Ar jūsų šlapime yra per daug baltymų? (Proteinurija) – išsiaiškinkime, kas tai yra!

Ar kada nors pastebėjote, kad jūsų šlapimas yra šiek tiek putotas? O gal gydytojas atliko šlapimo tyrimą ir pasakė: „Jūsų šlapime yra šiek tiek per daug baltymų“. Medicinoje tai vadiname proteinurija . Paprastai tariant, tai reiškia, kad jūsų šlapime yra daugiau baltymų nei turėtų būti. Kartais tai gali būti ankstyvas inkstų nepakankamumo požymis.

Kas yra baltymas ir kodėl jis toks svarbus mūsų organizmui?

Pagalvokite, baltymai yra tarsi mūsų kūno darbuotojai. Jie atlieka daug svarbių darbų.

• Tai padeda auginti raumenis ir kaulus . Bėgant ir šokinėjant, keliant svarmenis, mums reikia stiprių raumenų.
• Reguliuoja skysčių kiekį mūsų kraujyje .
• Jie padeda mūsų kūnams kovoti su infekcijomis . Jie yra tarsi maži kareivėliai mūsų kūne.
• Jie taip pat yra atsakingi už pažeistų audinių atstatymą .

Šie baltymai turėtų būti mūsų kraujyje. Būtent ten jie atlieka savo svarbų darbą. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių šie baltymai išsiskiria iš kraujo ir patenka į šlapimą, tai reiškia, kad jie pašalinami iš organizmo. Jei taip atsitiks, tai gali paveikti viso mūsų kūno sveikatą.

Ar baltymas šlapime yra rimtas?

Taip, baltymas šlapime iš tiesų kelia susirūpinimą , nes kai kurie tyrimai parodė, kad ši būklė padidina mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Kartais ši būklė, vadinama proteinurija, gali būti pirmasis lėtinės inkstų ligos (LIL) požymis . Tačiau kai kuriems žmonėms šlapime gali būti normalus baltymų kiekis, net jei jie serga LIL. LIL yra laipsniškas inkstų funkcijos praradimas. Jei tai tęsiasi, gali prireikti inkstų transplantacijos arba dializės. Diabetas ir aukštas kraujospūdis yra dvi pagrindinės inkstų pažeidimo priežastys. Tai yra dažniausios inkstų ligos priežastys.

Kam labiausiai gresia ši liga?

Proteinurija gali išsivystyti bet kam. Tačiau didesnė tikimybė susirgti šia liga, jei:

• Jei esate vyresnis nei 65 metų .
• Jei kas nors iš jūsų šeimos narių sirgo arba šiuo metu serga inkstų liga .
• Jei sergate kita liga, pažeidžiančia inkstus, pavyzdžiui, diabetu .
• Nustatyta, kad ši rizika yra didesnė tam tikrose etninėse grupėse (pavyzdžiui, juodaodžiams, ispanakalbiams, vietiniams amerikiečiams ar Ramiojo vandenyno salų gyventojams).

Kaip dažna ši būklė?

Proteinurija yra gana dažna būklė. Pavyzdžiui, pranešama, kad apie 6,7 % Jungtinių Valstijų gyventojų serga šia liga.

Kaip baltymai patenka į šlapimą? Kas vyksta inkstų viduje?

Įsivaizduokite savo inkstus kaip superfiltrą. Jų pagrindinė užduotis – išfiltruoti iš kraujo atliekas ir vandens perteklių. Šios filtruotos atliekos ir vanduo pašalinami iš organizmo šlapimu.

Inkstų viduje yra daug mažyčių kraujagyslių, vadinamų glomerulais . Tai yra pirmasis kraujo filtravimo etapas. Paprastai šie glomerulai nepraleidžia didelių baltymų dalelių ar kraujo ląstelių į šlapimą. Tai tarsi tinklelio sietelis, sulaikantis didelius gabalėlius. Tačiau jei kelios mažos baltymų dalelės praeina pro šiuos glomerulus, ilgi, ploni vamzdeliai (kanalėliai) inkstuose reabsorbuoja tuos baltymus atgal į organizmą.

Taigi, baltymai pradeda patekti į šlapimą, jei šiame procese kažkas negerai:

• Jei pažeisti glomerulai arba kanalėliai.
• Jei yra baltymų reabsorbcijos proceso problemų.

Kokie to simptomai? Kaip tai atpažinti?

Ankstyvosiose stadijose proteinurija dažnai nerodo jokių simptomų . Štai kodėl ji gali būti šiek tiek pavojinga. Tačiau būklei progresuojant, atsiranda tokių simptomų:

• Veido, pilvo, kojų ar kulkšnių patinimas (edema) . Kai kurie žmonės praneša, kad ryte pabudus jų veidas jaučiasi patinęs arba vakare tinsta kojos.
• Dažnai reikia šlapintis.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Stiprus nuovargis, išsekimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Maistas beskonis.
• Raumenų mėšlungis naktį.
• Patinimas aplink akis, ypač ryte.
• Putojantis arba burbuliuojantis šlapimas. Tai pirmas simptomas, kurį pastebi daugelis žmonių. Jei jis putoja kaip muiluotas vanduo, turėtumėte susirūpinti.

Svarbu: šie simptomai iš tikrųjų gali būti lėtinės inkstų ligos požymiai. Jei jaučiate šiuos simptomus, ypač putojantį šlapimą ir patinimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokios yra proteinurijos priežastys?

Daugeliu atvejų proteinuriją gali sukelti santykinai nekenksmingos (nevėžinės) arba laikinos ligos. Jų pavyzdžiai:

• Dehidratacija – tai reiškia, kad organizme nėra pakankamai vandens.
• Uždegimas- Uždegimas, atsirandantis kažkur kūne.
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Inkstų akmenys.

Be to, tokie dalykai kaip intensyvus fizinis krūvis, stresas, kasdienis vaistų, tokių kaip aspirinas, vartojimas ir didelis šaltis gali laikinai padidinti baltymų kiekį šlapime.

Tačiau rimtesnės ligos taip pat gali pažeisti inkstus ir sukelti proteinuriją. Tokios būklės yra:

• Kai kurie imuninės sistemos sutrikimai , tokie kaip vilkligė ir Goodpasture'o sindromas.
• Ūminis inkstų uždegimas , dar vadinamas glomerulonefritu.
• Plazminių ląstelių vėžys , dar žinomas kaip daugybinė mieloma.
• Dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo kraujyje kaupiasi hemoglobinas (intravaskulinė hemolizė).
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Proteinurija ir aukštas kraujospūdis nėščiai moteriai tuo pačiu metu – tai vadinama preeklampsija.
• Apsinuodijimas.
• Fiziniai nelaimingi atsitikimai / sužalojimai („trauma“).
• Inkstų vėžys.
• Širdies ligos („stazinis širdies nepakankamumas“).

Dėl kokio kiekio baltymų šlapime turėtume nerimauti?

Normaliomis sąlygomis baltymų kiekis šlapime turėtų būti mažesnis nei 150 miligramų per dieną. Jei šlapime yra daugiau nei 150 miligramų baltymų per dieną, tai vadinama proteinurija. Viršutinė šio normalaus lygio riba gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos.

Jei per parą šlapime yra nuo 3 iki 3,5 gramo baltymų , tai vadinama nefrozinio diapazono proteinurija . Nefrozinis sindromas yra gana reta būklė, kai inkstai į šlapimą išskiria per daug baltymų.

Ar tai užkrečiama liga?

Ne, proteinurija nėra užkrečiama liga . Tačiau jei šia liga serga ir kiti jūsų šeimos nariai, jums yra didesnė tikimybė ja susirgti. Tai reiškia, kad gali būti paveldimas polinkis.

Kaip tiksliai tai diagnozuoti? Kokie tyrimai atliekami?

Pirmiausia gydytojas atliks juostelės testą, kad diagnozuotų proteinuriją.Šio tyrimo metu šlapinatės į specialų indą gydytojo kabinete arba ligoninėje. Tada gydytojas į šlapimo mėginį panardina ploną plastikinę lazdelę (matuoklę), padengtą specialia chemine medžiaga. Jei šlapime yra daug baltymų, lazdelės spalva pasikeis.

Tada gydytojas atliks likusio šlapimo mėginio šlapimo tyrimą . Tai atliks mikroskopu, įvertindamas šlapimo išvaizdą, cheminę sudėtį ir vidines struktūras. Gydytojas ieškos dalykų, kurių paprastai nėra šlapime, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, bakterijų ir druskos ar baltymų kristalų, kurie gali sudaryti inkstų akmenis.

Ką daryti įtarus inkstų ligą?

Jei gydytojas įtaria, kad sergate inkstų liga, jis arba ji paprašys jūsų pakartoti šlapimo tyrimus tris kartus per tris mėnesius. Jei kiekviename šlapimo mėginyje randama baltymų, tikėtina, kad sergate lėtine (ilgalaikė) liga. Kuo greičiau tai bus nustatyta, tuo didesnė tikimybė kontroliuoti inkstų ligos progresavimą ir ją sustabdyti.

Be to, galima atlikti šiuos bandymus:

• Kreatinino klirenso tyrimas: kreatininas yra cheminių atliekų produktas. Šiuo tyrimu matuojamas kreatinino kiekis šlapime ir kraujyje. Jei jūsų inkstai sveiki, jie pašalina kreatininą iš kraujo ir išskiria jį į šlapimą. Tačiau jei jūsų inkstai neveikia tinkamai, kreatininas lieka jūsų kraujyje.
• Glomerulų filtracijos greičio (GFR) kraujo tyrimas: GFR palygina baltymų, vadinamų kreatininu ir albuminu, kiekį jūsų kraujyje, atsižvelgiant į jūsų kūno dydį, amžių, biologinę lytį ir etninę kilmę. GFR gali pasakyti gydytojui, kaip gerai veikia jūsų inkstai ir kokia yra jūsų inkstų ligos pažengusi būklė. Ši informacija gali padėti jums parengti geriausią gydymo planą.
• Kraujo tyrimai, kuriais matuojamas bendras baltymų kiekis serume: Serumas yra baltymų turinti kraujo dalis.
• Vaizdavimo tyrimai: Tokie tyrimai kaip KT skenavimas ir ultragarsas gali aptikti tokias problemas kaip inkstų akmenys, navikai ar šlapimo takų obstrukcijos.
• Šlapimo baltymų elektroforezė (UPEP): UPEP leidžia gydytojui ieškoti specifinių baltymų tipų. Jūsų šlapimo mėginys siunčiamas į laboratoriją. Ten laboratorijos technikas jūsų šlapimo mėginiui taiko elektros srovę. Tai gali atskleisti baltymų kiekį jūsų šlapime.
• Imunofiksacinis kraujo tyrimas (IFE):Gydytojas, naudodamas mažą adatą ir vamzdelį, paima kraujo mėginį iš jūsų rankos ar plaštakos venos. Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją, kad būtų ištirti tam tikri baltymai kraujyje.
• Inkstų biopsija: Šio tyrimo metu gydytojas paima labai mažą inksto gabalėlį. Mėginys siunčiamas į laboratoriją. Laboratorijos technikas mikroskopu apžiūri inksto mėginį, kad pamatytų, kas sukelia inkstų ligą ir kiek žalos padaryta.

Kaip tai gydoma?

Proteinurijos gydymas priklauso nuo priežasties . Kiekvienai priežasčiai reikia skirti savo gydymą.

Jei proteinuriją sukelia inkstų liga , gydymo planas gali apimti vaistus, mitybos pokyčius ir mankštą . Jei sergate padidėjusiu kraujospūdžiu, gydytojas paskirs vaistų. Jei sergate žemu kraujospūdžiu, rekomenduojama kasmet atlikti šlapimo tyrimą ir matuoti kraujospūdį.

Jei sergate diabetu , turite kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje . Taip pat kiekvienais metais turite atlikti GFR kraujo tyrimą.

Nėščios moterys, kurioms anksčiau buvo preeklampsija, turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją. Nors preeklampsija yra rimta būklė, ji paprastai pagerėja per kelias dienas ar savaites po gimdymo.

Jei sergate proteinurija, bet nesergate diabetu, aukštu kraujospūdžiu ar kitomis ligomis, gydytojas gali skirti vaistų nuo kraujospūdžio, kad padėtų išvengti inkstų pažeidimo. Gera idėja kas šešis mėnesius tikrintis kraujospūdį ir atlikti šlapimo tyrimą, kad įsitikintumėte, jog nesergate inkstų liga.

Jei sergate lengva arba laikina proteinurija, gydymo gali nereikėti.

Ar geriamasis vanduo sumažina baltymų kiekį šlapime?

Ne, daugiau vandens neišgydys proteinurijos. Geriant daugiau vandens, dažniau šlapinsitės, todėl vienu metu gali sumažėti baltymų kiekis šlapime. Tačiau tai nesustabdys baltymų nutekėjimo iš inkstų.

Kaip aš savimi pasirūpinu? Ką man reikia daryti?

Geriausias būdas pasirūpinti savimi – vartoti vaistus tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas.

Be to, čia yra dar keletas būdų, kaip galite padėti:

• Baltymų turtingo maisto kiekio mažinimas.
• Ribokite druskos vartojimą. Tai padės sumažinti kraujospūdį.
• Valgant daugiau skaidulų turinčio maisto, galima sumažinti cholesterolio kiekį ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.
• Reguliariai sportuoti arba aktyviai gyventi.Stenkitės užsiimti bent dvi valandas aktyvia veikla per savaitę.
• Reguliariai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje.
• Mesti rūkyti ir vartoti tabaką.
• Venkite vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), nebent juos paskyrė gydytojas. Dažniausiai vartojami NVNU yra aspirinas („Bayer®“), ibuprofenas („Advil®“) ir naproksenas („Aleve®“).

Ar yra būdas to išvengti?

Proteinurijos visiškai išvengti neįmanoma . Tačiau ją galima kontroliuoti . Daugelį proteinuriją sukeliančių būklių galima kontroliuoti vaistais ir keičiant gyvenimo būdą.

Kokia yra proteinurija sergančio žmogaus perspektyva?

Jei diagnozuojama teisingai ir tinkamai gydoma, žmonių, sergančių proteinurija, perspektyvos yra geros.

Tačiau negydoma proteinurija gali baigtis net mirtimi. Tyrimai parodė, kad žmonės be proteinurijos gyvena ilgiau nei tie, kurie serga lengva ar sunkia proteinurija.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Jei Jums reikia šlapintis dažniau nei įprastai arba jei šlapinantis jaučiate skausmą.
• Jei jūsų šlapimas yra putotas arba jame yra burbuliukų.
• Jei jaučiate pykinimą ar vėmimą.
• Jei jaučiate galvos svaigimą, silpnumą ar galvos svaigimą.
• Jei patinote ar paraudite veidą, skrandį ar apatinę kūno dalį.
• Jei po gydymo simptomai nepagerėja.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Apsilankę pas gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:

• Kaip gydytojas gali tiksliai žinoti, kad sergu proteinurija?
• Dėl kokios būklės man išsivystė proteinurija?
• Kokius testus rekomenduojate?
• Ar man pasireiškia lengva ar laikina proteinurija?
• Kokius vaistus ar gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar man reikia ką nors keisti savo mityboje ar gyvenimo būde?
• Jei neturiu proteinurijos, kokia kita liga galėtų būti?

Kuo skiriasi proteinurija ir ortostatinė proteinurija?

Ortostatinė proteinurija ( dar vadinama posturaline proteinurija) reiškia, kad jūs.Tai reiškia, kad šlapinantis stovint, šlapime yra daug baltymų, tačiau gulint šlapime esantis baltymų kiekis yra normalus. Tai būklė, kuri dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, ypač aukštiems ir liekniems, ir nėra labai pavojinga.

Kuo skiriasi proteinurija ir trumpalaikė proteinurija?

Laikina proteinurija yra laikina būklė . Paprastai ją sukelia tokie veiksniai kaip intensyvus fizinis krūvis, stresas, karščiavimas ir ilgalaikis didelio šalčio poveikis. Laikina proteinurija paprastai išnyksta savaime be jokio gydymo.

Proteinurija yra padidėjęs baltymų kiekis šlapime. Jei sergate proteinurija, jums gali tekti dažnai šlapintis, o šlapimas gali būti putotas arba burbuliuojantis. Taip pat galite patirti įprastus ligos simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, nuovargis ir patinimas. Jei šie simptomai tęsiasi ilgiau nei kelias dienas, geriausia kreiptis į gydytoją. Jis arba ji gali diagnozuoti būklę, sukeliančią proteinuriją, ir paskirti gydymą, kuris padės išlaikyti jūsų inkstus sveikus.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Gerai, tikiuosi, iš to, ką aptarėme, susidarėte gerą supratimą apie proteinuriją. Svarbiausia kreiptis į gydytoją, jei pastebite kokių nors šlapimo pokyčių (ypač putų šlapimą) arba patinimą. Jei tai pastebėsite anksti, galite išvengti daugelio problemų. Inkstai yra tarsi tylūs mūsų kūno tarnai. Mūsų pareiga yra jais gerai rūpintis. Nesijaudinkite, šias būkles galima kontroliuoti tinkamai gydant ir patarus gydytojui.

proteinurija , baltymas šlapime, inkstų liga, putojantis šlapimas, inkstų liga, inkstų pažeidimas, lėtinė inkstų liga (LIK)