Ar jaučiate rankos ar alkūnės tirpimą ir skausmą? Tai gali būti radialinio tunelio sindromas!

Ar kada nors jautėte keistą skausmą, sklindantį iš rankos vidinės pusės, ypač žemiau alkūnės, ir dilgčiojimo pojūtį kartu su rankos jėgos praradimu? Kartais šis skausmas gali būti toks stiprus, kad atrodo, jog bandote išskleisti ranką. Tai gali būti vienas iš pagrindinių radialinio tunelio sindromo simptomų, apie kurį šiandien kalbėsime. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra radialinio tunelio sindromas? Paprastai tariant...

Įsivaizduokite, kad palei mūsų ranką eina svarbus nervas, vadinamas stipininiu nervu . Šis nervas padeda kai kuriems rankos raumenims funkcionuoti ir kai kuriose vietose jausti. Kai šis stipininis nervas pasiekia alkūnę, jis per mažą „tunelį“ eina į rankos priekį. Šį tunelį sudaro tokie dalykai kaip raumenys ir sausgyslės. Todėl jis vadinamas stipininiu tuneliu .

O kas, jeigu dėl kokių nors priežasčių šio stipininio tunelio viduje esantys raumenys patinsta arba įsitempia? Per tą tunelį einantis stipininis nervas pradeda būti spaudžiamas ir užspaudžiamas. Tuomet atsiranda būklė, vadinama stipininio tunelio sindromu. Tai panašu į vandens vamzdžio įstrigimą viduryje – vandeniui sunku tekėti.

Geros žinios yra tai, kad šią būklę dažnai galima išgydyti poilsiu ir paprastomis nechirurginėmis procedūromis. Taigi, jei jaučiate skausmą alkūnėje ar priekinėje rankos pusėje, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kaip jaučiamas radialinio tunelio skausmas? Kokie yra simptomai?

Šis skausmas paprastai jaučiamas nuo alkūnės išorės iki rankos priekio („dilbio“) . Tai erzinantis skausmas, kylantis iš vidaus. Kartais šis skausmas gali tęstis visą dieną, todėl jaučiatės pavargę ir išsekę.

Šis skausmas gali sustiprėti atliekant tam tikrą veiklą. Pavyzdžiui:

• Daug užduočių atliekamos naudojant dilbį ir riešus (pvz., tvirtai suimant ką nors, naudojant atsuktuvą).
• Keliant ką nors sunkaus.
• Kai alkūnės per daug ištiestos.
• Sukant priekinę rankos dalį (pvz., atidarant duris).
• Kai sulenki riešą.

Laikui bėgant, radialinio tunelio sindromas gali susilpninti priekinės rankos dalies raumenis ir sumažinti riešo jėgą. Dėl to gali būti sunku suimti ar pakelti tam tikrus daiktus. Kai kurie žmonės taip pat gali jausti skausmą miegodami . Retais atvejais ši būklė gali sukelti riešo nuleidimą („riešo nusvirimą“) , o tai reiškia, kad rankos negalima pakelti.

Kadangi šie simptomai yra šiek tiek panašūs į būklę, vadinamą „tenisininko alkūne“, labai svarbu aiškiai suprasti savo simptomus, kai lankotės pas gydytoją.

Kodėl atsiranda radialinio tunelio sindromas? Kokios yra jo priežastys?

Kaip jau minėjome anksčiau, stipininis nervas, eidamas per stipininį tunelį žemiau alkūnės, praeina tarp įvairių raumenų ir po audinių sluoksniais, vadinamais „fascinėmis juostelėmis“ . (Fascinės juostelės yra audinio tipas, kuris supa, atskiria ir suriša tokius dalykus kaip raumenys ir organai mūsų kūne.)

Taigi, jei šio radialinio tunelio viduje yra uždegimas , jis daro nereikalingą spaudimą radialiniam nervui. Tai yra pagrindinė šios būklės priežastis. Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti šį uždegimą:

• Pakartotinis tų pačių judesių atlikimas: ypač darbe. Pavyzdžiui, pakartotinis rašymas, pakartotinis įrankio, pvz., atsuktuvo, naudojimas.
• Nuolatinis stūmimo ir traukimo judesių atlikimas rankomis: pagalvokite, kai smūgiuojate į kriketo ar tinklinio kamuolį, atitraukiate ranką atgal ir vėl stumiate ją į priekį, kad perduotumėte kamuolį. Panašūs dalykai.
• Tiesioginis, stiprus smūgis į alkūnės išorę arba rankos priekį.
• Tvirtai kažką laikyti, stipriai suspausti pirštais arba dažnai lenkti riešą.

Kas labiau linkęs susirgti šia liga?

Radialinio tunelio sindromas dažniausiai pasireiškia 30–50 metų žmonėms. Moterims ši būklė pasireiškia dažniau nei vyrams. Be to, tam tikri kiti veiksniai gali padidinti šios būklės išsivystymo riziką:

• Sumažėjęs rankos ir riešo stiprumas ir lankstumas.
• Netinkamas apšilimas prieš sportą.
• Sergantiems diabetu („Diabetes Mellitus“) .
• Tiems, kurių skydliaukė yra nepakankamai aktyvi .
• Rankoje yra guzelių arba navikų („navikų arba ganglijų cistų“) .
• Patinimas (edema) arba skysčių kaupimasis rankoje.
• Radialinio nervo uždegimas.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus jūsų apie skausmą, simptomus ir ligos istoriją. Tada jis atliks fizinę apžiūrą , ypač apžiūrėdamas alkūnę ir priekinę rankos dalį. Tada gydytojas bandys rasti tikslią stipininio nervo vietą, paliesdamas išorinę alkūnės pusę ir švelniai paspausdamas.

Kokie specialūs tyrimai atliekami šiai diagnozei nustatyti?

Šiai būklei diagnozuoti gydytojas gali naudoti du konkrečius tyrimus:

• Atsparumo testai: gydytojas atliks kai kuriuos atsparumo testus, naudodamas nykštį ir vidurinį pirštą. Jei jaučiate skausmą, galite sirgti radialinio tunelio sindromu.
• „Devynių taisyklių testas“:Gydytojas švelniai paspaus devynis skirtingus alkūnės taškus. Jei jaučiate skausmą tam tikrose vietose, galite sirgti šia liga.

Tačiau nėra „oficialių tyrimų“, kurie galėtų tiksliai nustatyti, kas tai yra. Todėl gali būti šiek tiek sunku tiksliai nustatyti. Todėl gydytojas gali atlikti kitus tyrimus, kad įsitikintų, jog nėra kitų sužalojimų ar sveikatos sutrikimų. Jie vadinami „vaizdiniais tyrimais“ :

• Rentgeno nuotraukos
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• Nervų impulsų greičio matavimo testas („nervų laidumo tyrimas“)
• Nervų funkcijos tyrimas („Elektromiografija – EMG“)

Kokie yra gydymo būdai?

Geriausias būdas gydyti šią būklę – nutraukti arba gerokai sumažinti veiklą, kuri sukelia simptomus . Jei įmanoma, leiskite rankai pailsėti ir stenkitės vengti bet kokių judesių, kurie sukelia skausmą. Daugumai žmonių simptomai pagerėja maždaug per šešias savaites pailsėjus ir taikant gydymą.

Yra ir kitų gydymo būdų, skirtų skausmui, susijusiam su radialinio tunelio sindromu, sumažinti:

• Vartojant nereceptinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kuriuos galima įsigyti vaistinėje.
• Steroidų injekcijos, skirtos sumažinti uždegimą ir spaudimą radialiniam nervui.
• Dėvėti įtvarą riešo ir (arba) alkūnės sąnariui. Tai padeda apriboti rankos judesius ir sumažinti stipininio nervo dirginimą. (Tai ypač naudinga naktį miegant.)
• Įvairių kineziterapijos pratimų atlikimas. Jie padeda ištempti ir atpalaiduoti įsitempusius raumenis / audinius aplink stipininį nervą.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti simptomus ir užkirsti kelią jų pasikartojimui.

Jei šiuos simptomus sukelia jūsų darbas, galite apsvarstyti galimybę pakeisti savo darbo aplinką arba daryti daugiau pertraukų darbo dienos metu. Stenkitės kiek įmanoma vengti sunkių stūmimo ir traukimo užduočių.

Sportininkams rekomenduojama atlikti pratimus, kurie lavina jėgą ir lankstumą, ir nepamirškite gerai apšilti prieš žaidžiant ar treniruojantis.

Šiai būklei taikomas chirurginis gydymas . Tačiau gydytojas paprastai jį rekomenduoja tik tuo atveju, jei poilsis ir nechirurginis gydymas nepadeda. Radialinio tunelio atpalaidavimo tikslas – sumažinti spaudimą radialiniam nervui, kai jis eina per radialinį tunelį.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti savo gydytojui apie radialinio tunelio sindromą:

• Kaip sužinoti, ar sergu radialinio tunelio sindromu, ar kažkuo kitu?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Kokiais atvejais rekomenduotumėte operaciją?
• Ką galiu padaryti, kad radialinio tunelio sindromas nepasikartotų?

Ar ši radialinio tunelio sindromo būklė savaime pagerės?

Jei negydoma, simptomai greičiausiai savaime nepagerės. Tiesą sakant, laikui bėgant simptomai gali pablogėti . Jei ši būklė negydoma, ji gali sukelti lėtinį skausmą priekinėje rankos dalyje. Todėl protinga kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kas bus po gydymo? Ar pasveiksiu? („Prognozė“)

Jei atidžiai laikysitės gydytojo nurodymų ir išvengsite būsimų stipininio nervo pažeidimų, nechirurginis šios būklės gydymas paprastai yra labai veiksmingas. Jei nechirurginis gydymas nesėkmingas, operacija yra dar viena galimybė, kuri gali palengvinti simptomus. Tačiau kai kurie žmonės po operacijos gali ir toliau jausti tam tikrą skausmą.

Radialinio tunelio skausmas gali apsunkinti kasdienę veiklą. Jis gali paveikti jūsų kasdienę veiklą, darbą, sportą ir pomėgius. Todėl labai svarbu pailsinti ranką ir nustoti daryti veiksmus, kurie sukelia simptomus . Kreipkitės į gydytoją ir gaukite gydymą. Tada netrukus skausmas išnyks.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Taigi, tikiuosi, kad dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome – radialinio tunelio sindromą. Štai keli svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti:

• Jei jaučiate tokius simptomus kaip skausmas alkūnėje ar priekinėje rankos dalyje, tirpimas ir jėgos praradimas rankoje , tai gali būti radialinio tunelio sindromas.
• Taip atsitinka todėl, kad vienoje vietoje suspaudžiamas rankos radialinis nervas .
• Tai gali sukelti tokie dalykai kaip to paties veiksmo kartojimas vėl ir vėl, svarmenų kilnojimas arba smūgis į alkūnę .
• Svarbu kreiptis į gydytoją be panikos ir tiksliai išsiaiškinti, kokia yra problema.
• Daugeliu atvejų tai galima išgydyti paprastais gydymo būdais, tokiais kaip poilsis, skausmą malšinantys vaistai ir kineziterapija .
• Greitam pasveikimui labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir leisti rankai pailsėti.

Jei jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nesijaudinkite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tada galėsite greitai pasveikti ir laimingai grįžti prie savo darbo!

`Radialinio tunelio sindromas, rankos skausmas, alkūnės skausmas, nervo suspaudimas, radialinis nervas, tirpimas, rankos silpnumas