Ar yra pakitimų jūsų sėklidėje? Sužinokime apie seminomą?

Ar kada nors apžiūrėdami ar čiuopdami sėklides pastebėjote ką nors keisto, pavyzdžiui, nedidelį guzelį? O gal tiesiog jaučiate sunkumą ar nedidelį skausmą apatinėje pilvo dalyje? Galbūt į šiuos dalykus nekreipiate daug dėmesio. Tačiau dėl tokių mažų pokyčių turėtume šiek tiek sunerimti. Šiandien kalbėsime apie ligą, kuri gali prasidėti tokiu pokyčiu, tačiau gali būti išgydyta, jei atpažįstama anksti. Tai yra seminoma.

Kas yra seminoma? Ar tai vėžys?

Paprastai tariant, seminoma yra gemalo ląstelių navikas . Paprastai jis išsivysto vienoje arba abiejose sėklidėse. Tai reiškia, kad tai sėklidžių vėžio tipas. Vyro sperma gaminama iš šių gemalo ląstelių. Taigi, taip, seminoma yra vėžys.

Išgirdus šį pavadinimą gali būti šiek tiek baugu. Tai normalu. Tačiau gera žinia ta, kad seminoma yra vėžys, kurį dažnai galima išgydyti. Tinkamai gydant, jis turi labai didelę tikimybę išgelbėti jūsų gyvybę.

Kartais gali prireikti chirurginio pažeistos sėklidės pašalinimo. Tačiau tai paprastai neturi įtakos jūsų gebėjimui lytiškai santykiauti, būti vaisingam ar turėti vaikų. Jei pašalinamos abi sėklidės, vis tiek galite lytiškai santykiauti. Jei norite susilaukti vaiko, galite pasinaudoti spermos bankininkyste arba pagalbinio apvaisinimo metodais, tokiais kaip IVF (apvaisinimas in vitro).

Be sėklidžių, seminomos labai retai gali išsivystyti ir kitose kūno dalyse. Pavyzdžiui:

• Erdvė krūtinėje, kurioje yra jūsų širdis (mediastinas).
• Už pilvo esanti sritis, kurioje yra inkstai, vadinama „retroperitoneumu“.

Kokie yra pagrindiniai seminomos tipai?

Yra du pagrindiniai seminomos potipiai. Pažvelkime, kas jie yra:

1. Klasikinė seminoma:

Šis tipas paprastai paveikia 25–45 metų amžiaus žmones. Ypatinga tai, kad baltymo, vadinamo alfa fetoproteinu (AFP), kiekis kraujyje nėra padidėjęs. AFP yra baltymas, kurį gamina vaisiaus kepenys, jam vystantis gimdoje. Padidėjęs AFP kiekis kraujyje suaugusiajam gali būti kai kurių rūšių vėžio, ypač kitų sėklidžių vėžio potipių, požymis. Tačiau jei sergate „klasikine seminoma“, jūsų AFP kiekis nėra padidėjęs.

2. Spermatocitinė seminoma:

Šis tipas paprastai paveikia vyresnius nei 50 metų žmones. Šio tipo ypatumas yra tas, kad jis auga lėtai. Jis taip pat turi mažą išplitimo (metastazių) į kitas kūno dalis riziką.

Kaip dažnai pasitaiko seminoma?

Sėklidžių vėžys paprastai laikomas reta liga – ja serga maždaug vienas iš 250 vyrų. Tačiau duomenys rodo, kad atvejų skaičius šiomis dienomis didėja. Pagrindinė to priežastis – seminomos atvejų skaičiaus augimas. Pavyzdžiui, remiantis CDC (Ligų kontrolės ir prevencijos centrų) duomenimis Jungtinėse Valstijose, 54 % sėklidžių vėžio atvejų, diagnozuotų 2001–2020 m., buvo seminoma.

Svarbu tai, kad nors sėklidžių vėžys paprastai yra retas, tai yra dažniausiai pasitaikantis vėžys tarp 15–35 metų amžiaus jaunų vyrų. Todėl svarbu, kad šios amžiaus grupės vyrai būtų ypač atidūs. Seminoma paprastai paveikia 30–60 metų vyrus.

Kokie yra seminomos simptomai? Ar ir jūs juos jaučiate?

Seminomos simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis, tačiau yra keletas bendrų simptomų.

Dažnai pastebimi simptomai:

• Neskausmingas guzelis ar patinimas kapšelyje: tai pagrindinis ir dažniausias simptomas. Dauguma žmonių jį pastebi atsitiktinai, maudantis ar tiesiog sėdėdami.
• Sunkumo jausmas sėklidėse, tarpvietėje ar kapšelyje: gali tiesiog jaustis taip, lyg kažkas prisipildytų viduje, todėl jaučiasi sunku.
• Skausmas sėklidėse, apatinėje pilvo dalyje arba kapšelyje: Kai kuriems žmonėms skausmas gali būti ne stiprus, tačiau gali būti nuobodus arba nuolatinis, nuobodus skausmas.

Labai retais atvejais gali nutikti tokių dalykų:

• Ūminis skausmas yra staigus, aštrus skausmas sėklidėse.
• Kraujas spermoje (hematospermija).

Kartais, jei seminoma plinta (metastazuoja) į kitas kūno dalis, tai reiškia, kad vėžys auga ir keliauja į vietas už sėklidžių ribų, atsiranda tokių simptomų:

• Kaklo limfmazgių gumbai.
• Nuolatinis kosulys.
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kraujavimas iš virškinimo trakto.
• Skausmas kauluose.

Jei jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, tai nebūtinai reiškia, kad sergate seminoma. Vis dėlto geriausia kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti.

Ar seminoma yra sunkus ir greitai plintantis vėžys?

Ankstyvosiose stadijose seminoma nėra labai rimta ir neplinta greitai. Tačiau kartais ji gali greitai augti. Štai kodėl svarbu anksti ją nustatyti. Jei jums diagnozuojama seminoma, gydytojas reguliariai jus tikrins, ar ji išplito ir kaip ji laikosi.

Kodėl išsivysto ši seminoma? Kokia jos priežastis?

Tai šiek tiek sudėtinga. Kaip jau minėjome anksčiau, vyriškos spermos ląstelės yra sudarytos iš gemalo ląstelių. Paprastai, kai vaisius auga gimdoje, šios gemalo ląstelės susidaro, o vyriškos lyties vaikui šios ląstelės keliauja į sėklides ir tampa spermatozoidais.

Tačiau žmogui, sergančiam seminoma, šios gemalo ląstelės iš tikrųjų neišsivysto į spermatozoidus, o dalijasi ir dauginasi kitaip, galiausiai suformuodamos navikus. Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kodėl šios gemalo ląstelės kartais neišsivysto į spermatozoidus. Tyrimai vis dar vyksta.

Kam didesnė tikimybė susirgti seminoma? (Rizikos veiksniai)

Seminoma gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, turinčiam sėklidžių, bet kuriame amžiuje. Tačiau nustatyta, kad kai kuriems žmonėms rizika yra šiek tiek didesnė. Tai apima:

• Amžius: Paprastai tai žmonės nuo 30 iki 60 metų.
• Rasė: Nors užsienio duomenys rodo, kad baltaodžiai asmenys yra labiau linkę susirgti šia liga, reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti, kaip tai paveikia mus Šri Lankoje.
• Šeimos istorija: jei anksčiau sirgote seminoma arba jei artimas šeimos narys (pvz., tėvas ar brolis) sirgo seminoma, jūsų rizika yra didesnė.
• Nenusileidusios sėklidės: jei viena ar abi sėklidės vaikystėje netinkamai nusileido į kapšelį (nenusileidusios sėklidės arba kriptorchidizmas), tai taip pat yra rizikos veiksnys.

Kaip sužinoti, ar sergate seminoma? (Diagnozė)

Jei sėklidėse pajutote kažką neįprasto, pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją. Gydytojas yra tas, kuris gali tiksliai pasakyti, ar sergate seminoma. Jis arba ji paprastai atlieka šiuos veiksmus:

• Bus peržiūrėta jūsų ligos istorija: paklauskite apie ankstesnes ligas ir ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis.
• Klausia apie jūsų simptomus: klausia apie bet kokį diskomfortą ar pokyčius, kuriuos patiriate.
• Fizinis tyrimas: Jūsų sėklidės bus atidžiai ištirtos. Jie patikrins, ar nėra guzelių, patinimo ar skausmo. Jie taip pat gali patikrinti, ar nėra patinusių limfmazgių kakle, pažastyse ar kirkšnyse.

Jei gydytojas įtaria sėklidžių vėžį, jis rekomenduos papildomus specializuotus tyrimus diagnozei patvirtinti.

Kas tie specialūs testai?

Norėdami sužinoti, ar sergate seminoma, gydytojas gali paskirti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Sėklidžių ultragarsas: tai pirmasis pagrindinis tyrimas. Tai neskausmingas tyrimas, kurio metu garso bangomis gaunami sėklidžių vidaus vaizdai realiuoju laiku. Jis gali nustatyti, ar yra guzelis, ar jis kietas, ar pripildytas skysčio.
• Kiti vaizdo gavimo tyrimai:Norint nustatyti, ar vėžys išplito iš sėklidžių į kitas kūno dalis, gali būti atliktas KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija), krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka arba retai MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• Serumo naviko žymeklių tyrimas: tai kraujo tyrimas. Kai kurios vėžio ląstelės arba sveikos ląstelės, reaguodamos į vėžį, į kraują išskiria specifines medžiagas (naviko žymenis). Šiuo tyrimu ieškoma šių naviko žymeklių buvimo kraujyje. Seminomose specialiai matuojamas alfa-fetoproteino (AFP), beta-žmogaus chorioninio gonadotropino (beta-HCG) ir laktatdehidrogenazės (LDH) kiekis. Skirtingi sėklidžių vėžio tipai gamina skirtingus naviko žymeklių tipus ir kiekius. Tačiau normalus naviko žymeklių kiekis kraujyje nebūtinai reiškia, kad vėžio nėra. Kai kurios seminomos (ypač klasikinės seminomos) negamina AFP.
• Orchiektomija: tai iš tikrųjų chirurginė procedūra. Chirurgas pašalins visą pažeistą sėklidę ir nusiųs ją patologui, kad šis patikrintų, ar nėra vėžio ląstelių, ir nustatytų vėžio tipą. Orchiektomija naudojama seminomos diagnozei nustatyti ir yra pagrindinis gydymo būdas.

Diagnozavus seminomą, gydytojas nustatys vėžio stadiją (vėžio stadiją). Tai apima naviko dydį, ar jis išplito už sėklidės ribų, į limfmazgius ar į tolimus organus. Šis etapas lemia tolesnį gydymo kursą.

Kokios yra seminomos stadijos?

Gydytojai sėklidžių vėžį, tiek seminomas, tiek neseminomas, skirsto į 0–3 stadijas. (4 stadijos, kaip ir kitų tipų vėžio atveju, nėra.) Paprastai tariant, kuo mažesnis stadijos numeris, tuo labiau lokalizuotas vėžys ir tuo mažesnė tikimybė, kad jis išplis. 1–3 stadijos taip pat turi postadžius (A, B, C arba S), kurie padeda išsamiau suprasti vėžio pobūdį.

Be to, gydytojai taip pat naudoja „TNM“ sistemą. Sužinokite daugiau:

• T (navikas): naviko dydis ir ar jis yra sėklidėje, ar išplitęs į aplinkinius audinius.
• N (mazgas): Ar ir kiek vėžys išplito į limfmazgius pilvo gale.
• M (metastazės): ar vėžys išplito į organus, esančius už limfmazgių ribų (pvz., plaučius, kepenis, smegenis, kaulus).
• S (serumo naviko žymenys): kraujo tyrimai rodo „naviko žymenų“ (AFP, beta-HCG, LDH) kiekį.

Ši informacija gali būti šiek tiek paini ir netgi bauginanti. Tačiau tai yra būtina informacija, kad jūsų gydytojai galėtų teisingai diagnozuoti ir suplanuoti geriausią gydymą.Jei to nesuprantate, nedvejodami kreipkitės į gydytoją dar kartą.

Kaip gydoma seminoma?

Seminomos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio tipą (seminomą ar nememinomą), stadiją ir bendrą sveikatos būklę.

Pirmasis beveik visų seminomos stadijų gydymo būdas yra radikali kirkšnies orchiektomija . Tai chirurginė procedūra. Šios procedūros metu chirurgas atlieka nedidelį pjūvį kirkšnyje ir visiškai pašalina pažeistą sėklidę bei sėklinį virželį. Sėklinis virželis yra ne tik vamzdelis, kuriuo sperma patenka iš sėklidžių į varpą, bet ir kraujagyslės, nervai ir limfagyslės, tiekiančios kraują sėklidėms. Chirurgas užsandarina šias kraujagysles ir limfagysles, kad vėžio ląstelės neplistų į kitas kūno dalis.

Kiti gydymo būdai po orchiektomijos priklauso nuo vėžio stadijos ir pašalinto naviko tyrimo rezultatų. Jie gali apimti vieną ar daugiau iš šių būdų:

• Aktyvus stebėjimas / budrus laukimas: ankstyvos stadijos (I stadijos) seminomos atveju po orchiektomijos joks kitas gydymas netaikomas, o reguliarūs medicininiai tyrimai (pvz., fizinė apžiūra, kraujo tyrimai ir KT tyrimai) atliekami siekiant atidžiai stebėti, ar vėžys neatsinaujina ar neišplinta. Daugeliu atvejų vėžys visiškai išgydomas.
• Chemoterapija: tai reiškia, kad organizmui skiriami specialūs vaistai, skirti sunaikinti vėžio ląsteles. Juos galima vartoti tablečių pavidalu arba leisti į veną. Jei vėžys išplito į limfmazgius ar tolimus organus, chemoterapija gali būti skiriama po orchiektomijos.
• Spindulinė terapija: tai procedūra, kurios metu vėžinėms ląstelėms sunaikinti naudojami galingi rentgeno spinduliai. Seminomos ląstelės yra labai jautrios spinduliuotei. Anksčiau spindulinė terapija dažnai buvo taikoma limfmazgiams pilvo gale po orchiektomijos dėl II stadijos seminomos. Tačiau dabar chemoterapija yra labiau pageidaujama dėl mažesnio šalutinio poveikio. Vis dėlto kai kuriais atvejais spindulinė terapija vis dar taikoma.

Jei sergu seminoma, ko turėčiau tikėtis? (Pasveikimas ir perspektyvos)

Tai svarbiausia ir labiausiai guodžianti žinia. Seminomos atveju galima tikėtis labai gerų rezultatų. Tai liga, kuri paprastai yra labai gerai išgydoma:

• Apskritai 5 metų išgyvenamumas viršija 95%.
• Jei vėžys aptinkamas anksti ir neišplinta už sėklidės ribų (I stadija), išgyvenamumo tikimybė yra apie 99 %.
• Net jei jis išplito į netoliese esančius limfmazgius (II stadija), išgyvenamumo tikimybė yra 96%.
• Net jei pažeidžiamos tolimos kūno dalys (III stadija), išgyvenamumas viršija 70 %.

Taigi, kaip matote, kuo anksčiau tai atpažinsite, tuo didesnė tikimybė pasveikti.

Po seminomos gydymo gydytojas paskirs ilgalaikį stebėjimo planą. Visą gyvenimą turėsite reguliariai tikrintis, ar vėžys nepasikartojo. Šie patikrinimai gali apimti:

• Kontralateralinės sėklidės fizinis tyrimas.
• Reguliariai tikrinkite kraują, ar nėra „naviko žymenų“.
• Retkarčiais pakanka krūtinės ląstos rentgeno arba kompiuterinės tomografijos.

Kokia tikimybė mirti nuo seminomos?

Kaip jau minėjome anksčiau, seminoma paprastai yra labai gerai išgydoma. Tačiau, kaip ir bet kuris vėžys, yra nedidelė tikimybė, kad jis gali būti mirtinas. Pasak Amerikos vėžio draugijos, maždaug vienas iš 5000 žmonių, sergančių sėklidžių vėžiu, miršta. Tai reiškia, kad mirtingumas yra labai mažas.

Ar galima išvengti seminomos?

Iš tiesų, nėra įrodyto būdo išvengti daugumos sėklidžių vėžio formų, įskaitant seminomą, nes mes vis dar tiksliai nežinome, kodėl jie atsiranda.

Tačiau net jei negalite to išvengti, ankstyva diagnostika gali turėti didelės įtakos. Geriausias būdas tai padaryti – bent kartą per mėnesį pačiam apžiūrėti sėklides (sėklidžių savityra – TSE) . Galite paklausti gydytojo, kaip tai padaryti. Tai taip paprasta, kaip nusiprausti po dušu. Tada galėsite patys pamatyti, ar nepasikeitė jų išvaizda ar pojūtis, ar neatsirado guzelių, patinimas ar skausmas. Jei pastebėjote guzelį ar jo dydžio pasikeitimą , nepanikuokite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Taip pat gera idėja atlikti šiuos veiksmus, kad sumažintumėte bendrą vėžio riziką:

• Visiškai nustokite rūkyti ir vape'inti.
• Energingai mankštinkitės bent 20–30 minučių per dieną.
• Į savo mitybą įtraukite daug šviežių vaisių, daržovių, ankštinių augalų ir neskaldytų grūdų.
• Jei geriate alkoholį, apribokite jo vartojimą.
• Palaikykite sveiką kūno svorį, atitinkantį jūsų ūgį.

Kaip aš savimi pasirūpinu? (Psichinė gerovė)

Nors seminomos išgydymo rodiklis yra geras, normalu, kad kiekvienas jaučia baimę ir nerimą, išgirdęs žodį „vėžys“. Sužinoję, kad sergate sėklidžių vėžiu, galite patirti įvairių emocijų – pyktį, liūdesį, baimę, nusivylimą, bejėgiškumą. Kad ir ką jaustumėtės, tai normalu, todėl paleiskite tuos jausmus.

Kai kuriomis dienomis jausitės labai pasitikintys savimi ir kupini energijos. Kitomis dienomis jausitės tarsi nuo visko pavargę. Labai svarbu skirti laiko savo jausmams suprasti ir su jais susidoroti. Šie patarimai jums padės:

• Poilsis: Kai jaučiatės pavargę, gerai pailsėkite savo kūną ir protą.
• Streso valdymas: raskite jums tinkamą būdą valdyti stresą. Gali padėti mankšta, joga, meditacija, mėgstamas hobis ar meno terapija.
• Būkite informuoti: Būkite gerai informuoti apie savo būklę ir gydymą. Tai gali sumažinti nereikalingą baimę.
• Paramos grupės: Pasidomėkite vėžio įveikimo programomis. Taip pat susiraskite paramos grupę žmonėms, sergantiems sėklidžių vėžiu. Pokalbiai su žmonėmis, kurie patyrė tą patį, ką ir jūs, gali būti didelis stiprybės šaltinis.
• Artimųjų palaikymas: Kreipkitės į šeimą, artimus draugus ir tuos, kuriais pasitikite. Pasidalykite su jais savo jausmais.
• Profesionalus konsultavimas: Jei reikia, nedvejodami kreipkitės pagalbos į konsultantą ar psichologą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Tai labai aišku. Jūsų sėklidėse:

• Gumbutis
• Patinimas
• Dydžio skirtumas
• Formos pokytis
• Neįprastas skausmas ar sunkumas
• Dar kažkas, kas tau atrodo keista.

Jei pastebėjote ką nors panašaus, nedelskite ir nebijokite kreiptis į gydytoją. Tuomet jis galės diagnozuoti, kas tai yra, ir prireikus rekomenduoti tolesnius tyrimus bei gydymą. Kuo anksčiau tai bus nustatyta, tuo sėkmingesnis bus gydymas.

Jei gydėtės nuo seminomos, būtinai reguliariai tikrinkitės, kaip nurodė gydytojas, kad stebėtumėte bendrą sveikatos būklę ir patikrintumėte, ar vėžys neatsinaujino. Nepraleiskite jų.

Ar seminoma ar neminoma yra rizikingesnė?

Sėklidėse išsivystantys gemalo ląstelių navikai skirstomi į du pagrindinius tipus: seminomas ir neminomas. Seminomos paprastai geriau reaguoja į gydymą (ypač spindulinę terapiją) nei neminomos. Neminomas gali sudaryti daugiau nei vieno tipo ląstelės, ir jos linkusios augti bei plisti greičiau nei seminomos. Tačiau abiem tipams dabar yra labai veiksmingų gydymo būdų.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Atminkite, kad seminoma duoda labai gerų rezultatų gydant. Daugeliu atvejų tai išgydoma liga. Tačiau vėžio diagnozė yra gyvenimą keičianti ir stresą kelianti patirtis.

Labai svarbu rūpintis savimi.– Rūpinkitės ne tik fizine, bet ir psichine bei emocine sveikata. Raskite palaikymo grupes, kurios supranta, ką išgyvenate, kreipkitės pagalbos į savo artimuosius. Jei turite klausimų, jų nelaikykite savyje. Neslėpdami jų, kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali atsakyti į visus jūsų klausimus ir rekomenduoti geriausius sprendimus.

Nepamirškite, kad nesate vieni. Kai susiduriate su tokia situacija, pagalbos prašymas ir informacijos paieška yra jūsų stiprybė. Visada rūpinkitės savo kūnu, kas mėnesį atlikite sėklidžių savityrą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite kokių nors pokyčių. Tai gali suteikti jums puikią galimybę išgelbėti savo gyvybę.

Seminoma , sėklidžių vėžys, vyrų sveikata, vėžio simptomai, vėžio gydymas, orchiektomija, sėklidžių savityra