Ar jaučiate, kad jūsų šlapimo pūslė nusileidusi? Pakalbėkime apie cistocelę!

Ar kartais jaučiate pilnumo jausmą, sunkumą ar jausmą, lyg kažkas tekėtų iš makšties? Arba dažnai reikia šlapintis, bet atrodo, kad nieko neišteka? Tai nėra atsitiktiniai dalykai. Jums taip pat gali būti būklė, vadinama cistocele. Nesijaudinkite, šiandien apie tai pakalbėsime išsamiai ir labai paprastai.

Kas tiksliai yra cistocelė?

Paprastai tariant, cistocelė yra šlapimo pūslės išsikišimas iš jos vietos į makštį . Pagalvokite, mūsų organus vietoje laiko raumenys ir raiščiai. Jie tempiasi ir traukiasi kaip guminės juostos. Taigi, jei šie raumenys ir raiščiai aplink šlapimo pūslę susilpnėja arba išsitempia, šlapimo pūslė negali išlikti įprastoje vietoje. Tuomet šlapimo pūslė pradeda slinkti žemyn, o tai reiškia, kad ji patenka į makštį. Tai vadiname cistocele. Tai būklė, priklausanti platesnei dubens organų prolapso kategorijai. Kai kurie žmonės tai dar vadina „šlapimo pūslė krenta žemyn“ arba „šlapimo pūslė yra kaip išvarža“. Visa tai reiškia tą patį.

Ar yra cistocelės tipų? Kokie jie?

Taip, yra trys pagrindiniai cistocelės tipai, priklausomai nuo cistocelės dydžio, tai yra, kiek giliai šlapimo pūslėje ji nusileidusi. Gydytojai tai vadina „laipsniu“.

• 1 laipsnis – lengvas: tai lengviausias etapas . Šiuo atveju šlapimo pūslė tik šiek tiek nusileidžia į makštį . Jūs galite to net nepastebėti.
• 2 laipsnis – vidutinis: tai vidutinio sunkumo stadija . Šiuo atveju šlapimo pūslė yra nusileidusi iki makšties angos ir netgi gali šiek tiek išsikišti.
• 3 laipsnis – sunkus: tai sunkiausia stadija . Šiuo atveju šlapimo pūslė visiškai išsikišusi iš makšties angos.

Šis etapas lemia simptomų pobūdį ir gydymo metodą.

Kiek rimta gali būti ši situacija?

Tai iš tiesų priklauso nuo jūsų cistocelės laipsnio. Pavyzdžiui, jei tai maža cistocelė, pvz., 1 laipsnio , galite jausti tik nedidelį diskomfortą ar sunkumą. Arba juokdamiesi ar kosėdami galite šiek tiek šlapintis (tai vadinama šlapimo nelaikymu). Tačiau jei tai 3 laipsnio cistocelė,Jei tai rimta būklė, pavyzdžiui, prolapsas, reikia susirūpinti. Nes kai šlapimo pūslė per žemai, galite nesugebėti tinkamai šlapintis. Šlapimo pūslė gali nevisiškai ištuštėti. Jei taip atsitinka, yra didesnė šlapimo takų infekcijų (ŠTI) išsivystymo tikimybė. Kartais, jei ši būklė tęsiasi, ji gali netgi pažeisti inkstus. Todėl patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų.

Ar būklė, vadinama cistocele, yra dažna?

Taip, iš tiesų. Cistocelė yra būklė, kuria serga daugelis moterų. Pasak medicinos ekspertų, apie 50 % moterų tam tikru savo gyvenimo momentu patiria tam tikrą cistocelės formą. Tai reiškia, kad nesate vieni. Šia būkle serga daugelis žmonių.

Ar Jums taip pat diagnozuota cistocelė? Kokie jos simptomai?

Dabar pažiūrėkime, ar jaučiate kurį nors iš šių simptomų. Ne visi jaučia tuos pačius simptomus. Tačiau yra keletas dažnų simptomų:

• Jaučiamas arba matomas kažkas, kas kyšo iš makšties angos. Kai kurie žmonės sako, kad „kažkas panašaus į kamuoliuką įstrigo“.
• Pilnumo, sunkumo ar skausmo jausmas dubens srityje. Šis jausmas gali sustiprėti stovint, keliant daiktus ar kosint. Šis diskomfortas taip pat gali sustiprėti dienai bėgant ir vakare.
• Dažnesnis nei įprastai poreikis šlapintis.
• Šlapinantis jausmas, kad šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėjo. Po kurio laiko galite vėl pajusti poreikį šlapintis.
• Dažnas šlapimo takų infekcijų (UTI) pasireiškimas.
• Sunku į makštį įdėti menstruacinius produktus, tokius kaip tamponai ar menstruacinės taurelės.

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, geriausia kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Kaip jau aptarėme anksčiau, cistocelę sukelia šlapimo pūslę laikančių raumenų ir raiščių susilpnėjimas arba tempimas. Yra keletas priežasčių, kodėl šie raumenys gali susilpnėti.

• Makštinis gimdymas : Įprasto gimdymo metu dubens ertmės raumenys patiria didelį spaudimą ir tempimą. Šis poveikis gali sustiprėti dėl tokių veiksnių kaip kūdikio dydis ir gimdymo trukmė. Ši rizika didesnė toms, kurios pagimdė kelis vaikus vaginaliai.
• Šeimos istorija: jei artima giminaitė, pavyzdžiui, jūsų motina, sesuo ar dukterėčia, sirgo cistocele, jums taip pat gali kilti rizika susirgti šia liga.
• Nutukimas :Ši rizika didesnė žmonėms, turintiems didelį antsvorį (gydytojai tai apibrėžia kaip kūno masės indeksą (KMI) daugiau nei 30). Taip yra todėl, kad papildomas svoris nuolat spaudžia dubens raumenis.
• Histerektomija : Kai kurioms moterims ši būklė gali išsivystyti po histerektomijos, nes gimda taip pat padeda palaikyti dubens organus.
• Sumažėjęs estrogeno kiekis : estrogenas yra moteriškas hormonas. Jis padeda išlaikyti stiprius raumenis aplink makštį. Senstant, ypač po menopauzės , estrogeno kiekis organizme mažėja. Tai taip pat yra viena iš priežasčių, kodėl raumenys silpnėja ir atsiranda cistocelė.
• Dažnas sunkių daiktų kilnojimas arba sunkus darbas.
• Ilgalaikis kosulys (pvz., dėl tokių ligų kaip astma, bronchitas).
• Užsitęsęs vidurių užkietėjimas ir stanginimasis einant į tualetą.

Kas greičiausiai nukentės nuo šios situacijos?

Nors cistocele gali susirgti bet kokio amžiaus žmonės, turintys makštį, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė.

• Senstant: rizika didėja, nes dubens raumenys natūraliai silpnėja su amžiumi.
• Toms, kurios pagimdė natūraliai.
• Tie, kuriems buvo atlikta dubens ar gimdos operacija (pvz., histerektomija).
• Tiems, kurie yra nutukę.
• Tiems, kurių šeimoje yra buvę tokių atvejų.

Kokios galimos cistocelės komplikacijos?

Cistocelė paprastai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau negydoma gali kilti tam tikrų komplikacijų.

• Šlapimo susilaikymas: Nuleista šlapimo pūslė gali sukelti šlaplės susitraukimą, todėl šlapinantis gali būti neįmanoma visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.
• Inkstų pažeidimas: šlapimo pūslėje likęs šlapimas gali sukelti šlapimo tekėjimą atgal (per šlapimtakius), taip spaudžiant inkstus ir galiausiai juos pažeidžiant. Tai rimta būklė.
• Dažnos šlapimo takų infekcijos.

Todėl sakome, jei jaučiate simptomus, nedvejokite ir nebijokite, o kreipkitės į gydytoją.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar sergate cistocele. Paprastai diagnozę nustato ginekologas arba urologas. Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Tada atliks fizinę apžiūrą. Šios apžiūros metu bus tiriama makštis, ar nėra šlapimo pūslės prolapso ir kiek ji yra nukritusi. Jūsų gali būti paprašyta šiek tiek kosėti arba nusišlapinti, kad pamatytumėte, kiek ji yra nukritusi. Kartais, siekiant patvirtinti būklę, gali būti atliekami šie tyrimai:

• Urodinaminis tyrimas: tai tyrimas, kurio metu nustatomas šlapimo pūslės gebėjimas sulaikyti ir išskirti šlapimą.
• Cistoskopija: jos metu per šlaplę ir į šlapimo pūslę įkišamas ilgas, plonas, pieštuko formos vamzdelis (cistoskopas) su pritvirtinta kamera. Tai gali būti naudojama norint patikrinti, ar šlaplėje ir šlapimo pūslėje nėra kokių nors sutrikimų, užsikimšimų, navikų ar akmenų.

Ar galite tai patikrinti patys?

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas. Tačiau kai kurios moterys jaučia, kad gali kažką įstumti pro makštį. Jei jaučiate cistocelės simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją. Nediagnozuokite savęs.

Kaip gydoma cistocelė?

Gydymas priklauso nuo cistocelės sunkumo. Lengva (1 laipsnio) cistocelė: jei nejaučiate jokio didelio diskomforto, specialaus gydymo gali nereikėti. Tačiau svarbu vengti tokios veiklos kaip sunkumų kilnojimas ir įtampa, nes tai gali pabloginti būklę. Kiti lengvi gydymo būdai:

• Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį. Pasikalbėkite apie tai su gydytoju ir gaukite patarimų.
• Pakaitinė estrogenų terapija: tai gali būti naudinga, ypač tiems, kurių estrogenų kiekis yra žemas po menopauzės. Ji gali būti skiriama kremo arba tablečių pavidalu.
• Kėgelio pratimai: tai labai svarbu. Šie pratimai stiprina dubens dugno raumenis, tai yra raumenis aplink šlaplę, makštį ir išangę. Kai šie raumenys stiprūs, jie padeda kontroliuoti šlapimo pūslės prolapsą. Pasitarkite su gydytoju arba kineziterapeutu, kaip teisingai atlikti šiuos pratimus.
• Pesarinis prietaisas:Tai žiedo formos įtaisas, pagamintas iš gumos arba silikono. Jis įkišamas į makštį ir padeda stumti šlapimo pūslę aukštyn bei laikyti ją vietoje. Tai laikinas sprendimas. Kai kurie žmonės gali jį naudoti, jei negali arba nenori operacijos.

Vidutinio arba sunkaus (2 arba 3 laipsnio) cistocelės: jei aukščiau išvardyti gydymo būdai nepadeda, gali prireikti operacijos .

O jeigu prireiktų operacijos?

Pagrindinė sunkios cistocelės operacijos dalis vadinama priekine kolporafija . Jos metu chirurgas grąžina iškritusią šlapimo pūslę į pradinę vietą ir įtempia makšties priekinės sienelės raumenis, kurie ją laiko. Kartais susilpnėjusiam audiniui sustiprinti gali būti naudojamas specialus tinklelis. Tačiau yra skirtingų nuomonių apie šio tinklelio naudojimą, todėl prieš priimdami sprendimą pasitarkite su gydytoju. Cistocelės operacija paprastai nėra didelė operacija. Tai dažnai ambulatorinė procedūra, leidžianti tą pačią dieną grįžti namo. Visiškas pasveikimas gali užtrukti kelis mėnesius. Jei nebenorite turėti lytinių santykių, yra ir kitų chirurginių variantų, kurie uždaro, sutrumpina ir sustabdo iškritimą. Jei iškritusi ne tik šlapimo pūslė, bet ir gimda, viršutinė makšties dalis (tiems, kuriems pašalinta gimda, tai vadinama viršūne) arba tiesioji žarna, gydytojas paaiškins apie kitas operacijas.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Jei sergate sunkia cistocele, kuriai reikalinga operacija, netrukus po operacijos galite pradėti jausti tam tikrą palengvėjimą. Tačiau visiškas pasveikimas ir grįžimas prie įprastos veiklos gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.

Ar yra būdų, kaip užkirsti kelią šiai situacijai?

Kai kurių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, šeimos anamnezės ar senėjimo, negalime kontroliuoti. Tačiau yra dalykų, kuriuos galime kontroliuoti. Jie gali sumažinti šios būklės išsivystymo riziką.

• Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį. Dėl to pasitarkite su gydytoju arba dietologu.
• Venkite vidurių užkietėjimo. Valgykite daug skaidulų turintį maistą (daržoves, vaisius, ankštinius augalus, neskaldytus grūdus). Gerkite daug vandens visą dieną. Reguliariai mankštinkitės. Šie dalykai gali padėti sumažinti vidurių užkietėjimą. Tada jums nereikės vargti einant į tualetą.
• Keldami sunkius daiktus, saugokite dubens dugno raumenis. Nekelkite sunkių daiktų vieni. Jei keliate sunkų daiktą, laikykitės taisyklingos laikysenos: sulenkite kelius ir klubus, laikykite nugarą tiesiai ir nusileiskite, kad pakeltumėte daiktą. Keldami daiktą, nesisukite.
• Reguliariai atlikite Kėgelio pratimus. Geriausia pradėti šiuos pratimus nėštumo metu. Svarbu tęsti šiuos pratimus po gimdymo.
• Jei rūkote, sustokite.Lėtinis kosulys, kurį sukelia rūkymas, spaudžia dubens raumenis.

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį sergant cistocele?

Jei gydytojas jums pasakys, kad sergate cistocele, nesijaudinkite. Ją galima gydyti.

Svarbiausia – tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti reikiamus gyvenimo būdo pakeitimus.

Ko neturėčiau daryti?

Jei sergate cistocele, geriausia vengti šių dalykų:

• Svorio kilnojimas ir bet kokia veikla, kuri spaudžia dubens raumenis. Pavyzdžiui, intensyvus fizinis krūvis, darbas, kuris spaudžia pilvo sritį.
• Neignoruokite lėtinio kosulio. Jei kosulys užsitęsęs, pavyzdžiui, sergant bronchitu, tinkamai jį gydykite. Kosulys nuolat spaudžia dubens raumenis.
• Venkite rūkyti arba meskite rūkyti.
• Nesėdėkite taip, kad užkietėtų viduriai. Nesitempkite eidami į tualetą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate cistocelės simptomus, ypač jei jie trukdo kasdieniam gyvenimui ir darbui, būtinai kreipkitės į gydytoją. Nesigėdykite ir neatbaidykite.

Kada reikia vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei jaučiate cistocelės simptomus ir visiškai negalite šlapintis , t. y. jei užsikemša šlapimas, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. To neturėtumėte atidėlioti.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Kai eisite pas gydytoją, nepamirškite užduoti visų jums rūpimų klausimų. Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti:

• „Gydytojau, kaip tiksliai galiu nustatyti, ar sergu cistocele?“
• "Jei neturiu cistocelės, ar šiuos simptomus gali sukelti kokia nors kita liga?"
• "Kokį gydymą man rekomenduoja gydytojas?"
• "Ar galiu kontroliuoti šią būklę be operacijos?"
• "Ar po gydymo ši liga gali vėl pasireikšti?"
• "Kokių veiklų ir judesių turėčiau vengti arba ko nedaryti?"
• "Ar galiu mylėtis, jei sergu cistocele? Ar tai sukels kokių nors problemų?"
• "Ar turėčiau kreiptis į ginekologą ar urologą?"

Labai svarbu užduoti tokius klausimus ir geriau suprasti savo situaciją.

Ar „iškritusi šlapimo pūslė“ ir „cistocelė“ yra tas pats?

Ne, tai du tos pačios būklės pavadinimai. „Pūslės prolapsas“ yra tiesiog dar vienas cistocelės pavadinimas. Tad nesusipainiokite.

Galiausiai, žinutė namo

Cistocelė paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau ji gali sukelti gėdą, diskomfortą ir stresą. Neleiskite, kad tai sutrukdytų jums gyventi laimingai ir patogiai.

Atminkite, kad nesate vieni. Šiai būklei yra gydymo būdų. Jei jaučiate cistocelės simptomus ir jie veikia jūsų gyvenimą, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji peržiūrės jūsų simptomus ir ligos istoriją ir rekomenduos jums tinkamiausią gydymą. Tai tikrai padės jums jaustis geriau ir pagerins gyvenimo kokybę.

Rūpinkitės savo kūnu, nes sveikata – didžiausias turtas!