Ne visi riešo lūžiai yra vienodi! Pakalbėkime apie Smitho lūžį

Ar kada nors griuvote ir stipriai susižeidėte riešą? Kai taip nutinka, kartais galite susilaužyti riešo kaulą. Šie lūžiai yra unikalūs ir ne visiems jie pasireiškia vienodai. Šiandien kalbėsime apie vieną tokį lūžį – Smito lūžį . Jei apie jį žinote, galite išlikti ramūs ir greitai gauti tinkamą gydymą, jei jums ar jūsų pažįstamam nutiktų kažkas panašaus.

Kas yra Smitho lūžis?

Paprastai tariant, Smito lūžis yra ypatingas riešo lūžio tipas . Dažniausiai jis įvyksta, kai krentate sulenktu riešu, t. y. ranka sulenkta link rankos, arba jei gaunate stiprų smūgį į rankos nugarėlę.

Dabar galite galvoti, kad šie lūžę kaulai turi įvairiausių pavadinimų, ir tai painu. Tai tiesa. Tikriausiai esate girdėję apie Smitho lūžį, kuris yra „distalinis stipinkaulio lūžis“ – tai stipinkaulio distalinio galo, didesnio iš dviejų dilbio kaulų, esančio nykščio šone, lūžis.

Visos šios detalės yra svarbios gydytojui, kad jis tiksliai žinotų, kurie jūsų riešo kaulai lūžę, kur jie lūžę, kaip lūžo ir kaip riešas atrodo iš vidaus. Įsivaizduokite tai kaip didinamuosius mikroskopo nustatymus, kurie leidžia gydytojui pamatyti giliai į jūsų traumą. Tačiau svarbiausia – kuo greičiau parodyti riešą gydytojui.

Kuo tai skiriasi nuo kitų riešo lūžių?

Riešo lūžio tipas priklauso nuo to, kaip lūžo jūsų kaulas ir kaip lūžis atrodo. Smitho lūžiai dažniausiai įvyksta, kai krentate sulenkę ranką į vidų arba kai gaunate stiprų smūgį į rankos nugarėlę.

Skirtumas tarp Smitho lūžio ir Colleso lūžio

Jei gydytojas jums pasako, kad turite „kolo lūžį“, lūžęs riešo kaulo gabalas („stipinkaulis“) yra pastumiamas atgal (dorsaliai) , tai yra, link plaštakos nugarėlės. Tačiau Smitho lūžio atveju yra atvirkščiai: lūžęs kaulo gabalas yra pastumiamas į priekį (volariškai), tai yra, link delno. Ar suprantate skirtumą? Tai yra pagrindinis skirtumas.

Skirtumas tarp Smitho ir Bartono lūžių

Bartono lūžiai yra panašūs į Smitho lūžius. Abu gali įvykti, kai ranka sulinksta į vidų ir nukrenta. Tačiau Bartono lūžio metu lūžęs kaulas pakrypsta į viršų arba tolyn nuo rankos, ir tai taip pat pažeidžia sąnarį.

Kam didesnė tikimybė susirgti Smitho lūžiais?

Iš tiesų, Smitho lūžis gali atsirasti bet kam, nes jį dažnai sukelia nelaimingas atsitikimas ar stiprus smūgis.

Tačiau yra vienas svarbus rizikos veiksnys – osteoporozė.Jei sergate osteoporoze, jūsų kaulai lūžta lengviau nei vidutinio žmogaus. Nors tai gali nutikti bet kam, moterims tai maždaug keturis kartus dažniau nei vyrams. Be to, vyresniems nei 50 metų žmonėms yra didesnė osteoporozės išsivystymo rizika.

Kaip dažna ši būklė?

Vidutiniškai riešo lūžiai sudaro 20 % visų lūžių, pastebimų skubios pagalbos skyriuose. Tai taip pat antras pagal dažnumą kaulų lūžis vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Tačiau, palyginti su kitais riešo lūžiais, Smitho lūžiai yra gana reti . Jie sudaro apie 5 % visų riešo lūžių. Tai mažiau nei Colleso lūžiai.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Smitho lūžio metu gali pasireikšti tokie simptomai:

• Stiprus skausmas rieše.
• Patinimas .
• Švelnumas liečiant.
• Negalėjimas judinti riešo be skausmo.
• Mėlynė aplink riešą, galbūt mėlyna / violetinė spalvos pakitimas.
• Ant riešo matomas neįprastas deformavimas arba guzelis. Tarsi būtų pasikeitusi rankos forma.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Dažniausia priežastis yra kritimai. Dauguma žmonių, patyrusių Smitho lūžius, krenta sulenkę ranką į vidų, atsitrenkdami į riešo nugarėlę.

Be to, automobilių avarijos, sportinės traumos (pavyzdžiui, nukritimas nuo dviračio, nukritimas nuo riedlentės) ir kitos sunkios avarijos taip pat gali sukelti Smitho lūžius.

Gydytojas gali vartoti terminą „sužalojimo mechanizmas“, kad apibūdintų jūsų lūžusio riešo priežastį. Tai tiesiog terminas, kurį vartoja gydytojai ir kuris padeda jiems suprasti, kaip buvote sužeistas.

Kaip gydytojas tai nustato?

Vienintelis būdas tiksliai sužinoti, ar turite Smitho lūžį, yra „(rentgeno)“ tyrimas . Tai gali tiksliai pasakyti gydytojui , kurie kaulai lūžo, kokio tipo lūžis yra ir kur juda lūžusios dalys. „(Rentgeno)“ tyrimas būtinai atliekamas esant bet kokiam riešo lūžiui.

Be to, kad patvirtina, jog riešas lūžo, rentgeno nuotrauka suteikia gydytojui daug kitos svarbios informacijos. Pavyzdžiui, koks švarus lūžis, kiek yra gabalėlių, kiek tarpų yra tarp kaulų ir ar pažeisti kiti kaulai.

Kartais gali būti atliekamas KT arba MRT tyrimas, siekiant patvirtinti arba paneigti kitų riešo dalių, tokių kaip raumenys, sausgyslės ir raiščiai, pažeidimus.

Reikalingi tyrimai priklausys nuo traumos priežasties ir sunkumo. Jei riešo lūžį sukėlė rimtas nelaimingas atsitikimas, pavyzdžiui, automobilio avarija ar kritimas nuo kopėčių, gali prireikti papildomų tyrimų.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Jūsų Smitho lūžio gydymas priklausys nuo pradinio lūžio sunkumo. Jūsų lūžę kaulai turi sugyti ir atsigauti. Yra keletas būdų, kaip juos išlaikyti stiprius.

Imobilizacija yra rankos nejudinimo veiksmas.

Jei lūžis nėra labai sunkus ir kaulai nėra labai toli vienas nuo kito (nepaslinkę arba minimaliai pasislinkę), jums gali pakakti įtvaro arba gipso ant rankos. Įtvaras paprastai tarnauja nuo trijų iki penkių savaičių. Gipsas gali tarnauti ilgiau, paprastai nuo šešių iki aštuonių savaičių . Jums taip pat gali prireikti dar vienos rentgeno nuotraukos, kad įsitikintumėte, jog jūsų kaulai tinkamai gyja.

Uždaryta redukcija

Sunkesniems lūžiams, t. y. pasislinkusiems lūžiams, gali prireikti operacijos, vadinamos „uždara redukcija“ , kad kaulai būtų atkurti į vietą. Tai nėra chirurginė operacija. Jos metu gydytojas laikys jūsų ranką ir riešą ir juos patrauks, kad sulygiuotų lūžusius kaulus. Kad atliekant šią operaciją jaustumėtės mažiau skausmingai, jums gali būti paskirta viena iš šių procedūrų:

• Vietinis anestetikas numalšins tik riešą ir ranką.
• Raminamieji vaistai (vaistai, sukeliantys mieguistumą) atpalaiduoja visą kūną.
• Visos procedūros metu būsite užmigdyti (bendroji nejautra) .

Po uždaros redukcijos gydytojas uždės gipsą arba įtvarą ant riešo. Tuomet turėsite kreiptis į specialistą, kad aptartumėte gydymo galimybes.

Ar jums reikia operacijos?

Labai sunkiems lūžiams, t. y. lūžiams, kurių negalima tinkamai sutaisyti uždara repozicija, arba nestabiliems lūžiams, reikalinga chirurginė operacija. Jūsų chirurgas iš naujo sulygiuos lūžusius kaulus (atvira repozicija) ir įdės metalinę plokštelę bei varžtus į jūsų riešą, kad juos sujungtų (vidinė fiksacija).

Atsigavimas po operacijos užtrunka ilgiau nei po kitų procedūrų. Po operacijos reikės dėvėti įtvarą, kad apsaugotumėte kaulus ir padėtumėte jiems gyti. Taip pat reikės kineziterapijos , kuri padėtų atgauti jėgas ir judrumą.

Ką galima padaryti dėl skausmo?

Prieš vartojant bet kokius vaistus skausmui malšinti po bet kokio gydymo , svarbu pasikalbėti su gydytoju . Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai (pvz., ibuprofenas arba acetaminofenas) gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą. Vartokite juos tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.

Kaip galima užkirsti kelią tokiam dalykui?

Riešo lūžis beveik visada įvyksta atsitiktinai. Kadangi kritimai yra pagrindinė riešo lūžių priežastis, svarbu, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nebūtų daiktų, ant kurių jūs ar kiti galėtumėte užkliūti. Saugokitės laidų, pagalvių ir žaislų ant grindų. Taip pat įsitikinkite, kad jūsų šeimos nariai, vyresni nei 50 metų, laikosi gerų kritimų prevencijos įpročių.

Taip pat pasitarkite su gydytoju apie osteoporozę ir kaip galite išlaikyti kaulus stiprius tokiais dalykais kaip dieta (gausu kalciu ir vitaminu D), mankšta ir reguliarūs kaulų tankio tyrimai.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Gijimo laikas priklauso nuo lūžio sunkumo ir gydymo. Visiškas gijimas gali trukti nuo kelių mėnesių iki daugiau nei metų .

• Jei naudojamas įtvaras arba gipsas: apie šešias savaites.
• Jei jums atlikta uždara redukcija: jei nenorite operacijos, galite grįžti namo tą pačią dieną. Jums reikės nešioti įtvarą/gipsą mažiausiai šešias–aštuonias savaites.
• Jei Jums atliekama operacija: Atsigavimas po operacijos trunka apie vieną–tris mėnesius. Jums taip pat reikės apie keturias–šešias savaites reabilitacijos ir kineziterapijos.

Daugeliui žmonių riešas gali būti sustingęs ir skaudėti mėnesius ar net metus po lūžio gijimo. Štai kodėl svarbu atlikti gydytojo paskirtus pratimus.

Kada galėsiu grįžti į darbą ir mokyklą?

Nepriklausomai nuo to, kokį gydymą gausite, Smitho lūžis paveiks jūsų gyvenimą, kol jis užgis:

• Skaityti, rašyti ir naudotis kompiuteriu gali būti sunku, ypač jei lūžęs dominuojančios rankos riešas.
• Jei Jums buvo atlikta operacija, Jums reikės kineziterapijos, kad atgautumėte jėgas.
• Net jei operacijos nereikia, gydytojas išmokys jus pratimų, kurie padės išlaikyti rankos ir riešo judesių diapazoną ir lankstumą.

Gydytojas taip pat paaiškins, kiek laiko negalėsite eiti į darbą, mokyklą ar užsiimti kita veikla.

Dauguma žmonių gali atnaujinti lengvą mankštą (vaikščiojimą, bėgiojimą, apatinės kūno dalies pratimus) per mėnesį ar du po gipso pašalinimo arba po operacijos. Tačiau norint atnaujinti sunkų fizinį krūvį ar kontaktinį sportą, gali prireikti trijų–šešių mėnesių.

Kokių kitų komplikacijų tai gali sukelti?

Smitho lūžis gali sukelti tokias komplikacijas, todėl svarbu tinkamai gydyti:

• Ūminis kompartmentinis sindromas (AKS) : padidėjęs spaudimas dilbio raumenyse gali sukelti kraujo nutekėjimą į audinius, sukeldamas negrįžtamą raumenų ir nervų pažeidimą. Tai yra kritinė situacija.
• `(Malunion)` : Tai atsitinka, kai lūžę kaulai netinkamai gyja ir yra iškrypę.
• Riešo kanalo sindromas : netinkamai gyjantis riešo lūžis gali sukelti vidurinio riešo nervo suspaudimą, sukeldamas rankos skausmą, tirpimą ir silpnumą.
• Kaulų infekcija (osteomielitas) : Jei turite atvirą riešo lūžį (kai kaulas lūžta per odą), jums yra didesnė bakterinės infekcijos išsivystymo rizika.
• Kiti vidiniai sužalojimai : lūžiai taip pat gali pažeisti raumenis, nervus, kraujagysles, sausgysles ir raiščius aplink jūsų sužalojimą.
• Artritas : Laikui bėgant, pažeistame sąnaryje gali išsivystyti artritas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei manote, kad lūžo riešas, kuo greičiau kreipkitės pagalbos . Jei patekote į avariją ir jaučiate šiuos simptomus, kreipkitės į skubios pagalbos skyrių:

• Stiprus skausmas.
• Patinimas.
• Skauda, ​​kai liečiama.
• Negalite pakratyti riešo.
• Jei riešas atrodo keistai sulenktas ir deformuotas.
• Jei jūsų pirštai dilgčioja arba blyšksta.

Tiksliai pasakykite gydytojui arba greitosios pagalbos personalui, kas nutiko .

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Nepamirškite užduoti šių klausimų, kai eisite pas gydytoją. Taip galėsite viską aiškiai suprasti.

• Kokį lūžį turiu? Ar tai Smitho lūžis?
• Ar man reikės nešioti įtvarą ar gipsą? Kiek laiko?
• Ar man reikia operacijos?
• Ar man reikės kineziterapijos?
• Kada galiu naudoti lūžusį riešą?
• Kada galiu sportuoti ar mankštintis?
• Kada mano riešas visiškai užgis?
• Kokių dalykų turėčiau konkrečiai daryti ir vengti namuose?
• Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Galiausiai, svarbiausias dalykas (žinutė namo)

Kaulo lūžis visada baugina, ypač jei tai rimta nelaimė. Laimei, riešo lūžiai, įskaitant Smitho lūžius, gali būti gydomi. Tinkamai gydant ir pasikonsultavus su gydytoju, dauguma žmonių gali grįžti prie visko, ką darė prieš traumą.

Jei manote, kad turite Smitho lūžį ar bet kokį kitą riešo lūžį, negaiškite laiko ir kuo greičiau patikrinkite.Jei turite specifinių rizikos veiksnių, tokių kaip osteoporozė, nepamirškite pasikalbėti su gydytoju apie būdus, kaip išlaikyti kaulus stiprius ir išvengti lūžių. Jūsų sveikata – jūsų rankose!

Riešo lūžis, Smito lūžis, plaštakos lūžis, kaulo lūžis, riešo skausmas, riešo gydymas, Smito lūžis