Ar yra nenormalus ryšys tarp jūsų išangės ir makšties? (Rektovaginalinė fistula) . Pakalbėkime apie tai!

Ar kartais jaučiate kažką keisto ar nemalonaus savo makšties srityje? Gali būti šiek tiek gėda apie tai kalbėti, bet tai taip pat gali būti skausminga. Šiandien kalbėsime apie šiek tiek jautrią temą, tačiau ji gali būti svarbi daugeliui žmonių. Tai yra, nenormalus išangės ir makšties sujungimas, medicininiu terminu vadinamas (rektovaginaline fistule).

Kas tai (rektovaginalinė fistulė)? Supraskime tai paprastai!

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas tai (rektovaginalinė fistulė). Paprastai tariant, tai nauja, vamzdelio formos skylutė, susidaranti tarp tiesiosios žarnos – storosios žarnos dalies, einančios nuo išangės iki tiesiosios žarnos – ir makšties. Pagalvokite, šie du organai yra labai arti vienas kito organizme. Paprastai tarp jų nėra jokio ryšio. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių audinys tarp šių dviejų organų pažeidžiamas ir žūsta, susidaro skylutė arba, kaip mes ją vadiname , fistulė .

Kai fistulė susidaro tokiu būdu, išmatos ir dujos iš tiesiosios žarnos pradeda patekti į makštį. Tai labai nemaloni būklė. Šios fistulės gali būti įvairių dydžių ir formų. Vienos gali būti mažos, kitos – didelės.

Ši būklė gali sukelti skausmą ir sunkumų atliekant kasdienę veiklą. Tačiau geriausia yra tai, kad ji yra išgydoma, ir daugeliu atvejų ją galima išgydyti chirurginiu būdu. Jūsų medicinos komanda yra pasirengusi suteikti jums reikiamą gydymą ir patarimus.

Ar Jums taip pat pasireiškia šie simptomai? (Rektovaginalinė fistulė) Dažni simptomai

Dabar pažiūrėkime, kokie yra dažbiausi šios būklės (rektovaginalinės fistulės) simptomai. Jei turite vieną ar daugiau iš jų, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

• Netinkamo kvapo išskyros iš makšties: tai pirmas dalykas, kurį pastebi daugelis žmonių.
• Makšties išskyros arba dujos: tai pagrindinis ir akivaizdžiausias šios būklės simptomas.
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija): tai taip pat problema daugeliui žmonių.
• Dubens srities skausmas: tai gali būti nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba makšties: kartais galima pastebėti tokio tipo kraujavimą.

Jei atsiranda bent vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes negydoma ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kodėl taip nutinka? (Rektovaginalinė fistulė) Priežastys

Rektovaginalinė fistulė paprastai išsivysto, kai pažeidžiamas ir žūsta audinys tarp makšties ir išangės. Tuomet susidaro skylė arba fistulė. Ji gali išsivystyti per kelias dienas arba palaipsniui per daugelį metų.

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti rektovaginalinę fistulę. Pažvelkime, kokios jos yra:

• Traumos gimdymo metu: tai dažnai yra pagrindinė šios būklės priežastis. Šio tipo fistulė gali išsivystyti, kai makštis plyšta (makšties plyšimai) arba epiziotomijos žaizda gimdymo metu netinkamai gyja. Kartais tai labiau tikėtina, jei gimdymas yra šiek tiek sunkus arba jei naudojami instrumentai.
• Divertikulito komplikacijos: jei maži maišeliai (divertikulas), susidarantys gaubtinės žarnos sienelėje, užsikrečia ir sudaro abscesą, jis gali išplisti ir pažeisti makšties sienelę, sudarydamas fistulę.
• Uždegiminės žarnyno ligos (UŽL): Tokios ligos kaip Krono liga ir opinis kolitas gali pažeisti tiesiosios žarnos ir makšties audinius, dėl to gali susidaryti fistulės.
• Pilvo arba dubens operacija: Kai kurios operacijos, tokios kaip histerektomija, hemoroidektomija, J-maišelio operacija arba dubens organų prolapso operacija, gali sukelti fistulę, jei netyčia pažeidžiama tiesioji žarna arba makštis arba jei žaizdos po operacijos netinkamai gyja.
• Vėžys: Tokios fistulės taip pat gali išsivystyti dėl gimdos kaklelio vėžio arba kolorektalinio vėžio. Mes jas vadiname piktybinėmis fistulėmis .
• Radioterapija dubens srityje: Kai radioterapija skiriama tokiems audiniams kaip vėžys, ji gali sukelti ilgalaikę žalą toje srityje esantiems audiniams, sumažinti jų gebėjimą gyti ir sukelti fistulių susidarymą.
• Sužalojimas lytinių santykių metu arba dėl kito išorinio objekto: kartais fistulė gali išsivystyti, jei makštis ar išangė yra sunkiai sužeisti lytinių santykių metu arba jei į makštį įkišamas nenatūralus objektas.
• Infekcijos: analinių liaukų arba Bartolino liaukų infekcijos kartais gali sukelti fistules.

Labai retai žmogus gali gimti su rektovaginaline fistule. Gydytojai tai vadina įgimta rektovaginaline fistule .

Koks galimas šio šalutinis poveikis?

Jei rektovaginalinė fistulė netinkamai gydoma, ji gali sukelti įvairių komplikacijų. Todėl svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų.

• Abscesas arba infekcija: Tai gali būti pavojinga gyvybei, jei negydoma.
• Fistulės pasikartojimas: kartais ši būklė gali pasikartoti net ir po gydymo.
• Makšties, vulvos, tarpvietės ar išangės uždegimas ir niežėjimas.
• Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI) arba vaginitas.

Be šių fizinių nepatogumų, rektovaginalinė fistulė taip pat gali turėti didelės įtakos jūsų psichinei sveikatai. Dėl to galite jaustis neramūs ir socialiai izoliuoti. Jei taip jaučiatės, svarbu kreiptis pagalbos į psichikos sveikatos specialistą.

Kaip gydytojas tai nustato?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Tada atliks fizinę apžiūrą ir dubens tyrimą.

Toliau jie paskirs kelis specialius tyrimus, kad patvirtintų, ar turite rektovaginalinę fistulę, nustatytų priežastį (jei ji nežinoma tiksliai) ir nustatytų fistulės mastą.

Kai kurie šiuo tikslu atliekami bandymai yra šie:

• Endoskopija: fistulėms aptikti naudojami tokie tyrimai kaip kolposkopija ir (arba) proktosigmoidoskopija. Tai apima vamzdelio su kamera įvedimą į tiesiąją žarną.
• Apžiūra taikant anesteziją: kartais galite būti nuskausminami, kad galėtumėte atidžiau apžiūrėti fistulę.
• Bendras kraujo tyrimas (BKT) ir šlapimo tyrimas: patikrinkite, ar nėra infekcijų.
• Dubens srities MRT arba KT nuskaitymas: gaukite aiškius makšties ir tiesiosios žarnos vaizdus.
• Biopsija: Jei įtariama, kad tai gali būti vėžys, bus paimtas ir ištirtas audinio gabalėlis.

Kokie gydymo būdai? Mes pasveiksime!

Gydant tiesiosios ir makšties fistulę, reikia atsižvelgti į tris pagrindinius dalykus:

1. Gydykite fistulės priežastį.

2. Pačios fistulės gydymas.

3. Susijusių šalutinių poveikių gydymas.

Kartu su gydytoju nustatysite jums tinkamiausią gydymo planą.

Paprastai mažoms fistulėms pirmiausia pradedamas nechirurginis (konservatyvus) gydymas . Tai apima:

• Antibiotikai nuo infekcijų.
• Vaistai nuo pagrindinės ligos (pvz., uždegiminės žarnyno ligos).
• Išmatų kiekį didinantys skaidulų papildai.
• Žaizdų priežiūra ir išvalymas.

Tačiau daugeliui moterų reikia atlikti operaciją, kad uždarytų šią fistulę.Yra keli operacijos atlikimo būdai. Pavyzdžiui, galite naudoti savo kūno audinius arba laboratorijoje išaugintus audinius, kad uždarytumėte skylę. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris chirurginis metodas jums tinkamiausias, ir paaiškins jį prieš operaciją.

Kartais, jei fistulė yra labai didelė arba sudėtinga, gali prireikti laikinos kolostomijos . Tai reiškia, kad sustabdomas išmatų tekėjimas iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos, kol fistulė užgis, ir leidžiama išmatoms susirinkti maišelyje per mažą angą (stomą), padarytą jūsų pilve. Šį maišelį reikės reguliariai keisti. Fistulei užgijus, jums bus atlikta dar viena operacija, kurios metu žarnynas vėl sujungs ir anga bus uždaryta. Tai gali skambėti bauginančiai, bet tai tik laikina.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Daugeliu atvejų prie įprastos veiklos galite grįžti per savaitę ar dvi po operacijos. Tačiau fistulės visiškas užgijimas gali užtrukti kelis mėnesius. Užgijimo laikas priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip fistulės dydis ir operacijos pobūdis.

Kada vėl reikia apsilankyti pas gydytoją?

Pradėjus gydymą arba atlikus operaciją , reikės apsilankyti pas gydytoją tolesniems patikrinimams, kad įsitikintumėte, jog fistulė tinkamai gyja. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei simptomai pablogėja arba atsiranda naujų simptomų.

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kokios komplikacijos gali kilti po operacijos?
• Kaip rūpintis fistule namuose?
• Ar galiu ką nors padaryti, kad rektovaginalinė fistulė nepasikartotų?
• Ar man kyla rizika susirgti kitų tipų makšties fistulėmis?

Kas mūsų laukia ateityje? Nepraraskite vilties!

Jūsų prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

• RVF dydis ir sunkumas.
• (RVF) yra priežastis.
• Jūsų bendra sveikata.
• Jums skirto gydymo ar operacijos tipas.

Apskritai sudėtingus RVF yra sunkiau gydyti nei paprastus. Jums gali prireikti daugiau nei vienos operacijos. Jūsų gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų situaciją, gali suteikti jums gerą supratimą apie tai, ko tikėtis.

Galbūt anksčiau negirdėjote apie fistulę. Tačiau sužinojus, kad turite tokią (rektovaginalinę fistulę), ši problema gali sujaukti jūsų protą. Ši būklė gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą, net pasitikėjimą savimi. Tačiau atminkite, kad gydymas gali padėti atgauti savo kūno kontrolę. Tačiau gijimas gali užtrukti. Todėl reguliariai pasitarkite su gydytoju ir kreipkitės patarimo bei palaikymo.

Galiausiai, prisiminkite tai.

Nors būklė, apie kurią šiandien kalbėjome (rektovaginalinė fistulė), yra šiek tiek sudėtinga ir sunki,Svarbiausia, kad tam yra gydymas. Jei jaučiate šiuos simptomus, nedvejokite ir nebijokite kreiptis į gydytoją. Anksti pradėtas gydymas gali padėti greičiau pasveikti ir išvengti komplikacijų. Jūs ne vienas, ir yra gydytojų bei sveikatos priežiūros darbuotojų, kurie jums padės. Susidurkite su tuo drąsiai!