Kas yra SEEG testas tinkamumui nustatyti? (Stereoelektroencefalografija) Supraskime jį paprastai

Ar jūs arba jūsų pažįstamas žmogus sergate epilepsija, kurią sunku kontroliuoti nepaisant vaistų vartojimo? Kartais gydytojams sunku tiksliai nustatyti, kurioje smegenų vietoje prasideda priepuolis. Tuomet pakalbėsime apie šiek tiek sudėtingą, bet labai svarbų tyrimą, kuris gali padėti. Jis vadinamas SEEG. Nesijaudinkite, pavadinimas gali skambėti kiek per ilgai. Pabandykime paprastai.

Ką tiesiog reiškia SEEG?

Paprastai tariant, stereoelektroencefalografija (SEEG) yra chirurginis tyrimas, kurio metu atliekami mažyčiai pjūviai, siekiant nustatyti, kur prasideda negydomi epilepsijos priepuoliai.

Tikriausiai esate girdėję apie EEG tyrimą. Jo metu ant viršugalvio, t. y. kaukolės, uždedami maži elektrodai, kad būtų matuojamas smegenų elektrinis aktyvumas. Tačiau atliekant SEEG, neurochirurgai šiuos elektrodus įdeda ne ant smegenų paviršiaus, o į gilias ir įvairias smegenų sritis. Tai leidžia gauti informacijos iš sričių, kurios yra per gilios, kad jas būtų galima užfiksuoti įprastu EEG.

Įdėjus elektrodus, kelias dienas būsite laikomas specialiame ligoninės skyriuje. Šiuo laikotarpiu medicinos komanda atidžiai stebės jūsų smegenų veiklą priepuolių metu.

Kokiais atvejais atliekamas SEEG tyrimas?

Gydytojai SEEG tyrimus naudoja daugiausia keliomis ypatingomis situacijomis.

• Vaistams atspari epilepsija: kai kurie žmonės negali kontroliuoti priepuolių net pavartoję dviejų ar trijų rūšių vaistų. Tai vadinama vaistams atsparia epilepsija. Vaikams nuo 2 metų ir suaugusiesiems, sergantiems šia liga, labai svarbu atlikti SEEG, kad būtų galima nustatyti, ar galima operacija.

• Smegenų žemėlapis: įsivaizduokite, kad priepuolis kyla iš svarbios smegenų dalies, kuri kontroliuoja kalbą, judesius ar jutimus. Jei jums bus atlikta operacija, turite būti atsargūs, kad nepažeistumėte šių svarbių dalių. Naudodami SEEG elektrodus, galite tiksliai nustatyti šių svarbių sričių žemėlapį prieš operaciją.

• Nurodykite kitus gydymo būdus: kartais SEEG tyrimas taip pat naudojamas kaip gydymo dalis. Pavyzdžiui:
• Radiodažnuminė termokoaguliacija: tai procedūra, kurios metu radijo bangos ir šiluma sunaikina smegenų ląsteles, sukeliančias priepuolį. Šis gydymas gali būti atliekamas naudojant SEEG elektrodus.
• Termoabliacija (LITT):Metodas, kuriuo lazerio šiluminės energijos pagalba išjungiamos smegenų dalys, sukeliančios traukulius.
• Atsakinga neurostimuliacija: šios procedūros metu į smegenis implantuojamas prietaisas, kuris silpną elektrinį stimulą perduoda taškui, kuriame prasideda priepuolis, ir jį sustabdo. SEEG padeda nustatyti tikslią prietaiso vietą.

Kas gali dalyvauti šiame teste?

SEEG testas tinka ne visiems. Prieš rekomenduodamas jį, gydytojas atsižvelgs į kelis veiksnius.

Įsivaizduokite, kad jus ištiko priepuolis, prasidedantis tam tikroje smegenų srityje („(židininė epilepsija)“). Tačiau net ir atlikus MRT tyrimą, ta sritis nėra aiškiai matoma. Būtent tada SEEG tampa naudingiausias.

Tačiau, jei jus ištiko priepuolis, kuris prasideda vienu metu daugelyje smegenų sričių („(generalizuota epilepsija)“), šis tyrimas jums netinka.

Kokie yra pagrindiniai EEG ir SEEG skirtumai?

Nors abu šie tyrimai matuoja smegenų elektrinį aktyvumą, jie labai skiriasi. Paprastai gydytojas pirmiausia atlieka EEG. Tik jei iš to gautos informacijos nepakanka, jis pereina prie antrojo etapo tyrimo, pavyzdžiui, SEEG.

Pagrindiniai pakeitimai yra šie:

• Kur dedami elektrodai: Atliekant EEG, elektrodai dedami ant odos paviršiaus, virš kaukolės. Atliekant SEEG, elektrodai įkišami giliai į smegenis.
• Gauta informacija: EEG pateikia informaciją tik apie smegenų paviršiaus aktyvumą. SEEG gali gauti informacijos skirtinguose abiejų smegenų pusrutulių gyliuose. Tai leidžia mums tiksliai nustatyti priepuolio vietą.

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad žmonės, kuriems po SEEG skenavimo buvo atlikta epilepsijos operacija, operacinėje praleido mažiau laiko nei tie, kuriems buvo atlikti kiti metodai (pvz., kaukolės atidarymas ir elektrodų uždėjimas ant smegenų paviršiaus). Jie taip pat praleido mažiau laiko ligoninėje ir vartojo mažiau skausmą malšinančių vaistų.

Ko tikėtis prieš SEEG?

Kadangi tai yra su operacija susijęs tyrimas, prieš tai bus atlikti keli tyrimai, siekiant įvertinti jūsų sveikatos būklę.

• Kraujo tyrimai
• EKG (elektrokardiogramos) tyrimas, kuris tikrina širdies plakimą
• Vaizdavimo tyrimai, tokie kaip KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) ir MRT nuskaitymas (magnetinio rezonanso tomografija)

Viena iš baimių, kurią jaučia daugelis žmonių, ypač tėvai, kai taip elgiasi su savo vaiku, yra : „Ar jis nenusiskirps visų plaukų?“ Taip pat gali kilti klausimų, ar kuriam laikui reikės nutraukti vaistų, kuriuos vartoja dėl šio priepuolio, vartojimą.

Kaip atliekama SEEG operacija?

SEEG operacija paprastai trunka apie keturias–šešias valandas. Operacijos dieną anesteziologas jums duos vaistų. Visos procedūros metu visiškai miegosite. Todėl nejausite jokio skausmo.

Užmigę chirurgų komanda atliks šiuos veiksmus:

1. Pirmiausia prie galvos pritvirtinamas specialus rėmas („stereotaktinis rėmas“), kad galva liktų vienoje vietoje.

2. Toliau kaukolėje išgręžiama apie 10–20 labai mažų, maždaug spagečių siūlų pločio skylučių. Jos nesukelia didelio kraujavimo.

3. Per tas mažas skylutes į smegenis įkišami lankstūs, prie plonų laidų prijungti, plastiką primenantys elektrodai.

4. Šie elektrodai tiksliai įdedami į tas smegenų sritis, kuriose, kaip įtariama, prasideda priepuolis, kaip nustatyta ankstesnių tyrimų metu.

5. Galiausiai nuimamas galvos rėmas, o galva tvirtai aptvarstoma.

6. Tuomet būsite nuvežti į pooperacinę palatą, kur bus atliktas kompiuterinės tomografijos ir rentgeno tyrimas, siekiant įsitikinti, kad elektrodai yra tinkamose vietose.

Kas nutinka po SEEG?

Po operacijos paprastai būsite perkeltas į Epilepsijos stebėjimo skyrių. Ten specialistų komanda jus stebės visą parą. Ant jūsų galvos esantys elektrodai bus prijungti prie aparatų, kurie registruoja jūsų smegenų veiklą. Kai jus ištinka priepuolis, kompiuteris, naudodamas 3D vaizdus, ​​gali parodyti, kur jis prasideda jūsų smegenyse ir kaip plinta.

Jums gali tekti likti ligoninėje kelias dienas ar savaitę ar dvi, priklausomai nuo to, kaip dažnai patiriate priepuolį.

Pasibaigus bandymo laikotarpiui, elektrodai bus nuimti nuo jūsų galvos. Nesijaudinkite, tai nėra didelė operacija. Tai tiesiog paprasta procedūra, kurios metu tos sritys nuskausminamos ir trunka apie 10–15 minučių.

Ar yra kokių nors pavojų SEEG testui?

SEEG paprastai laikoma labai saugia procedūra, tačiau, kaip ir bet kuri smegenų operacija, yra labai maža rizika.

• Kraujavimas smegenų viduje (intrakranijinis kraujavimas)
• Infekcija
• Insultas

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Paprastai jūsų būklė turėtų normalizuotis per dieną ar dvi (24–48 valandas). Tačiau pasitarkite su savo medicinos komanda, kada galėsite atnaujinti įprastą veiklą.

Ko galite tikėtis iš SEEG rezultatų?

Daugeliu atvejų SEEG tyrimas gali sėkmingai nustatyti pagrindinę priepuolio priežastį. Tada gydytojai atidžiai ištirs užfiksuotus jūsų smegenų veiklos duomenis ir nuspręs, ar jums tinka operacija ar kitas gydymas.

Epilepsijos gydymo operacija paprastai atliekama praėjus keturioms–aštuonioms savaitėms po SEEG tyrimo, kad turėtumėte laiko tinkamai pasveikti.

Prieš išvykdami iš ligoninės galite gauti preliminarius tyrimų rezultatus. Tai suteiks jums ir jūsų šeimai laiko aptarti šiuos rezultatus su medicinos komanda ir priimti sprendimą prieš priimant galutinį gydymo planą.

Gyventi su priepuoliu, kurio nepavyksta sustabdyti vaistais, gali būti labai sunku. Tačiau naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus, tokius kaip SEEG, dabar galima tiksliai nustatyti priepuolio priežastį ir pradėti tinkamą gydymą. Šis gydymas gali padėti sumažinti priepuolius ir gyventi normalų gyvenimą.