Ar jūsų vaikas nevaldomai krato kūną? Ar jis skleidžia garsus? Ar tai „(Tourette sindromas)“?

Tikriausiai esate matę savo vaiką, nepažįstamo žmogaus vaiką, o gal net mokykloje ar gatvėje – kai kurie vaikai staiga mirksi akimis, gūžteli pečiais, keistai pasuka kaklą ar tiesiog skleidžia garsą, kuris skamba taip, lyg jie kosėtųsi. Kartais, suaugę, galime pagalvoti: „Ar šis vaikas juokauja? O gal jis bando atkreipti kažkieno dėmesį?“ Tačiau iš tikrųjų tai yra dalykai, kurių jie negali kontroliuoti, jie tiesiog vyksta natūraliai. Šiandien kalbėsime apie tokią būklę, kuri yra šiek tiek sudėtinga, bet supratus ją, galima iš esmės kontroliuoti. Tai yra „(Tourette sindromas)“ arba Tourette sindromas – neurologinė būklė.

Kas yra „(Tourette sindromas)“? Supraskime jį paprastai!

Paprastai tariant, „(Tourette sindromas)“ yra būklė, paveikianti mūsų smegenis ir nervų sistemą. Kai tai įvyksta, žmogus staiga pradeda girdėti fizinius judesius ar garsus, kurių negali kontroliuoti. Medicinoje tai vadiname „(tikais)“. Įsivaizduokite tai kaip mažą „jungiklį“ mūsų kūne, kuris „įsijungia ir išsijungia“, bet mes negalime jo kontroliuoti taip, kaip norime.

Yra du pagrindiniai šių „(tikų)“ tipai:

1. „(Motoriniai tikai)“: tai „(tikai)“, apimantys kūno judesius. Pavyzdžiui, gūžčiojimas pečiais, mirksėjimas akimis, galvos purtymas ir galūnių mojavimas.

2. Balso tikai: tai tikai, susiję su balsu. Pavyzdžiui, garsų skleidimas, pvz., kosulys, kvėpavimas pro nosį, dejavimas, žodžių tarimas ir kartais šaukimas.

Paprastai pirmiausia prasideda „motoriniai tikai“, po to – „balsiniai tikai“. „Tourette“ sindromas yra sunkiausias iš šių „erkių sutrikimų“ arba simptomiškiausias. Jis paprastai prasideda vaikystėje, nuo 5 iki 7 metų amžiaus. Laimei, daugeliui žmonių ši būklė gerokai sumažėja jiems senstant, ypač paauglystėje. Ji gali net visiškai išnykti.

Kaip dažnai pasitaiko „(Tourette sindromas)“?

Tyrimai rodo, kad vidutiniškai maždaug vienas iš 100 vaikų gali turėti tam tikrą „erkinio sutrikimo“ formą. Tačiau „Tourette sindromo“ dažnis yra šiek tiek mažesnis. Tai reiškia, kad pranešama, jog „Tourette sindromą“ serga tik maždaug vienas iš 160 vaikų.

Ar yra skirtingų tipų erkių sutrikimų? Ar yra tik Tourette sindromas?

Ne, Tourette sindromas yra tik vienas iš erkių tipų. Yra ir kitų tipų. Jūsų gydytojas tiksliai pasakys, kokio tipo erkę turite, remdamasis jūsų simptomais.

Tikų sutrikimus galima daugiausia klasifikuoti taip:

• Laikinasis erkių sutrikimas: šiuo atveju motoriniai erkės, vokaliniai erkės arba abu pasireiškia trumpiau nei metus.
• Nuolatinis (lėtinis) erkių sutrikimas: šiuo atveju ilgiau nei metus pasireiškia motorinių arba vokalinių erkių (bet ne abiejų) derinys.
• Tourette sindromas: šiuo atveju ir motoriniai, ir vokaliniai tikai turi būti ilgiau nei metus.

Kokie yra „(Tourette sindromo)“ simptomai?

Kaip jau aptarėme anksčiau, pagrindinis Tourette sindromo simptomas yra tikai. Jie paprastai prasideda nuo 5 iki 7 metų ir dažnai pasiekia piką apie 12 metų. Vėliau jie palaipsniui mažėja.

Šie „(tikai)“ gali būti „(paprasti)“ arba „(sudėtingi)“:

Paprasti tikai ir sudėtingi tikai

• Paprasti tikai: tai labai greiti, pasikartojantys judesiai arba garsai, kurie paprastai apima tik kelias raumenų grupes. Įsivaizduokite pečių gūžtelėjimą, mirksėjimą akimis arba įkvėpimą pro nosį.
• Sudėtingi tikai: jie apima daugybę judesių ir raumenų grupių. Pavyzdžiui, šokinėjimas aukštyn ir žemyn, žodžio ar frazės kartojimas vėl ir vėl, kitų žodžių kartojimas (echolalija) ir necenzūrinių žodžių vartojimas (koprolalija) yra sudėtingų tikų pavyzdžiai.

Dar keli „(Motorinio tiko)“ pavyzdžiai:

• Galūnių mojavimas arba mėtymas
• Lenkimas ties juosmeniu
• Akių trūkčiojimas (dažnas)
• Staigus galvos trūkčiojimas ar sukimas
• Šokinėjimas aukštyn
• Kabliuko perkėlimas
• Veido išraiškos iškreiptos arba ištemptos

Keletas „(Vocal Tic)“ pavyzdžių:

• Skelbiant triukšmą, panašų į šuns lojimą
• Knarkimo garso kūrimas
• Staiga šaukiant
• Kvėpavimas su šiurkščiu garsu per nosį
• Dažnas gerklės valymas

Ar šie „(tikai)“ kartais gali būti pavojingi?

Dažniausiai tikai nesukelia didelės žalos. Tačiau kai kurie motoriniai tikai gali sukelti savęs žalojimą. Pavyzdžiui, susitrenkti save į veidą.

Taip pat egzistuoja „(balsinis tikas)“, vadinamas „(koprolalia)“. Tai nekontroliuojamas necenzūrinių ar socialiai netinkamų žodžių tarimas. Dėl to kiti gali manyti, kad šis asmuo tyčia priekabiauja ir trukdo kitiems. Ypač jei vaikas turi tokio tipo „(tiką)“, jis gali būti be reikalo baudžiamas mokykloje ar namuose.

Svarbiausia suprasti, kad šie „tikai“ nėra kažkas, ką kas nors daro tyčia. Tai kažkas, kas vyksta visiškai nekontroliuojamai.

Kas sukelia Tourette sindromą?

Tiksli Tourette sindromo priežastis dar nežinoma . Tačiau kadangi ši būklė paprastai yra paveldima šeimoje, mokslininkai mano, kad yra genetinė įtaka . Tai reiškia, kad yra tikimybė, jog vaikai paveldės šią būklę iš savo tėvų.

Be to, yra ir teorija, kad prie to gali prisidėti tam tikri neurotransmiterių (tai cheminės medžiagos, kontroliuojančios mūsų elgesį ir judesius) veikimo pokyčiai mūsų smegenyse, ypač neurotransmiterio, vadinamo dopaminu, disbalansas.

Kokie yra Tourette sindromo išsivystymo rizikos veiksniai?

Yra keletas pagrindinių rizikos veiksnių, kurie prisideda prie šios būklės:

• Lytis: Berniukams Tourette sindromas išsivysto tris ar keturis kartus dažniau nei mergaitėms.
• Šeimos istorija: Kaip minėta anksčiau, jei kas nors šeimoje serga šia liga, ji gali būti perduodama vaikams per genus.
• Prenatalinė sveikata: jei motina rūkė nėštumo metu arba turėjo kitų sveikatos problemų, vaikui gali padidėti Tourette sindromo išsivystymo rizika. Jis taip pat gali būti susijęs su mažu gimimo svoriu.

Kaip diagnozuojamas Tourette sindromas?

Kad gydytojas diagnozuotų „(erkių sutrikimą)“, „(tikai)“ turi prasidėti iki 18 metų amžiaus. Kad būtų diagnozuotas „(Tourette sindromas)“, ir „(motoriniai tikai), ir „(balsiniai tikai)“ turi trukti ilgiau nei metus .

Tourette sindromui diagnozuoti nėra specialaus kraujo tyrimo ar skenavimo . Vietoj to, gydytojas atidžiai išklausys jūsų (arba jūsų vaiko) ligos istoriją ir simptomus. Štai keletas dalykų, kuriuos galbūt norėsite žinoti apie tikus:

• Kaip dažnai pasireiškia tikai?
• Nuo kokio amžiaus prasidėjo „(tikai)“?
• Kokia yra „(tics)“ prigimtis (paprasta ar sudėtinga)?

Be to, gydytojas gali atlikti kai kuriuos tyrimus, kad atmestų kitas sveikatos būkles, kurios gali sukelti erškėčius.

Ar gali pasireikšti ir kitų sveikatos sutrikimų, susijusių su „(Tourette sindromu)“?

Taip, daugelis žmonių, sergančių Tourette sindromu, gali turėti vieną ar daugiau kitų sveikatos sutrikimų. Tai dažnai yra psichikos ar elgesio sutrikimai. Keletas pavyzdžių:

• Nerimo sutrikimai
• Dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
• Autizmo spektro sutrikimas (ASS)
• Depresija
• Mokymosi sutrikimai
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
• Opozicinis nepaklusnumo sutrikimas (ODD)

Todėl gydant Tourette sindromą labai svarbu atsižvelgti į šias susijusias būkles.

Kokie yra „(Tourette sindromo)“ gydymo būdai?

Jei „(tikai)“ yra labai lengvi, t. y. jie neturi didelės įtakos kasdienei veiklai, gydymas gali būti nereikalingas. Tačiau jei „(tikai)“ yra sunkūs, t. y. trukdo darbui, mokymuisi, socialiniams santykiams arba jei kai kurie „(tikai)“ sukelia savęs žalojimą, gydymas tikrai reikalingas.

Tam daugiausia naudojami vaistai ir elgesio terapija.

Ar vaistai padeda?

Taip, gydytojas gali skirti vaistų, vadinamų neuroleptikais, klasę Tourette sindromui gydyti. Šie vaistai veikia slopindami cheminės medžiagos, vadinamos dopaminu, aktyvumą smegenyse. Manoma, kad padidėjęs dopamino kiekis yra padidėjusio erkių skaičiaus priežastis.

Be to, atskiri vaistai gali būti skiriami kitoms Tourette sindromo ligoms, tokioms kaip ADHD ar OCD.

Kaip gali padėti elgesio terapija?

Anksčiau sakydavome, kad Tourette sindromo tikai yra nekontroliuojami ir savaiminiai. Tačiau yra naujų elgesio terapijų, kurios gali padėti valdyti šiuos tikai ir sumažinti jų neigiamą poveikį kasdieniam gyvenimui.

Vienas iš pagrindinių gydymo būdų yra „Visapusiška elgesio intervencija tikams gydyti (CBIT)“ . Paprastai tariant, ji atliekama taip:

1. Išmokti reaguoti į „(tikus)“: Pajutę artėjantį „(tikus)“, praktikuojatės daryti priešingus veiksmus, tai yra, atlikti kitą judesį ar veiksmą, kuris slopina „(tikus). Tai vadinama „(konkuruojančia reakcija)“. Pavyzdžiui, jei jaučiate, kad tuoj mirksėsite, praktikuojatės sąmoningai stipriai užmerkti akis.

2. Mokymasis atpažinti „(tikus)“: Kai kurie žmonės jaučia „išankstinį potraukį“ prieš atsirandant „(tikams)“. Tarsi keisto pojūčio jausmas nosyje prieš čiaudėjant. Išmokę atpažinti šį išankstinį potraukį, galite pabandyti jį nuslopinti arba pakeisti prieš atsirandant „(tikams)“.

3. Pagalba mažinant „(tikais)“: „(tikais)“ dažnai sustiprėja, kai esate nervingi, įsitempę ar pernelyg laimingi. Taigi, stengdamiesi kuo labiau išlikti ramūs ir vengdami stresinių situacijų, galite sumažinti „(tikais)“ dažnį.

Kokia ateitis laukia žmogaus, sergančio Tourette sindromu?

Tourette sindromo išgydyti neįmanoma . Tačiau, kaip minėta anksčiau, būklė dažnai gerokai pagerėja žmonėms senstant . Nors tikai gali išlikti, daugumai žmonių suaugus nereikia vaistų ar elgesio terapijos. Žmonės, sergantys Tourette sindromu, gyvena normalų gyvenimo trukmę . Tai reiškia, kad tai nėra visą gyvenimą trunkanti, gyvenimą trumpinanti liga.

Ar galima išvengti Tourette sindromo?

Ne, Tourette sindromo išvengti neįmanoma. Taip yra todėl, kad jį lemia genetiniai veiksniai. Tačiau anksti diagnozavus ir tinkamai gydant , Tourette sindromą galima išvengti jo progresavimo ir tam tikru mastu sumažinti iki pilnametystės.

Ką galima padaryti, kad gyvenimas su Tourette sindromu būtų lengvesnis?

Gyventi su Tourette sindromu gali būti sunku, ypač vaikams. Gali būti sunku susikaupti ties mokykliniais darbais ir bendrauti su kitais. Todėl tvirtas draugų, šeimos ir mokytojų palaikymas gali labai padėti vaikui, sergančiam Tourette sindromu, valdyti šią būklę.

Vaikams, sergantiems Tourette sindromu, taip pat gali būti naudingos šios priemonės:

• Mokymasis klasėse, kuriose yra mažiau mokinių.
• Mokykloje sulaukiama asmeninio dėmesio.
• Turėti papildomo laiko tokiems dalykams kaip užduotys.

Svarbiausia, kad vaikas, šeima ir mokytojai teisingai suprastų šią situaciją. Tuomet, užuot kaltinę ar iš vaiko tyčiojęsi, visi gali jam padėti ir palaikyti jį ugdant savo gebėjimus.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją dėl „(Tourette sindromo)“?

Jei asmuo, sergantis Tourette sindromu, pastebi bet kurį iš šių simptomų, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją :

• Jei elgiatės agresyviai.
• Jei susižeisite.
• Jei kalbate apie savižudybę. (Tokiais atvejais Šri Lankoje taip pat galite skambinti pagalbos tarnyboms, tokioms kaip 1926 Sumithrayo.) Avarijos atveju skambinkite 119.

Tourette sindromas yra neurologinė būklė, dėl kurios žmogus daro nevalingus judesius ar garsus (tikai). Sutrikimas paprastai prasideda vaikystėje ir paprastai pagerėja žmogui senstant. Pagrindiniai Tourette sindromo gydymo būdai yra vaistai ir elgesio terapija. Šią būklę gydo neurologai arba psichiatrai.

Žinutė namo

Gerai, tad apžvelkime kai kuriuos dalykus, apie kuriuos kalbėjome (Tourette sindromas), kurie, mūsų manymu, jums yra svarbūs:

• Tourette sindromas yra smegenų ir nervų sistemos liga, pasireiškianti vaikams. Ji sukelia nekontroliuojamus tikai (raumenų judesius, vokalizacijas).
• Šie „tikai“ nėra tyčiniai. Todėl nekaltinkite vaiko.
• Daugeliu atvejų ši būklė su amžiumi gerokai sumažėja, ypač jauniems žmonėms.
• Šią būklę galima gerai valdyti vaistais ir kognityvine elgesio terapija (CBIT).
• Meilė, supratimas ir palaikymas, kurį vaikas, turintis Tourette sindromą, gauna iš šeimos, mokytojų ir draugų, yra labai svarbūs.
• Jei norite sužinoti daugiau apie tai arba įtariate, kad jūsų vaikas turi šių simptomų, kreipkitės patarimo į pediatrą, neurologą arba psichiatrą.

Nesijaudinkite, Tourette sindromas yra būklė, kurią galima sėkmingai gydyti tinkamai suprantant ir gydant.

Tourette sindromas, tikai, motoriniai tikai, vokaliniai tikai, neurologija, pediatrija, elgesio terapija