Ar jūsų širdis staiga plaka greičiau? Pakalbėkime apie skilvelinę tachikardiją!

Ar kartais jaučiate, kad jūsų širdis plaka labai greitai, daužosi? Galite net girdėti krūtinės dūžius, šiek tiek dusti ar svaigti galva. Jei jums taip nutiko arba girdėjote apie tai, kad kas nors iš jūsų pažįstamų patyrė šią būklę, svarbu žinoti apie būklę, apie kurią šiandien kalbėsime, vadinamą skilveline tachikardija.

Kas tiksliai yra tas padažnėjęs širdies plakimas (skilvelinė tachikardija)?

Paprastai tariant, „(skilvelinė tachikardija)“ yra tada, kai jūsų širdis plaka greičiau nei 120 dūžių per minutę. Tačiau ypatinga tai, kad šis dažnas širdies plakimas neprasideda nuo įprastos širdies elektrinių signalų sistemos. Paprastai mūsų širdis turėtų pradėti plakti nuo elektrinio signalo, sklindančio iš vietos, vadinamos „(siniatrialiniu mazgu)“, kuris veikia kaip jungiklis širdies viršuje. Tačiau sergant „(skilveline tachikardija)“ šis širdies plakimas prasideda nuo dviejų pagrindinių širdies kamerų apačioje, t. y. skilvelių . Tai problema, kuri kyla dėl to, kad kažkas išeina už įprasto širdies elektrinio kelio ribų.

Kai paprastai ilsimės, mūsų širdis plaka nuo 60 iki 100 kartų per minutę, tiesa? Tad įsivaizduokite, kas nutinka, kai šis skaičius staiga padidėja iki daugiau nei 120! Kai širdis plaka taip greitai, nutinka šie pagrindiniai dalykai:

• Jūsų kraujospūdis gali staiga sumažėti.
• Širdis neturi pakankamai laiko tinkamai užpildyti kamerų krauju ir pumpuoti jį atgal į kūną. Dėl to kitos kūno dalys, ypač smegenys ir galūnės, negauna reikiamo deguonies.
• Dėl šių priežasčių pradedate jausti įvairius simptomus.

Ar tai tikrai rimta situacija?

Taip, tai labai rimta būklė, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Jei šis padažnėjęs širdies plakimas, vadinamas „(skilveline tachikardija)“, trunka ilgiau nei 30 sekundžių (mes tai vadiname „ilgalaikė skilveline tachikardija“), jis gali progresuoti į dar rimtesnę būklę, vadinamą „(skilvelių virpėjimu)“. Jei taip atsitiks, yra staigaus širdies sustojimo ir net mirties tikimybė. Taigi, į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Kuo skiriasi „(skilvelių tachikardija)“ ir „(skilvelių virpėjimas)“?

Abu atvejai yra neįprastai dažnas širdies ritmas. Tačiau „skilvelių virpėjimas“ yra rimtesnė ir gyvybei pavojingesnė būklė nei „skilvelių tachikardija“.

Įsivaizduokite, kad esant „(skilvelinei tachikardijai)“ širdis plaka greitai, bet pumpuoja šiek tiek kraujo į kūną. Tačiau dėl to greičio kūnas negauna pakankamai kraujo.

Tačiau esant „(skilvelių virpėjimui)“, užuot tinkamai plakęs, širdies raumuo tiesiog trūkčioja. Tuomet širdis visiškai nebepumpuoja kraujo į organizmą. Tai gali sukelti staigią širdies mirtį.Tai galėtų nutikti.

Ar skilvelinė tachikardija gali savaime pagerėti?

Taip, kai kuriais atvejais tai gali trukti tik kelias sekundes, o širdies ritmas gali normalizuotis. Tokiais atvejais didelės žalos nebus. Tačiau negalime tikėtis, kad tai nutiks visada.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga? - Rizikos veiksniai

Yra keletas rizikos veiksnių, galinčių turėti įtakos „(skilvelinės tachikardijos)“ išsivystymui. Jei turite šių požymių, jums labiau tikėtina susirgti šia liga nei kitomis:

• Jei anksčiau sirgote širdies liga .
• Jei kas nors jūsų šeimoje turėjo širdies ritmo sutrikimų (tai yra paveldimas ryšys).
• Jei sergate vainikinių arterijų liga .
• Jei sergate miokarditu , tai yra širdies raumens uždegimu.
• Jei sergate širdies nepakankamumu .
• Jei širdis padidėjusi, tai reiškia, kad sergate kardiomiopatija .
• Jei sergate širdies vožtuvų liga .
• Jei anksčiau patyrėte širdies smūgį („miokardo infarktą“) arba Jums buvo atlikta širdies operacija.
• Jei yra didelis organizmo elektrolitų , t. y. druskų (pvz., kalio ir magnio), disbalansas.
• Jei vartojate tam tikrus stimuliuojančius vaistus (pvz., kokainą, metamfetaminą).

Kaip skilvelinė tachikardija veikia mano organizmą?

Kai ištinka „(skilvelinė tachikardija)“, jūsų širdis plaka taip greitai, kad širdies kameros nespėja prisipildyti kraujo iki kito susitraukimo. Įsivaizduokite autobusą, kuris labai trumpam sustoja stotelėje. Tuomet ne visi spėja į jį įlipti, o kai kurie lieka kelyje. Tas pats nutinka ir čia. Kai širdis neturi pakankamai laiko prisipildyti kraujo, sumažėja po visą kūną pumpuojamo kraujo kiekis. Tuomet kūno ląstelės ir audiniai gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

„(Skilvelinės tachikardijos)“ simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kurie žmonės gali nejausti jokių simptomų. Tačiau tai yra dažniausiai pasitaikantys simptomai. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių. Tai gali sukelti širdies sustojimą ir net mirtį.

• Krūtinės skausmas arba spaudimas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Greito širdies plakimo jausmas, krūtinės ląstos dūžių girdėjimas („Palpitacijos / greitas pulsas“).
• Galvos svaigimas, galvos svaigimas ar alpimas.

Svarbiausia neignoruoti šių simptomų. Net jei jie gali atrodyti kaip nedideli dalykai, jie gali būti pavojingi gyvybei.

Kodėl atsiranda ši „(skilvelinė tachikardija)“?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kodėl taip nutinka. Kai apatinėse širdies kamerose, vadinamose skilveliais, atsiranda nenormalūs elektriniai signalai, šie signalai prieštarauja signalams, sklindantiems iš sinusinio mazgo, kuris kontroliuoja normalų širdies ritmą. Dėl to širdis plaka nekontroliuojamai ir labai greitai. Toks greitis neleidžia širdies kameroms prisipildyti krauju.

Dauguma žmonių, sergančių skilveline tachikardija, turi ir kitą širdies ligą. Pagrindinės priežastys yra šios:

• Vainikinių arterijų liga.
• Širdies nepakankamumas.
• Miokarditas .
• Širdies padidėjimas (kardiomiopatija) .
• Širdies vožtuvų liga .
• Ankstesnė širdies operacija .
• Randinis audinys širdyje dėl ankstesnio širdies priepuolio („miokardo infarktas“) .
• Kitos medicininės būklės, tokios kaip „(sarkoidozė)“ .
• Kai kurios paveldimos būklės .

Yra ir kitų priežasčių, nesusijusių su širdimi, bet galinčių sukelti „(skilvelinę tachikardiją)“:

• Kai kurie vaistai .
• Elektrolitų disbalansas organizme (tai mineralai, kontroliuojantys širdies ritmą).
• Per didelis kofeino ar alkoholio vartojimas.
• Nelegalių narkotikų („rekreacinių narkotikų“) vartojimas.
• Kartais tai gali būti ir dėl per didelio fizinio krūvio .

Kartais gali būti neįmanoma rasti šios priežasties .

Kokia dažniausia priežastis?

Dažniausia skilvelinės tachikardijos priežastis yra išeminė širdies liga . Ji dar vadinama vainikinių arterijų liga arba vainikinių arterijų liga. Paprastai tariant, širdies raumuo negauna pakankamai kraujo ir deguonies dėl užsikimšimų vainikinėse arterijose. Šiuos užsikimšimus dažnai sukelia aterosklerozė .

Kaip atpažinti „(skilvelinę tachikardiją)“?

Norėdami tiksliai nustatyti, ar sergate skilvelių tachikardija, gydytojas atliks šiuos veiksmus:

• Jie išsamiai su jumis aptars jūsų simptomus.
• Bus atliktas fizinis tyrimas, įskaitant pulso dažnio patikrinimą.
• Renka informaciją apie jūsų ligos istoriją .
• Jame nurodoma atlikti kelis būtinus tyrimus .

Kokie testai atliekami dėl to?

Pagrindinis ir dažniausiai naudojamas tyrimas skilvelių tachikardijai diagnozuoti yra elektrokardiograma (EKG) . Tai įrašo jūsų širdies elektrinį aktyvumą.

Be to, galima atlikti ir kitus bandymus, pavyzdžiui:

• Holterio monitorius: tai nedidelis prietaisas, kuris nuolat įrašo jūsų širdies ritmą 24 arba 48 valandas.
• Elektrofiziologijos tyrimas (EPS): Tai apima plonos vielos perdavimą į širdį ir širdies elektrinės sistemos išsamų tyrimą.
• Širdies įvykių monitorius: tai panašu į Holterio monitorių, tačiau galite jį aktyvuoti patys ir įrašyti savo širdies plakimą, kai jaučiate simptomus.
• Bėgimo takelio streso testas: tai patikrina, kaip jūsų širdis reaguoja, kai treniruojatės (bėgate ant bėgimo takelio).
• Echokardiograma: tai ultragarsinis širdies tyrimas. Jo metu galima įvertinti širdies struktūrą ir funkciją.
• Kraujo tyrimai: patikrinkite tokius dalykus kaip elektrolitų kiekis ir širdies fermentai.

Kaip gydoma skilvelinė tachikardija?

Jei jaučiate simptomus arba jei skilvelinė tachikardija tęsiasi ilgiau nei 30 sekundžių, net jei simptomų nėra, jums tikrai reikia gydymo.

Gydant šią būklę, svarbiausia gydyti pagrindinę ligą, kuri sukėlė šią būklę. Šis gydymas gali pagerinti šį nenormalų širdies plakimą ir užkirsti kelią jo pasikartojimui.

Skubi skilvelinės tachikardijos pagalba yra tokia:

• Širdies ir plaučių gaivinimas (ŠPG): Pirmosios pagalbos procedūra, skirta išgelbėti gyvybę, jei širdis sustoja plakti.
• Elektrodefibriliacija: Širdžiai duodamas elektros šokas, siekiant atkurti normalų ritmą.
• IV vaistai: kontroliuoja širdies ritmą.

Ne skubiais atvejais įprasti gydymo būdai yra šie:

• Radiodažnuminė kateterio abliacija (RCA): Šiuo atveju nustatoma tiksli nenormalaus širdies ritmo vieta, o kateteris (plonas vamzdelis) naudojamas audiniui toje vietoje sunaikinti elektros srove.
• Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD): tai mažas prietaisas, chirurginiu būdu implantuojamas po oda šalia širdies. Jis nuolat stebi jūsų širdies ritmą. Jei atsiranda skilvelinė tachikardija, prietaisas ją aptinka ir nedelsdamas siunčia elektrinį signalą, kad atkurtų normalų širdies ritmą.
• Vaistai: Vaistai skiriami širdies ritmui sulėtinti ir normaliam ritmui palaikyti. Tačiau kai kurie vaistai gali turėti šalutinį poveikį. Apie tai jums paaiškins gydytojas.

Ar gydymo metu yra kokių nors komplikacijų?

Kateterio abliacija skilvelių tachikardijai gydyti paprastai yra saugi ir veiksminga. Tačiau labai retai gali pasireikšti kai kurios komplikacijos. Tai apima:

• Jūsų širdies ar kraujagyslių pažeidimas.
• Kraujo krešuliai.
• Kraujavimas.
• Infekcija .

Kiek laiko užtrunka atsigauti po gydymo?

Po „(skilvelinės tachikardijos abliacijos)“ turėsite likti ligoninėje bent vieną naktį. Paprastai prie įprastos veiklos galite grįžti per kelias dienas po išvykimo iš ligoninės. Tačiau nerekomenduojama daryti nieko sunkaus ar varginančio mažiausiai tris dienas arba tol, kol gydytojas nenurodys.

Kaip galiu sumažinti šią riziką?

Vengdami širdies ligų, sukeliančių skilvelių tachikardiją, galite sumažinti šios būklės išsivystymo riziką.

Galite padaryti šiuos dalykus, kad apsisaugotumėte nuo vainikinių arterijų ligos, kuri yra dažniausia šios ligos priežastis:

• Valgykite sveiką, mažai riebalų ir druskos turinčią dietą .
• Dažnai sportuokite.
• Palaikykite sveiką svorį.
• Visiškai nustokite vartoti visus tabako gaminius.
• Tiksliai vartokite vaistus, kuriuos gydytojas paskyrė nuo padidėjusio kraujospūdžio ir padidėjusio cholesterolio kiekio.

Kas atsitiks, jei man pasireikš „(skilvelinė tachikardija)“? (Prognozė)

Jūsų prognozė priklauso nuo skilvelinės tachikardijos sunkumo ir nuo to, ar turite kitų širdies ligų. Ši būklė gali būti rimta, ypač jei sutrinka kairysis širdies skilvelis. Tačiau tinkamai gydant, dauguma žmonių gali gyventi normalų gyvenimą.

Ar galima visiškai išgydyti skilvelių tachikardiją?

Tai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai kuriems žmonėms radiodažnuminė kateterizacija gali visiškai išgydyti šį nenormalų ritmą ir nereikia jokio tolesnio gydymo. Implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai (IKD) šio sutrikimo neišgydo, tačiau jie labai veiksmingai padeda atkurti normalų širdies ritmą, sukeldami dažną širdies plakimą arba šoką gyvybei pavojingais skilvelių tachikardijos atvejais.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate skilveline tachikardija, turėtumėte imtis šių veiksmų, kad pasirūpintumėte savimi:

• Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos ir mankštos plano, kurį rekomenduoja jūsų medicinos komanda.
• Nustokite vartoti tabako gaminius.
• Toliau vartokite gydytojo paskirtus vaistus taip, kaip nurodyta, nepraleisdami jokių dozių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją tolesniems tyrimams. Jūsų gydytojas norės:

• Pažiūrėk, kaip tu esi.
• Įsitikinkite, kad jūsų gydymas veikia tinkamai.
• Kalbėkite apie visus naujus simptomus ar savijautos pokyčius.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami skambinkite 1990 (jei esate Šri Lankoje) arba nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių:

• Krūtinės skausmas.
• Alpimas.
• Greitas ir nenormalus pulsas.

Nevairuokite vienas tokiu metu. Kuo greičiau paprašykite pagalbos.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai eisite pas gydytoją, nedvejodami užduokite tokius klausimus. Labai svarbu gerai suprasti savo būklę.

• Kaip dažnai man reikia atvykti atlikti „pakartotinius“ tyrimus?
• Ar man reikės ICD?
• Ar man vėl reikės atlikti kateterinę abliaciją?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turiu atlikti?

Žinodami savo širdies ritmą ir savijautą, galite lengviau gauti gydymą, kai jo reikia. Ankstyvas skilvelių tachikardijos gydymas yra labai svarbus. Todėl, jei jums ar jūsų artimajam reikia pagalbos, neatidėliokite. Net ir išvykę iš ligoninės, tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų. Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip paskirta. Laikykitės sveiko gyvenimo būdo. Ypač jei jums kaip gydymui įdiegtas medicinos prietaisas, nedelsdami dalyvaukite (papildomuose) tyrimuose.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Ventrikulinė tachikardija yra dažnas, nenormalus širdies plakimas, prasidedantis apatinėse širdies kamerose. Tai gali būti rimta būklė, todėl neignoruokite simptomų. Jei jaučiate skausmą krūtinėje, pasunkėjusį kvėpavimą, galvos svaigimą ar alpimą , nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Laimei, yra veiksmingų šios būklės gydymo būdų. Vaistai, kateterinė abliacija ir ICD prietaisai gali padėti kontroliuoti būklę. Svarbiausia laikytis gydytojo nurodymų ir gyventi sveiką gyvenimo būdą. Tada galėsite gerai gyventi su šia liga.

Širdies susitraukimų dažnis, širdies ligos, tachikardija, staigus širdies sustojimas, širdies ritmas, širdies gydymas, ICD