Ar jau kelias dienas jaučiate skrandžio skausmą ir diskomfortą? Gydytojas galėjo jums pasakyti, kad sergate uždegimine žarnyno liga (UŽL), pavyzdžiui, Krono liga. Kai šia liga sergate ilgą laiką, kai kurios žarnyno dalys pamažu pradeda siaurėti. Tai tarsi vandens vamzdis, įstrigęs viduryje. Todėl šią specialią operaciją, skirtą šioms susiaurėjusioms sritims išplėsti, vadiname „striktūroplastika“. Šiandien apie viską pakalbėsime paprastai.
Kas tiksliai yra striktūroplastika?
Paprastai tariant, striktūros plastika yra chirurginė procedūra, kurios metu išplečiama susiaurėjusi arba užsikimšusi žarnyno sritis (vadinama striktūra). Tai dažniausiai sukelia lėtinis uždegimas, kurį sukelia uždegiminės žarnyno ligos (UŽL), tokios kaip Krono liga ir opinis kolitas. Šis uždegimas sukelia žarnyno sienelių randėjimą, dėl kurio jos sustorėja ir susiaurėja.
Šio tipo striktūros dažniausiai pasireiškia:
- Apatinė plonosios žarnos dalis (klubinė žarna)
- Dėl vožtuvo, jungiančio plonąją ir storąją žarnas („ileocekalinio vožtuvo“).
Tačiau ši būklė taip pat gali pasireikšti gaubtinėje žarnoje, tiesiojoje žarnoje ir išangėje. Pagrindinis šios operacijos tikslas – išplėsti susiaurėjusią žarnyno dalį ir atkurti normalų maisto judėjimą, nepašalinant jokios žarnyno dalies.
Kodėl jums reikia šios operacijos?
Kai dalis žarnyno susiaurėja, maistas negali tinkamai judėti žemyn. Tai gali sukelti daug labai nemalonių ir skausmingų simptomų.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Stiprus pilvo skausmas ir šlubavimas | Šis skausmas atsiranda dėl to, kad žarnynas susitraukia bandydamas praleisti maistą per užsikimšimą. |
| Skrandžio pūtimas ir pilvo pūtimas | Skrandis išsipučia, nes maistas ir oras negali tinkamai nusėsti ir įstringa vienoje vietoje. |
| Pykinimas ir vėmimas | Jei užsikimšimas yra stiprus, maistas gali negalėti nukristi ir gali vėl kilti. |
| Vidurių užkietėjimas | Dėl lėto virškinimo proceso sunku tuštintis. |
| Apetito praradimas ir svorio kritimas | Dėl skausmo ir diskomforto prarandamas noras valgyti, o organizmas negali tinkamai pasisavinti maistinių medžiagų. |
| Nuovargis ir anemija | Šiose susiaurėjusiose vietose dažnai susidaro opos. Šios opos lėtai kraujuoja, todėl laikui bėgant atsiranda anemija. Ši būklė išnyksta po operacijos. |
Svarbiausia: jei šis susiaurėjimas ir toliau didėja, žarnynas gali visiškai užsikimšti (žarnyno obstrukcija). Tai labai pavojinga ir net gyvybei pavojinga būklė. Todėl, jei atsiranda simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kam ši operacija tinkamiausia, o kam ne?
Striktūroplastikos operacija tinka ne visiems. Jūsų gydytojas priims geriausią sprendimą, atsižvelgdamas į jūsų situaciją.
| Tie, kurie tinka chirurgijai | Atvejai, kai operacija nerekomenduojama |
|---|---|
| Jei ilgoje žarnyno atkarpoje yra keletas susiaurėjimų. | Jei trumpoje žarnyno atkarpoje yra keli susiaurėjimai, arti vienas kito. |
| Jei anksčiau buvo atlikta žarnyno rezekcija. | Jei susiaurėjusioje vietoje yra trauma, uždegimas, fistulė ar nenormalus auglys. |
| Jei sergate trumpos žarnos sindromu. | Susiaurėjimas yra šalia ankstesnės chirurginės vietos (anastomozės). |
| Jei susiaurėjusioje vietoje yra tik susiaurėjimas, be uždegimo ar sužalojimo. | Jei Jums yra perforuota žarna. |
| Jei dažnai pasireiškia Krono ligos simptomai. | Jei kenčiate nuo sunkios mitybos nepakankamumo. |
Kaip ruošiatės prieš operaciją?
Kadangi tai planinė operacija, gydytojas prieš tai atliks kelis tyrimus.
- Vaizdavimo tyrimai: Bus atliktas toks tyrimas kaip KT nuskaitymas arba magnetinio rezonanso enterografija (MRE), siekiant tiksliai nustatyti, kur yra susiaurėjimai jūsų žarnyne ir kiek jie trunka.
- Kraujo tyrimai: Bus atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti Jūsų mitybos būklę. Jei esate išsekęs, kelias dienas prieš operaciją Jums gali būti leidžiami maisto papildai į veną („IV“). Tai padės Jums greičiau atsigauti po operacijos.
- Stoma (stomos maišelis): Kai kuriais atvejais po operacijos pilvo odos paviršiuje gali tekti padaryti laikiną angą („stomą“), kad išmatos galėtų praeiti, ir prie jos gali tekti pritvirtinti maišelį („stomos maišelį“), kol žarnynas užgis. Dėl to nesijaudinkite. Jei tai būtina, gydytojas jums tai išsamiai paaiškins prieš operaciją.
Kaip atliekama operacija?
Striktūraplastika yra didelė operacija, atliekama taikant bendrąją nejautrą. Ligoninėje turėsite praleisti kelias dienas. Prieš operaciją jums bus taikoma bendroji nejautra, todėl nejausite jokio skausmo ir neturėsite jokių prisiminimų apie operaciją.
Operacijos metu chirurgas padaro pjūvį susiaurėjusioje žarnyno dalyje ir ją susiuva. Įsivaizduokite, kad tai užsikimšusio vamzdelio perpjovimas išilgai, dviejų pjūvio galų atskyrimas ir jų susiuvimas. Kai žarna praplatėja, maistas vėl gali lengviau ja judėti. Jei turite kelias striktūras, dažnai jas visas galite gydyti vienos operacijos metu.
Priklausomai nuo susiaurėjimo ilgio, yra keletas striktūroplastikos tipų:
Heineke-Mikulicz Strictureplasty
Tai dažniausiai naudojamas metodas. Jis atliekamas susiaurėjimams, trumpesniems nei 10 centimetrų (apie 4 colius).
Finney arba Jaboulay striktūroplastika
Jie naudojami 10–20 centimetrų (apie 8 colių) ilgio susiaurėjimams. Šios operacijos metu žarna sulankstoma į U formą.
Michelassi striktūroplastika
Tai speciali procedūra, skirta ilgesniems nei 20 centimetrų susiaurėjimams. Šios procedūros metu susiaurėjusi žarnyno dalis sulenkiama per pusę, abi pusės sujungiamos, padaromas ilgas pjūvis ir abi pusės susiuvamos.
Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?
Tai didelė operacija, todėl atsigavimas užtruks šiek tiek laiko. Ligoninėje gali tekti praleisti apie savaitę . Jei kiltų komplikacijų, gali tekti pasilikti ilgiau.
- Skausmas: Pirmosiomis dienomis po operacijos galite jausti skrandžio skausmą. Gydytojas duos jums skausmą malšinančių vaistų.
- Apribojimai: kelias savaites negalėsite daryti tokių dalykų kaip svorių kilnojimas ar vairavimas.
- Saugokitės infekcijų: po operacijos turite būti labai atsargūs, kad išvengtumėte infekcijos. Jei jaučiate tokius simptomus kaip stiprus skausmas, karščiavimas, paraudimas ar patinimas chirurginėje vietoje arba neįprastos išskyros iš žaizdos, nedelsdami informuokite gydytoją .
- Dieta: Atsižvelgdamas į jūsų būklę, gydytojas arba dietologas gali rekomenduoti specialią dietą („GI minkšta dieta“).
- UŽL gydymas: Svarbu atsiminti, kad ši operacija tik praplečia susiaurėjimą. Ji neišgydo pagrindinės UŽL (pvz., Krono ligos). Todėl Jums reikės toliau vartoti kitus vaistus nuo savo būklės.
Kuo skiriasi „Striktūraplastika“ ir „Žarnyno rezekcija“?
Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Tarp šių dviejų operacijų yra didelis skirtumas.
| Būdingas | Striktūroplastika (išsiplėtimas) | Žarnyno rezekcija |
|---|---|---|
| Ką daryti | Susiaurėjusi žarnyno dalis išsiplėtusi . | Susiaurėjusi žarnos dalis išpjaunama , o likusios dvi dalys sujungiamos. |
| Pagrindinis privalumas | Išsaugomas visas žarnyno ilgis, todėl sumažėja „trumpos žarnos sindromo“ (maistinių medžiagų įsisavinimo problemų) rizika . | Problemos pasikartojimo toje pačioje vietoje rizika gali būti šiek tiek sumažinta. |
| Būsimos rizikos | Ateityje yra didelė tikimybė, kad operacija vėl bus reikalinga. | Ateityje pakartotinės operacijos prireiks nedaug. |
Gydytojai dažnai pirmiausia išbando striktūroplastiką, nes žarnyno ilgio išsaugojimas yra labai svarbus mitybai.
Žinutė namo
- Striktūraplastika – tai operacija, kurios metu išplečiamos susiaurėjusios žarnyno sritys dėl tokių ligų kaip Krono liga. Jos metu žarnyno dalys nėra pašalinamos.
- Ši operacija gali pašalinti tokius simptomus kaip skrandžio skausmas ir pilvo pūtimas, taip pat sumažinti pavojingą visiško žarnyno užsikimšimo riziką.
- Ši operacija tinka ne visiems. Jūsų gydytojas nustatys tinkamiausią gydymą, atsižvelgdamas į jūsų būklę.
- Tai didelė operacija, todėl gijimas užtrunka. Yra tokių pavojų kaip infekcija ir kraujavimas.
- Ši operacija išgydys tik susiaurėjimą. Būtina gydyti pagrindinę ligą (uždegimų žarnyno ligą).
- Jei turite klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją ir viską išsiaiškinkite.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą