Kas yra Tourette sindromas? Pakalbėkime apie tai paprastai.

Ar kada nors pastebėjote, kad kartais maži vaikai, o kartais ir suaugusieji, nuolat mirksi akimis, gūžčioja pečiais ar staiga kosėja? Atrodo, kad šie dalykai jiems vyksta nekontroliuojami, tiesa? Tourette sindromas yra neurologinė būklė, sukelianti tokius nekontroliuojamus judesius ar garsus. Medicinoje mes tai vadiname tikais. Neišsigąskite tai išgirdę. Svarbiausia – būti visiškai sąmoningam.

Paprastai tariant, kas yra Tourette sindromas?

Tourette sindromas yra neurologinis sutrikimas, dėl kurio žmogus gali atlikti staigius, nevalingus judesius ar garsus, kurių negali kontroliuoti. Tai vadinama „tikais“. Pavyzdžiui, žmogus gali nuolat mirksėti, atsikrenkšti arba ištarti žodžius, kurių neturi omenyje.

Kai kuriems žmonėms gydymas padeda kontroliuoti šiuos tikai. Tačiau kitiems šie simptomai nėra tokie varginantys, kad jiems visai nereikia jokių vaistų.

Ši būklė dažnai prasideda vaikystėje. Ji taip pat dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms. Geriausia yra tai, kad šie simptomai dažnai mažėja vaikams augant. Kai kuriais atvejais jie visiškai išnyksta.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Gydytojai vis dar bando tiksliai išsiaiškinti, kas sukelia Tourette sindromą, tačiau mano, kad jis susijęs su kelių smegenų dalių veiklos pokyčiais. Tyrėjai mano, kad pokyčiai vyksta baziniuose ganglijuose, kurie padeda kontroliuoti kūno judesius; priekinėse skiltyse, kurios kontroliuoja raumenis; ir žievėje, kuri padeda bendrauti tarp skirtingų smegenų dalių.

Be to, priežastis gali būti ir cheminių medžiagų, kurios perneša signalus į smegenis, vadinamų „neurotransmiteriais“, disbalansas. Pagrindinės iš jų yra „(dopaminas)“, „(serotoninas)“ ir „(norepinefrinas)“.

Be šių, yra ir kitų priežasčių, kurios dar nėra iki galo įrodytos, bet manoma, kad turi įtakos:

• Komplikacijos nėštumo metu
• Mažas gimimo svoris
• Galvos traumos
• Apsinuodijimas anglies monoksidu
• Encefalitas

Ar tai kažkas, kas paveldima iš kartos į kartą?

Tyrėjai mano, kad Tourette sindromas ar panašios erkių būklės tam tikru mastu gali būti paveldimos. Tai reiškia, kad gali būti genetinis ryšys. Nors dar nėra tiksliai aišku, kaip tai nutinka, asmuo, sergantis Tourette sindromu, turi apie 50 % tikimybę perduoti šį sutrikimą vaikui. Tačiau kai kuriose šeimose šia liga serga keli žmonės, o kitose – tik vienas asmuo. Be to, maždaug vienas iš 20 vaikų, sergančių šia liga, neturi šeimos anamnezės, kurioje būtų aprašyta ši liga.

Kokie yra Tourette sindromo (tikais) simptomai?

Pagrindinis Tourette sindromo simptomas yra tikai. Kai kurie tikai yra tokie silpni, kad net nepastebimi. Tačiau kai kurie yra dažni ir akivaizdūs. Juos gali sustiprinti tokie dalykai kaip stresas , jaudulys, liga ar nuovargis. Sunkūs tikai kartais gali sukelti gėdą ir trukdyti socialiniam gyvenimui ar darbui.

Prieš atsirandant motoriniam tikai, kai kurie žmonės gali jausti dilgčiojimą, perštėjimą ar tempimą kūne. Diskomfortas išnyksta, kai atsiranda tikai, arba judesys. Galite kurį laiką sustabdyti tikai, bet gali būti, kad nepavyks jų visiškai sustabdyti.

Yra du pagrindiniai „tikai“ tipai. Tai „motoriniai tikai“ ir „balsiniai tikai“. Kiekvienas iš šių tipų yra toliau skirstomas į dvi kategorijas: paprastą ir sudėtingą.

Tiesa apie necenzūrinės kalbos vartojimą (Coprolalia)

Vienas painiausių Tourette sindromo simptomų yra „koprolalija“. Tai nekontroliuojamas necenzūrinių žodžių ar socialiai netinkamų dalykų vartojimas. Panašiai nekontroliuojamas nepadorių gestų rodymas vadinamas „kopropraksija“. Kadangi žmonės, sergantys šia liga, vaizduojami per televiziją ir filmus, daugelis žmonių mano, kad tai labai dažna. Tačiau tiesa ta, kad dauguma žmonių, sergančių Tourette sindromu, neserga „koprolalija“ ar „kopropraksija“.

Kitos susijusios sąlygos

Nors tiksli priežastis nėra aiški, maždaug pusė Tourette sindromą turinčių žmonių taip pat turi ADHD (dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimo) simptomų, o tai reiškia, kad jiems sunku sutelkti dėmesį, išlikti susikaupusiems ir atlikti užduotis.

Be to, Tourette sindromas gali būti susijęs su šiomis ligomis:

• Nerimas
• Mokymosi sutrikimai, pavyzdžiui, disleksija
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra būklė, kai negalima kontroliuoti nepageidaujamų minčių ir veiksmų, pavyzdžiui, nuolatinio rankų plovimo.

Kaip gydytojas gali tiksliai žinoti, ar tai Tourette sindromas?

Vis dėlto gydytojas gali tekti patikrinti kitas galimas jūsų tikai priežastis. Pavyzdžiui, nuolatinis mirksėjimas gali būti dėl prasto regėjimo arba nuolatinis nosies krapštymas – dėl alergijos. Tokiais atvejais galite būti nukreipti atlikti tokius tyrimus kaip kraujo tyrimai arba smegenų MRT tyrimas. Jūsų taip pat gali būti paprašyta atlikti EEG (elektroencefalogramą), kuri matuoja smegenų bangų modelius.

Jūsų gydytojas gali užduoti tokius klausimus:

• Kas jus įkvėpė šiandien čia atvykti?
• Ar jūs arba jūsų vaikas patiriate nekontroliuojamus kūno judesius? Kiek laiko tai tęsiasi?
• Ar girdite žodžius ar garsus, sklindančius iš jūsų burnos, negalvodami? Kada tai prasidėjo?
• Ar kas nors gali palengvinti šiuos simptomus? Kas juos pablogina?
• Ar jūs ar jūsų vaikas jaučiate nerimą ar sunku susikaupti?
• Ar kas nors kitas šeimoje turi šių simptomų?

Be to, gydytojas atsižvelgia į šiuos kriterijus:

• Ar „tikai“ priklauso ir judesio, ir garso kategorijoms (jie nebūtinai turi vykti tuo pačiu metu)?
• Nesvarbu, kiek kartų per dieną jie ateis, ar šių užteks bent metams?
• Ar tai prasidėjo iki 18 metų?
• Ar šių dalykų nesukelia vaistai ar kitos medžiagos?
• Ar tikai skiriasi dažniu, tipu, sunkumu arba ar jie būna nuo paprastų iki sudėtingų?

Kokie yra gydymo būdai?

Tourette sindromas kol kas išgydomas. Tačiau daugumai žmonių tikai nėra tokie sunkūs, kad reikėtų gydymo. Vis dėlto, jei jie trukdo gyventi, gydytojas gali skirti vaistų.

Vaistai

Yra keletas vaistų rūšių, kurios gali padėti sumažinti „tikus“. Kai kurie iš jų taip pat skiriami esant kitoms ligoms. Taip yra todėl, kad nustatyta, jog šie vaistai taip pat mažina „tikus“.

• Vaistai, veikiantys dopaminą: flufenazinas, haloperidolis, pimozidas, risperidonas.
• Vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio: pvz., klonidinas, guanfacinas.
• Antidepresantai: fluoksetinas (Prozac), sertralinas (Zoloft).
• Vaistai nuo ADHD: pavyzdžiui, metilfenidatas (Ritalin LA).
• Vaistai nuo epilepsijos: pavyzdžiui, Topiramatas (Topomax).

Terapija

Be vaistų vartojimo, terapiniai metodai taip pat labai padeda susidoroti su šia liga.

• Pokalbių terapija: Galite pasikalbėti su psichologu arba apmokytu terapeutu, kad sužinotumėte, kaip elgtis su Tourette sindromu ir susijusiomis ligomis, tokiomis kaip ADHD, OCD ar nerimas.
• Kognityvinė elgesio terapija (KET): tai apima pojūčių, pasireiškiančių prieš tikai, nustatymą ir kitų veiksmų, reaguojant į juos, praktikavimą. Tai gali būti labai naudinga kontroliuojant tikai.
• Gilioji smegenų stimuliacija (GST): tai vis dar eksperimentinis gydymo metodas. Jis taikomas labai sunkiais atvejais, kai kiti gydymo būdai nereagavo. Šiuo atveju chirurginiu būdu implantuojamas prietaisas, kuris siunčia elektrinę stimuliaciją smegenų dalims, kontroliuojančioms judesius.

Patarimai tėvams, auginantiems vaiką, sergantį Tourette sindromu

Rūpintis vaiku, turinčiu šią būklę, tėvams gali būti iššūkis. Atminkite, kad tikai dažnai pasiekia piką ankstyvoje paauglystėje ir palaipsniui mažėja vaikui augant.

Tuo tarpu, štai keli dalykai, kurie jums padės:

• Neverskite vaiko nutraukti tikai. Gali būti sunku juos matyti ar girdėti, tačiau bandymas juos kontroliuoti gali padidinti vaiko stresą ir pabloginti tikus.
• Informuokite suaugusiuosius, susijusius su vaiko gyvenimu. Informuokite mokyklos mokytojus, mokyklos mikroautobuso vairuotoją, klasės auklėtoją ir trenerius, su kuriais vaikas praleidžia daug laiko. Paaiškinkite jiems situaciją ir gaukite vaikui reikalingą paramą.
• Padėkite ugdyti vaiko savivertę. Skatinkite vaiką siekti pomėgių ir talentų (pvz., sporto, meno, muzikos). Tai padės jam susirasti draugų, išmokti naujų dalykų ir ugdyti pasitikėjimą savimi.
• Išmokykite vaiką, kaip reaguoti į kitų žmonių pokštus. Pasikalbėkite su savo vaiku ir mokykite jį reaguoti į kitų vaikų pokštus ir klausimus.
• Taip pat gaukite palaikymo. Pasidomėkite, ar yra paramos grupių tėvams, auginantiems vaikus, kaip ši. Tai taip pat suteiks jums daug stiprybės.