Sužinokime paprastai apie vainikinių arterijų revaskuliarizaciją (gydymą, kurio metu atkuriama kraujotaka į širdį).

Galbūt esate patyrę diskomfortą ir skausmą krūtinėje, kurį sukelia nepakankamas kraujo tiekimas į širdį. Galbūt net bijojote širdies smūgio. Pagrindinė to priežastis – vainikinių arterijų, tiekiančių kraują į širdį, užsikimšimas. Laimei, šiandien yra pažangių gydymo būdų, kurie gali atverti šias užsikimšusias kraujagysles ir leisti kraujui tinkamai tekėti į širdį. Šiandien kalbame apie šiuos gydymo būdus, kurie gali atgaivinti širdį.

Kas yra „vainikinių arterijų revaskuliarizacija“?

Paprastai tariant, tai gydymo būdų rinkinys, naudojamas širdies raumens kraujotakai atkurti, kai jis negauna reikiamo kraujo. Ši būklė mediciniškai vadinama „išemija“. Šie gydymo būdai gali padėti išvengti širdies priepuolio po jo įvykimo, taip pat žmonėms, kuriems yra didelė jo rizika.

Iš esmės kalbame apie du toliau nurodytus gydymo metodus:

• Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI): Tai ne chirurginė operacija. Tai procedūra, kurios metu į kraujagyslę įkišamas plonas vamzdelis, kuriuo iš vidaus išplečiama užsikimšusi sritis, atkuriant kraujotaką. Daugelis žmonių tai vadina „stentavimu“.
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG): tai operacija, kurios metu sukuriamas naujas „aplinkkelis“ arba šalutinis kelias kraujui tekėti aplink užsikimšusią širdies arteriją.

Kodėl naudojami šie gydymo būdai?

Lygiai taip pat, kaip laikui bėgant mūsų virtuvės kriauklės kanalizacijos vamzdžiai užsikemša alyva ir nešvarumais, širdies kraujagyslėse pradeda kauptis vaškinė medžiaga, panaši į riebalus. Mes tai vadiname apnašomis . Tai būklė, kai apnašos kaupiasi kraujagyslių viduje ir jas susiaurina, ir tai vadinama „ateroskleroze“. Tai yra pagrindinis vainikinių arterijų ligos simptomas.

Laikui bėgant, šios nuosėdos kraujagyslėse gali labai susiaurėti. Kartais, jei viena iš šių nuosėdų plyšta, gali susidaryti kraujo krešulys, kuris visiškai užblokuoja kraujagyslę. Dėl to dalis širdies praranda kraujo tiekimą ir tos dalies ląstelės pradeda mirti. Tai vadinama širdies priepuoliu .

Šis gydymas reikalingas esant bet kokiai širdies ligai, kuri patenka į „ūminio koronarinio sindromo“ kategoriją. Pavyzdžiui:

• Širdies priepuolis
• Stabili krūtinės angina – krūtinės skausmas, kuris palengvėja poilsiui ir sustiprėja fizinio krūvio metu
• Nestabili krūtinės angina – netikėtas krūtinės skausmas, atsirandantis net ramybės būsenoje

Kas vyksta prieš gydymą?

Prieš imdamiesi tokio gydymo, gydytojai atliks kelis tyrimus, kad tiksliai įvertintų jūsų būklę ir parinktų jums tinkamiausią gydymą. Kai kurie iš jų yra šie:

• EKG (elektrokardiograma): širdies elektrinio aktyvumo tyrimas.
• Echokardiograma: širdies nuskaitymas.
• Širdies kateterizacija (angiograma): procedūra, kurios metu į širdies kraujagysles suleidžiami dažai, o rentgeno nuotrauka tikrinama, ar nėra užsikimšimų.
• Rentgeno angiografija arba KT angiografija: kraujagyslių tyrimas naudojant kompiuterinę tomografiją.
• Kraujo tyrimai: pilnas kraujo tyrimas, širdies fermentų tyrimai ir kt.

Jei procedūra nėra skubi, gydytojas patars kelias valandas prieš procedūrą pasninkauti. Taip pat prieš pradedant procedūrą į jūsų rankos veną bus įvestas intraveninis kateteris. Tai leis jums lengvai suleisti reikiamus vaistus ir skysčius. PCI metu jums bus duodami vaistai, kurie padės lengvai užmigti, o CABG operacijos metu jums bus taikoma bendroji nejautra.

Kas vyksta gydymo metu?

Nors PCI ir CABG tikslas tas pats, jų atlikimo būdas visiškai skiriasi. Pažvelkime, kaip.

Kas nutinka po gydymo?

Po procedūros jums reikės šiek tiek laiko atsigauti. Šis laikas priklauso nuo atliktos procedūros tipo, bendros jūsų sveikatos būklės ir nuo to, ar tai buvo skubi situacija. Paprastai po PCI pasveikimas trunka tik kelias dienas. Tačiau po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos visiškas atsigavimas gali užtrukti savaites ar mėnesius.

Gydytojas gali pasiūlyti dalyvauti širdies reabilitacijos programoje . Šiose programose gydytojai, slaugytojai, mankštos instruktoriai ir mitybos specialistai kartu moko jus, kaip tinkamai mankštintis, kontroliuoti mitybą ir teisingai vartoti vaistus.

Taip pat būtina dar kartą apsilankyti pas gydytoją suplanuotu laiku (kontroliniai vizitai) ir atlikti tyrimus. Tikslus gydytojo nurodymų laikymasis padės paspartinti pasveikimą.

Kokie šių gydymo būdų privalumai?

• Širdies priepuolių prevencija: Jei vainikinių arterijų liga diagnozuojama prieš širdies priepuolį, šis gydymas gali to išvengti.
• Gelbėjimas gyvybe: Širdies priepuolis yra gyvybei pavojinga situacija. Tokiais atvejais šis gydymas gali išgelbėti gyvybes.
• Širdies funkcijos išsaugojimas: ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią širdies ląstelių žūčiai dėl išemijos. Tai gali sumažinti negrįžtamą širdies pažeidimą.

Ar yra kokių nors pavojų šiems gydymo būdams?

Kaip ir bet kokio medicininio gydymo atveju, yra rizika, priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės ir atliekamo gydymo.

• PCI: Gali būti nedidelė kraujagyslių pažeidimo, nereguliaraus širdies plakimo (aritmijų), kraujo krešulių, insulto ar kraujavimo rizika.
• CABG atveju: chirurgija kelia skausmo, kraujavimo ir infekcijos riziką.

Visus klausimus ar abejones dėl to aptarkite su savo gydytoju . Jis arba ji aiškiai paaiškins riziką, kuri gali kilti atsižvelgiant į jūsų situaciją.

Kada vėl reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei po gydymo vėl pasireiškia toliau išvardyti simptomai , nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į skubios pagalbos skyrių (SRS) .

• Krūtinės skausmas arba spaudimas (krūtinės angina)
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
• Galvos svaigimas ar silpnumas
• Alpimas

Normalu jausti baimę ir nerimą, kai sužinote apie širdies ligas. Tačiau suprasdami tokius pažangius gydymo būdus, galite įveikti šią baimę, gauti reikiamą gydymą ir vėl gyventi sveiką gyvenimą.