Ar pastebite mažų darinių skrandyje? Pakalbėkime apie skrandžio polipus!

Ar kada nors jums buvo atlikta endoskopija dėl skrandžio problemų ar tokios būklės kaip gastritas? Tuo metu gydytojas galėjo jums pasakyti: „Jūsų skrandyje yra mažų darinių, kuriuos vadiname polipais.“ Tai gali skambėti šiek tiek bauginančiai, tiesa? Bet nesijaudinkite. Dažniausiai jie nėra pavojingi. Šiandien sužinokime daugiau apie skrandžio polipus.

Kas yra šie polipai skrandyje?

Paprastai tariant, skrandžio polipai yra maži dariniai arba dariniai, išsivystantys skrandžio gleivinėje . Jie dar vadinami skrandžio polipais. Pagalvokite, mūsų skrandis turi gleivinę, ir būtent ten auga šie polipai. Jie yra tokie patys kaip polipai, kurie išsivysto kitose mūsų kūno dalyse, pavyzdžiui, storojoje žarnoje.

Svarbu tai , kad dauguma šių skrandžio polipų nėra vėžiniai (gerybiniai) . Tai reiškia, kad jie nesukelia daug žalos. Tačiau yra keletas tipų, kurie laikui bėgant gali virsti vėžiu. Štai kodėl svarbu apie juos žinoti.

Ar šie skrandžio polipai yra pavojingi?

Tai didelė problema daugeliui žmonių. Tiesą sakant, daugelio dažniausiai pasitaikančių skrandžio polipų tipų vėžio rizika yra labai maža, kartais net neegzistuoja. Kai kurie tipai yra ikivėžiniai . Tačiau net ir jie paprastai nebūna vėžiniai, kai gydytojai juos aptinka. Polipui išsivystyti į vėžį reikia daug laiko. Štai kodėl gydytojai juos pašalina, kai tik jie aptinkami, kad būtų išvengta vėžio ateityje.

Svarbu: nepanikuokite, jei pamatysite polipą. Atidžiai klausykite, ką sako gydytojas. Dažniausiai juos galima lengvai pašalinti.

Kokie yra šie navikų tipai, kurie susidaro skrandyje?

Skrandyje yra keletas polipų tipų. Dažniausiai pasitaiko epitelio polipai . Tai tie, kurie išauga iš viršutinio skrandžio gleivinės (epitelio) sluoksnio. Be to, yra ir tipų, kurie prasideda nuo šiek tiek gilesnio sluoksnio ir atsiranda, jie vadinami mezenchiminiais polipais . Jie yra šiek tiek retesni.

Epitelio polipų tipai:

Dažniausiai pasitaikantys polipų tipai patenka į šią kategoriją.

• Dugnų liaukų polipai: tai yra labiausiai paplitęs skrandžio polipų tipas.Paprastai jie susidaro viršutinėje skrandžio dalyje (dugno dalyje). Jei jie ką tik susiformavę, vėžio rizika yra labai maža arba jos visai nėra. Tačiau sergant kai kuriomis retomis paveldimomis vėžio ligomis (pavyzdžiui, šeimine adenomatozine polipoze (ŠAP) ir skrandžio adenokarcinoma bei proksimaline skrandžio polipoze (GAPPS)) jie gali išsivystyti dažniau. Tokiais atvejais jie gali būti ikivėžinė būklė, kol dar netapo vėžiniais.

• Hiperplaziniai polipai: tai antras pagal dažnumą tipas. Jie taip pat paprastai nėra vėžiniai. Jie dažnai siejami su gastritu . Tačiau kartais jie gali būti kartu su kitais vėžio tipais, todėl jie taip pat laikomi įspėjamuoju ženklu. Kai gydytojai juos aptinka, jie taip pat apžiūri aplinkinius audinius, kad pamatytų, ar nėra vėžio ląstelių.

• Adenomatoziniai polipai (adenomos): apie 10 % visų skrandžio polipų yra šio tipo. Tai yra labiausiai paplitęs ikivėžinių polipų tipas, turintis didžiausią riziką tapti vėžiniais . Paprastai jie atsiranda pavieniui. Tačiau jie taip pat gali dažniau pasireikšti žmonėms, sergantiems paveldimomis ligomis, tokiomis kaip šeiminė adenomatozinė polipozė (ŠAP). Gydytojai pašalina šiuos polipus, kai tik jie aptinkami, ir ištiria juos dėl vėžinių darinių.

• Skrandžio neuroendokrininiai navikai (dar vadinami karcinoidiniais navikais): jie atsiranda iš skrandžio gleivinės neuroendokrininių ląstelių . Jie sudaro apie 1% visų skrandžio navikų. Jie gali būti vėžiniai arba gerybiniai. Yra keturi skirtingi tipai, kurių kiekvieno prognozė šiek tiek skiriasi. Gydytojai nustato vėžio riziką nustatydami tipą.

• Hamartomatiniai polipai (arba Hamartomos): tai nedidelis skaičius, apie 1 % skrandžio polipų. Jie gali atsirasti savaime arba būti susiję su retomis paveldimomis ligomis, tokiomis kaip Peutz-Jeghers sindromas, jaunatvinis polipozės sindromas, PTEN hamartomos naviko sindromas. Kai jie atsiranda savaime, tai paprastai yra nekenksmingas navikas, augantis vienas. Tačiau kai jie atsiranda kartu su minėtomis paveldimomis ligomis, jų daugėja ir kyla vėžio rizika.

Mezenchiminių polipų tipai:

Tai gana reti polipų tipai, kilę iš šiek tiek gilesnių sluoksnių.

• Uždegiminiai fibroidiniai polipai: tai labai retas, gerybinis naviko tipas. Tikslus jų susidarymo mechanizmas vis dar nežinomas. Kartais jie vadinami granulomomis.Jis taip pat vadinamas polipu. Tai imuninių ląstelių sankaupa, kuri kaupiasi uždegiminės būklės metu. Paprastai jos susidaro pačios, mažos. Tačiau jei jos padidėja, gali sukelti problemų. Jei skrandyje susidaro didelė ląstelė, ji gali užblokuoti įėjimą į skrandį (pylorus).

• Virškinimo trakto stromos navikai (GIST): tai retas ikivėžinis navikas. Jie prasideda giliausiame skrandžio gleivinės sluoksnyje (muscularis propria). Gydytojai juos pašalina, kai tik aptinka. Jiems pašalinti gali prireikti atskiros procedūros (endoskopinės gleivinės rezekcijos (EMR) arba endoskopinės submukozinės disekcijos (ESD)).

• Leiomiomos: tai reti lygiųjų raumenų navikai. Jie susidaro sluoksnyje, vadinamame „Muscularis Propria“, ir gali atrodyti kaip guzeliai vidinėje skrandžio sienelėje. Kartais jie gali būti vėžiniai (leiomiosarkomos). Šiems navikams pašalinti gali prireikti atskiros procedūros.

Kaip dažnai pasitaiko skrandžio polipai?

Iš tiesų, skrandžio polipai apskritai nėra tokie dažni. Iš 100 viršutinės endoskopinės dalies tyrimų jie aptinkami maždaug 4 atvejais. Maždaug pusė šių polipų yra anksčiau minėti „fundicinės liaukos polipai“. Apie 30 % yra „hiperplaziniai polipai“, 10 % – „adenomatoziniai polipai“. Likę 10 % yra kiti reti tipai.

Ar skrandžio polipai turi simptomų?

Dažniausiai skrandžio polipai nesukelia jokių simptomų. Paprastai jie atsitiktinai aptinkami atliekant tyrimą dėl kitos priežasties. Tačiau kai kurių tipų polipai gali kraujuoti . Labai retai kai kurie tipai gali išaugti pakankamai dideli, kad sukeltų obstrukciją . Štai keli simptomai, kuriuos galite patirti:

• Kraujavimas: Galite nejausti kraujavimo skrandžio viduje. Tačiau jei kraujavimas gausus, išmatose galite pastebėti kraujo požymių. (Kai kraujavimas ateina iš viršutinės skrandžio dalies , išmatos bus juodos, deguto konsistencijos, o ne raudonos.) Laikui bėgant, kraujo netekimas gali sukelti anemiją . Tai gali sukelti tokius simptomus kaip blyškumas, silpnumas ir nuovargis.

• Užsikimšimas: jei polipas yra pakankamai didelis, kad užblokuotų virškinamąjį traktą, gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas . Paspaudus skrandį taip pat gali skaudėti. Jei polipas iš tikrųjų užblokuoja įėjimą į skrandį, galite vemti, prarasti apetitą ir kristi svoris .

Kaip atrodo šie polipai?

Skirtingi skrandžio polipų tipai gali atrodyti skirtingai. Vieni yra iškilę, šiek tiek panašūs į naviką, kiti – gana plokšti. Plačius, šiek tiek iškilusius polipus gydytojai vadina „besėdinčiais“, o polipus su kotelio formos galvute – „kojiniais“. Kai kurių tipų paviršiuje gali būti opų ir jie gali kraujuoti.

Polipų dydis gali svyruoti nuo milimetro iki kelių centimetrų. Dauguma jų yra maži, nes auga labai lėtai. Dideli polipai labiau linkę į vėžinius susirgimus, nes yra senesni. Tačiau gydytojams sunku tiksliai pasakyti, ar jie vėžiniai, ar ne, neapžiūrėjus jų mikroskopu.

Kas sukelia skrandžio polipus?

Skrandžio polipai, išsivystantys dėl paveldimų ligų, yra genetiniai. Tačiau sporadinius polipus lemia genetinės priežastys, taip pat kiti veiksniai. Tai reiškia, kad dėl skirtingų genetinių mutacijų išsivysto skirtingi polipų tipai, tačiau atrodo, kad prie šių mutacijų atsiradimo prisideda ir kiti veiksniai.

Štai keletas priežasčių, kurias nustatė tyrėjai:

• Lėtinis gastritas: Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Jis gali būti erozinis arba neerozinis. Erozinis gastritas yra labiausiai paplitęs. Jį sukelia cheminė erozija arba lėtinė infekcija, pvz., H. pylori. Neerozinis gastritas gali suploninti skrandžio gleivinę (atrofinis gastritas), dėl kurio atsiranda įvairių ląstelių pokyčių. Abu tipai gali sukelti įvairių tipų navikų, ypač hiperplazinių polipų, adenomų, uždegiminių fibromų ir neuroendokrininių navikų, vystymąsi.

• Protonų siurblio inhibitoriai (PSI): tai vaistai, kuriuos reguliariai vartojame nuo gastrito, rėmens ir rūgšties refliukso, pavyzdžiui, omeprazolas. Kai šie vaistai vartojami ilgą laiką ir dažnai, jie gali paveikti skrandžio gleivinės veiklą. Kai šie vaistai sustabdo kai kurias ląsteles gaminti rūgštį, kitos ląstelės pradeda gaminti daugiau rūgšties nei būtina, kad kompensuotų trūkumą. Tai dažna nekaltų „skrandžio dugno liaukų polipų“ priežastis. Kartais tai taip pat gali turėti įtakos „skrandžio neuroendokrininių navikų“ vystymuisi.

Kaip diagnozuojami (aptinkami) polipai?

Dauguma skrandžio polipų aptinkami atliekant viršutinę endoskopiją (EGD) . Šį tyrimą atliekantis gastroenterologas arba chirurgas paima nedidelį audinio gabalėlį (biopsija) iš polipo arba visiškai pašalina polipą (polipektomija). Audinių mėginiai siunčiami tolesniems tyrimams. Patologas juos apžiūri mikroskopu, kad nustatytų, kokio tipo polipas tai yra ir ar jis vėžinis.

Ką reiškia, jei skrandyje yra polipų?

Skirtingi polipų tipai gali reikšti skirtingus dalykus. Priklausomai nuo rasto polipo tipo, gydytojas gali paskirti tolesnius tyrimus, kad patikrintų, ar nėra kitų ligų, kurios gali būti susijusios. Pavyzdžiui, jis gali paskirti tyrimus, kad patikrintų, ar nėra H. pylori infekcijos ar kitų lėtinių uždegiminių ligų.

Taip pat svarbu, kiek polipų turite ir koks jų dydis. Jei turite daug polipų, gydytojas gali rekomenduoti atlikti genetinius tyrimus, kad nustatytų paveldimas ligas. Jei bus patvirtinta, kad sergate tokia paveldima liga, turėsite patikrinti, ar nėra polipų kitose kūno vietose. Jei aptinkami ikivėžiniai polipai, netrukus gali tekti atlikti dar vieną endoskopiją.

Kokie yra skrandžio polipų gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo polipų tipo ir jų būklės. Atsižvelgiant į tai, gali būti rekomenduojami šie gydymo būdai:

• Skrandžio polipo pašalinimas: gydytojas galėjo pašalinti polipus endoskopijos (polipektomijos) metu. Tačiau kartais gali tekti surasti arba pašalinti daugiau polipų. Kai kuriems sunkiai gydomiems, giliems polipams gali prireikti specialių procedūrų („EMR“, „ESD“) arba, retais atvejais, operacijos.

• Papildomi polipų tyrimai: jei gydytojas aptinka ir pašalina vėžinius arba galinčius būti vėžinius polipus, netrukus turėtumėte būti pakartotinai patikrinti, ar neatsiranda naujų. Gydytojas pasakys, kaip dažnai reikia atlikti pakartotinius tyrimus, atsižvelgiant į rastų polipų tipą ir pobūdį. Jis taip pat gali norėti stebėti, kaip jūsų organizmas reaguoja į gydymą.

• Susijusių ligų gydymas: Kartais dėl šių skrandžio polipų jums gali būti diagnozuota gydoma liga, pavyzdžiui, gastritas. Gydytojas gali gydyti polipus kartu su pagrindine liga. Polipai, tiesiogiai susiję su H. pylori infekcija arba protonų siurblio inhibitorių (PSI) vartojimu, gali išnykti, kai šios ligos gydomos.

Ar galima išvengti skrandžio polipų susidarymo?

Lėtinio gastrito ir jo priežasčių gydymas gali padėti išvengti kai kurių tipų skrandžio polipų. Be to, sumažinus vaistų, vadinamų protonų siurblio inhibitoriais (PSI), vartojimą, galima sumažinti kai kurių tipų polipų susidarymą. Tačiau dauguma polipų, kurie išsivysto kartu su PSI, yra gerybiniai. Todėl nėra taisyklės, kad turite nutraukti vaistų vartojimą, kad jų išvengtumėte. Geriausia tai aptarti su gydytoju.

Kas nutinka, kai skrandyje yra polipų?

Jei gydytojas aptinka polipus jūsų skrandyje, jis atliks tyrimus, kad išsiaiškintų, kokio tipo jie yra ir ką jie reiškia.Dažniausiai jos nėra rimtos. Tikimybė, kad polipas virs skrandžio vėžiu, yra mažesnė nei 2 %. Jums gali būti diagnozuota kita liga, kurią galima gydyti.

Ar po polipų pašalinimo reikia keisti mitybą?

Maistinga mityba padeda skrandžiui gyti po polipų pašalinimo endoskopiniu būdu. Taip pat gera mityba yra svarbi siekiant išvengti gastrito, kuris yra pagrindinė skrandžio polipų priežastis. Gydytojai pataria laikytis priešuždegiminės dietos . Tai reiškia, kad vietoj dirbtinio maisto, cukraus pertekliaus ir sočiųjų riebalų pirmenybė turėtų būti teikiama natūraliam maistui, kuriame yra neskaldytų grūdų, liesų baltymų ir nesočiųjų riebalų .

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pašalinus polipus , labai svarbu reguliariai lankytis profilaktiniams patikrinimams, kaip nurodė gydytojas. Jis pasakys, kaip dažnai lankytis. Taip pat, jei atsiranda neįprastų simptomų, pavyzdžiui, skrandžio skausmas ar išmatų pokyčiai, apie tai turėtumėte pranešti gydytojui. Tada jis galės pasakyti, ar tai normalu, ar reikia atlikti tyrimus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Galite užduoti tokius klausimus:

• Kokio tipo polipus turiu?
• Ar mano polipai rizikuoja tapti vėžiniais?
• Ar man yra didesnė ar mažesnė rizika susirgti skrandžio vėžiu?
• Kokia yra labiausiai tikėtina mano skrandžio polipų priežastis?
• Kokius pokyčius turėčiau atlikti, kad ateityje išvengčiau skrandžio polipų vystymosi?
• Kada turėčiau atlikti kitą endoskopiją?

Galiausiai, prisiminkite tai (žinutė namo)

Polipai skrandyje dažniausiai aptinkami atsitiktinai, kai atliekate medicininę apžiūrą dėl kitos priežasties. Tai gali šiek tiek neraminti. Tačiau atminkite, kad dauguma skrandžio polipų nėra vėžiniai ir jų rizika tapti vėžiniais yra maža. Daugeliu atvejų tai tik dar vienas ligos, dėl kurios kreipėtės į gydytoją, simptomas.

Priklausomai nuo jūsų skrandžio polipų tipo, gydytojas turės daug svarbios informacijos apie jūsų virškinimo trakto sveikatą. Jis arba ji žinos, ką daryti, kad gydytumėte jūsų būklę ir valdytumėte skrandžio vėžio riziką. Jei yra rizika, visada geriau sužinoti anksčiau nei vėliau, tiesa? Todėl nebijokite, klausykite, ką sako jūsų gydytojas, ir gaukite tinkamą gydymą.

Skrandžio polipai, skrandžio navikai, gastritas, endoskopija, skrandžio vėžys, skrandžio problemos, polipų tipai