Ar skauda alkūnės vidinę pusę? Ar tai „(UCL)“ trauma? Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors jautėte skausmą alkūnės vidinėje pusėje žaisdami boulingą, tinklinį ar kilnodami sunkų svorį? Kartais šį aštrų skausmą galite pajusti griūdami ir susitrenkę ranką arba alkūnę. Dažniausiai tai sukelia alkūnės alkūnkaulio išilginio raiščio (UCL) pažeidimas. Tai iš tikrųjų yra tvirta audinių juosta, padedanti išlaikyti alkūnės sąnarį stabilų ir tiesų. Ji panaši į guminę juostą, bet yra tampri, bet tvirta.

Kas tiksliai yra tas „(UCL)“? Kaip jis veikia alkūnės sąnaryje?

Paprastai tariant, UCL yra tvirta audinių juosta alkūnės vidinėje pusėje, kūno pusėje. Tiksliau sakant, tai raištis. Raištis yra tvirta juosta, jungianti kaulus. Pagrindinė jo funkcija – išlaikyti alkūnės sąnarį stabilų, kai ką nors metate aukštyn, pavyzdžiui, metate kriketo kamuolį ar žaidžiate tinklinį. Jis taip pat neleidžia alkūnei be reikalo siūbuoti pirmyn ir atgal.

Dabar pažiūrėkite, mūsų alkūnės sąnarys sudarytas iš trijų kaulų. Didysis kaulas viršutinėje rankos dalyje, kurį vadiname „(žastikauliu)“, ir du kaulai apatinėje rankos dalyje, tai yra dalis žemiau alkūnės – „(alkūnkaulis)“ ir „(stipinkaulis)“. Šis „(UCL)“ yra alkūnės vidinėje pusėje, tai yra, toje pusėje, kur yra mažasis pirštas. Jis taip pat turi tris dalis – „(priekinę juostą)“, „(užpakalinę juostą)“ ir „(skersinę juostą)“. Svarbiausia iš šių trijų yra priekinė juosta . Ji padeda geriausiai išlaikyti alkūnę stabilią.

Kaip klasifikuojami „(UCL)“ sužalojimai?

Šio „UCL“ raiščio sužalojimai, arba, kaip mes juos vadiname, „patempimai“, daugiausia skirstomi į tris laipsnius. Ši klasifikacija atliekama pagal pažeidimo mastą.

• 1 laipsnis: tai raiščio patempimas, bet ne plyšimas. Gali būti šioks toks skausmas ir patinimas.
• 2 laipsnis: Raištis ištemptas ir galbūt iš dalies plyšęs . Skausmas yra šiek tiek intensyvesnis, o alkūnė gali būti šiek tiek nestabili.
• 3 laipsnis: Tai sunkiausias atvejis. Šiuo atveju raištis visiškai plyšta . Kartais jis gali net atsiskirti nuo kaulo.

Kokie yra UCL traumos simptomai?

Simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo sutrikimo sunkumo.

Lengvo ar vidutinio sunkumo sutrikimo simptomai:

• Skausmas alkūnės vidinėje pusėje ir maudimo jausmas trinant ranką. Ypač po veiksmų, kurių metu reikia pakelti ranką, pavyzdžiui, po kriketo rungtynių.
• Skausmas greitai judinant ranką į priekį (pvz., metant kamuolį).
• Alkūnė jaučiasi silpna, laisva ir nepakankamai stipri.
• Silpnumo jausmas laikant ką nors rankoje, tarsi negalėtumėte to išlaikyti arba tarsi numestumėte daiktą.
• Negaliu nieko mesti taip greitai ar stipriai, kaip anksčiau.

Simptomai, kai raištis visiškai plyšta:

• Staigus skausmas alkūnės vidinėje pusėje su „pokštelėjimo“ garsu , tarsi kažkas būtų sprogęs.
• Labai stiprus skausmas.
• Nesugebėjimas nieko išmesti.
• Kartais galite jausti mažojo arba bevardžio piršto tirpimą arba nejautrumą. Tai reiškia, kad jūsų alkūninis nervas buvo pažeistas arba užspaustas.

Kokios yra UCL traumų priežastys?

Yra dvi pagrindinės priežastys, kodėl šios „(UCL)“ traumos atsiranda. Viena – nuolatinis alkūnės krūvis (mes tai vadiname „(perkrova)“), o kita – staigus nelaimingas atsitikimas „(trauma)“.

Per didelio krūvio traumos

Dėl šios priežasties dažnai kyla UCL traumos. Pasikartojantys judesiai virš galvos, pavyzdžiui, kriketo žaidėjo mėtymas boulingu ar tinklinio žaidėjo smūgis, spaudžia šį raištį. Bėgant mėnesiams ar net metams, UCL palaipsniui išsitempia, pažeidžiamas ir atsiranda mažų įplyšimų (mikroįplyšimų). Galiausiai alkūnės sąnarys tampa laisvas ir nestabilus. Raištis gali patinti, iš dalies arba visiškai plyšti, arba vienas raiščio galas gali atsiskirti nuo kaulo.

Trauminiai sužalojimai

Šios traumos neatsiranda dėl ilgalaikio naudojimo. Jas gali sukelti staigus smūgis į alkūnę, pavyzdžiui, kritimas. Pavyzdžiui, jūs krentate ir ištiesiate ranką bei griebiatės žemės, galvodami „kad sustabdytumėte kritimą“. Tuomet alkūnė gali „išnirti“, tai reiškia, kad lūžta sąnarys, arba kaulas gali „lūžti“. Tokiais atvejais yra didelė tikimybė, kad bus pažeistas ir „UCL“.

Ar UCL trauma neleis jums naudotis ranka?

Paprastai UCL trauma neturės didelės įtakos jūsų kasdienei veiklai, pavyzdžiui, krepšio kėlimui ar daiktų kėlimui, kuris nereikalauja mėtymo. Tačiau galite negalėti dalyvauti mėtymo sporte ar kitoje sunkių daiktų kėlimo veikloje, kuriai atlikti reikia laikyti ranką pakeltą.

Kaip tiksliai diagnozuoti UCL traumą?

Kai lankotės pas gydytoją, dažniausiai ortopedą arba sporto medicinos specialistą, jis arba ji paklaus jūsų apie jūsų ligos istoriją ir kokias sporto šakas užsiimate. Tada atliks fizinę apžiūrą.

Šiame bandyme

• Kiek galite sulenkti ir ištiesti alkūnę, vadinama „judesių amplitude“.
• Išbandomas alkūnės stiprumas.
• Tikrina alkūnės sąnario stabilumą.
• Tikrinama rankos raumenų būklė.
• Galbūt jie patikrins ir petį.
• Jie taip pat klausia, kur tiksliai yra skausmas.

Be to, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus kaip:

• Valgus streso testas:Tai fizinis tyrimas. Gydytojas pakels jūsų dilbį apie 30 laipsnių kampu, padės pirštus ten, kur yra jūsų UCL, ir paspaus alkūnės vidinę bei dilbio išorinę puses. Jei jaučiate skausmą ir alkūnės sąnario laisvumą, tai kelia įtarimą dėl UCL traumos.
• KT tyrimai (kompiuterinė tomografija – KT) ir rentgeno nuotraukos: šie vaizdiniai tyrimai gali įvertinti kaulų būklę, pavyzdžiui, streso lūžius. Tačiau jie negali tiesiogiai matyti minkštųjų audinių, tokių kaip viršutinio kryžminio raiščio (UCL).
• MRT tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija – MRT): šiuo tyrimu galima aiškiai matyti minkštųjų audinių, tokių kaip sausgyslės ir raiščiai, pažeidimus. Taip pat galima aptikti mažus kaulų lūžius, kurių nematyti rentgeno nuotraukose.
• Artrograma: tai panašu į MRT tyrimą, tačiau prieš skenavimą į alkūnės sąnarį suleidžiami specialūs dažai. Tai leidžia gauti aiškesnius net sunkiai aptinkamų problemų vaizdus.

Kaip gydoma „(UCL)“ trauma?

Gydymas priklauso nuo UCL traumos sunkumo ir kiek daug darbo iškeliant galvą ar mėtant dantis numatote atlikti. Jei UCL plyšimas nedidelis, jis greičiausiai užgis savaime. Nesurginis gydymas gali padėti sumažinti skausmą.

Nechirurginis gydymas:

• Poilsis: tai svarbiausia. Reikia kurį laiką padaryti pertrauką nuo veiklos, kuri apkrauna alkūnes.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Pavyzdžiui, ibuprofenas (Advil®, Motrin®) ir naproksenas (Aleve®). Jie mažina patinimą ir skausmą. Prireikus galite vartoti stipresnį NVNU, kurį rekomenduos gydytojas.
• Ledas: Kelis kartus per dieną 15–20 minučių uždėkite ledą ant alkūnės. Tai sumažins skausmą ir patinimą.
• Kineziterapija: reikalingi specialūs pratimai alkūnės raumenims stiprinti. Tai padidins alkūnei teikiamą atramą.
• Trombocitais praturtintos plazmos (PRP) injekcija: tai procedūra, kurios metu paimamas nedidelis kiekis jūsų kraujo ir išskiriamos tam tikros ląstelės, vadinamos trombocitais. Šie trombocitai tada suleidžiami į pažeisto UCL sritį. Šie trombocitai turi gydomųjų savybių, todėl gali būti naudingi žmonėms, kurių UCL plyšęs.

Chirurginis gydymas:

• UCL tiesioginis taisymas: jei jūsų UCL raištis staigaus nelaimingo atsitikimo metu nutrūko nuo kaulo, gali būti įmanoma jį vėl pritvirtinti prie kaulo.
• UCL rekonstrukcija (Tommy Johno operacija)Jei jūsų UCL yra nestabilus arba visiškai plyšęs, o nechirurginis gydymas nesumažina skausmo, arba jei esate sportininkas ir toliau žaidžiate mėtymo sportą, sportą, atliekamą iškeliant svorius, arba kilnojate sunkius svorius, gydytojas dažnai rekomenduos UCL rekonstrukcijos operaciją.

Šios procedūros metu chirurgas paima sausgyslę iš kitos jūsų kūno dalies (pvz., kojos, rankos) arba sausgyslę iš donoro ir pritvirtina ją prie alkūnkaulio ir žastikaulio, kad sukurtų naują UCL. Kartais likusi senojo UCL dalis persodinama į naują sąnarį, kad jį sustiprintų.

>

Pagrindiniai operacijos tikslai yra atkurti alkūnės sąnario stabilumą ir judesių amplitudę, padidinti alkūnės jėgą ir palengvinti skausmą.

Kodėl ši „(UCL)“ rekonstrukcijos operacija vadinama „(Tommy John Surgery)“?

Tai labai įdomi istorija. Ši operacija pavadinta pirmojo žmogaus, kuriam ji buvo atlikta, vardu. Tommy Johnas yra garsus pagrindinės beisbolo lygos žaidėjas, kuris 1974 m. susiplėšė (UCL) raiščius. Jis nežaidė apie metus, bet buvo pirmasis žaidėjas, kuriam buvo atlikta ši operacija ir kuris sėkmingai grįžo į beisbolą. Taigi operacija pavadinta jo garbei.

Kokios sausgyslės dažniausiai naudojamos UCL rekonstrukcijai?

Transplantatui paprastai naudojama viena iš šių sausgyslių:

• Šlaunies užpakalinėje dalyje esanti sausgyslė (šlaunies raumens sausgyslė)
• Apatinės rankos sausgyslė, vadinama „palmaris longus“ sausgysle (taip nutinka ne visiems)
• Sausgyslė, padedanti pakelti didįjį kojos pirštą į viršų (didžiojo kojos piršto tiesiamojo raumens sausgyslė)

Kokios yra UCL rekonstrukcijos operacijos komplikacijos?

Kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra infekcijos rizika ir su anestezija susiję klausimai.

Be to, yra ir UCL rekonstrukcijai būdingų komplikacijų:

• Naujai įvestas transplantatas gali vėl atitrūkti arba plyšti. Tokiu atveju reikės antros operacijos, kad būtų įvestas naujas transplantatas.
• Alkūninio nervo pažeidimas. Kadangi šis nervas eina per alkūnės sąnarį, chirurgui gali tekti perkelti nervą į alkūnės sąnario priekį, kad būtų išvengta tolesnės žalos.

Kaip sumažinti UCL traumos riziką?

Tinkamas pasiruošimas, tinkamos alkūnės technikos mokymasis ir poilsis, kai jaučiate skausmą ar diskomfortą alkūnėje, gali padėti išvengti UCL traumų.

Ypač sportininkams, kurie:

• Tinkamai treniruokitės: išmokite taisyklingai mesti ir valdyti ranką.
• Metimų skaičiaus apribojimas: venkite mesti per daug metimų vienu metu.
• Tinkamai pailsėkite: duokite raumenims ir raiščiams laiko atsigauti.
• Atlikite tempimo ir jėgos pratimus: tai stiprina raumenis aplink alkūnę.
• Venkite mėtyti ginklą į šonus: tai labiau spaudžia alkūnę.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po UCL traumos?

Tai taip pat skiriasi priklausomai nuo sutrikimo sunkumo ir gydymo metodo.

Be operacijos:

Jei turite UCL plyšimą, gijimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Šis laikas priklauso nuo to, kiek norite atgauti alkūnės judrumo.

Po „(UCL)“ rekonstrukcijos operacijos:

Gijimas gali užtrukti nuo 9 mėnesių iki metų ar net ilgiau. Jums gali tekti dėvėti specialų įtvarą, kuris padėtų padidinti alkūnės judesių amplitudę. Jei planuojate grįžti prie didelio intensyvumo sporto, turėsite atlikti jums pritaikytą kineziterapijos ir skausmo malšinimo programą. Tai padės sustiprinti alkūnę ir pagerinti judesių amplitudę bei funkciją.

Kaip galime padėti apsaugoti mokyklų sportininkus nuo traumų, kurias sukelia ilgalaikis tokių priemonių naudojimas?

Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad apsaugotumėte jaunus sportininkus nuo per didelio krūvio traumų:

• Prieš sporto sezoną atlikite medicininę apžiūrą: tai gali padėti anksti nustatyti sveikatos problemas, kurios gali sukelti ilgalaikes traumas.
• Išmokite taisyklingos metimo technikos: svarbu jos tinkamai išmokti iš trenerio.
• Laikykitės ribos, kiek kamuoliukų galima mesti per vienerias rungtynes.
• Dalyvaukite ištisus metus trunkančioje fitneso programoje: tai turėtų apimti tempimo ir stiprinimo pratimus.
• Prieš ir po sportinės veiklos būtinai atlikite apšilimo ir atvėsimo pratimus.
• Niekada nežaiskite ir nesitreniruokite, jei esate sužeistas ar jaučiate skausmą.
• Venkite žaisti tą pačią sporto šaką ištisus metus: skatinkite jaunus sportininkus retkarčiais daryti pertraukas. Tai suteiks pertrauką raumenų grupėms, sausgyslėms ir raiščiams, kurie naudojami tuo pačiu būdu.

Kas yra „(Mažosios lygos žaidėjo alkūnė)“?

Tai būklė, paveikianti mažų vaikų, ypač mokyklinio amžiaus vaikų, alkūnes. Iš tikrųjų tai augimo plokščių sutrikimas. Augimo plokštės yra kaulų dalys, sudarančios alkūnės sąnarį. Kadangi mažų vaikų kaulai vis dar auga, šios augimo plokštės yra silpnesnės nei kitos kaulų dalys, raiščiai ir sausgyslės. Didžiausias krūvis metant tenka šiai silpniausiai vietai – augimo plokštei. Šis krūvis gali pažeisti jaunų sportininkų audinius ir kaulus, kai jie metami nuolat. Jei jūsų jaunas sportininkas skundžiasi alkūnės skausmu, būtinai jį apžiūrėkite pas gydytoją, ortopedą chirurgą arba sporto medicinos specialistą.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Alkūnės išilginio raiščio (UCL) trauma yra alkūnės vidinės pusės trauma. Ją daugiausia sukelia ilgalaikis per didelis krūvis. Nors dažniausiai ji pasireiškia beisbolo žaidėjams, ji gali pasireikšti visiems, kurie kelia sunkius daiktus pakėlę rankas. Pagrindiniai simptomai yra skausmas alkūnėje ir jautrumas liečiant ranką. Kai kurie žmonės gali patirti staigų, „spragtelėjantį“ skausmą alkūnės vidinėje pusėje.

Jei nesate sportininkas arba nekeliate sunkių svorių, alkūnė gali užgyti paprastais būdais, tokiais kaip poilsis, ledas, vaistai ir kineziterapija. Tačiau sunkesniems sužalojimams ir sportininkams gali prireikti operacijos, tokios kaip „Tommy John“ chirurgija. Atsižvelgdami į traumos sunkumą ir tai, kiek daug darbo virš galvos norite atlikti, kartu su gydytoju galite nuspręsti, koks gydymo būdas yra geriausias. Todėl, jei jaučiate alkūnės skausmą, svarbu kreiptis į gydytoją ir jo neignoruoti.

Alkūnės skausmas, UCL traumos, Tommy Johno operacija, sportinės traumos, raiščių plyšimai, alkūnės operacija, kineziterapija