis apsaugos priemonėmis , kurios apsaugo nuo antro nėštumo, kai jau esate nėščia.
- Dauguma dokumentuotų superfetacijos atvejų yra susiję su pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis (PRT). Net ir taikant PRT, tikimybė, kad tai įvyks, yra labai maža.
- Jei sergate šia liga (kad ir kokia mažai tikėtina), yra labai didelė tikimybė, kad pagimdysite sveikai. Jūsų „Nirogi Lanka“ sveikatos priežiūros komanda suteiks jums geriausią įmanomą priežiūrą.
Nors tai išties žavus ir neįtikėtinai retas medicininis reiškinys, svarbu žinoti, kad tai neturės įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui ar sukels nerimą. Jei šiuo metu esate nėščia, sutelkite dėmesį į šio ypatingo laiko mėgavimąsi, laikykitės gydytojo nurodymų ir būkite ramios – tai viskas, ką jums reikia padaryti!
Raktažodžiai: superfetacija, nėštumas, dvyniai, embrionas, gimda, reprodukcinė sveikata, retos ligos
