Ar jūsų kūdikis gimė neišnešiotas? Tuomet sužinokime apie šią akių ligą (neišnešiotų naujagimių retinopatiją – ROP)!

Ar jūsų mažylis gimė neišnešiotas? O gal jis ar ji per mažai sveria? Tokie kūdikiai kartais gali turėti nedidelių sveikatos problemų. Viena iš jų yra būklė, vadinama neišnešiotų naujagimių retinopatija (ROP), tai yra akių problema. Neišsigąskite išgirdę šį pavadinimą. Pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantamai.

Kas tai per akių problema, pasireiškianti neišnešiotiems kūdikiams (neišnešiotų kūdikių retinopatija – ROP)?

Paprastai tariant, ROP yra būklė, pažeidžianti kai kurių iki 31 savaitės gimusių kūdikių akis. Dėl šios priežasties kūdikio akies dalyje, vadinamoje tinklaine , susidaro nenormalios kraujagyslės. Įsivaizduokite tai kaip fotoaparato juostą. Kai šviesa patenka į akį, ji paverčiama elektriniais signalais ir tinklainės siunčiama į smegenis. Tada smegenys, naudodamos šiuos signalus, sukuria vaizdus, ​​kuriuos mes galime matyti. Taigi, labai svarbu, kad ši tinklainė būtų sveika, kad kūdikis gerai matytų pasaulį.

Šios naujos, nenormalios kraujagyslės, susidarančios sergant ROP, paprastai yra nekenksmingos. Joms nereikia jokio specialaus gydymo, tik gydytojų stebėjimo. Apie 90 % kūdikių, sergančių ROP, pasveiksta be jokio gydymo ir atgauna normalų regėjimą. Tačiau kartais ši būklė gali pasunkėti ir kelti grėsmę kūdikio regėjimui. Tokiais atvejais būtinas greitas gydymas, siekiant išvengti negrįžtamo akių pažeidimo ir regėjimo praradimo. Negydomi sunkūs ROP atvejai gali netgi sukelti aklumą.

Štai kodėl gydytojai rekomenduoja rizikos grupės kūdikius patikrinti dėl ROP vos jiems gimus. Šie tyrimai gali padėti nustatyti, ar kūdikiui pasireiškia ROP simptomai ir ar reikalingas gydymas.

Jūsų kūdikio gydytojas pasakys, ar jūsų kūdikiui gresia ROP, ir kada reikia atvesti kūdikį tyrimams. Norint sumažinti rimto kūdikio regėjimo pažeidimo riziką, būtina tiksliai laikytis gydytojo nurodyto tyrimų grafiko.

Ar ROP yra dažnas reiškinys?

Jei pažvelgtume į statistiką tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos, ROP kasmet suserga apie 14 000–16 000 kūdikių. Iš jų apie 90 % serga labai lengva ROP forma. Tai yra, jiems nereikia gydymo. Tačiau nuo 1100 iki 1500 išsivysto sunki ROP forma, kuriai reikalingas gydymas. Dėl to kasmet nuo 400 iki 600 kūdikių oficialiai apaka. Nors tiksli statistika mūsų šalyje gali skirtis, į šią situaciją reikia atkreipti dėmesį.

Kokie yra kūdikio, sergančio ROP, simptomai?

Dažnai negalite nustatyti tokio pagrindinio simptomo vien apžiūrėję savo kūdikį. Tik oftalmologas gali tiksliai diagnozuoti ROP, atidžiai ištyręs kūdikio akis (ypač tai, kaip susidaro tinklainės kraujagyslės).

Kodėl atsiranda šis ROP?

Pagrindinė ROP priežastis yra normalaus kraujagyslių formavimosi proceso sutrikimas kūdikio tinklainėje.

Pagalvokite, akies tinklainės kraujagyslės pradeda lėtai formuotis kūdikiui dar esant įsčiose. Jos nėra visiškai susiformavusios, kol kūdikis negimsta. Taigi, neišnešiotų kūdikių tinklainės kraujagyslės nėra visiškai susiformavusios. Šios kraujagyslės toliau formuojasi po gimimo, tačiau kartais jos gali susiformuoti nenormaliai.

Nors tiksliai pasakyti, kuriems kūdikiams išsivystys ROP, tyrėjai nustatė, kad tam tikri veiksniai padidina ROP išsivystymo riziką.

Kokie yra ROP rizikos veiksniai?

Šiai būklei yra keli rizikos veiksniai:

• Priešlaikinis gimdymas: kuo anksčiau gimsta kūdikis, tuo didesnė ROP išsivystymo rizika.
• Gimimo svoris yra 1500 gramų (apie 1,5 kilogramo arba apie 3,3 svaro) arba mažesnis.
• Kvėpavimo distreso sindromas: pasunkėjęs kvėpavimas po gimdymo.
• Kraujavimas smegenyse (intrakranijinis kraujavimas).
• Įvairios infekcijos ar kitos medicininės problemos.

Jei jūsų kūdikis turi vieną ar daugiau iš šių rizikos veiksnių, gydytojas gali rekomenduoti atlikti akių tyrimą, kad būtų patikrinti ROP požymiai, kai tik kūdikis gimsta.

Kokios yra šios būklės komplikacijos?

Jei sunkūs ROP atvejai negydomi, gali išsivystyti būklė, vadinama tinklainės atšokimu . Tai yra būklė, kai kūdikio tinklainė atsiskiria nuo ją supančio audinio. Tinklainės atšokimas gali sukelti sunkų regėjimo praradimą arba aklumą. Tai yra rimčiausia ROP pasekmė.

Kaip tiksliai diagnozuoti ROP?

Naujagimių priežiūros skyriuose dirbantys neonatologai paprastai nustato kūdikius, kuriems gresia ROP. Tada jie nukreipia kūdikį pas oftalmologą tolesniems tyrimams.

Šio tyrimo (dar vadinamo „atrankiniu tyrimu“) metu akių gydytojas akių lašais išplečia kūdikio rainelę ir ieško ROP požymių. Taip pat gali būti daromos skaitmeninės kūdikio tinklainės nuotraukos. Šis pradinis tyrimas paprastai atliekamas nuo keturių iki šešių savaičių po gimimo.

Kūdikių atrankos dėl ROP kriterijai skirtingose ​​šalyse gali skirtis. Tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos kūdikiai paprastai tikrinami dėl:

• Kūdikiai, kurių nėštumas yra 30 savaičių ar jaunesnis.
• Kūdikiai, kurių gimimo svoris yra 1500 gramų (3,3 svaro) ar mažesnis.
• Kūdikiai, kurių gestacinis amžius arba gimimo svoris didesnis, bet yra kitų ROP rizikos veiksnių.

Jūsų kūdikiui gali prireikti papildomų tyrimų kas vieną ar tris savaites arba pagal gydytojo suplanuotą grafiką. Jūsų kūdikio oftalmologas jums pasakys, kad šių tyrimų nebereikia, kai kūdikio tinklainės kraujagyslės bus visiškai išsivysčiusios ir tinklainės atšokimo rizika išnyks.

Jei oftalmologas diagnozuoja, kad kūdikiui yra ROP, jis klasifikuoja būklę pagal jos sunkumą.

Kokie yra ROP etapai?

Norėdami nustatyti ROP sunkumą ir ar reikia gydymo, oftalmologai ją suskirsto į penkis etapus. 1 etapas yra lengviausias, o 5 etapas – sunkiausias.

• 1 ir 2 etapai: lengvas arba vidutinio sunkumo ROP. Paprastai jie pagerėja be gydymo.
• 3 etapas: ROP būklė, kuriai gali prireikti gydymo, siekiant išvengti tinklainės pažeidimo ar atsiskyrimo.
• 4 etapas: sunkus ROP. Dalis tinklainės gali būti atsiskyrusi. Būtinas skubus gydymas.
• 5 etapas: sunkiausia ROP forma. Tinklainė gali būti visiškai atsiskyrusi. Būtinas skubus gydymas. Net ir gydant, gali prarasti regėjimą arba apakti.

Be šių etapų, galite išgirsti dar du žodžius:

• Agresyvi neišnešiotų naujagimių retinopatija (ROP): tai ROP tipas, kuris labai greitai pasunkėja.
• Pliusinė liga: tai sunki ROP forma. Šiuo atveju tinklainės kraujagyslės yra išsiplėtusios ir vingiuotos.

Kokie yra ROP gydymo būdai?

Yra keletas ROP gydymo būdų:

• Lazerinė terapija: šis gydymas apima lazerio spindulio nukreipimą į kūdikio tinklainės išorinius kraštus, sukuriant mažų nudegimų raštą. Šie nudegimai neleidžia susidaryti nenormalioms kraujagyslėms. Lazerio terapija yra apie 90 % veiksminga gydant ROP.
• Anti-VEGF terapija: tai reiškia, kad į kūdikio akį suleidžiamas vaistas. Šis vaistas stabdo nenormalių kraujagyslių augimą.

Jūsų kūdikio oftalmologas paaiškins šių gydymo būdų privalumus ir trūkumus, ir koks gydymo planas geriausiai tinka jūsų kūdikiui.

Nesijaudinkite, gydytojai visada stengiasi daryti tai, kas geriausia kūdikiui.

Jei jūsų kūdikio tinklainė kažkaip atsiskyrė (tai yra, jei ROP yra 4 arba 5 stadijos), jūsų kūdikiui reikės tolesnio gydymo. Tai paprastai atlieka tinklainės specialistas. Pavyzdžiui, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, vadinamą vitrektomija .

Kada gydoma ROP?

Jei jūsų kūdikiui yra tinklainės atšokimo rizika arba jei jam jau išsivystė tinklainės atšokimas, jam reikės gydymo. Jūsų kūdikio oftalmologas nuspręs, kada geriausia gydyti, atsižvelgdamas į ROP stadiją ir tyrimų informaciją.

Ar galima išvengti ROP?

ROP daugiausia sukelia priešlaikinis gimdymas. Todėl bet kokios priemonės, kurių galite imtis, kad sumažintumėte priešlaikinio gimdymo riziką, taip pat padės sumažinti ROP išsivystymo tikimybę jūsų kūdikiui. Nėštumo metu labai svarbu kreiptis į gydytoją ir laikytis jo nurodymų.

Tačiau taip pat turėtumėte prisiminti ir tai. Kartais, net jei darote viską, ką galite, negalite išvengti priešlaikinio gimdymo. Jei taip atsitiks, nekaltinkite savęs. Dėl šiandieninių pažangių gydymo būdų ir technologijų net neišnešioti kūdikiai gali gyventi sveiką ir laimingą gyvenimą.

Ar ROP dingsta?

Dažniausiai ROP praeina savaime, nepadarydamas negrįžtamos žalos kūdikio tinklainei ar regėjimui. Tačiau sunkiais ROP atvejais reikia gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip tinklainės atsiskyrimas ir regėjimo praradimas.

Pasitarkite su savo kūdikio oftalmologu apie tai, kokio gydymo reikės jūsų kūdikiui ir kaip ROP paveiks jo regėjimą ateityje.

Kaip man rūpintis savo kūdikiu?

Svarbiausia, ką galite padaryti, tai nuvesti savo kūdikį į visus akių gydytojo rekomenduojamus patikrinimus. Šie tyrimai yra būtini norint anksti nustatyti ROP ir pradėti gydymą, kad sumažėtų negrįžtamo regėjimo pažeidimo rizika.

Kūdikiams, gydytiems dėl ROP , visą gyvenimą reikės tolesnių vizitų. Tai ypač svarbu ankstyvoje vaikystėje. Šių vizitų metu kūdikio akių gydytojas patikrins, ar nėra nenormalaus kraujagyslių formavimosi požymių, net ir praėjus keleriems metams po sėkmingo gydymo.

Kūdikiams, kurie gimė neišnešioti ir kuriems nebuvo diagnozuota akių obstrukcija (ROP) , vis tiek reikia reguliariai tikrintis akis. Taip yra todėl, kad jiems yra didesnė rizika susirgti tam tikromis akių ligomis. Pavyzdžiui:

• Ambliopija arba tingi akis
• Strabizmas arba kryžminės akys
• Glaukoma

Paklauskite savo kūdikio oftalmologo, kaip dažnai jūsų kūdikiui reikėtų atlikti akių tyrimus, ir tiksliai laikykitės šio grafiko.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?

Norėdami sužinoti daugiau apie ROP, galite užduoti savo kūdikio oftalmologui tokius klausimus:

• Ar mano kūdikiui gresia ROP išsivystymas?
• Kaip dažnai mano kūdikis turėtų būti tiriamas dėl ROP?
• Kada mano kūdikiui gali prireikti gydymo?
• Koks yra geriausias gydymo būdas?
• Kokie gydymo privalumai ir trūkumai?
• Kokius tolesnius tyrimus reikės atlikti mano kūdikiui po gydymo?
• Kokia mano kūdikio perspektyva?

Sužinojimas, kad jūsų kūdikis serga akių liga, gali kelti nerimą ir baimę. Sužinoti, kad jūsų kūdikis serga ROP, gali būti sunku, o dar labiau – jei jūsų kūdikis turi kitų sveikatos problemų. Atminkite, kad jūsų kūdikio medicinos komanda yra pasiruošusi jums padėti kiekviename žingsnyje. Užsirašykite savo klausimus ir atsineškite juos į kiekvieną vizitą. Gaukite visą reikiamą informaciją, kad palaikytumėte savo kūdikio sveikatą šiais svarbiais pirmaisiais mėnesiais ir vėliau.

Apibendrinant, pagrindinė mintis:

Gerai, tad apibendrinkime svarbiausius dalykus iš to, apie ką kalbėjome:

• ROP yra būklė, kuri daugiausia paveikia neišnešiotų kūdikių akis.
• Dauguma kūdikių serga lengva ROP forma ir pasveiksta be gydymo.
• Tačiau kai kuriais sunkiais atvejais gali pasireikšti regėjimo praradimas, todėl ankstyva diagnostika ir gydymas yra būtini.
• Niekada nepraleiskite gydytojų rekomenduojamų ROP patikrų. Tai geriausias būdas apsaugoti kūdikio regėjimą.
• Visiems neišnešiotiems kūdikiams labai svarbu reguliariai tikrintis akis , nepriklausomai nuo to, ar jiems diagnozuota ROP, ar ne.
• Jei turite klausimų ar abejonių, nedvejodami kreipkitės į savo kūdikio gydytoją.

Visi linkime Jūsų mažyliui sveikos ir sėkmingos ateities!

` priešlaikinių naujagimių retinopatija, ROP, neišnešioti kūdikiai, akių problemos, regėjimo praradimas, naujagimių priežiūra, oftalmologas, lazerio terapija, anti-VEGF terapija, vaikų akių ligos`