Ar žinote apie DIC (diseminuotą intravaskulinę koaguliaciją) – pavojingą būklę, kuri sutrikdo kraujo krešėjimą?

Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei jūsų kūno natūralus kraujavimo stabdymo mechanizmas staiga taptų nevaldomas ir po to visiškai sustotų? Visame kūne susidarytų maži kraujo krešuliai , nebeliktų visko, ko jiems reikia, ir tada negalėtumėte sustabdyti kraujavimo net ir patyrę nedidelį sužalojimą. Tai viena iš tų labai rimtų, sudėtingų ligų, apie kurias šiandien kalbame – DIK (diseminuota intravaskulinė koaguliacija) . Nors šis pavadinimas skamba bauginančiai, supraskime jį paprastai.

Kas tiksliai yra DIC?

Paprastai tariant, DIK yra rimta būklė, paveikianti kraujo krešėjimą. Dėl jos visiškai sutrinka organizmo kraujo krešėjimo sistema. Ši būklė gali pasireikšti dviem pagrindiniais etapais.

1. 1 etapas (krešulio susidarymo etapas): Šiame etape visame kūne, kraujagyslėse , pradeda formuotis tūkstančiai mažyčių kraujo krešulių. Šiems krešuliams susidaryti sunaudojama daug trombocitų ir krešėjimo faktorių. Tai tas pats, kas naudoti daugybę cemento blokelių nereikalingoms mažoms sienoms visame mieste statyti. Tokiu būdu šie dalykai greitai sunaudojami.

2. 2 etapas (kraujavimo etapas): Šiuo metu organizme nebelieka trombocitų ir baltymų, reikalingų kraujui krešėti. Šiuo metu net ir nedidelis sužalojimas negali sustabdyti kraujavimo . Taip yra todėl, kad organizmas nebeturi „cemento“, reikalingo kraujo krešuliui susidaryti. Tai sukelia nekontroliuojamą stiprų kraujavimą. Tai pavojingiausia ligos stadija , kuriai reikia nedelsiant gydyti.

Svarbu tai, kad DIC niekada neatsiranda pati savaime. Ji visada atsiranda dėl kitos sunkios medicininės būklės ar komplikacijos. Pranešama, kad ji pasireiškia maždaug 1 % hospitalizuotų pacientų.

Kas sukelia DIC?

Kaip jau minėjome anksčiau, DIK sukelia pagrindinė medicininė būklė. Priežastis priklauso nuo ligos. Paprastai ji prasideda nuo to, kad į kraują patenka kažko svetimkūnio (pvz., bakterijų toksinų , pažeistų audinių fragmentų). Panagrinėkime pagrindines priežastis.

Kokie galimi DIC simptomai?

Jūsų patiriami simptomai priklauso nuo to, ar DIC būklė pasireiškia staiga (ūminė), ar lėtai (lėtinė).

Ūminio DIC simptomai

Pagrindinis ir pavojingiausias šios ligos simptomas yra nekontroliuojamas kraujavimas.

• Per didelis kraujavimas iš chirurginės vietos, IV vietos, nosies ar dantenų.
• Mėlynės, atsirandančios visame kūne be jokios priežasties.
• Vėmimas krauju.
• Kraujas su išmatomis.
• Kraujavimas į smegenis, virškinamąjį traktą, raumenis ar kūno ertmes.

Lėtinio DIC simptomai

Pagrindinis šio tipo ligos pavojus yra ne kraujavimas, o ankstyvosiose stadijose susidarantys kraujo krešuliai. Šie kraujo krešuliai gali keliauti ir užblokuoti gyvybiškai svarbių organų kraujagysles.

• Organų nepakankamumas: jei kraujo krešulys blokuoja kraujo tekėjimą į organą, pvz., inkstus, kepenis ar plaučius.
• Insultas: jei kraujo krešulys užkemša kraujagyslę smegenyse.
• Širdies priepuolis: jei užsikemša kraujagyslė, tiekianti kraują į širdį.
• Giliųjų venų tromboembolija (DVT): kraujo krešuliai susidaro kojų ar rankų venose, sukeldami patinimą ir skausmą tose vietose.
• Kvėpavimo sutrikimas: jei kraujo krešulys patenka į plaučius.

Kartais lėtai pasireiškianti DIK gali nesukelti jokių simptomų. Be to, kraujavimas iš trijų nesusijusių vietų vienu metu (pvz., iš nosies, dantenų ir šlapimo) gali būti DIK požymis.

Kokie yra DIC gydymo būdai?

Pirmas ir svarbiausias dalykas, kurį gydytojai daro DIK atveju, yra gydyti pagrindinę sveikatos būklę, kuri sukėlė DIK. Pavyzdžiui, jei DIK sukelia infekcija (sepsis), antibiotikai bus skiriami tai infekcijai gydyti.

Be to, gydymas taip pat skiriamas DIC sukeltiems simptomams kontroliuoti.

• Plazmos perpylimai: jei netekote daug kraujo, kraujo plazma skiriama kraujo krešėjimui reikalingiems baltymams (krešėjimo faktoriams) pakeisti.
• Trombocitų perpylimai: jie atliekami siekiant atkurti dėl kraujavimo sumažėjusį trombocitų skaičių.
• Deguonies terapija: jei dėl kraujo krešulio sutrinka organo aprūpinimas krauju, duodamas deguonis, kad būtų išvengta to organo pažeidimo.
• Antikoaguliantai: galima vartoti kraują skystinančius vaistus, tokius kaip heparinas . Galite stebėtis: „Oho, kodėl jau kraujuojančiam žmogui reikia dar daugiau kraują skystinančių vaistų ?“. Jie vartojami labai atsargiai. Jie skiriami siekiant išvengti pavojingesnių kraujo krešulių susidarymo, ypač sergant lėtine DIK arba ankstyvosiose ligos stadijose. Šį sprendimą gali priimti tik gydytojas.

Ūminė DIK yra medicininė skubi situacija. Jai gydyti reikia ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) arba skubios pagalbos skyriuje (STS). Tačiau nesijaudinkite, dažniausiai tai nutinka operacijos ar gimdymo metu, o medicinos komanda yra šalia.

Išvykus iš ligoninės, gydytojas toliau jus stebės ir stebės, ar nėra kokių nors pagrindinių sveikatos sutrikimų ir komplikacijų, kurias sukelia DIC.