Ar ir jūs bijote šlapintis lauke? Sužinokime apie šį „drovios šlapimo pūslės sindromą“ (parurezę)!

Ar kada nors buvote viešajame tualete ar pas draugą ir jums reikėjo šlapintis , bet buvote per daug sugėdinti ar bijojote pasišlapinti ? Net jei negalite sulaikyti šlapimo , kartais tiesiog negalite to padaryti, tiesa? Nors kai kuriems žmonėms tai gali pasirodyti kaip pokštas, iš tikrųjų tai yra medicininė būklė. Šiandien apie tai ir pakalbėsime.

Kas yra „drovios šlapimo pūslės sindromas“ (parurezė)?

Paprastai tariant, drovios šlapimo pūslės sindromas, arba, kaip gydytojai jį vadina , parurezė , yra socialinio nerimo sutrikimas . Jam būdingas negalėjimas arba labai sunku šlapintis ne namuose, ypač viešuosiuose tualetuose. Įsivaizduokite, kad jaučiate stiprų norą šlapintis , bet jei šalia yra kažkas kitas arba jei tualetas jums nepažįstamas, tiesiog negalite šlapintis, kad ir kaip stengtumėtės.

Tai vadinama kažkaip kitaip, galbūt esate apie tai girdėję:

• `(Vengianti parurezė)`
• „(Drovios šlapimo pūslės sindromas – DBS)“ arba „(Drovios inkstai)“
• Šlapinimosi baimė (Pee Fobija)
• „(Psichogeninis šlapimo susilaikymas)“ (šlapimo nelaikymas dėl psichologinių priežasčių)
• Urofobija (nenormali šlapinimosi baimė)

Svarbiausia, kad žmonės, sergantys šia liga , neturi jokių fizinių problemų su šlapimo pūsle ar šlapimo sistema . Jie gali fiziškai šlapintis. Tačiau dėl per didelio nerimo šlapimo pūslės ir šlaplės raumenys įsitempia ir neatsipalaiduoja tiek, kiek reikia, kad šlapimas galėtų ištekėti. Tiksliau sakant, tai sukelia baimė galvoje.

Jei ši būklė negydoma, ji gali turėti didelės įtakos gyvenimo kokybei. Kai kurie žmonės nustoja keliauti, bendrauti su draugais, lankytis viešose vietose ir kartais net eiti į darbą. Gydytojai gydymui taiko psichoterapiją, elgesio terapiją ir kartais hipnozę. Kai kuriems žmonėms sunku šlapintis ne namuose, todėl jie naudoja kateterį – ploną vamzdelį – šlapimo pūslei ištuštinti.

Kas labiau linkęs susirgti šia liga?

Gydytojai mano, kad jei jūsų tėvai sirgo šia liga (parureze), jums taip pat yra didesnė tikimybė ja susirgti. Be to, žmonės, turintys kitų nerimo sutrikimų, turi didesnę riziką susirgti šiuo „drovios šlapimo pūslės sindromu“. Tai yra, jei sergate tokiomis ligomis, jums yra didesnė tikimybė susirgti (parureze):

• Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD)
• Jei anksčiau sirgote psichine liga (psichikos ligos istorija)
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
• Panikos priepuoliai arba panikos sutrikimas

Šią būklę (parurezę) gali pabloginti baimė, nerimas ar stiprios emocijos. Dažnai sunku šlapintis viešose vietose, taip pat sunku tuštintis. Gydytojai tai vadina (parkopreze) .

Kaip dažna ši būklė?

Gydytojai neturi tikslių duomenų, kiek žmonių iš tikrųjų serga šia liga. Tačiau ji yra labiau paplitusi, nei galite pamanyti . Kai kurie tyrimai rodo, kad iki 25 % Amerikos gyventojų turi tam tikrą parurezės laipsnį. Tai gali paveikti bet ką, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus, ir net mažus vaikus.

Kokios yra „drovios šlapimo pūslės“ priežastys?

Gydytojai tiksliai nežino, kas tai sukelia . Tačiau kartais tai gali išsivystyti kartu su potrauminio streso sutrikimu (PTSS) . Kai kurie parurezę turintys žmonės praeityje galėjo patirti nemalonių ar traumuojančių įvykių viešajame tualete. Pavyzdžiui, jie galėjo būti seksualiai priekabiaujami, išnaudojami, kažkas iš jų tyčiojosi ar gąsdino, kol jie šlapinosi .

Droviems ar santūriems žmonėms gali būti labai sunku šlapintis kitų akivaizdoje. Jie gali per daug nerimauti dėl užuodžiamo kvapo ir garso, kurį skleidžia šlapindamiesi .

Kai į galvą ateina tokios mintys kaip „Ar jis išgirs mane šlapinantis ?“, „Ar užuosiu kvapą?“, baimė sustiprėja ir šlapimas nustoja tekėti.

Kai kyla tokio pobūdžio nerimas ar emocija, tampa sunkiau pradėti šlapintis. Šiai baimei didėjant, raumenys dar labiau įsitempia. Žmonėms, turintiems „drovią šlapimo pūslę“, kai kurios situacijos tampa labai dirginančios . Tai yra, tokiose situacijose šis sunkumas dar labiau sustiprėja. Pavyzdžiui:

• Bandymas šlapintis pažįstamų ar nepažįstamų žmonių akivaizdoje .
• Turėti ką nors taip arti, kad kiti mano galintys girdėti, matyti ar užuosti jo šlapimą .
• Jausmas, lyg kažkas tave skubintų .
• Šlapinimosi privatumo trūkumas . Įsivaizduokite viešąjį tualetą be durų arba ką nors stovintį prie pat durų.
• Bandymas priversti save šlapintis . Tai tik dar labiau įtemps raumenis ir pablogins problemą.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Drovumo šlapimo pūslės sindromo simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių . Dažnai simptomai laikui bėgant blogėja. Kai kurie žmonės gali šlapintis tik tada, kai yra vieni namuose.

Žmonės, sergantys lengva parureze, gali šlapintis tik tam tikrose situacijose. Pavyzdžiui, vyras gali be jokių problemų šlapintis privačioje tualeto kabinoje, bet negali šlapintis viešame pisuare. Arba viešajame tualete šlapimo srovė gali pradėti bėgti šiek tiek vėliau.

Žmonės, turintys šią būklę, gali daryti tokius dalykus kaip:

• Prieš išeidami iš namų ir būdami lauke, gerkite mažiau vandens ir skysčių .
• Panikos priepuolio simptomai yra galvos svaigimas, burnos džiūvimas, per didelis prakaitavimas (hiperhidrozė) ir padažnėjęs širdies plakimas.
• Ieškau tualeto, kuriame galėčiau pabūti vienas, galvodamas, kad nesvarbu, kiek toli man reikia eiti .
• Gali tekti išbandyti specialius triukus , kurie padės šlapintis . Pavyzdžiui, įsivaizduoti tekantį vandenį arba atsukti čiaupą ir bandyti šlapintis pagal vandens garsą.
• Jie nustoja keliauti, eiti į darbą ir dalyvauti socialiniuose renginiuose.
• Sunkiais atvejais gali išsivystyti agorafobija , dėl kurios negalite išeiti iš namų. Tai gali sutrikdyti šeimos santykius ir padaryti neįmanomą dirbti.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Paprastai gydytojas gali diagnozuoti parurezę aptardamas jūsų simptomus. Jei galite be jokių problemų nueiti į tualetą namuose, bet jums sunku šlapintis už vonios kambario ribų, gydytojas gali įtarti parurezę. Norėdamas teisingai diagnozuoti, gydytojas gali nukreipti jus pas psichologą arba urologą .

Pirmiausia gydytojas patikrins, ar nėra kitų fizinių būklių , sukeliančių šlapimo susilaikymą. Taip yra todėl, kad šlapintis gali būti sunku dėl tokių priežasčių kaip infekcijos, nervų problemos ar šlapimtakio obstrukcija. Norėdamas tai patikrinti, gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Jis arba ji taip pat gali paskirti šlapimo tyrimą , bendrą kraujo tyrimą (BKT) arba ultragarsinį tyrimą šlapimo pūslei ištirti.

Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti šlapinimosi sunkumų arba negalėjimą šlapintis . Todėl pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai padės jam nustatyti, ar jie sukelia jūsų simptomus.

Kokie yra „drovaus šlapimo pūslės sindromo“ gydymo būdai?

Geriausia pasikalbėti su gydytoju apie tai, koks gydymas jums tinkamiausias. Yra keletas gydymo būdų:

• Kognityvinė elgesio terapija (KET) : tai elgesio keitimas, padedant kitaip pažvelgti į nerimą. Paprastai tariant, tai padeda pakeisti mąstymo būdą ir sumažinti baimę.
• Laipsniška ekspozicijos terapija : šios procedūros metu jūs praktikuojatės šlapintis kontroliuojamoje aplinkoje. Su terapeutu, draugu ar šeimos nariu palaipsniui bandote šlapintis kituose tualetuose, o ne tik savo namų. Tai darote kelis kartus per savaitę, palaipsniui didindami viešųjų tualetų lankymą. Galiausiai galite šlapintis bet kur ir bet kada.
• Hipnoterapija : jos metu atliekami vadovaujami atsipalaidavimo pratimai, kai jūsų protas yra atsipalaidavęs. Tai leidžia jums sutelkti dėmesį į savo nerimą ir išmokti šlapintis viešuosiuose tualetuose.
• Vaistai nerimui mažinti : Kartais gydytojai gali skirti vaistų nerimui kontroliuoti.
• Meditacija ir kvėpavimo pratimai : tai gali padėti kontroliuoti nerimą ir atpalaiduoti šlapimo takų raumenis.
• Psichoterapija arba pokalbių terapija: tai gali padėti gydyti psichinės sveikatos problemas, kurios gali sukelti „drovios šlapimo pūslės“ būklę.
• Savęs kateterizavimas / švari protarpinė kateterizacija : jei negalite ištuštinti šlapimo pūslės ne namuose, šis metodas apima vamzdelio įvedimą šlapimo pūslei ištuštinti. Tai turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui ir tinkamai apmokius.

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Nėra konkretaus būdo išvengti parurezės. Tačiau jei sergate kitais nerimo sutrikimais, patartina pasikalbėti su gydytoju apie gydymą ar vaistus, kurie gali padėti valdyti emocijas. Tai gali padėti sumažinti šių būklių riziką.

Kokia ateitis laukia žmonių, sergančių šia liga? Ar gydymas pagerins situaciją?

Daugelis žmonių po gydymo pastebi palengvėjimą nuo parurezės. Kai kurie tyrimai parodė, kad iki 80 % šia liga sergančių žmonių po KET ir ekspozicijos terapijos gali šlapintis viešumoje . Hipnozė, psichoterapija ir KET yra labai veiksmingos priemonės, padedančios žmonėms suprasti savo nerimą ir pakeisti savo elgesį.

Tačiau negydomas drovios šlapimo pūslės sindromas gali sukelti socialinių ir darbo problemų. Pavyzdžiui, žmonėms, kurie privalo pateikti šlapimo mėginius narkotikų testui, gali tekti susitarti su darbdaviu dėl specialių procedūrų. Jei šlapimo mėginio nėra, gali būti paimtas kraujo, plaukų ar seilių mėginys.

Šlapimo sulaikymas dėl parurezės gali sukelti rimtų sveikatos problemų . Kai kurios iš jų:

• Šlapimo takų infekcijos (UTI) .
• Šlapimo pūslės raumenų pažeidimas gali sukelti tokias ligas kaip šlapimo nelaikymas, tai yra nekontroliuojamas šlapimo netekimas.
• Sunkiais atvejais gali pasireikšti net labai pavojingos būklės, tokios kaip plyšusi šlapimo pūslė.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Svarbu patikrinti, ar nėra kitų sveikatos sutrikimų, dėl kurių negalite šlapintis . Net ir patvirtinus, kad tokių fizinių priežasčių nėra, jei ši „drovumo“ būklė trukdo jums kasdieniame gyvenime, tikrai verta pasikalbėti su gydytoju. Jei dėl šios būklės negalite eiti į darbą, išeiti į lauką ar vengti socialinių renginių, tikrai verta kreiptis į gydytoją.

Ypač atminkite: jei jaučiate stiprų norą šlapintis ir negalite pasišlapinti kelias valandas (nesvarbu, ar namuose, ar lauke), nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos . Labai pavojinga ilgai laikyti šlapimą . Jei kelias valandas laikote šlapimą , net jei namuose einate į tualetą, jūsų šlapimo pūslės raumenys gali atsipalaiduoti ir galite nebegalėti šlapintis.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Drovumo šlapimo pūslės sindromas (parurezė) yra būklė, galinti turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Jei pastebite, kad dedate ypatingas pastangas vengti tualeto naudojimo už namų ribų, pasitarkite su gydytoju. Jei šio nerimo sutrikimo simptomai negydomi, laikui bėgant jie gali pablogėti. Per ilgas šlapimo sulaikymas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip šlapimo takų infekcijos (ŠTI) ir šlapimo pūslės problemos. Būkite atviri ir sąžiningi su savo gydytoju apie savo simptomus ir jų atsiradimo laiką. Gydymas gali padėti jums patogiau ir laimingiau mėgautis tokia veikla kaip kelionės ir bendravimas. Jūs ne vienas, ir yra pagalbos.

Parurezė , drovios šlapimo pūslės sindromas, šlapinimosi sutrikimai, socialinė fobija, nerimas, psichinė sveikata, šlapimo susilaikymas