Ar jūsų kojos patinusios, o oda šiurkšti? Sužinokime apie tai (pretibialinę miksedemą)!

Ar kada nors pastebėjote, kad kojų oda, ypač žemiau kelių, staiga patinsta, sustorėja ir kartais pakeičia spalvą? O gal kai kuriose vietose ji atrodo kaip apelsino žievelė? Jei jaučiate šiuos simptomus, galite sirgti liga, vadinama pretibialia miksedema, apie kurią šiandien ir pakalbėsime.

Kas tai (pretibialinė miksedema)? Supraskime tai paprastai!

Paprastai tariant, pretibialinė miksedema, kartais vadinama Greivso dermopatija, yra Greivso ligos forma – būklė, pažeidžianti mūsų odą. Ją sukelia angliavandenių ir cukrų, tiksliau, glikozaminoglikanų arba mukopolisacharidų, kaupimasis gilesniuose odos sluoksniuose. Jie daugiausia kaupiasi blauzdose, žemiau kelių. Tai yra tada, kai kojos tinsta, oda tampa gumbuota ir pleiskanoja (atsiranda pleiskanojančių plokštelių). Ką reiškia žodžiai „pretibialinė“ ir „miksedema“?

• „Pretibialinis“: Tai reiškia didelį kaulą, esantį kojos šone žemiau kelio, „(blauzdikaulio) priekinę dalį“. Jei tai sakome sinhalų kalba, tai panašu į „priešais blauzdikaulį“.
• „Miksedema“: tai reiškia audinių patinimą po oda.

Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?

(Pretibialinė miksedema) Nors ja gali susirgti bet kas, kai kuriems žmonėms ji yra didesnė. Jie yra:

• Žmonės, sergantys Graveso liga: tai yra pagrindinis rūpestis.
• Žmonės, turintys skydliaukės problemų: tai reiškia tokias būkles kaip „(hipotireozė)“ (žemas skydliaukės hormono kiekis ) arba „( hipertireozė )“ (didelis skydliaukės hormono kiekis ).
• Žmonės, sergantys sunkia akių liga: tai taip pat dažnai siejama su Graveso liga.
• Žmonės nuo 40 iki 60 metų amžiaus.
• Moterys: Ši būklė dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

Įsivaizduokite, jūsų kaimynė teta Susila jau kurį laiką turi skydliaukės problemų. Staiga ji pastebėjo, kad sritis žemiau kojų kelių yra patinusi, oda šiek tiek paraudusi, o liečiant jaučiami maži guzeliai. Iš pradžių ji manė, kad tai gali būti dėl fizinio krūvio. Tačiau tik parodžiusi tai gydytojui, suprato, kad tai gali būti pretibialinė miksedema.

Kokie yra pagrindiniai pretibialinės miksedemos tipai?

Yra keturi pagrindiniai šios būklės tipai. Simptomai gali šiek tiek skirtis atitinkamai: 1. Difuzinė: tai labiausiai paplitęs tipas. Jai būdinga neduobinė edema, kuri neišsipučia, kai oda prispaudžiama prie odos. 2. Apnašos:Be patinimo, odos paviršiuje atsiranda sustorėjusių, iškilusių, plutele padengtų apnašų. 3. Mazginė: be patinimo, po oda yra kietų mazgelių. 4. Dramblialigė: tai rečiausias tipas. Sergant šiuo tipu, po oda kaupiasi limfinis skystis, todėl oda įgauna karpų pavidalo, šiurkščią išvaizdą.

Kokie yra (pretibialinės miksedemos) simptomai? Susipažinkime su jais tiksliai!

Jei sergate šia liga, galite patirti vieną ar daugiau iš šių simptomų:

• Patinimas: oda ant kojos atrodo didesnė ir patinusi nei dieną prieš tai.
• Kieti gumbai po oda: juos galima pajusti palietus ranka.
• Kai kurios odos sritys sustorėja ir tampa panašios į apnašas: kaip žuvų žvynai.
• Oda ir plaukų folikulai įgauna blizgančią, vaškinę tekstūrą: tai gali atrodyti kaip apelsino žievelė .
• Odos spalva keičiasi: nuo geltonos ir oranžinės iki rudos, raudonos ir violetinės.
• Pažeistose vietose padidėja prakaitavimas arba per didelis plaukų augimas.
• Oda skauda arba niežti.

Iš pradžių būklė gali prasidėti kaip kietas guzelis ant odos. Laikui bėgant šis guzelis gali didėti arba susilieti su kitais guzeliais.

Kuriose kūno vietose šie simptomai pasireiškia labiausiai?

Dažniausi pretibialinės miksedemos simptomai yra šie:

• Ant kojų žemiau kelių.
• Ant pėdų padų.
• Blauzdos blauzdų srityje.

Kartais veido pokyčius gali sukelti Graveso liga arba skydliaukės liga, tačiau tai yra atskira problema.

Kodėl pasireiškia (pretibialinė miksedema)? Kokios yra jos priežastys?

Nors tiksli šio reiškinio priežastis dar nėra iki galo suprantama, tyrimai išryškino keletą veiksnių. Pagrindinė to priežastis – anksčiau minėtų cukraus junginių „(glikozaminoglikanų arba mukopolisacharidų)“ kaupimasis odos „(dermos)“ ir „(hipodermos)“ sluoksniuose. Bet kodėl jie taip kaupiasi? 1. Imuninės sistemos procesas „(autoimuninis atsakas)“: paprastai tariant, mūsų organizmo gynybos sistema pradeda veikti prieš mus. Tuo metu mūsų gynybos sistema siunčia signalą mūsų ląstelėms gaminti „(antikūnus)“ prieš skydliaukės hormonus. Šie „(antikūnai)“ priverčia ląsteles gaminti per daug medžiagos, vadinamos „(glikozaminoglikanais)“. 2. (T limfocitų) ląstelių aktyvavimas: „(T limfocitai)“ yra specialus ląstelių tipas mūsų imuninėje sistemoje. Šios ląstelės patenka į odos audinį ir išskiria pasiuntinio baltymus, vadinamus „(citokinais)“. Šie citokinai priverčia ląsteles gaminti per didelį kiekį glikozaminoglikanų. 3. Reakcija į traumą:Įsivaizduokite, kad susižeidėte blauzdą, blauzdikaulio srityje. Jei sergate hipotireoze, traumos vietoje gali kauptis imuninės ląstelės ir baltymai. Taip yra todėl, kad skydliaukės hormonai kontroliuoja šių junginių kaupimąsi audiniuose. Kai hormonų trūksta, ši kontrolė prarandama.

Kaip gydytojas diagnozuoja pretibialinę miksedemą?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų simptomus ir kitas galimas sveikatos būkles („(ligos istorija)“). Tada jis jus apžiūrės („(fizinė apžiūra)“). Norėdamas patvirtinti, ar tai yra (pretibialinė miksedema), gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimas: patikrinkite skydliaukės hormonų kiekį.
• Odos biopsija: Tai gali būti naudojama norint nustatyti, ar yra būklė, ir išmatuoti glikozaminoglikanų kiekį odoje.

Ar yra gydymas? Ką galima padaryti?

Dažniausiai pretibialinės miksedemos simptomai yra tik kosmetiniai, todėl gydymas ne visada būtinas. Tai yra, jie paprastai nesukelia jokios didelės žalos . Tačiau jei jaučiate diskomfortą dėl savo išvaizdos arba jaučiate kitų simptomų (niežulį, skausmą), yra gydymo būdų.

• Dėvėti kompresines kojines ar pėdkelnes: tai gali sumažinti patinimą.
• Vietinio poveikio kremai arba tepalai: apsaugo nuo niežulio ir patinimo.
• Geriamieji ir vietiniai vaistai bei injekcijos: siekiant sumažinti po oda esančius gumbelius arba sumažinti jų išvaizdos pokyčius.
• Greivso ligos arba skydliaukės ligos gydymas: tai svarbiausias dalykas . Gydant pagrindinę priežastį, pretibialinės miksedemos simptomai dažnai pagerėja.
• Plazmaferezė: tai šiek tiek sudėtingesnis gydymo būdas. Jo metu iš kraujo pašalinama skystoji dalis (plazma), raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai bei trombocitai pakeičiami nauju tirpalu ir vėl suleidžiami į organizmą. Tai gali padaryti ne kiekvienas.

Svarbu: nors operacijos metu galima pašalinti poodinius mazgelius, tai paprastai nerekomenduojama. Taip yra todėl, kad odai po operacijos gyjant, mazgeliai dažniau atsinaujina pažeidimo vietoje. Taip yra todėl, kad organizmas chirurginę vietą traktuoja kaip „žaizdą“.

Kokie vaistai skiriami nuo pretibialinės miksedemos?

Gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip šie, kad sumažintų šios būklės simptomus:

• (Kortikosteroidai):Tai vietinio poveikio vaistai, kurie padeda sumažinti patinimą, uždegimą ir niežulį.
• (Pentoksifilinas): tai geriamasis vaistas, gerinantis kraujotaką kojose.
• (Oktreotidas): tai injekcija. Ji gali sumažinti poodinių gumulėlių dydį.
• (Rituksimabas): Tai taip pat yra intraveninė infuzija. Ji padeda mūsų organizmo antikūnams tinkamai veikti.
• Intraveninis imunoglobulinas (IVIG): tai taip pat į veną leidžiamas vaistas. Jis pagerina antikūnų veikimą imuninėje sistemoje.

Prieš pradėdami vartoti naują vaistą, būtinai pasitarkite su gydytoju apie jo šalutinį poveikį, kiek laiko jį vartoti ir ar jis nesukels problemų su kitais vaistais, kuriuos šiuo metu vartojate.

Kaip greitai atsigausiu po gydymo?

Pretibialinės miksedemos simptomų trukmė priklausys nuo jūsų būklės sunkumo. Gydant, simptomai gali pagerėti per kelias savaites ar kelis mėnesius. Be gydymo kartais gali prireikti kelerių metų, kol būklė išnyks savaime. Tačiau atminkite, kad jei patyrėte blauzdų traumą, būklė gali pasikartoti.

Ar yra būdų, kaip išvengti šios (pretibialinės miksedemos) atsiradimo?

Visiškai išvengti šios problemos neįmanoma, tačiau galite imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte riziką:

• Nenaudokite tabako gaminių.
• Jei turite sutrikimų, kurie veikia skydliaukės funkciją, tinkamai jas gydykite.
• Ant kojų mūvėkite kompresines kojines arba pėdkelnes.

O jeigu aš irgi sergu šia liga? Ar reikėtų to bijoti?

Pretibialinės miksedemos prognozė paprastai yra gera. Jei simptomai paveikia tik išvaizdą, gydymo gali nereikėti. Lengvos formos atveju ji paprastai išnyksta savaime. Sunkesnės formos atveju prognozė gera, tačiau visiškas pasveikimas gali užtrukti kelerius metus.

Ar man reikia kreiptis į gydytoją?

Pretibialinė miksedema gali atsinaujinti net ir po to, kai ji išgydoma, ypač jei patyrėte blauzdos traumą. Taigi, jei simptomai sumažėjo ir vėl atsinaujino, kreipkitės į gydytoją. Taip pat, jei jaučiate skausmą ar stiprų niežulį, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Prieš eidami pas gydytoją, pravartu turėti pasiruošus tokius klausimus:

• Ar galiu naudoti kompresines kojines, kad padėtų nuo pretibialinės miksedemos?
• Ar man reikia gydyti pretibialinę miksedemą?
• Ar mano simptomus sukelia pagrindinė skydliaukės liga?
• Kaip prižiūrėti odą, pažeistą pretibialinės miksedemos?

Kuo skiriasi (pretibialinė miksedema) ir (mazginė eritema)?

Abi šios ligos paveikia mūsų odą, ypač kojų odą žemiau kelių. Tačiau simptomai skiriasi:

• (Pretibialinė miksedema): dėl to atsiranda patinimas ir blizgančios, sustorėjusios, į koralus panašios plokštelės.
• (Mazginė eritema): tai sukelia patinimą ir mažus, skausmingus odos iškilimus.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Pretibialinė miksedema yra būklė, kuriai paprastai nereikia gydymo. Daugeliu atvejų ji išnyksta savaime. Tačiau jei išvaizdos pokyčiai jus vargina, yra gydymo būdų. Kompresinių kojinių dėvėjimas gali padėti sumažinti patinimą ir jaustis patogiau. Jei jaučiate skausmą ar stiprų niežulį blauzdose, būtinai kreipkitės į gydytoją. Be to, ši būklė dažnai siejama su Greivso liga ir skydliaukės problemomis, todėl svarbu žinoti ir apie jas.

---