Ne visi riešo lūžiai yra vienodi! Pakalbėkime apie Smitho lūžį – Nirogi Lanka

Ar kada nors griuvote ir jautėte aštrų, stiprų skausmą rieše? Kartais tokie incidentai gali baigtis kaulo lūžiu. Šie lūžiai yra įvairaus pobūdžio ir paveikia kiekvieną skirtingai. Šiandien mes, „Nirogi Lanka“, norime su jumis pakalbėti apie konkretų traumos tipą, vadinamą Smito lūžiu . Suprasdami šią būklę, galite išlikti ramūs ir nedelsdami kreiptis tinkamos medicininės pagalbos, nesvarbu, ar tai būtų jums, ar jūsų pažįstamam asmeniui.

Kas yra Smitho lūžis?

Paprastai tariant, Smito lūžis yra specifinis riešo lūžio tipas . Jis dažniausiai įvyksta, kai griūvama ant sulenkto riešo – t. y. nusileidžiama delnu į viršų – arba jei patiriamas tiesioginis smūgis į rankos nugarėlę.

Gali kilti painiava, kai išgirstate visus šiuos skirtingus medicininius terminus, apibūdinančius kaulų lūžius. Galbūt esate girdėję Smitho lūžį, vadinamą distaliniu stipinkaulio lūžiu . Tai reiškia, kad lūžo stipinkaulio galas – didesnis iš dviejų dilbio kaulų – netoli riešo sąnario.

Jūsų gydytojas naudoja šiuos konkrečius pavadinimus, kad tiksliai nustatytų, kuris kaulas lūžęs, kur jis lūžęs ir koks sužalojimo pobūdis. Įsivaizduokite šiuos medicininius terminus kaip didinamąjį stiklą, kuris padeda gydytojui išsamiai suprasti sužalojimą. Nepriklausomai nuo medicininės terminologijos, svarbiausias žingsnis – kuo greičiau kreiptis į medicinos specialistą dėl riešo apžiūros.

Kuo tai skiriasi nuo kitų riešo lūžių?

Riešo lūžio klasifikacija priklauso nuo to, kaip lūžo kaulas ir kaip pasislinko fragmentai. Smito lūžiai paprastai įvyksta krintant ant sulenkto riešo arba nuo tiesioginio smūgio į plaštakos nugarėlę.

Skirtumas tarp Smitho lūžio ir Colleso lūžio

Jei gydytojas diagnozuoja Koleso lūžį , lūžęs stipinkaulio fragmentas yra pakreiptas atgal (dorsaliai). Smito lūžio atveju yra priešingai: lūžęs kaulo fragmentas yra pakreiptas į priekį (volariškai), link delno. Tai yra pagrindinis klinikinis skirtumas.

Skirtumas tarp Smitho lūžio ir Bartono lūžio

Bartono lūžiaiyra šiek tiek panašūs. Nors abu gali įvykti nukritus ant sulenkto riešo, Bartono lūžis pažeidžia sąnario paviršių, o lūžęs kaulo fragmentas linkęs pasislinkti toliau link delno pusės.

Kam yra didesnė Smitho lūžio rizika?

Nors dėl nelaimingų atsitikimų ar sunkių smūgių Smitho lūžis gali atsirasti bet kam, vienas pagrindinių rizikos veiksnių yra osteoporozė .

Jei sergate osteoporoze, jūsų kaulai yra žymiai trapesni ir linkę lūžti. Nors tai paveikia daugelį žmonių, moterims osteoporozė išsivysto maždaug keturis kartus dažniau nei vyrams. Be to, jei esate vyresnis nei 50 metų, šių lūžių rizika yra didesnė.

Kaip dažna ši trauma?

Riešo lūžiai sudaro maždaug 20 % visų lūžių, gydomų skubios pagalbos skyriuose. Tarp vyresnių nei 50 metų asmenų tai antras pagal dažnumą lūžių tipas.

Tačiau, palyginti su kitais riešo lūžiais, Smitho lūžiai yra gana reti ir sudaro tik apie 5 % visų riešo lūžių, todėl jie yra žymiai retesni nei Colleso lūžiai.

Kokie yra simptomai?

Jei turite Smitho lūžį, galite patirti šiuos simptomus:

• Stiprus skausmas rieše.
• Pastebimas patinimas .
• Reikšmingas jautrumas liečiant.
• Nesugebėjimas judinti riešo be skausmo.
• Mėlynė arba spalvos pakitimas (mėlyna / violetinė oda) aplink riešą.
• Matomas deformavimas ar guzelis , kurio anksčiau nebuvo; jūsų riešas gali atrodyti keistai kampuotas arba deformuotas.

Kodėl taip nutinka? Kokios to priežastys?

Dažniausia priežastis yra kritimai. Smito lūžis paprastai įvyksta, kai nusileidžiama ant sulenkto riešo, o smūgio jėga tenka riešo nugarinei daliai.

Be kritimų, Smitho lūžius taip pat gali sukelti automobilių avarijos, su sportu susijusios traumos (pvz., kritimas nuo dviračio ar riedlentės) ir kita didelio smūgio trauma. Jūsų gydytojas gali tai vadinti „sužalojimo mechanizmu“ – profesionaliu būdu apibūdinti, kaip įvyko nelaimingas atsitikimas, kad padėtų nustatyti geriausią gydymo būdą jums „Nirogi Lanka“ klinikoje.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Tiksliausias būdas patvirtinti Smitho lūžius yra rentgeno nuotrauka . Tai leidžia gydytojui tiksliai pamatyti, kuris kaulas lūžo, lūžio tipą ir kaip pasislinko fragmentai. Rentgeno nuotrauka yra standartinė procedūra bet kokiam įtariamam riešo lūžiui.

Be lūžio patvirtinimo, rentgeno nuotrauka pateikia svarbią informaciją, pavyzdžiui, lūžio švarą, fragmentų skaičių, tarpą tarp kaulų ir tai, ar buvo pažeisti kiti kaulai. Prireikus gydytojas taip pat gali paskirti KT arba MRT tyrimą , kad įvertintų aplinkinių minkštųjų audinių, tokių kaip sausgyslės ir raiščiai, pažeidimus.

Konkretūs tyrimai, kurių jums reikės, priklausys nuo to, kaip įvyko trauma ir koks jos sunkumas. Jei riešas lūžo per didelį smūginį įvykį, pavyzdžiui, automobilio susidūrimą ar kritimą nuo kopėčių, gali prireikti išsamesnių diagnostinių tyrimų.

Kokios yra gydymo galimybės?

Smitho lūžio gydymas priklauso nuo lūžio sunkumo. Norint užtikrinti, kad jūsų kaulai tinkamai sugytų, turime juos stabilizuoti. Yra keli būdai, kaip tai pasiekti.

Imobilizacija

Jei lūžis nėra sunkus ir kaulai reikšmingai nepasislinko (nepasislinkę arba pasislinkę minimaliai), jums gali prireikti tik įtvaro arba gipso. Įtvaras paprastai nešiojamas tris–penkias savaites, o gipso gali prireikti šešias–aštuonias savaites . Taip pat reikės atlikti rentgeno nuotraukas, kad būtų užtikrinta, jog kaulas gijimo metu teisingai išsilygina.

Uždaryta redukcija

Sunkesniais atvejais, kai kaulų segmentai pasislinkę (lūžis išniręs), galime atlikti uždarą repoziciją . Tai nėra operacija; vietoj to gydytojas rankiniu būdu manipuliuos jūsų ranka ir riešu, kad lūžę kaulai būtų tinkamai išdėstyti. Kad jaustumėtės patogiai, jums gali būti paskirta viena iš šių procedūrų:

• Vietinis anestetikas , skirtas nuskausminti tik rankos ir riešo sritį.
• Raminamieji vaistai , padedantys atsipalaiduoti.
• Bendroji nejautra , kad galėtumėte miegoti visos procedūros metu.

Uždarius riešą, uždėtas gipsas arba įtvaras, o jūs būsite nukreipti pas specialistą aptarti tolesnius „Nirogi Lanka“ siūlomus gydymo planus.

Chirurgija

Sudėtingiems, nestabiliems lūžiams, kurių negalima sėkmingai atstatyti uždara repozicija, būtina operacija. Jūsų chirurgas atliks atvirą repoziciją, pritvirtindamas kaulus vidine fiksacija – metalinėmis plokštelėmis ir varžtais, kad jie būtų laikomi vietoje, kol jie vėl sujungiami.

Atsigavimas po operacijos užtrunka ilgiau nei taikant kitus metodus. Jums reikės dėvėti įtvarą, kad apsaugotumėte pažeistą vietą, ir galiausiai prireiks kineziterapijos, kad atgautumėte jėgą ir judesių amplitudę.

Skausmo valdymas

Prieš vartodami bet kokius nereceptinius vaistus nuo skausmo, visada pasitarkite su gydytoju . Tokie vaistai kaip ibuprofenas ar acetaminofenas gali padėti malšinti skausmą ir patinimą, tačiau juos reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta.

Prevencija

Dauguma riešo lūžių įvyksta netikėtai, dažnai dėl kritimų. Labai svarbu, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nebūtų užkliuvimo pavojų, tokių kaip palaidi laidai, kilimėliai ar žaislai. Įsitikinkite, kad vyresni nei 50 metų šeimos nariai taip pat laikosi saugos praktikos, kad išvengtų kritimų.

Be to, pasikalbėkite su savo gydytoju „Nirogi Lanka“ klinikoje apie kaulų sveikatą, įskaitant kalcio ir vitamino D turtingos dietos, reguliaraus fizinio krūvio ir kaulų tankio tyrimų svarbą siekiant palaikyti skeleto stiprumą.

Kiek laiko trunka atsigavimas?

Atsigavimo laikas priklauso nuo lūžio sunkumo ir gydymo plano. Visiškas atsigavimas gali trukti nuo kelių mėnesių iki daugiau nei metų .

• Įtvaras arba gipsas: maždaug šešios savaitės.
• Uždaroji redukcija: jei operacijos nereikia, paprastai galite grįžti namo tą pačią dieną, tačiau gipsą arba įtvarą turėsite laikyti mažiausiai šešias–aštuonias savaites.
• Chirurgija: Gijimas po pačios operacijos trunka nuo vieno iki trijų mėnesių, po to dažnai seka keturias–šešias savaites reabilitacijos ir fizinės terapijos.

Daugeliui pacientų riešo sustingimas ir lengvas skausmas gali išlikti mėnesius ar net metus po kaulo gijimo. Nuolatinis paskirtų kineziterapijos pratimų laikymasis yra būtinas ilgalaikiam funkcionavimui.

Grįžimas į darbą ar mokyklą

Nepriklausomai nuo gydymo, Smitho lūžis paveiks jūsų kasdienį gyvenimą gijimo fazėje:

• Įprastos užduotys, tokios kaip skaitymas, rašymas ar kompiuterio naudojimas, gali būti sunkios, ypač jei pažeista jūsų dominuojanti ranka.
• Jei Jums buvo atlikta operacija, fizinė terapija yra gyvybiškai svarbi jėgoms atkurti.
• Net ir be operacijos, gydytojas atliks pratimus, kad išlaikytų rankos ir riešo judesių diapazoną ir lankstumą.

Jūsų gydytojas pateiks aiškų tvarkaraštį, kada galėsite saugiai grįžti į darbą ar mokyklą.

Dauguma pacientų gali atnaujinti lengvą veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojimą ar lengvą bėgiojimą, per vieną ar du mėnesius po gipso pašalinimo arba operacijos. Tačiau grįžimas prie sunkaus svorio kilnojimo ar kontaktinio sporto gali užtrukti nuo trijų iki šešių mėnesių .

Kokios kitos galimos komplikacijos?

Smitho lūžis gali sukelti šias komplikacijas, todėl labai svarbu kreiptis į gydytoją dėl tinkamo gydymo:

• (Ūminis kompartmentinis sindromas – AKS)Padidėjęs spaudimas dilbio raumenyse gali apriboti kraujotaką audiniuose, o tai gali sukelti negrįžtamą raumenų ir nervų pažeidimą. Tai yra medicininė pagalba.
• (Neteisingas suaugimas) : Tai atsitinka, jei lūžęs kaulas užgyja netinkamoje padėtyje, nes jis nebuvo tinkamai išlygintas.
• (Riešo kanalo sindromas) : netinkamai užgijęs riešo lūžis gali suspausti vidurinį riešo nervą ir sukelti riešo kanalo sindromą. Tai dažnai sukelia rankos skausmą, tirpimą ir silpnumą.
• Kaulų infekcija (osteomielitas) : Jei riešo sąnarys atviras (kai kaulas plyšta per odą), bakterinės infekcijos rizika yra žymiai didesnė.
• Kita vidinė žala : lūžiai taip pat gali pažeisti aplinkinius raumenis, nervus, kraujagysles, sausgysles ir raiščius.
• Artritas : Laikui bėgant, pažeistas sąnarys gali išsivystyti artritu.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei įtariate, kad lūžo riešas, kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos . Jei susižeidėte ir jaučiate šiuos simptomus, vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių:

• Stiprus skausmas.
• Patinimas.
• Švelnumas liečiant.
• Nesugebėjimas judinti riešo.
• Matomas deformavimas arba nenatūralus riešo lenkimas.
• Tirpimas arba blyškūs, spalvos pakitimai pirštuose.

Būtinai tiksliai paaiškinkite, kas nutiko jūsų gydytojui arba greitosios medicinos pagalbos komandai.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?

Nepamirškite užduoti šių klausimų, kai lankysitės pas gydytoją. Tai padės jums visapusiškai suprasti savo būklę.

• Kokio tipo lūžį turiu? Ar tai Smitho lūžis?
• Ar man reikės įtvaro ar gipso? Kiek laiko?
• Ar man reikia operacijos?
• Ar man reikės kineziterapijos?
• Kada vėl galėsiu naudoti savo riešą?
• Kada galiu grįžti prie sporto ar mankštos?
• Kada mano riešas visiškai užgis?
• Ar yra kokių nors konkrečių veiklų, kurių turėčiau vengti namuose?
• Kada turėčiau suplanuoti pakartotinį vizitą?

Žinutė namo

Kaulo lūžis visada yra nerimą kelianti patirtis, ypač po sunkios traumos. Laimei, riešo lūžiai, įskaitant Smitho lūžius, yra išgydomi. Tinkamai prižiūrint ir laikantis gydytojo nurodymų, dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos kasdienės veiklos.

Jei įtariate Smitho lūžimą ar kitą riešo traumą, negaiškite laiko – nedelsdami pasitikrinkite. Jei turite specifinių rizikos veiksnių, tokių kaip osteoporozė, būtinai pasitarkite su gydytoju, kaip išlaikyti kaulus stiprius ir išvengti lūžių ateityje. Jūsų sveikata Nirogi Lankoje – jūsų rankose!

Raktažodžiai: riešo lūžis, Smitho lūžis, rankos lūžis, kaulo lūžis, riešo skausmas, riešo gydymas