Ar dalykai, kuriais anksčiau mėgavaisi, nebeturi prasmės? Pakalbėkime apie Anhedoniją!

Įsivaizduokite, ką anksčiau mėgdavote veikti... galbūt keliauti su draugais, žiūrėti gerą filmą, šiek tiek padirbėti sode ar valgyti mėgstamą maistą. Bet dabar nejaučiate jokio džiaugsmo, malonumo, jokio „pasitenkinimo“ iš nė vieno iš šių dalykų? O kas, jei tie dalykai jums nebeatrodo „smagūs“? Tai mediciniškai vadiname anhedonija. Paprastai tariant, gebėjimo patirti malonumą praradimas.

Kas tiksliai yra Anhedonija?

Anhedonija reiškia „malonumo stoką“. Tai dažnas depresijos ir kitų psichikos sveikatos sutrikimų simptomas . Iš tiesų, maždaug septyni iš dešimties žmonių, sergančių didžiąja depresija (MDD), serga anhedonija. Paprastai žinome, kas yra laimė, ir mėgaujamės tam tikrais dalykais. Tačiau kai taip nutinka, tas malonumo jausmas išnyksta. Anksčiau mėgdavote valgyti šokoladą ar klausytis dainos. Dabar galite pastebėti, kad darydami šiuos dalykus jaučiatės mažiau laimingi. Galbūt net nežinote, kodėl. Anhedonija sergantis žmogus gali manyti, kad draugystė ir šeimos santykiai yra vertingi, tačiau jis gali nejausti malonumo ar „atlygio“, kuris kyla iš šių dalykų, todėl gali jaustis taip, lyg nebūtų prasmės dėl jų sunkiai dirbti.

Ar yra pagrindinių anhedonijos tipų?

Taip, kalbame apie du pagrindinius anhedonijos tipus. Yra ir keletas kitų specifinių tipų. Pažvelkime į juos lentelėje.

Dar keli konkretesni tipai

• Numatymo anhedonija: bet kokio malonumo lūkesčių nebuvimas dėl artėjančio smagaus dalyko (pvz., kelionės). Nesugebėjimas dėl to džiaugtis, net jei žinote, kad bus smagu.
• Konsummacinė anhedonija: malonumo stoka atliekant tam tikrą veiklą tuo metu. Malonumo stoka kalbantis su draugu.
• Muzikinė anhedonija: nesugebėjimas mėgautis muzika, melodija ar tonu . Daina skamba tik kaip garsas, be jokių emocijų.
• Ejakuliacinė anhedonija: tai specifinė seksualinės sveikatos būklė, kai lytinių santykių metu galite patirti orgazmą , bet nejausti jokio malonumo.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Nors anhedonija yra pagrindinis depresijos simptomas, yra keletas kitų veiksnių, galinčių ją sukelti. Jums gali padidėti anhedonijos išsivystymo rizika, jei yra šios būklės:

• Depresija
Kitos psichinės ligos, tokios kaip šizofrenija , bipolinis sutrikimas ir potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
• Neurologinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga
• Narkotikų ar alkoholio vartojimas
• Lėtinis skausmas

Moksliškai anhedoniją sukelia malonumo ir atlygio grandinių sutrikimas mūsų smegenyse . Daugelis ekspertų mano, kad pagrindinė priežastis yra sumažėjęs cheminės medžiagos, vadinamos dopaminu , aktyvumas smegenyse. Dopaminas yra „geros savijautos“ hormonas, kuris verčia mus jaustis laimingais, patenkintais ir motyvuotais. Kai ši dopamino sistema sutrikusi, patiriame mažiau malonumo.

Ar jūs taip pat turite šių savybių?

Anhedonija jaučiasi kaip tuštuma. Ten, kur anksčiau buvo laimė, dabar gali atsirasti tuštumos jausmas, emocijų trūkumas. Net ir teigiami dalykai neteikia malonumo. Dažniausi simptomai:

• Tirpimas
• Prarandate susidomėjimą pomėgiais , kurie jums patiko anksčiau
• Atsiribojimas nuo kitų ir socialinės veiklos vengimas
• Sunkumas priimant sprendimus
• Nuolatinis liūdesys, negatyvumas ar mieguistumas
• Apatija (susidomėjimo ar motyvacijos stoka ką nors daryti)
• Miego problemos ir sumažėjęs lytinis potraukis

Šie simptomai ne visiems pasireiškia vienodai. Kai kuriems žmonėms jie atsiranda ir praeina, o kitiems jie gali būti nuolatiniai.

Kaip gydytojas tai nustato?

Kai pranešate apie tokius simptomus, gydytojas pirmiausia patikrins, ar nesergate depresija. Jis taip pat ieškos kitų fizinių būklių, kurios galėtų sukelti šiuos simptomus. Norėdamas tai padaryti,

• Jums bus užduoti keli klausimai apie jūsų nuotaiką ir simptomus.
• Galima atlikti kraujo tyrimus , siekiant patikrinti, ar nėra mažo vitamino D ar skydliaukės hormonų kiekio.
• Bus patikrinta jūsų fizinė sveikata.
• Kartais taip pat galite naudoti specialius klausimynus (apklausas), skirtus jūsų laimės lygiui matuoti.

Visa tai daroma siekiant tiksliai diagnozuoti jūsų būklę ir parinkti tinkamiausią gydymą.

Kokie yra gydymo būdai?

Kadangi anhedonija yra simptomas, svarbiausia ją gydant yra rasti pagrindinę priežastį. Gydymo planas paprastai yra vaistų ir pokalbių terapijos derinys.

Vaistai

Kai kurie antidepresantai gali padėti. Visų pirma, vaistai, kurie veikia dopamino kiekį smegenyse, pavyzdžiui , bupropionas (Wellbutrin), pasirodė esą naudingi kai kuriems pacientams. Kai kurie tyrimai parodė, kad tradiciniai SSRI vaistai neturi didelio poveikio šiai būklei ir netgi gali prislopinti emocijas. Todėl gydytojas nuspręs, kuris vaistas jums geriausiai tinka. Kai kuriais atvejais, kai nereaguoja į kitus gydymo būdus, tiriami ir naujesni gydymo būdai, pavyzdžiui, ketamino terapija.

Pokalbių terapija

Tai labai svarbi gijimo proceso dalis.

• Kognityvinė elgesio terapija (KET): Tai padeda atpažinti ir pakeisti neigiamus mąstymo modelius. Tai leidžia jums mesti iššūkį mintims, kurios trukdo jums patirti laimę.
• Elgesio aktyvinimas: terapeutas skatina jus palaipsniui pradėti daryti tai, kas jums anksčiau patiko, net jei nenorite to daryti. Pamažu prie to priprasdami, galite vėl pradėti ja mėgautis.

Kiti gydymo būdai yra elektrokonvulsinė terapija (EKT) ir transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS).

Rizika, jei negydoma

Anhedonija yra ne tik malonumo trūkumas. Jei negydoma, ji gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimui.

• Ryšio sutrikimas:Laikas, praleistas su draugais ir šeima, gali būti našta, nes nesijaučiate laimingi. Dėl to pamažu galite atitolti nuo visų.
• Socialinė izoliacija: gali būti baimė ar nenoras susitikti su žmonėmis ir dalyvauti socialinėje veikloje.
• Psichikos sveikatos būklės pablogėjimas: Anhedonija gali pabloginti tokias ligas kaip depresija.
• Savižudiškos mintys: tai labai rimta problema. Yra stiprus ryšys tarp anhedonijos ir minčių apie savižudybę.

Anhedonija nėra nuolatinė būklė. Tinkamai gydant, ją galima visiškai išgydyti. Todėl, jei atsiranda simptomų, labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Anhedonija, anhedonija, depresija, dopaminas, psichinė sveikata