Ar jums taip pat atliekama kolonoskopija? Tuomet sužinokime daugiau apie SUPREP žarnyno paruošimą!

Ar jūsų gydytojas netrukus planuoja atlikti kolonoskopiją? Jei taip, jis tikriausiai jau jums paaiškino, kad prieš tai reikia kruopščiai išvalyti storąją žarną. Vienas iš šiam tikslui naudojamų vaistų yra SUPREP. Daugelis žmonių šiek tiek išsigąsta ir susijaudina, išgirdę apie šį storosios žarnos valymą. Galite pagalvoti: „O kaip man tai padaryti?“ Tačiau, kai iš tikrųjų sužinosite detales, suprasite, kad tai nėra tokia didelė problema. Pakalbėkime apie tai išsamiai ir paprastai.

Kas yra SUPREP®? Panagrinėkime atidžiau.

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra SUPREP®. Paprastai tariant, SUPREP® yra specialaus vaisto, naudojamo kruopščiai išvalyti gaubtinę arba storąją žarną, prekės ženklas. Jis yra skysčio pavidalo. Jo sudėtyje daugiausia yra cheminis junginys, vadinamas „(polietilenglikoliu)“ arba „(PEG)“ ir „(magnio sulfatu)“.

Dabar tikriausiai svarstote, kaip šie produktai valo skrandį, tiesa? Štai kaip tai veikia:

• (Polietilenglikolis – PEG): Tai veikia kaip kempinė. Tai reiškia, kad vartojant šį vaistą, šis „(PEG)“ pritraukia vandenį į jūsų storąją žarną. Tuomet jūsų išmatos tampa skystos ir pradeda lengvai pasišalinti.
• (Magnio sulfatas): Šis vaistas veikia šiek tiek kitaip. Jis stimuliuoja nervus, kontroliuojančius žarnyno judėjimą. Kai jis stimuliuojamas, žarnynas tampa aktyvesnis ir tuštinimasis vyksta greičiau.

Taigi, kai abi šios funkcijos yra sujungtos, viskas jūsų gaubtinės žarnos viduje yra kruopščiai išvaloma ir pašalinama. Labai svarbu išvalyti gaubtinę žarną tokiu būdu prieš kolonoskopiją.

Kodėl žarnyno paruošimas yra toks svarbus?

Galbūt galvojate: „Kodėl tėtis turi taip stengtis išvalyti žarnyną?“ Taip yra todėl, kad norint, jog gastroenterologas galėtų aiškiai matyti jūsų storosios žarnos vidų be jokių kliūčių, joje turi būti visiškai jokių išmatų.

Pagalvokite apie tai šitaip. Gydytojui švari gaubtinė žarna yra tarsi važiavimas keliu giedrą, saulėtą dieną be rūko ar debesų. Viskas giedra. Tačiau jei gaubtinėje žarnoje yra išmatų, tai tas pats, kas važiuoti per audrą ir nematyti kelio. Kas tada nutinka? Gydytojas gali nepastebėti smulkių darinių gaubtinėje žarnoje, ypač mažų darinių (polipų) , kurie gali virsti vėžiu. Štai kodėl taip svarbu tinkamai atlikti šį žarnyno paruošimą.

Atminkite: tinkamai atliktas žarnyno paruošimas yra pirmas žingsnis sėkmingos kolonoskopijos link!

Kaip naudoti SUPREP®?

SUPREP® tiekiamas rinkinyje. Paprastai šiame rinkinyje yra du maži buteliukai skysto vaisto ir didelis maišymo indas vaistams maišyti .

Vaisto paruošimo būdas yra toks: turite supilti vaisto skystį iš mažo buteliuko į didelį puodelį. Tada turite pripildyti puodelį šaltu vandeniu iki užpildymo linijos. Prieš ruošdami vaistą, nepamirškite atidžiai perskaityti prie jo pridėtų instrukcijų ir tiksliai jų laikytis. Jei esate Klivlando klinikos pacientas, turite tiksliai jų laikytis. Priešingu atveju jie turės nutraukti jūsų kolonoskopiją.

Šie dalykai yra būtini ruošiantis!

Kad kolonoskopija būtų sėkminga, turite tiksliai laikytis šių nurodymų:

• Jūsų žarnynas turi būti visiškai tuščias , kad gydytojas galėtų aiškiai matyti. Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų.
• Dieną prieš kolonoskopiją nevalgykite jokio kieto maisto. Galite gerti tik skaidrius skysčius. Apie tai pakalbėsime vėliau.
• Įsigykite žarnyno paruošimo rinkinį iš vaistinės bent penkias dienas prieš kolonoskopiją. Nelaukite iki paskutinės minutės.

Kaip kolonoskopija atliekama per dieną

Tai labai svarbus dalykas. Registruojantis į ligoninę/kliniką kolonoskopijai , su jumis turi būti atsakingas suaugęs vairuotojas. Šis asmuo turi likti su jumis, kol būsite išleistas iš ligoninės po procedūros.

Svarbiausia: po tyrimo negalima vienam grįžti namo. Jei neturite, kas jus parvežtų namo, tyrimą gali tekti atšaukti. Taip yra todėl, kad tyrimo metu gauta anestezija gali sukelti nedidelį galvos svaigimą ar mieguistumą. Tuo metu vairuoti transporto priemonę yra labai pavojinga.

Reikia būti atsargiems vartojant vaistus!

Dėl jūsų saugumo, kelias dienas prieš tyrimą gali tekti nutraukti kai kurių vaistų vartojimą arba pakoreguoti jų dozę. Būtinai aptarkite tai su savo gydytoju.

• Kraujo skystikliai: jei vartojate šiuos vaistus, pasitarkite su gydytoju bent dvi savaites prieš tyrimą . Pavyzdžiai: „(Klopidogrelis - Plavix®)“, „(Varfarinas - Coumadin®)“, „(Tiklopidino hidrochloridas - Ticlid®)“, „(Anagrelidas - Agrylinas®)“, „(Rivaroksabanas - Xarelto®)“, „(Dabigatranas - Pradaxa®)“, „(Apiksabanas - Eliquis®)“ ir „(Prasugrelas - Effient®)“. Jei nenustosite vartoti šių vaistų, tyrimo metu yra kraujavimo rizika.

• Insulinas ir vaistai nuo diabeto: jei vartojate vaistus nuo diabeto, būtinai paklauskite gydytojo, kaip koreguoti vaistų dozę likus kelioms dienoms iki kolonoskopijos. Tyrimo dieną nevartokite vaistų nuo diabeto po vidurnakčio. Jei vartojate insuliną, pvz., „(insulino glargino injekciją – Lantus®)“, „(insuliną Lispro – Humalog®)“, ilgai veikiantį insuliną „(insulino izofaną – HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)“ arba „(70/30 insuliną)“, dieną prieš tyrimą turėtumėte išgerti tik pusę įprastos dozės. Taip pat būtinai pasitarkite su gydytoju apie tai.

• Svorio reguliavimo vaistai: jei vartojate vaistų, kurie padeda numesti svorio, gali tekti pakoreguoti šių vaistų dozę arba nutraukti jų vartojimą kelias dienas ar net savaitę prieš tyrimą. Pasitarkite su juos paskyrusiu gydytoju. Kai kurie svorio reguliavimo vaistai, kurių vartojimą gali tekti nutraukti, yra šie: (kanagliflozinas – Invokana®), (dapagliflozinas – Farxiga®, Forxiga®), (dulaglutidas – Trulicity®), (empagliflozinas – Jardiance®), (ertugliflozinas – Steglatro®), (eksenatidas – Byetta®, Bydureon®), (liraglutidas – Victoza®, Saxenda®), (liksisenatidas – Adylyxin®), (semaglutidas – Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) ir (tirzepatidas – Mounjaro®, Zepbound®).

• Geležies tabletės: jų vartojimą reikia nutraukti savaitę prieš kolonoskopiją, nes geležies tabletės gali pajuoduoti išmatose ir palikti jas gaubtinėje žarnoje.

Tyrimo dieną galite vartoti aspiriną, antibiotikus ar diuretikus, užgerdami gurkšniu vandens. Tačiau jei nesate tikri, kuriuos vaistus galite toliau vartoti, o kuriuos turėtumėte nutraukti, kreipkitės į gydytoją. Saugiausia tai daryti.

Dienos, kai reikia būti atsargiems dėl maisto ir gėrimų

Trys dienos prieš kolonoskopiją:

Tris dienas prieš tyrimą turėtumėte nustoti valgyti šiuos maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų:

• Spragėsiai
• Pupelės
• Sėklos – pvz., linų sėmenys, saulėgrąžų sėklos, bolivinė balanda
• Daugiagrūdė duona
• Riešutai
• Salotos / daržovės, ypač tos, kurios valgomos žalios, ir lapinės daržovės
• Švieži ir džiovinti vaisiai

Jei valgysite šiuos produktus, juose esančios skaidulos prilips prie žarnų, todėl jas bus sunku išvalyti.

Dieną prieš kolonoskopiją:

Ši diena yra labai svarbi. Dieną prieš kolonoskopiją turėtumėte gerti tik skaidrius skysčius.Nevalgykite jokio kieto maisto.

Prieš kolonoskopiją galite gerti skaidrius skysčius iki trijų valandų .

Štai sąrašas gėrimų, kuriuos galite ir ko negalite gerti:

Gėrimai (skaidrūs skysčiai):

• Vanduo
• Nesaldinta arbata (be pieno)
• Kava be cukraus (be pieno)
• Skaidrus sultinys arba sultinys – be mėsos ar daržovių gabalėlių
• Skaidrios vaisių sultys (pvz., obuolių, vynuogių – ne tamsios spalvos)
• Želė (Jell-O®) – ne raudona, violetinė ar mėlyna
• Skaidrūs ledo saldainiai – tie, kurie nėra raudonos, violetinės ar mėlynos spalvos
• Skaidrūs sportiniai gėrimai – tie, kurie nėra tamsios spalvos

Ko negalima gerti:

• Pienas ir pieno produktai
• Tamsios spalvos skysčiai (pvz., raudonos, violetinės, oranžinės vaisių sultys)
• Alkoholis
• Sriubos su kietomis medžiagomis
• Kietas maistas

Paprastas patarimas: jei galite matyti pro stiklinę skysčio, jis laikomas „skaidriu skysčiu“. Tačiau venkite ryškių spalvų, tokių kaip raudona, violetinė ar mėlyna, skysčių. Šios spalvos gali užsilaikyti jūsų žarnyne ir paskatinti gydytoją priimti neteisingus sprendimus jus apžiūrint.

Kaip tiksliai gerti SUPREP®

SUPREP® reikia vartoti dviem dozėmis. Prieš geriant tirpalą, jį galima laikyti šaldytuve. Tačiau niekada į jį nedėkite ledo, cukraus ar kitų kvapiųjų medžiagų.

Pirmoji dozė (1 dalis): 18:00 val. dieną prieš kolonoskopiją

1. Paimkite vieną iš dviejų mažų SUPREP® skysčio buteliukų ir supilkite visą skysčio kiekį į didelį maišymo indą.

2. Tada įpilkite vėsaus vandens , kol puodelis pasieks 16 uncijų žymę, ir gerai išmaišykite.

3. Dabar išgerkite visą paruošto skysčio kiekį (visą, kas yra puodelyje).

4. Tada per kitą valandą išgerkite dar dvi stiklines vandens (po 16 uncijų). Tai reiškia, kad baigus vartoti vaistą, turėsite išgerti apie litrą vandens.

Išgėrus šį vaistą, jums reikės dažniau eiti į tualetą. Tai normalu, dėl to nesijaudinkite. Tai reiškia, kad vaistas veikia.

Antroji dozė (2 dalis): Šešios valandos prieš kolonoskopiją

1. Paimkite kitą SUPREP® skysčio buteliuką ir supilkite visą skysčio kiekį į didelį maišymo puodelį.

2. Vėl įpilkite šalto vandens , kol pasieks 16 uncijų žymę ant puodelio, ir gerai išmaišykite.

3. Išgerkite visą paruošto skysčio kiekį.

4. Tada per kitą valandą išgerkite dar dvi stiklines vandens (po 16 uncijų).

TauGalite toliau gerti skaidrius skysčius iki trijų valandų prieš pradedant tyrimą.

Ypatingos progos – ir apie jas atkreipkite dėmesį

Kai kurių žmonių tuštinimasis lėtesnis. Šiems žmonėms gali reikėti kitokių nurodymų. Jei turite kokių nors iš šių būklių, pasitarkite su gydytoju, kad gautumėte individualias žarnyno paruošimo instrukcijas:

• Jei turite kitų sveikatos sutrikimų , kuriems reikalinga speciali priežiūra.
• Jei ankstesnė kolonoskopija davė prastus žarnyno paruošimo rezultatus arba žarnyno paruošimas buvo nesėkmingas.
• Jei ankstesnio tyrimo metu jautėte kokių nors su anestezija susijusių diskomfortų .

O jeigu jūsų žarnynas lėtas (judrumo problemos)?

Kai kurios sveikatos būklės ir vaistai gali sulėtinti žarnyno ištuštinimą arba sukelti vidurių užkietėjimą. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys Parkinsono liga, išsėtine skleroze (IS) arba tie, kurie naudojasi neįgaliojo vežimėliu, gali patirti tokio tipo lėtą žarnyno judėjimą. Taip pat tokie vaistai kaip narkotiniai vaistai, gabapentinas ir anticholinerginiai vaistai gali tai paveikti. Jei sergate kuria nors iš šių būklių, būtinai pasakykite gydytojui apie savo ligos istoriją ir visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate. Jis gali suteikti jums daugiau laiko ištuštinti žarnyną ir galbūt skirti papildomų vidurius laisvinančių vaistų .

O kas, jei sunku išgerti didelį kiekį skysčio vienu metu?

Tokiems žmonėms vaistus galima pradėti vartoti likus dviem ar trims valandoms iki numatyto laiko. Taip turėsite daugiau laiko po truputį gerti vaistus ir vandenį.

Ką daryti, jei negaliu visiškai nuryti skrandžio valymo vaistų?

Jei taip atsitiks, jūsų kolonoskopiją greičiausiai reikės perkelti. Nes jei tinkamai nevartosite vaistų, jūsų gaubtinė žarna nebus tinkamai išvalyta. Tuomet negausite laukiamų tyrimo rezultatų.

O jeigu Jums buvo atlikta svorio metimo operacija (bariatrinė chirurgija)?

Skrandžio šuntavimo operacija paveikia skrandį ir plonąją žarną. Ji nekeičia storosios žarnos ilgio. Tačiau jums gali būti sunku išgerti didelį kiekį skysčių vienu metu. Žmonės, sergantys šia liga, turėtų gerti nedidelį kiekį skysčių vienu metu. Būtinai išgerkite visą vaistų dozę. Tai užtruks šiek tiek ilgiau.

O jeigu Jums atliekama dializė?

Jei taip, prieš planuodami kolonoskopiją, būtinai turėtumėte apsilankyti pas nefrologą ir gauti konkrečių patarimų.Paprastai dializuojamiems pacientams atliekamas kitoks žarnyno paruošimas, vadinamas „Glytely žarnyno paruošimu“. Be to, jų tyrimas ir dializė dažnai planuojami atlikti tą pačią dieną (kolonoskopija ryte, dializė vakare).

Ar ir jūs turite šiuos klausimus (DUK)?

Klausimas: Ar galima SUPREP® maišyti su apelsinų sultimis?

Atsakymas: Ne. Vaistui maišyti naudokite tik vandenį. Nieko daugiau nepilkite.

Klausimas: Kiek laiko po SUPREP® vartojimo reikės eiti į tualetą?

Atsakymas: Tai kiekvienam žmogui skiriasi. Jums reikės eiti į tualetą tol, kol išmatos taps visiškai vandeningos (vandeningas viduriavimas).

Klausimas: Ką daryti, jei viduriuoju užkietėjęs viduriai?

Atsakymas: Kelias dienas prieš valymą galite išgerti papildomų vidurius laisvinančių vaistų. Tuomet, baigus valymą, vidurių užkietėjimas bus gerokai sumažėjęs. Apie tai taip pat pasitarkite su gydytoju.

Klausimas: Kaip tiksliai žinoti, kas yra „skaidrus skystis“?

Atsakymas: Paprasta. Jei galite įpilti skysčio į stiklinę ir matyti kiaurai, jį galima laikyti „skaidriu skysčiu“. Tačiau, kaip minėjome anksčiau, tikrai reikėtų vengti tų, kurių spalvos yra ryškios, pavyzdžiui, raudonos, violetinės ar mėlynos.

Klausimas: Ar galiu namo važiuoti „Uber®“, „Lyft®“, taksi ar autobusu?

Atsakymas: Registruojantis kolonoskopijai, su jumis turi būti suaugęs asmuo. Šis asmuo privalo likti su jumis, kol išvyksite po procedūros. Taksi galite naudotis tik tuo atveju, jei jus lydėjęs suaugęs asmuo taip pat važiuoja namo taksi kartu su jumis. To daryti negalite vienas.

Klausimas: Ar negaliu tiesiog čia kurį laiką pamiegoti, o tada, kai būsiu blaivus, vienas nuvažiuoti?

Atsakymas: O ne, tai neįmanoma. Atvykus atlikti testo su jumis turi būti atsakingas suaugęs asmuo. Tas asmuo privalo likti ten, kol testas baigsis, ir parvežti jus namo. Likusią dienos dalį vairuoti transporto priemonės neleidžiama.

Galiausiai, prisiminkite tai (žinutė namo)

Žarnyno paruošimas yra labai svarbi kolonoskopijos dalis. Tiksliai laikykitės gydytojo (gastroenterologo) nurodymų. Jei jūsų žarnynas tuščias, jis gali lengvai aptikti polipus ir kitus sutrikimus. Tai labai svarbu jūsų pačių sveikatai.

Jei turite klausimų apie SUPREP® vartojimą, prieš pradėdami vartoti, pasitarkite su gydytoju. Nebijokite ir nesijaudinkite. Visa tai jūsų pačių labui.

Kolonoskopija , Storosios žarnos valymas, SUPREP, Storosios žarnos valymas, Sveikata, Medicininės konsultacijos, Virškinimo sistema