Ar jūsų vaikas kalba per nosį? Sužinokite apie velofaringinę nepakankamumą (VPI)

Ar kada nors girdite „nosinį“ garsą, tarsi balsas sklistų iš nosies, kai jūsų mažylis kalba? Kartais, tardamas tokias raides kaip „प“, „ब“, „त“, jis skleidžia nerišlų, nosinį garsą? Daugelis tėvų mano, kad tai normalu, tačiau kartais tam gali būti medicininė priežastis. Nesijaudinkite, šiandien kalbėsime apie tokią situaciją.

Paprastai tariant, kas yra velofaringinė nepakankamumas ( VPI )?

Nors šis pavadinimas gali skambėti kiek sudėtingai, esmė labai paprasta. Supraskime tai.

Įsivaizduokite, kad tarp mūsų burnos (burnos ertmės) ir nosies viduje esančios ertmės (nosies ertmės) yra durys. Šias duris vadiname „velofaringiniu sfinkteriu“. Tai iš tikrųjų yra raumenų žiedas. Kai kalbame arba ryjame, šios durys sandariai užsidaro, neleisdamos orui patekti į nosį. Pavyzdžiui, kai sakome „duona“, oro slėgis, kuris susidaro ties raide „p“, susidaro mūsų burnoje. Tuo metu durys užsidaro, kad oras nepatektų į nosį.

Velofaringinė nepakankamumas ( VPI ) yra būklė, kai tos durelės, arba „sfinkteris“, netinkamai užsidaro. Tai reiškia, kad lieka mažas tarpas. Kas tada nutinka? Kai kalbame, dalis oro, kuris turėtų išeiti iš burnos, patenka į nosį. Štai kodėl mūsų balsas skamba nosiniu būdu. Kai kuriais sunkiais atvejais jis gali kilti pro nosį net ir geriant ką nors skysto, pavyzdžiui, vandenį.

Kas labiau linkęs susirgti šia liga?

Nors VPI gali pasireikšti bet kam, jis ypač dažnas vaikams. Tam įtakos turi keli veiksniai.

• Įgimtos problemos: Kai kurie vaikai gimsta su tam tikromis gomurio problemomis. Pavyzdžiui, vaikai su gomurio nesuaugimu gali sirgti šia liga. Be to, kai kurių vaikų minkštasis gomurys gimimo metu gali būti šiek tiek sutrumpėjęs.
• Padidėjusios tonzilės ir adenoidai : Kai kuriems vaikams padidėjus tonzilėms gerklėje arba adenoidams už nosies, gali sutrikti minėtas „sfinkteris“.
• Genetinės būklės: Dauno sindromasVPI taip pat gali pasireikšti esant tam tikroms genetinėms ligoms, tokioms kaip Dauno sindromas ar neurofibromatozė.
• Raumenų silpnumas: Neurologiniai sutrikimai , tokie kaip cerebrinis paralyžius, gali sukelti galvos raumenų silpnumą ir netinkamą funkcionavimą.
• Kai kurios operacijos:
• Adenoidektomija.
• Tonzilių pašalinimas.
• Chirurgija, skirta pašalinti audinius iš gerklės galo (UPPP operacija) tokioms ligoms kaip knarkimas .
• Kitos priežastys: VPI taip pat gali sukelti navikas kaukolėje arba spindulinė terapija nuo gerklės / nosies vėžio.

Retai muzikantai, grojantys pučiamaisiais ar mediniais pučiamaisiais instrumentais, dėl streso taip pat gali sukelti laikiną būklę, vadinamą „streso VPI“.

Kokie yra VPI sergančio žmogaus simptomai?

Jei įtariate, kad jūsų vaikas serga VPI, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus.

Kaip balsas skamba VPI situacijoje?

Tiksliau sakant, kai kalba žmogus, sergantis šia liga, galite išgirsti tokius dalykus kaip:

• Istorija tarsi įstringa viduryje ir keistai nutrūksta.
• Balsas nėra aiškus, atrodo, kad jis duslus (dusli kalba).
• Kalbėdami galite girdėti „pūškavimą“, „cypimą“ arba „knarkimą“, tarsi jūsų nosis būtų užsikimšusi .
• Akivaizdžiai atrodo , kad kalbi ne burna, o nosimi.

Kaip atpažinti šią būklę?

Jei pastebėjote šiuos simptomus savo vaikui, geriausia kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju geriausiai tinka ausų, nosies ir gerklės specialistas (ENT chirurgas). Jis arba ji atliks kelis tyrimus, kad patvirtintų būklę.

1. Fizinė apžiūra: pirmiausia gydytojas apčiuops vaiko gomurį, ar nėra kokių nors sutrikimų.

2. Kalbos analizė: leiskite vaikui kalbėti ir atidžiai klausykite garsų, būdingų VPI.

3. Nazoendoskopija: šios procedūros metu į nosį įkišamas plonas, lankstus vamzdelis su kamera ir šviesa, o gydytojas žiūri tiesiai į ekraną, kad pamatytų, ar kalbant užsidaro sfinkteris, ar nėra tarpų. Nors tai gali atrodyti šiek tiek nepatogu, tai labai svarbu norint tiksliai diagnozuoti.

4. Videofluoroskopija: tai specialus rentgeno tyrimas. Vaikui duodamas gerti skystis, vadinamas bariu, o rentgeno nuotraukoje matyti gomurio ir gerklės dalių judėjimas jam ryjant ir kalbant.

Kokie yra VPI gydymo būdai?

Patvirtinus VPI statusą, nėra ko bijoti. Tam yra veiksmingų gydymo būdų. Gydymo metodus galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas.

1. Logopedinė terapija

Tai labai svarbi dalis. Logopedas moko vaiką kalbėti VPI taip, kad sumažintų nosinį garsą balse. Kartais logopedas reikalingas prieš operaciją ir po jos. Po operacijos vaikas turi išmokti tarti garsus nauju būdu.

2. Chirurgija

Daugeliu atvejų nuolatinis VPI sprendimas yra chirurgija. Pagrindinis operacijos tikslas – uždaryti tarpą tarp nosies ir burnos. Tačiau reikia stengtis netrukdyti kvėpuoti pro nosį. Atsižvelgdamas į vaiko būklę, gydytojas gali taikyti skirtingus chirurginius metodus.

• Minkštojo gomurio formos keitimas.
• Gerklės sienelės šiek tiek pastorinimas ir atstumo iki gomurio sumažinimas.
• Delno raumenų tempimas arba pertreniruojimas.
• Iš gerklės užpakalinės sienelės paimamas raumeninis atvartas („ryklės atvartas“) ir pritvirtinamas prie burnos ertmės. Tai labai uždaro tarpą.

Kartais tiems, kurie negali arba nenori operacijos, į burną įdedamas specialus įtaisas („burnos protezas“), panašus į ant dantų uždedamą fiksatorių. Tai daroma siekiant pakelti burnos ertmę ir uždaryti tarpą. Tačiau gali būti šiek tiek sunku juos naudoti nuolat.

Ar yra kokių nors operacijų pavojų?

Kaip ir bet kuri operacija, VPI operacija gali turėti tam tikrą nedidelę riziką, tačiau daugeliu atvejų ji nepasireiškia.

• Hiponazinė kalba: tai reiškia, kad po operacijos iš nosies sklindantis garsas tampa silpnesnis nei įprastai, o balsas skamba taip, lyg būtų peršalęs.
• Sunkumas kvėpuoti per nosį.
• Knarkimas ir obstrukcinė miego apnėja.
• Kartais, net ir po operacijos, nosinis balsas (hipernazalinė kalba) gali visiškai neišnykti, bet netgi sustiprėti.

Prieš operaciją gydytojas išsamiai su jumis tai aptars.

Ką turėčiau daryti, jei mano vaikas serga šia liga?

Svarbiausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir gauti patarimų. Jei pastebite neįprastus vaiko kalbos modelius, įpročius ar garsus, ypač jei balsas skamba nosiai, neignoruokite to.

Kuo greičiau ši būklė bus gydoma, tuo geresni rezultatai. Priešingu atveju vaikas gali išsiugdyti įprotį kalbėti netaisyklingai ir vėliau gali būti sunku tą įprotį pakeisti.

Nėra konkretaus būdo išvengti šios būklės, nes ji dažnai yra įgimta arba sukelta kitų sveikatos sutrikimų.