Ar jūsų kūdikio galva pailgėjusi? Pakalbėkime apie skafocefaliją!

Ar kada pastebėjote, kad kai kurių kūdikių galvos nėra apvalios, o pailgos ir siauros? Kaip valtis ar kiaušinio viršus. Normalu, kad tėvai, tai pamatę, šiek tiek nerimauja ir išsigąsta. „Ar kažkas negerai su mano kūdikiu?“ – galite pagalvoti. Tokiais atvejais svarbu būti budriems. Šiandien kalbėsime apie vieną iš pagrindinių priežasčių, kodėl galvos forma gali taip pasikeisti. Medicinoje tai vadiname skafocefalija arba sagitaline kraniosinostoze .

Kas yra skafocefalija? Supraskime tai paprastai!

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas tai yra paprastai. Kūdikio kaukolė nėra sudaryta iš vieno kaulo. Kaukolė sudaryta iš kelių kaulų dalių. Tai tarsi dėlionės detalė, kurią reikia sudėti. Tarp šių kaulų dalių yra maži tarpeliai arba siūlės . Šios siūlės leidžia kūdikio smegenims augti ir plėstis joms augant. Įsivaizduokite, šios siūlės suteikia kaukolei „lankstumo“.

Skaphocefalija – tai būklė, kai pagrindinė kūdikio galvos viršugalvio siūlė, konkrečiai – priekinė-galinė siūlė (sagitalinė siūlė) , greitai užsidaro prieš gimimą arba po jo. Sagitalinė siūlė paprastai pradeda visiškai užsidaryti maždaug nuo 22 metų amžiaus ir visiškai užsidaro tik nuo 30 iki 50 metų amžiaus. Tad įsivaizduokite, kas nutinka, kai siūlė, kuri turėjo būti atvira taip ilgai, užsidaro jauname amžiuje.

Kai ši siūlė užsidaro taip greitai, kaukolė praranda gebėjimą augti abiem kryptimis. Tačiau smegenys toliau auga. Tuomet kaukolė turi augti tik išilgai. Štai kodėl galva įgauna ilgą, siaurą formą. Ji panaši į valtį arba į ant šono apverstą kiaušinį. Priekyje ji gali būti šiek tiek platesnė, o gale – siauresnė, tarsi suapvalintas galas.

Tokiais atvejais gydytojai paprastai rekomenduoja operaciją per pirmuosius kūdikio metus , kad smegenys galėtų tinkamai išsivystyti.

Ar ši būklė, vadinama scaphocephaly, yra pavojinga?

Taip, kartais tai gali būti pavojinga . Kaip jau aptarėme anksčiau, kai kūdikio kaukolės kaulai per greitai susilieja, kaukolė negali didėti iš abiejų pusių. Tačiau smegenys toliau auga. Kas tada nutinka? Kaukolės viduje pradeda didėti spaudimas smegenims . Jei šis spaudimas tęsiasi, tai gali paveikti kūdikio smegenų augimą ir bendrą vystymąsi. Todėl, jei tai nebus laiku gydoma, yra galimybė, kad kūdikio augimas ir vystymasis sutriks.

Kaip dažna ši būklė?

Kas yra scafocefalija?Kraniosinostozė yra būklė, priklausanti didesnei grupei, vadinamai kraniosinostoze. Paprastai tariant, kraniosinostozė yra priešlaikinis vienos ar kelių kaukolės siūlių užsidarymas. Remiantis Jungtinių Amerikos Valstijų statistika, manoma, kad kraniosinostozė paveikia maždaug vieną iš 2500 gyvų gimusiųjų.

Iš šių kraniosinostozės tipų labiausiai paplitęs yra skafocefalija (sagitalinė kraniosinostozė) . Nuo šios būklės kenčia apie 53–60 % visų vaikų, sergančių kraniosinostoze. Tai reiškia, kad ji nėra tokia jau reta.

Kokie yra šios scafocefalijos būklės simptomai?

Pagrindinis simptomas yra netaisyklinga kūdikio galvos forma . Kūdikiui augant, šis formos pokytis tampa labiau pastebimas. Kūdikio galvos viršuje galite pastebėti iškilimą , kur užsidaro siūlės. Paprastai kūdikio galvoje yra minkšta vieta, vadinama momenėliu , tačiau vietoj jo yra tokia iškilimo forma.

Jūsų kūdikio galva nėra apvali, kaip galima tikėtis. Žiūrint iš viršaus, ji siaura ir ilga . Jos forma primena kiaušinį. Kūdikio veidas paprastai būna apvalus, tačiau, kai galvos šonai pasislenka atgal, jis pailgėja ir susiaurėja.

Įsivaizduokite, kai kurios mamos pirmą kartą pastebi šį skirtumą maudydami kūdikį ir liesdamos jo galvą. Jos gali pagalvoti: „O, argi mano kūdikio galvos viršugalvis neatrodo šiek tiek aukščiau už likusį kūną? Jis irgi keistas liesti.“

Kodėl atsiranda scafocefalija? Kokios yra jos priežastys?

Skafocefalija, kaip jau minėjome anksčiau, atsiranda dėl to, kad kūdikio kaukolės sagitalinė siūlė užsidaro per anksti. Kūdikis toliau auga net ir po šios siūlės užsidarymo. Štai kodėl galva turi neįprastą formą.

Vis dar nėra iki galo aišku, kodėl ši siūlė užsidaro taip greitai, tačiau tyrimai parodė, kad tam įtakos gali turėti aplinkos ir genetiniai veiksniai .

Yra keletas genetinių variacijų (genetinių variantų / mutacijų) , kurias gydytojai nustatė kaip susijusias su scaphocephaly būkle. Pavyzdžiui:

• `SMAD6`
• `TWIST1`
• TCF12
• `ERF`
• MSX2

Tačiau ne visi skaphocefalijos atvejai yra paveldimi iš vaiko tėvų. Kartais šie genetiniai pokyčiai gali atsirasti atsitiktinai, be jokios akivaizdžios priežasties. Apytiksliai kalbant, tik apie 10 % vaikų, sergančių skaphocefalija, turi aiškią genetinę priežastį.

Be to, kartais scafocefalija gali pasireikšti kaip kitos genetinės būklės simptomas.

Kokie yra scafocefalijos rizikos veiksniai?

Kai kuriais atvejais vaikui gali padidėti scafocefalijos išsivystymo rizika. Štai keletas tokių rizikos veiksnių:

• Motina nėštumo metu galėjo vartoti tam tikrus vaistus, tokius kaip valproinė rūgštis (vaistas, vartojamas tokioms ligoms kaip epilepsija gydyti).
• Motinos vartojami tabako gaminiai nėštumo metu.
• Vaiko tėvui yra daugiau nei 40 metų.

Be to, nustatyta, kad vyrams scaphocephalija išsivysto dažniau nei moterims.

Koks galimas ilgalaikis poveikis, jei nebus gydomas?

Jei skafocefalija yra sunki arba netinkamai gydoma , gali padidėti slėgis kūdikio kaukolės viduje (intrakranijinis slėgis). Taip yra todėl, kad smegenys toliau auga, net ir uždarius kaukolę. Šis padidėjęs slėgis gali pažeisti kūdikio smegenis. Jis taip pat gali sukelti tokias būkles kaip:

• Vystymosi vėlavimai: tokie dalykai kaip kalbėjimas, vaikščiojimas ir nuskaitymas gali būti atidėti.
• Traukuliai: Mes juos taip pat vadiname „ konvulsijomis “.
• Regėjimo problemos.

Todėl, jei turite kokių nors abejonių dėl šios būklės, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Paprastai gydytojas diagnozuoja scafocefaliją gimimo metu arba įprastinės apžiūros metu vaikų klinikoje . Apžiūrėdamas kūdikį, gydytojas atliks šiuos veiksmus:

• Atidžiai stebėkite kūdikio veido ir galvos formą.
• Jie čiupinėja viršugalvį, kur anksčiau buvo sagitalinė siūlė. Jie apžiūri, ar ten nėra iškilusio guzelio vietoj įprasto minkštumo.
• Išmatuojama kūdikio galva. Tai gali padėti nustatyti būklės sunkumą.

Be šios fizinės apžiūros, diagnozei patvirtinti gali būti atliekami ir kaukolės vaizdiniai tyrimai . Pavyzdžiui:

• Rentgeno tyrimas (rentgeno nuotrauka)
• MRT skenavimas
• KT nuskaitymas

Šie tyrimai gali suteikti aiškų kaukolės kaulų ir siūlių vaizdą.

Kaip sužinoti, ar mano kūdikis taip pat serga scafocefalija?

Daugelis tėvų pirmą kartą tai įtaria pamatę: „O, mano kūdikio galva neapvali.“ Tai paprastai yra pirmasis šios būklės požymis. Jei paliečiate kūdikio galvą ir pastebite, kad nėra minkštos vietos (moteliuko), o tik iškilęs guzelis , tai gali būti dar vienas požymis.

Svarbiausia, kad jei turite bent menkiausią abejonę ar pajutote ką nors keisto dėl vaiko galvos formos, nedelsdami apie tai pasikalbėkite su vaiko gydytoju.Nepanikuokite, kreipkitės patarimo į gydytoją.

Kaip gydoma scafocefalija?

Pagrindinis skafocefalijos gydymo metodas yra chirurginis . Šios operacijos metu pašalinami greitai suaugę siūlai arba kai kuriais atvejais pertvarkoma kūdikio kaukolė. Ši operacija paprastai labai sėkmingai atkuria kūdikio galvos formą ir leidžia smegenims tinkamai augti. Gydytojas paprastai rekomenduoja šią operaciją , kai kūdikiui yra nuo 3 iki 6 mėnesių amžiaus .

Jūsų gydytojas padės jums nuspręsti, ar jūsų vaikui reikalinga operacija. Šis sprendimas paprastai priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

• Vaiko simptomai ar komplikacijos.
• Vaiko galvos forma ir tėvų susirūpinimas dėl jos.
• Būklės sunkumas (nuo lengvo iki sunkaus). Kartais ji gali būti lengva arba sunki.

Skafocefalijos chirurgijos tipai

Yra trys pagrindiniai scaphocephalijos operacijų tipai:

1. Juostinė kraniektomija (arba endoskopinė chirurgija): tai minimaliai invazinė operacija. Tai reiškia, kad ji atliekama be didelio pjūvio, o per du mažus pjūvius, naudojant prietaisą, vadinamą endoskopu su kamera. Jos metu chirurgas pašalina kaulo juostelę, kurioje yra greitai užsidariusi sagitalinė siūlė. Kartais kelios mažos kaulo juostelės taip pat gali būti pašalintos iš kaukolės šonų, kad padėtų smegenims išsiplėsti.

2. Spyruoklinė chirurgija: ši operacija panaši į juostinę kraniektomiją. Chirurgas iš kūdikio kaukolės pašalina kaulo juostelę ir į tarpą įterpia specialių metalinių spyruoklių seriją. Šios spyruoklės palaipsniui plečia kaukolės tarpą, smegenims augant.

3. Kaukolės skliauto pertvarkymas (atvira chirurgija): Tai šiek tiek sudėtingesnė procedūra . Šios procedūros metu chirurgas padaro pjūvius kūdikio kaukolėje ir pašalina kaukolės siūlus. Tada kaukolės kaulai pertvarkomi ir vėl pritvirtinami naudojant specialias plokšteles, varžtus, siūlus ir kartais kaulų transplantatus . Tai gali labai pakoreguoti galvos formą.

Priklausomai nuo atliekamos operacijos tipo, vaikui gali tekti kelis mėnesius ar net metus dėvėti specialų medicininį šalmą . Šis šalmas padeda kaukolei įgauti taisyklingą formą.

Kokia yra scafocefalijos operacijos rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, šios operacijos gali būti susijusios su tam tikra rizika. Kai kurios iš jų:

• Oro embolija (oro burbuliukų patekimas į kūdikio kraują)
• Kaukolės asimetrija, kaulų defektai arba kaulų nelygumai
• Kraujavimas (žaizdos atsivėrimas), gausus kraujavimas (gali prireikti kraujo perpylimo)
• Smegenų skysčio nutekėjimas
• Infekcija
• Kraujo krešulys (embolija)
• Kraujo paėmimas `(Hematoma`
• Poreikis antros operacijos
• Traukuliai

Nors šios komplikacijos yra labai retos , kartais jos gali būti pavojingos gyvybei ir sukelti priešlaikinę mirtį . Atviros operacijos atveju rizika yra šiek tiek didesnė nei endoskopinės operacijos.

Tačiau nesijaudinkite. Jūsų vaiko gydytojas paaiškins jums visas šias rizikas prieš operaciją. Jūsų vaiko chirurgų komanda yra aukštos kvalifikacijos ir turi patirties atliekant tokio tipo operacijas. Jie dės visas pastangas, kad išvengtų šių komplikacijų ir užtikrintų jūsų kūdikio saugumą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei manote, kad jūsų kūdikio galva nėra apvali, nedelsdami pasakykite vaiko gydytojui . Taip pat, jei jūsų vaikas nepasiekia raidos etapų (pavyzdžiui, jei jis vėluoja tarti pirmuosius žodžius, ropoti ar stotis), kreipkitės į gydytoją.

Jei laukiatės kito vaiko, pasitarkite su gydytoju apie genetinį konsultavimą . Genetinis konsultantas gali ištirti specifinius su šia būkle susijusius genus. Tai gali padėti suprasti, kokia yra rizika susilaukti kito vaiko su scafocefalija.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei jūsų vaikui pasireiškia scaphocephaly, galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Ar mano vaikui reikia operacijos?
• Kokia yra operacijos rizika?
• Kaip turėčiau rūpintis savo vaiku namuose po operacijos?
• Į kokius simptomus turėčiau atkreipti ypatingą dėmesį?

Kokia yra scaphocephalijos perspektyva?

Skafocefalija savaime nepraeina . Daugumai vaikų, kuriems reikalinga operacija, ji atliekama pirmaisiais gyvenimo metais. Operacija paprastai labai sėkmingai atkuria vaiko galvos formą. Tačiau net ir po operacijos kai kuriems vaikams gali pasireikšti vystymosi sutrikimai .

Anksti diagnozavus ligą ir pradėjus gydymą, galite pasiekti geresnių rezultatų savo vaikui.

Vaikui augant, gydytojas turėtų toliau stebėti vaiko galvą, kad įsitikintų, jog jis vystosi taip, kaip tikėtasi.

Ankstyvosios intervencijos paslaugos gali padėti jūsų vaikui mokytis ir atlikti kasdienes veiklas. Šios programos apima logopediją , kineziterapiją irGalite gauti įvairių palaikymo paslaugų, pvz.

Tiesa, kad sužinoti, jog vaiko galva yra netaisyklingos formos, nėra džiugu. Normalu turėti tokių minčių kaip: „Ar mano vaikui reikės operacijos? Kokia jo ateitis?“ Nors operacija yra įmanoma, rezultatai paprastai būna geri. Tai padeda vaiko galvai ir smegenims tinkamai vystytis.

Pirmieji jūsų kūdikio metai gali skirtis nuo kitų kūdikių. Pavyzdžiui, jam gali tekti dažniau lankytis pas gydytoją arba dėvėti specialų šalmą. Tačiau neleiskite, kad tai sustabdytų jį nuo juoko ir žaidimo. Jei turite klausimų ar abejonių dėl savo kūdikio būklės, pasitarkite su gydytoju. Jis bus su jumis kiekviename žingsnyje, kad jūsų kūdikis būtų sveikas ir vystytųsi taip, kaip tikėtasi.

Galutinis pranešimas namo

Gerai, štai keli svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Nepanikuokite, jei pastebėjote galvos formos pasikeitimą, bet stebėkite jį: jei kūdikio galva įgauna pailgą, siaurą formą arba jei galvos viršuje yra guzelis, tai gali būti scafocefalijos požymis.
• Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos: jei abejojate, kreipkitės į vaiko gydytoją apžiūrai. Ankstyva diagnozė yra labai svarbi.
• Yra gydymo būdų: pagrindinis scafocefalijos gydymo būdas yra chirurgija. Tai atlaisvina vietos smegenims ir koreguoja galvos formą.
• Operacija sėkminga, tačiau reikalinga ilgalaikė stebėsena: nors operacija paprastai būna sėkminga, vaiko vystymąsi reikia atidžiai stebėti. Gali prireikti papildomo gydymo.
• Jūs ne vienas: ​​gydytojai, slaugytojai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra pasirengę padėti jums ir jūsų vaikui tokiu metu.

Atminkite, kad svarbiausia yra suteikti savo kūdikiui meilę, rūpestį ir tinkamą medicininę priežiūrą.

Skafocefalija , sagitalinė kraniosinostozė, kaukolė, kūdikio sveikata, smegenų vystymasis, chirurgija, kraniosinostozė