Ar taip pat jaučiate skrandžio skausmą ir kraujavimą? Tai gali būti dėl opinio kolito (OK).

Ar dažnai reikia eiti į tualetą? Ar skrandis skauda kaip peilis? Ar kada nors pastebėjote šiek tiek kraujo išmatose? Neatmeskite šių dalykų kaip įprastų. Nes tai gali būti opinio kolito (OK) simptomai, kuriems reikia skirti dėmesio. Nebijokite, tai nėra taip pavojinga, kaip manote. Pakalbėkime apie tai paprastai, draugiškai ir viską aiškiai.

Paprastai tariant, kas yra opinis kolitas (OK)?

Opinis kolitas (OK) yra visą gyvenimą trunkanti liga, kuri yra nepagydoma, bet gali būti gerai valdoma. Ji sukelia uždegimą ir mažas žaizdeles (opas) storosios žarnos (gaubtinės) ir tiesiosios žarnos gleivinėje. Paprastai tariant, žarnyno vidus tampa uždegtas ir skauda.

UC yra viena iš dviejų pagrindinių ligų, priklausančių uždegiminei žarnyno ligai (UŽL) . Kita liga yra Krono liga. Sergantis UC gali patirti tokius simptomus kaip dažnas viduriavimas, skrandžio skausmas ir kraujas išmatose.

Šios ligos ypatybė yra ta, kad ji ne visada turi tuos pačius simptomus.

• Paūmėjimai: Šiuo laikotarpiu simptomai būna sunkesni.
• Remisija (remisijos laikotarpis): šiuo laikotarpiu galite gyventi normaliai be simptomų.

Pagrindinis gydymo tikslas – kuo labiau sumažinti paūmėjimus ir pailginti remisiją.

Kokie yra pagrindiniai UC tipai?

Gydytojai OK klasifikuoja pagal tai, kurioje storosios žarnos vietoje atsiranda uždegimas. Paprastai jis prasideda netoli išangės arba tiesiosios žarnos. Vėliau gali išplisti po visą storąją žarną. Pažvelkime į šią diagramą, kad geriau tai suprastumėte.

Be šių tipų, opinis kolitas, priklausomai nuo simptomų sunkumo, skirstomas į lengvą, vidutinio sunkumo arba sunkią formą . Sunkiausia forma, kuri yra labai reta ir gali būti pavojinga gyvybei, vadinama žaibišku opiniu kolitu . Tokiais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Ovulinio kolito simptomai laikui bėgant gali palaipsniui stiprėti. Ankstyvosiose stadijose galite jausti lengvus simptomus. Vėliau, ligai progresuojant, gali atsirasti daugiau simptomų. Panagrinėkime juos atskirai.

Ar yra kokių nors kitų poveikių, be žarnyno?

Taip. Maždaug 25 % opiniu kolitu sergančių pacientų šis uždegimas gali paveikti ne tik žarnyną, bet ir kitas kūno dalis. Tuomet gali pasireikšti ir susiję simptomai.

• Sąnarių skausmas ir patinimas: Sąnariai, tokie kaip keliai ir alkūnės, gali tapti skausmingi ir patinę.
• Akių problemos: gali pasireikšti akių paraudimas, uždegimas ir niežėjimas.
• Odos problemos: ant odos gali atsirasti skausmingų iškilimų, dėmių ar opų.

Kodėl ši liga atsiranda? Kokie yra rizikos veiksniai?

Iš tiesų, tiksli opinio kolito priežastis dar nėra nustatyta. Tačiau tyrėjai mano, kad jį sukelia kelių veiksnių derinys.

Pagrindinė idėja yra ta, kad tai sukelia pernelyg aktyvi imuninė sistema . Įsivaizduokite tai kaip mūsų nacionalinę armiją. Jos užduotis – apsaugoti organizmą nuo svetimkūnių, tokių kaip mikrobai ir virusai. Tačiau kartais ši sistema sugenda ir pradeda atakuoti mūsų pačių sveikas ląsteles. Sergant opiniu kolitu, imuninė sistema atakuoja storosios žarnos ląsteles. Tai ir sukelia šį uždegimą ir randėjimą.

Yra keletas rizikos veiksnių , kurie gali prisidėti prie šios būklės:

• Amžius: ši liga dažniausiai diagnozuojama jauniems žmonėms nuo 15 iki 30 metų arba vyresniems žmonėms po 60 metų.
• Genetika: Jei kas nors iš jūsų šeimos, pavyzdžiui, jūsų motina, tėvas ar brolis ar sesuo, serga opiniu kolitu arba Krono liga, jums taip pat yra didesnė rizika susirgti šia liga.
• Žarnyno mikrobiomas: Mūsų žarnyne gyvena milijonai naudingų bakterijų, taip pat kenksmingų bakterijų, virusų ir grybelių. Nustatyta, kad šios ekosistemos pusiausvyros pokyčiai gali prisidėti prie opinio kolito.

Kokios kitos komplikacijos gali kilti dėl opinio kolito?

Opinis kolitas šiek tiek padidina kitų sveikatos problemų atsiradimo riziką, todėl svarbu stebėti gydytoją.

• Anemija: Nuolatinis kraujavimas iš žarnyno gali sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių organizme, dėl to atsiranda anemija.
• Storosios žarnos vėžys: Žmonėms, sergantiems opiniu kolitu (OK), storosios žarnos vėžio išsivystymo rizika yra didesnė nei bendra populiacija. Ši rizika priklauso nuo to, kiek laiko sergate OK ir kuri storosios žarnos dalis yra pažeista. Svarbu apie tai pasikalbėti su gydytoju ir reguliariai atlikti kolonoskopiją .
• Osteoporozė: ilgalaikis organizmo uždegimas ir kai kurie gydymo būdai gali sukelti kaulų silpnumą ir lengvą lūžimą.
• Kepenų problemos: Retai šis uždegimas gali paveikti ir kepenis, sukeldamas būklę, vadinamą pirminiu sklerozuojančiu cholangitu .
• Poveikis vaikų augimui: jei vaikui išsivysto opinis kolitas, jo augimas gali sulėtėti, nes jis negali tinkamai absorbuoti maistinių medžiagų iš žarnyno.

Avarinės situacijos, reikalaujančios skubios medicininės pagalbos

Jei pasireiškia šie simptomai, tai yra skubi pagalba. Nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).

• Dehidratacija: per didelis viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, kuri gali baigtis dehidratacija. Sunkiais atvejais ligoninėje gali būti skiriami intraveniniai skysčiai (fiziologinis tirpalas) .
• Storosios žarnos perforacija: jei uždegimas tampa stiprus, storosios žarnos sienelė gali būti perforuota. Tai labai pavojinga būklė.
• Per didelis kraujavimas: Jei kraujavimas yra per stiprus ir jį sunku kontroliuoti, gali prireikti kraujo perpylimo.
• Toksinis megakolonas: tai labai rimta, reta komplikacija. Šiuo atveju storoji žarna išsipučia, nustoja funkcionuoti ir pradeda absorbuoti toksinus iš vidaus į organizmą.
• Kraujo krešuliai: UC padidina kraujo krešulių susidarymo organizmo kraujagyslėse riziką.

Kaip diagnozuojate šią ligą?

Išklausęs jūsų simptomus, gydytojas paskirs keletą tyrimų, kad patvirtintų šią ligą.

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra anemijos (mažo kraujo kiekio) ar uždegimo požymių.
• Išmatų tyrimai: patikrinkite, ar išmatose nėra kraujo, mikrobų ar parazitų.
• Vaizdavimo tyrimai: Tokie tyrimai kaip rentgeno spinduliai, KT nuskaitymas arba MRT gali suteikti supratimą apie žarnyno būklę.
• Endoskopinis tyrimas: tai tiksliausias būdas diagnozuoti opinį kolitą. Per išangę įkišamas plonas, lankstus vamzdelis su kamera (endoskopu), o ekrane apžiūrima storosios žarnos vidus. Šis tyrimas vadinamas kolonoskopija arba sigmoidoskopija . Šio tyrimo metu iš storosios žarnos paimamas nedidelis audinio gabalėlis tyrimui. Tai vadinama biopsija .

Kaip tai gydoma?

Yra du pagrindiniai gydymo tikslai. Pirmasis – kontroliuoti simptomus paūmėjimų metu ir sukelti ligos remisiją. Antrasis – kuo ilgiau išlaikyti remisiją. Tai daugiausia daroma vaistais ir chirurgija.

Vaistai

Yra keletas vaistų rūšių, kurios gali sumažinti uždegimą žarnyne.

• Aminosalicilatai: vaistai, dažniausiai vartojami lengvam arba vidutinio sunkumo opiniam kolitui gydyti. Pavyzdžiai: sulfasalazinas, mesalaminas .
• Kortikosteroidai:Tai stiprūs vaistai nuo uždegimo. Jie skiriami tik trumpą laiką sunkios ligos paūmėjimo metu, nes ilgalaikis vartojimas turi daugiau šalutinių poveikių. Pavyzdžiai: prednizonas, budezonidas .
• Imunosupresantai: Vaistai, kontroliuojantys imuninės sistemos hiperaktyvumą. Pavyzdžiai: azatioprinas, metotreksatas .
• Biologiniai vaistai: tai naujesni, tiksliniai gydymo būdai, skirti specifinėms imuninės sistemos dalims, sukeliančioms uždegimą. Pavyzdžiai: infliksimabas (Remicade®), adalimumabas (Humira®) .
• JAK inhibitoriai: tai taip pat nauja vaistų klasė, blokuojanti uždegimą sukeliantį procesą. Pavyzdžiai: tofacitinibas (Xeljanz®) .

Chirurgija

Jei ligos nepavyksta kontroliuoti vaistais arba atsiranda sunkių komplikacijų, gali prireikti operacijos. Maždaug 30 % opiniu kolitu sergančių žmonių per savo gyvenimą prireikia operacijos.

Yra du pagrindiniai operacijų tipai. Abiejų tipų operacijos vadinamos proktokolektomija , kurios metu pašalinama storoji žarna ir paskutinė tiesiosios žarnos dalis.

1. Proktokolektomija ir klubinės žarnos maišelis: tai dažniausia operacija. Šios procedūros metu pašalinama storoji žarna, iš plonosios žarnos dalies pagaminamas maišelis, kuris sujungiamas su išange. Po gijimo galėsite normaliai tuštintis.

2. Proktokolektomija ir ileostomija: tai atliekama, kai minėta operacija neįmanoma. Šios procedūros metu pašalinama visa storoji žarna, pilve sukuriama anga (stoma) ir pritvirtinamas maišelis išmatoms iš išorės surinkti.

Ką galima padaryti, kad liga nepaūmėtų?

Savo veiksnių nustatymas ir jų vengimas gali gerokai sumažinti paūmėjimų riziką.

• Valdykite stresą: pakankamai miegokite, mankštinkitės ir užsiimkite kažkuo raminančiu, pavyzdžiui, meditacija.
• Venkite tam tikrų skausmą malšinančių vaistų: NVNU (pvz., ibuprofenas, diklofenakas) gali pabloginti opinio kolito simptomus. Geriausia vartoti vaistus, tokius kaip paracetamolis, nuo karščiavimo ar skausmo. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada pasitarkite su gydytoju.
• Venkite maisto produktų, kurie sukelia opinį kolitą: ne visi turi tuos pačius sukėlėjus. Kai kurie žmonės yra jautrūs pieno produktams, o kiti gali būti jautrūs maisto produktams, kuriuose yra daug skaidulų. Geriausias būdas išsiaiškinti, kas jus sukelia, yra vesti maisto dienoraštį ir užsirašyti suvalgytą maistą bei patiriamus simptomus. Tada pasikalbėkite su gydytoju ir sudarykite jums tinkamą mitybos planą.