Ar jūsų kraujas kreša greitai? Ar lėtai? Pakalbėkime apie protrombino laiko (PT/INR) tyrimą!

Kai kažkur kūne atsiranda žaizda ir pradedame kraujuoti, mūsų kūnas labai stengiasi sustabdyti kraujavimą, tiesa? Šis kraujavimo sustabdymas vadinamas kraujo krešėjimu. Kartais kraujas gali krešėti netinkamai. Jis gali būti per lėtas arba per greitas. Tokiais atvejais svarbus tyrimas, norint tiksliai žinoti, kaip vyksta kraujo krešėjimo procesas, vadinamas protrombino laiko (PT/INR) tyrimu . Šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau.

Kas yra protrombino laiko (PT/INR) testas?

Paprastai tariant, protrombino laikas (PT) , kartais vadinamas PT/INR, matuoja, kaip greitai kreša kraujas. Rezultatai gali būti pateikti sekundėmis arba, dažniau, skaičiuojant kaip tarptautinį normalizuotą santykį (INR) .

Kai patiriate traumą ir kraujuojate, mūsų kraujyje yra specialių baltymų, vadinamų krešėjimo faktoriais . Jie yra tarsi komanda, kuri veikia kartu. Ši komanda veikia kartu, kad sudarytų krešulį ir sustabdytų kraujavimą. Protrombinas yra dar vienas būtinas baltymas, būtinas šiam procesui. Jį gamina mūsų kepenys.

Gydytojai paprastai kartu su PT testu atlieka dar vieną testą, vadinamą daliniu tromboplastino testu (DTT) . DTT testo metu nustatoma, kaip veikia kiti krešėjimo faktoriai jūsų kraujyje. Sujungęs abiejų tyrimų informaciją, gydytojas gali geriau suprasti jūsų būklę.

Kodėl atliekame šį kinetinį testą? Ko iš jo tikimės?

Gydytojai atlieka šį kinetologijos tyrimą, kad patikrintų, ar jūsų kraujas kreša tinkamai. Įsivaizduokite, jei jūsų kraujas kreša labai prastai, net ir nedidelis sužalojimas gali sukelti didelį kraujo kiekį, pratekantį per jūsų kūną. Be to, jei jūsų kraujas kreša per greitai, šie kraujo krešuliai gali susidaryti ir užkimšti mūsų kraujagysles. Tai taip pat pavojinga situacija.

Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojas gali nuspręsti atlikti šį PT testą:

1. Patikrinkite, ar varfarino vaistai veikia tinkamai.

Varfarinas , kurį kai kurie žmonės gali žinoti prekės ženklu „Coumadin®“ , yra kraują skystinantis vaistas. Jis skiriamas siekiant išvengti pavojingų kraujo krešulių susidarymo. Netinkamai gydant, žmonėms, kuriems yra kraujo krešulių rizika, gali išsivystyti sunkios ligos, tokios kaip giliųjų venų trombozė (GVT) arba plaučių embolija (PE) . Todėl gydytojai dažnai atlieka šį kinetinį tyrimą, kad įsitikintų, jog Jums skiriama teisinga varfarino dozė.

2. Pasiruošimas prieš operaciją

Jei Jums bus atliekama operacija, gydytojas gali paskirti šį tyrimą, kad patikrintų Jūsų kraujo krešėjimo gebėjimą prieš procedūrą. Tai daroma siekiant įsitikinti, kad procedūros metu Jums nėra per didelio kraujavimo rizikos.

3. Nustatykite kraujavimo ir kraujo krešėjimo sutrikimus

KT tyrimas gali padėti nustatyti, ar sergate kokia nors liga, dėl kurios gausiai kraujuojate. Kai kuriems žmonėms tai pasireiškia, pavyzdžiui, lengvai atsiranda mėlynių, dažnai kraujuoja iš nosies arba kraujavimas nesustoja net po nedidelio įpjovimo. Šis tyrimas gali padėti nustatyti šių simptomų priežastį.

4. Patikrinkite, ar nėra kepenų ligų

Kaip jau minėjau anksčiau, kepenys gamina baltymą, vadinamą protrombinu. Taigi, protrombino problema yra požymis, kad galite sirgti kepenų liga. KT testas yra vienas iš kepenų funkcijos tyrimų , atliekamų siekiant pamatyti, kaip gerai veikia kepenys ir kiek yra kepenų ligos.

Kaip atliekamas šis protrombino laiko tyrimas?

Tai labai paprastas kraujo tyrimas. Paėmus nedidelį kiekį kraujo, laboratorija į kraujo mėginį įdeda medžiagos, vadinamos tromboplastinu . Tai padeda kraujui krešėti. Tada laboratorijos specialistas prietaisu išmatuoja, kiek laiko užtrunka, kol jūsų kraujo mėginys krešėja.

Kaip pasiruošti PT testui?

Jūsų gydytojas paaiškins, kaip tam pasiruošti. Jums gali reikėti atlikti šiuos veiksmus:

• Venkite vartoti tam tikrus vaistus: Pavyzdžiui, kai kurie vaistai, pavyzdžiui, antibiotikai , gali padidinti jūsų protrauminio laiko (PT) / INR. Be to, tokie vaistai kaip geriamieji kontraceptiniai vaistai ir hormonų pakaitinė terapija gali sumažinti jūsų PT.
• Sumažinkite vitamino K kiekį: Jums gali būti nurodyta nutraukti vitamino K papildų vartojimą arba sumažinti maisto produktų, kuriuose gausu vitamino K, pavyzdžiui, lapinių kopūstų, špinatų, brokolių ir arbatžolių, suvartojimą. Taip yra todėl, kad vitaminas K yra medžiaga, kuri veikia kraujo krešėjimą.

Tačiau atminkite, kad visa tai turėtų būti daroma tik pasitarus su gydytoju. Niekada nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Ko tikėtis atliekant PT testą?

Tai lygiai tas pats, kas duoti kraujo. Gydytojas arba slaugytoja tai padarys taip:

• Vieta, iš kurios bus paimtas kraujas, bus nuvalyta alkoholiu. Tada ant rankos bus uždėta elastinė juosta.
• Jie liepia paspausti ranką, kad kraujagyslės geriau pakiltų.
• Tada adata lėtai įvedama į veną ir į nedidelį buteliuką surenkamas nedidelis kiekis kraujo. Įdūrus adatą, galite jausti nedidelį dilgčiojimo pojūtį.
• Paėmus kraują, ant vietos, kurioje buvo įdėta adata, uždedamas nedidelis pleistras arba tvarstis.

Kartais šis tyrimas atliekamas paimant nedidelį kiekį kraujo iš piršto galiuko. Taip pat yra namuose naudojamų kinetologijos tyrimų rinkinių , kurie veikia paimdami kraują iš piršto galiuko. Jei vartojate varfariną ir jums reikia dažnai atlikti šį tyrimą, gydytojas gali rekomenduoti naudoti tokį namų rinkinį. Tokiu atveju jums bus paaiškinta, kaip jį naudoti ir kaip pranešti rezultatus gydytojui.

Kas nutinka po PT testo?

Paprastai po kinetologinio tyrimo galite tęsti savo kasdienę veiklą kaip įprasta. Adatos dūrio vietoje galite jausti diskomfortą ar atsirasti mėlynių. Tačiau tai trunka neilgai.

Kokius rezultatus gauname? Ką tai reiškia?

Laboratorija KT testo rezultatus pateikia sekundėmis arba (dažniau) kaip vertę, vadinamą tarptautiniu normalizuotu santykiu (INR) . Ši INR vertė yra standartinis matavimas, kurį įvedė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Šis INR metodas buvo įdiegtas siekiant užtikrinti, kad rezultatai nesiskirtų dėl nedidelių skirtingų laboratorijų tyrimo metodų skirtumų ir kad visi galėtų pateikti vienodą interpretaciją.

Čia pateikiami įprasti PT/INR rezultatų diapazonai:

• Jei sekundėmis: nuo 11 iki 13,5 sekundės.
• INR vertė: nuo 0,8 iki 1,1. (Tai taikoma asmenims, kurie nevartoja kraują skystinančių vaistų, tokių kaip varfarinas)
• Jei vartojate varfariną, Jūsų INR turėtų būti nuo 2,0 iki 3,0 . (Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti didesnio arba mažesnio INR. Tai nustatys gydytojas.)

Nenormalūs KT rezultatai

Aukštas PT tyrimo rezultatas arba INR reiškia, kad jūsų kraujas kreša ilgiau nei įprastai. Jei nevartojate varfarino, tai gali būti kraujavimo sutrikimo, krešėjimo sutrikimo ar kepenų problemos požymis. Tai taip pat gali reikšti, kad jūsų organizme nėra pakankamai vitamino K.

Jei vartojate varfariną, Jūsų INR vertė gali būti nenormali (per didelė arba per maža) dėl šių priežasčių:

• Jei vartojate netinkamą varfarino dozę.
• Kai kurie nereceptiniai vaistai, vartojami be gydytojo patarimo, pavyzdžiui, vaistai nuo peršalimo ir vitaminų papildai, gali sąveikauti su varfarinu.
• Kai kurie maisto produktai ir gėrimai, kuriuos vartojate, pavyzdžiui, lapiniai kopūstai, špinatai, spanguolių sultys ir alkoholis, gali sąveikauti su varfarinu.
• Jei vaistas, vartojamas nuo kitos ligos, veikia varfarino veiksmingumą ir padidina arba sumažina Jūsų INR.

Kiek laiko užtrunka sužinoti testo rezultatus?

Dauguma žmonių PT/INR tyrimų rezultatus gali gauti per kelias valandas ar dieną. Pirštų dūrio tyrimai gali duoti rezultatus per kelias minutes. Tačiau jei jūsų kraujo mėginį reikia siųsti į kitą laboratoriją, rezultatų gavimas gali užtrukti kelias dienas.

Jei rezultatai nenormalūs, ką daryti toliau?

Gydytojai paprastai atsižvelgia ir į PT, ir į PTT tyrimų rezultatus, kad nuspręstų, ką daryti toliau. Atsižvelgdamas į jūsų būklę, gydytojas gali paskirti daugiau tyrimų. Tai daroma siekiant tiksliai diagnozuoti ligą ir pradėti tinkamą gydymą. PT tyrimas yra vienas iš pirmųjų tyrimų, skirtų diagnozuoti kraujavimo ar krešėjimo sutrikimą. Norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Jei vartojate varfariną, gydytojas pakoreguos Jūsų dozę, kad Jūsų kraujas tinkamai krešėtų, nesukeldamas kraujo krešulių rizikos.

Kada turėčiau paskambinti savo gydytojui?

Jei turite klausimų, kaip pasiruošti šiam kinetologiniam tyrimui, kaip gauti rezultatus ar ką daryti toliau, būtinai kreipkitės į gydytoją. Kadangi kiekvieno situacija yra skirtinga, tik jūsų gydytojas gali suteikti jums geriausius patarimus, ką jūsų rezultatai reiškia jūsų sveikatos planui.

Atminkite, kad įsipjovus ir pradėjus kraujuoti, jūsų kūnas greitai suformuoja krešulį, kad sustabdytų kraujavimą ir pradėtų gijimą. Jei taip neatsitinka, gydytojai naudoja šį protrombino laiko (PT) tyrimą, kad išsiaiškintų priežastį.

Apibendrinant, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Gerai, taigi, pateikiame keletą pagrindinių dalykų, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką šiandien kalbėjome:

• Protrombino laikas (PT/INR) matuoja, kaip greitai kreša kraujas.
• Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip varfarinas , šį tyrimą reikės atlikti dažniau.
• Tai padeda diagnozuoti kraujavimo sutrikimus, kraujo krešėjimo sutrikimus ir kai kurias kepenų ligas.
• Prieš tyrimą gali tekti atlikti tam tikrą pasiruošimą, apie kurį jums papasakos gydytojas.
• Jei rezultatai yra nenormalūs, gydytojas nustatys priežastį ir paskirs reikiamą gydymą.

Taigi, jei gydytojas paprašys atlikti šį PT/INR tyrimą, nebijokite. Tai paprastas tyrimas, kuris suteiks jums svarbios informacijos apie jūsų sveikatą. Gydytojas jums paaiškins viską, ką reiškia jūsų rezultatai ir ką daryti toliau.

Protrombino laiko tyrimas, PT/INR tyrimas, kraujo krešėjimas, varfarinas, kraujo tyrimai, kepenų funkcija, kraujavimas