Sužinokime daugiau apie vulvos vėžį. Nebijokite, pasikalbėkime!

Ar kada nors girdėjote apie tai, kas vadinama „vulvos vėžiu“? Išgirdę šį pavadinimą, galite šiek tiek išsigąsti. Tačiau nesijaudinkite. Tai labai reta vėžio rūšis. Tačiau labai svarbu apie tai žinoti. Nes jei jis aptinkamas anksti, jį taip pat lengviau gydyti. Šiandien pakalbėkime apie tai išsamiai ir labai paprastai.

Kas yra vulvos vėžys?

Paprastai tariant, vulvos vėžys yra vėžys, išsivystantis vulvos audiniuose. „Vulva“ yra bendrinis visų moters išorinių lytinių organų pavadinimas. Ar prisimenate, kai buvome mažos, šiek tiek drovėjomės kalbėti apie šiuos organus, bet labai svarbu žinoti apie kiekvieną savo kūno dalį.

Įsivaizduokite, jūsų vulva turi šias dalis:

• Makšties anga: Raumeninis vamzdelis, naudojamas lytiniams santykiams, gimdymui ir menstruacijoms (menstruacijoms).
• Mažosios lytiniai lūpos : Audinių raukšlės aplink makšties angą ir besitęsiančios per klitorį.
• Labia Majora: mėsinga sritis aplink vidines lūpas.
• Klitoris: Mažas, seksualiai jautrus guzelis virš makšties angos.
• Mons Pubis: apvali sritis priešais dubens kaulus, kuri brendimo metu tampa plaukuota.
• Šlaplės anga: vamzdelio, per kurį šlapimas išeina iš kūno, anga.
• Tarpvietė: odos plotas tarp makšties ir išangės.

Šio tipo vulvos vėžys paprastai vystosi lėtai, per daugelį metų. Jis prasideda kaip ikivėžiniai audiniai (pažeidimai). Paprastai gydytojai pirmiausia pastebi šiuos nenormalius auglius išoriniame odos sluoksnyje. Šie ikivėžiniai pažeidimai vadinami „vulvos intraepiteline neoplazija“ (VIN) .

Kokie yra vulvos vėžio tipai?

Gydytojai makšties vėžį klasifikuoja pagal ląstelių, kuriose vėžys prasideda, tipą. Dažniausiai pasitaikantys tipai yra šie:

• Vulvos plokščialąstelinis karcinoma: šis tipas sudaro apie 90 % vulvos vėžio atvejų. Jis vystosi odos paviršiaus ląstelėse.
• Vulvos melanoma: šio tipo melanoma sudaro apie 5 % vulvos vėžio atvejų. Ji greitai auga ir turi didelę riziką išplisti į kitas kūno dalis.

Likę vulvos vėžio tipai yra daug retesni. Jie apima:

• Bazalinių ląstelių karcinoma
• Bartolino liaukos adenokarcinoma
• Paget'o vulvos liga
• Sarkoma
• Verrucinė karcinoma

Kaip dažnai pasitaiko vulvos vėžys?

Iš tiesų, vulvos vėžys yra labai retas vėžys. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose kasmet diagnozuojama mažiau nei 6500 naujų vulvos vėžio atvejų.

Svarbu tai, kad 80 % žmonių, kuriems diagnozuojama ši liga, yra vyresni nei 50 metų. Be to, daugiau nei pusė diagnozių nustatomos vyresniems nei 70 metų žmonėms. Vidutinis diagnozės amžius yra apie 68 metai.

Tai reiškia, kad ši rizika, regis, didėja su amžiumi, tiesa?

Kokie yra vulvos vėžio simptomai?

Dabar panagrinėkime šios ligos simptomus. Pirmieji simptomai paprastai pasireiškia kaip odos pokyčiai ant išorinių didžiųjų arba vidinių mažųjų lytinių lūpų. Tačiau vėžys gali atsirasti bet kurioje vulvos vietoje.

Makšties vėžio simptomai gali būti šie:

• Odos spalvos pakitimas: kai kurios sritys gali tapti tamsesnės arba šviesesnės nei įprastai, arba gali atsirasti baltų dėmių.
• Odos sustorėjimas arba šiurkštėjimas: kai kurios sritys gali būti palietus storos ir šiurkščios.
• Gumbeliai arba augliai: Gali atsirasti gumbų, karpų ar opos, kurios negyja.
• Niežulys arba deginimas: galite jausti nuolatinį, nesumažėjantį niežulį arba deginimo pojūtį.
• Kraujavimas, nesusijęs su mėnesinėmis: Jei kraujuojate iš makšties, nesusijęs su mėnesinėmis, į tai taip pat reikėtų atsižvelgti.
• Skausmas ir jautrumas liečiant: galite jausti skausmą lytinių santykių ar šlapinimosi metu.

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose makšties vėžio simptomai gali būti neaiškūs. Todėl geriausia kuo greičiau atlikti tyrimus.

Tačiau šie simptomai dažnai gali pasireikšti ir kitomis nevėžinėmis ligomis. Todėl svarbu nepanikuoti, o kreiptis į gydytoją, kad tiksliai išsiaiškintumėte, ar šie pokyčiai yra vėžio, ar kažko kito požymiai.

Kokios yra vulvos vėžio priežastys?

Sergant makšties vėžiu, ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis. Negydomos šios vėžio ląstelės gali išplisti į kitas kūno dalis.

Vulvos plokščialąstelinė karcinoma, labiausiai paplitusi rūšis, atsiranda dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

• Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija: tai dažna lytiškai plintanti infekcija (LPI), plintanti per odos kontaktą. Kai kurie ŽPV tipai padidina kelių rūšių vėžio, įskaitant gimdos kaklelio vėžį, išangės vėžį ir vulvos vėžį, riziką.
• Sklerozinė kerpligė: tai lėtinė (visą gyvenimą trunkanti) odos liga. Sklerozinė kerpligė gali sukelti tokius simptomus kaip vulvos uždegimas, odos pokyčiai ir niežulys.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Yra keletas veiksnių, kurie padidina vulvos vėžio išsivystymo riziką:

• Amžius: Vulvos vėžio išsivystymo rizika didėja su amžiumi.
• Poveikis ŽPV: Ne visi ŽPV kamienai sukelia vėžį, tačiau kai kurie tipai gali sukelti ląstelių pokyčius, kurie galiausiai gali sukelti vulvos vėžį.
• Vulvos odos ligos: Su tokiomis ligomis kaip „skleroze“ susiję pokyčiai gali progresuoti iki vulvos vėžio.
• Vulvos intraepitelinė neoplazija (VIN): VIN yra ikivėžinė būklė, kuri, negydoma, gali išsivystyti į vulvos vėžį.
• Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcija: Kai imuninę sistemą susilpnina tokia liga kaip ŽIV, organizmui tampa sunkiau kovoti su vėžiu.
• Rūkymas: Rūkymas padidina daugelio rūšių vėžio, įskaitant vulvos vėžį, riziką.

Kaip diagnozuojamas vulvos vėžys?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji paklaus apie jūsų ligos istoriją, rizikos veiksnius ir simptomus. Diagnozei nustatyti paprastai atliekama daug tyrimų.

Makšties vėžio nustatymo tyrimai

Šie testai gali apimti:

• Dubens apžiūra: gydytojas vizualiai apžiūrės jūsų makštį ir ieškos neįprastų odos pokyčių. Jis įkiš vieną ar du pirštinėmis apmautos, sutepti pirštus į makštį ir rankiniu būdu patikrins, ar nėra guzelių ar kitų vėžio požymių. Išangė taip pat gali būti apžiūrima tokiu pačiu būdu. Jis taip pat gali naudoti prietaisą, vadinamą spekuliumu, makščiai praplėsti ir ieškoti anomalijų.
• PAP tepinėlis: dubens tyrimo metu gydytojas gali paimti ląstelių mėginį ir patikrinti, ar nėra vėžinių pokyčių. Mėginys taip pat gali būti ištirtas dėl ŽPV, siekiant nustatyti, ar nesergate ŽPV infekcija.
• Kolposkopija: gydytojas gali naudoti apšviestą, didinamąjį instrumentą, vadinamą kolposkopu, kad išsamiau apžiūrėtų jūsų vulvą, makštį ir gimdos kaklelį (organą tarp makšties ir gimdos). Jis taip pat gali naudoti specialų tirpalą, kuris gali paryškinti nenormalias ląsteles ir jas lengviau pamatyti.
• Biopsija: gydytojas gali paimti nenormalaus audinio mėginį ir ištirti jį dėl vėžio ląstelių. Biopsija yra vienintelis būdas tiksliai žinoti, ar sergate makšties vėžiu.

Testai, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito

Jei sergate vėžiu, gydytojas atliks daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų, ar jis išplito už vulvos ribų. Negydomas vulvos vėžys gali išplisti į makštį ar kitus netoliese esančius organus, į dubens limfmazgius ir galiausiai į kraują. Metastazinį vėžį labai sunku gydyti.

Šie testai apima:

• Apimties tyrimai: Jums gali būti atlikta cistoskopija, siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito į šlaplę ar šlapimo pūslę. Proktoskopijos metu ieškoma vėžio ląstelių tiesiojoje žarnoje arba išangėje.
• Vaizdavimo tyrimai: Rentgeno spinduliai, KT, MRT ir PET tyrimai gali parodyti, ar vėžys išplito iš vulvos į kitus audinius.
• Sarginio limfmazgio biopsija: gydytojas gali pašalinti arčiausiai vėžinio darinio esantį limfmazgį (sarginį mazgą), kad patikrintų, ar nėra vėžio ląstelių. Sergant vulvos vėžiu, vėžys paprastai plinta į sarginius limfmazgius kirkšnies srityje.

Kokie yra vulvos vėžio etapai?

Makšties vėžio stadijų nustatymas padeda gydytojams nustatyti, ar jūsų vėžys išplito už makšties ribų. Ši informacija padeda priimti sprendimus dėl gydymo. Yra keturi pagrindiniai etapai:

• I stadija: ankstyvos stadijos vulvos vėžys apsiriboja vulva arba tarpviete (sritimi tarp išangės ir makšties). Jis skirstomas į IA arba IB, priklausomai nuo naviko dydžio ir to, kiek jis išplito į netoliese esančius audinius.
• II etapas: navikas (bet kokio dydžio) išplito į apatinę šlaplę, apatinę makštį arba išangę.
• III stadija: vėžys išplitęs į vieną ar daugiau netoliese esančių limfmazgių. Ji skirstoma į IIIA, IIIB ir IIIC, priklausomai nuo pažeistų limfmazgių skaičiaus ir dydžio.
• IV stadija: vėžys išplitęs į viršutinę šlaplės dalį, makštį ar kitas kūno dalis. Ji skirstoma į IVA ir IVB stadijas, priklausomai nuo to, ar išplitęs arti makšties, ar toli nuo jos.

Labai svarbu paklausti gydytojo, kaip jūsų vėžio stadija paveiks gydymą.

Kaip gydomas vulvos vėžys?

Jums skirtas gydymas priklausys nuo tokių veiksnių kaip bendra sveikatos būklė, vėžio stadija ir tai, ar vėžys buvo diagnozuotas neseniai, ar atsinaujino. Jūsų gydytojas paaiškins jums geriausią gydymo planą, atsižvelgiant į jūsų diagnozę.

Chirurgija

Dažniausias makšties vėžio gydymas yra chirurginis.Tikslas – visiškai pašalinti vėžį, išsaugant jūsų lytinę funkciją. Yra keletas operacijų tipų:

• Lazerinė chirurgija: tai lazerio spindulio naudojimas audinių pjūviams be kraujo arba paviršinių vėžinių pažeidimų pašalinimui.
• Vietinis iškirpimas: šios operacijos metu pašalinamas vėžys ir nedidelis ar didelis kiekis aplink jį esančio normalaus audinio. Kartais pašalinami netoliese esantys limfmazgiai, siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ląstelių, arba, jei yra vėžio požymių, tie limfmazgiai pašalinami.
• Vulvektomija: šios procedūros metu pašalinama dalis arba visa vulva, galbūt kartu su netoliese esančiais limfmazgiais. Pašalintai odai pakeisti taip pat gali būti naudojami odos transplantatai.
• Dubens eksenteracija: šios operacijos metu pašalinama apatinė gaubtinė žarna, tiesioji žarna, šlapimo pūslė, gimdos kaklelis, makštis, kiaušidės ir netoliese esantys limfmazgiai. Gydytojas padaro pjūvius, kad šlapimas ir išmatos nutekėtų į maišelį, kuris jas surenka iš jūsų kūno.

Radiacinė terapija

Spindulinė terapija naudoja rentgeno spindulius arba kitus didelės energijos pluoštus vėžio ląstelėms sunaikinti. Dažniausias makšties vėžio gydymo būdas yra išorinė spindulinė terapija (IPSP). IPSP naudoja aparatą, kuris nukreipia spinduliuotę per odą į tikslinę vėžio vietą.

Dažnai pacientams kartu taikoma spindulinė terapija ir chemoterapija (tai vadinama chemoterapija). Spindulinė terapija gali būti taikoma prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką, arba po operacijos, siekiant sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles.

Chemoterapija

Chemoterapijos metu vaistai atakuoja vėžio ląsteles visame kūne. Gydytojas gali suleisti vaistą į veną arba raumenis arba gali skirti tabletę. Taip pat gali būti skirtas kremas, kurį galite tepti tiesiai ant makšties. Šio tipo chemoterapija veikia vėžį lokaliau – tik paveiktoje srityje.

Cisplatina (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) ir fluorouracilas (Fluorouracil - Carac®) yra dažniausiai skiriami chemoterapiniai vaistai nuo vulvos vėžio.

Imunoterapija

Imunoterapija veikia padėdama jūsų organizmo imuninei sistemai atpažinti vėžio ląsteles ir veiksmingiau su jomis kovoti. Imikvimodo kremas („Aldara®“, „Zyclara®“) yra įprastas imunoterapijos vaistas, vartojamas vulvos vėžiui gydyti.

Kokio tolesnio gydymo turėčiau tikėtis po vulvos vėžio gydymo?

Po gydymo gydytojas gali atlikti tyrimus įvairiais laikais, kad stebėtų jūsų būklę ir įsitikintų, jog vėžys neatsinaujino.

Šie tyrimai dažnai apima tuos pačius tyrimus, kurie naudojami makšties vėžiui diagnozuoti ir nustatyti.

Ar makšties vėžys yra rimtas?

Taip, gali. Negydomas vulvos vėžys kelia pavojų gyvybei. Gydyti vėžį, išplitusį į limfmazgius ar kitas kūno dalis, yra daug sunkiau nei gydyti anksti aptiktą vėžį.

Nors visada yra rizika, kad po gydymo vėžys atsinaujins, daugelis žmonių, kurie gydomi ankstyvosiose ligos stadijose, gyvena be vėžio.

Koks yra makšties vėžio išgyvenamumas?

Santykinis penkerių metų išgyvenamumas sergantiems makšties vėžiu yra apie 70 %. Tačiau išgyvenamumas yra dar didesnis, kai liga aptinkama ir gydoma ankstyvosiose stadijose. Pavyzdžiui, penkerių metų išgyvenamumas sergant lokalizuotu vėžiu (pačioje makštyje) yra apie 86 %. Kai vėžys išplinta, šis rodiklis sumažėja iki maždaug 30 %.

Tačiau jūsų prognozė priklauso nuo veiksnių, būdingų tik jūsų diagnozei, tokių kaip jūsų sveikatos būklė ir reakcija į gydymą. Paklauskite savo gydytojo apie galimus rezultatus, pagrįstus jūsų diagnoze.

Kaip greitai plinta makšties vėžys?

Dauguma vulvos vėžio tipų auga lėtai, per daugelį metų. Retesni tipai, pavyzdžiui, melanoma, linkę greitai augti ir plisti.

Ar galima išvengti vulvos vėžio?

Geriausias būdas sumažinti riziką – pasiskiepyti nuo ŽPV. Jungtinėse Valstijose suaugusieji iki 45 metų gali pasiskiepyti nuo Gardasil 9®, atsižvelgiant į jų užsikrėtimo ŽPV riziką. Kitose šalyse galima įsigyti ŽPV vakcinų nuo Cervarix® ir Gardasil®.

Jei jaučiate kokių nors makšties vėžio simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Planuokite reguliarius ginekologinės sveikatos patikrinimus, įskaitant fizinę apžiūrą bent kartą per metus.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Daugelis žmonių gali jaustis nejaukiai ar sugėdinti dėl makšties pokyčių. Tačiau makšties vėžys nereiškia, kad turite atsisakyti fizinio intymumo. Nedvejodami paklauskite savo gydytojo, kaip jūsų diagnozė gali paveikti jūsų lytinį gyvenimą. Jis arba ji gali jus nukreipti į išteklius, kurie gali padėti patenkinti jūsų fizinius ir emocinius poreikius, kol susiduriate su šia diagnoze ir gydymu.

Kur paprastai prasideda makšties vėžys?

Makšties vėžys paprastai prasideda odos paviršiuje aplink makštį – išorinėse didžiosiose arba vidinėse mažosiose lytiniuose lūpose. Rečiau jis gali išsivystyti ir kitose makšties dalyse, pavyzdžiui, Bartolinio liaukoje ir klitoryje.

Kokia yra pirmoji makšties vėžio stadija?

I stadija yra pirmoji vulvos vėžio stadija. Šioje stadijoje vėžys nėra išplitęs už vulvos ar tarpvietės ribų. IA stadija. Vulvos vėžys yra dviejų centimetrų (žemės riešuto dydžio) arba mažesnis. Jis nėra išplitęs į netoliese esančius audinius daugiau nei vienu milimetru (pieštuko galiuko dydžio). IB stadijos vėžys yra didesnis ir gali būti išplitęs giliai į netoliese esančius audinius.

Galiausiai, svarbiausias dalykas, kurį noriu jums pasakyti! (Žinutė namo)

Jūs vaidinate svarbų vaidmenį savo sveikatai. Stebėkite kiekvieną savo kūno dalį, įskaitant ir makštį. Žinojimas, kaip atrodote dabar, padės vėliau pastebėti pokyčius. Jei pastebėsite kokių nors pokyčių, nedelsdami susitarkite dėl vizito pas gydytoją. Tuo tarpu niekada nepraleiskite vizito pas ginekologą. Jis gali aptikti ikivėžinius pokyčius, kol jie netapo rimti.

Atminkite, nebijokite. Sąmoningumas yra didžiausia stiprybė. Jūs ne vienas.

Vaginitas , moterų vėžys, ŽPV, vulvos simptomai, vėžio gydymas, makšties sveikata, vėžio prevencija