Placenta Accreta – ar galime apie tai pakalbėti?

Nėštumas yra pats gražiausias ir atsakingiausias laikas motinos gyvenime. Šiuo laikotarpiu visiškai normalu jausti šiek tiek baimės ir smalsumo dėl to, kas vyksta jūsų kūne ir dėl jūsų kūdikio sveikatos. Šiandien kalbėsime apie ypatingą būklę, apie kurią daugelis žmonių nėra girdėję, bet kurią labai svarbu žinoti kiekvienai nėščiai mamai. Tai yra placentos susikaupimas . Nesijaudinkite, apie viską kalbėsime paprastai ir aiškiai.

Pirmiausia, pažiūrėkime, kas yra ši placenta?

Paprastai tariant, placenta yra tiltas tarp jūsų ir jūsų kūdikio nėštumo metu. Tai specialus audinys, kuris vystosi gimdos viduje. Per šią placentą kūdikis gauna visą kraują, deguonį ir maistines medžiagas, kurių reikia jūsų organizmui. Per šią placentą taip pat pašalinamos kūdikio atliekos.

Paprastai po kūdikio gimimo placenta pati atsiskiria nuo gimdos sienelės. Mes tai dar vadiname „placentos pernešimu“.

Taigi, kas yra ši rimta būklė, vadinama placenta akreta?

Placentos prisitvirtinimas yra tada, kai placenta per giliai ir per stipriai prisitvirtina prie gimdos sienelės, o tai nėra normalu. Paprastai placenta prisitvirtina tik prie plonos gimdos gleivinės (endometriumo). Tačiau šiuo atveju placenta gali prisitvirtinti dar giliau, iki pat gimdos raumenų .

Kai placenta taip tvirtai prisitvirtinusi, ji negali lengvai išslysti gimus kūdikiui. Bandant ją pašalinti, gali atsirasti stiprus kraujavimas. Tai yra pagrindinė ir pavojingiausia problema.

Yra du pagrindiniai placentos akretos tipai:

Ši būklė skirstoma į tris pagrindinius tipus, priklausomai nuo placentos prisitvirtinimo prie gimdos sienelės gylio. Supraskime tai su lentele.

Kodėl susidaro tokia situacija?

Per pastaruosius kelis dešimtmečius pranešimų apie šią būklę skaičius šiek tiek išaugo. Pagrindinė to priežastis buvo nustatyta kaip cezario pjūvių skaičiaus padidėjimas.

Įsivaizduokite, kad anksčiau jums buvo atliktas cezario pjūvis. Po šios operacijos gimdos sienelėje lieka nedidelis randas (randinis audinys). Kito nėštumo metu, jei embrionas implantuojasi į tą randą arba šalia jo, placenta vystysis ant to rando, o ne sveikame gimdos audinyje. Kadangi randinis audinys netempiamas kaip normalus gimdos audinys, placenta greičiausiai prisitvirtins neįprastai giliai.

Kiti rizikos veiksniai:

Be cezario pjūvio , šią riziką gali padidinti ir kitos operacijos ar būklės, sukeliančios gimdos randėjimą.

• Miomektomija: chirurgija, skirta pašalinti fibroidus gimdoje.
• Kitos gimdos operacijos (pvz., histeroskopinė chirurgija, endometriumo abliacija).
• Yra būklė, vadinama placentos priešlaika . Tai reiškia, kad placenta yra žemai gimdoje ir dengia gimdos kaklelį. Apie 80 % žmonių, kuriems yra placentos prisikaupimas, taip pat serga šia liga.
• Būdami vyresni nei 35 metų.
• Anksčiau pagimdžiusi kelis vaikus.

Kaip sužinoti, ar sergu šia liga?

Placenta Accreta dažnai aptinkama ultragarso skenavimo metu įprasto nėštumo metu.Skenavimas. Jei turite bent vieną iš aukščiau paminėtų rizikos veiksnių, gydytojas gali į tai atkreipti ypatingą dėmesį ir atlikti skenavimą.

Kartais galima atlikti MRT tyrimą , kad būtų galima tiksliai nustatyti, kaip giliai įsitvirtinusi placenta. Ši informacija yra labai svarbi gydytojams planuojant gimdymą.

Tačiau atminkite, kad kartais iš skenavimo sunku 100 % pasakyti, koks sunkus yra sutrikimas. Kai kurioms motinoms ši liga diagnozuojama gimdymo metu.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Stebina tai , kad dažnai nebūna jokių matomų placentos kaupimosi simptomų. Ši būklė gali išsivystyti jūsų kūne, jums nepastebint jokių pokyčių ar diskomforto.

Tačiau labai sunkiais atvejais, tokiais kaip placenta, placenta spaudžia kitus organus, sukeldama dubens skausmą arba nedidelį kiekį kraujo šlapime.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Pagrindinė ir pavojingiausia šios būklės problema kyla gimdymo metu. Kadangi placenta normaliai neatsiskiria nuo gimdos, gali kilti rimtų komplikacijų.

Galimas poveikis kūdikiui

• Priešlaikinis gimdymas: priklausomai nuo būklės sunkumo, kūdikį gali tekti pagimdyti cezario pjūvio būdu 3–6 savaites iki numatytos gimdymo datos.
• Dėl priešlaikinio gimdymo kūdikiui padidėja rizika, kad jam reikės gydymo NICU ( naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje) .
• Jei motina smarkiai kraujuoja, kūdikiui gali tekti atlikti neplanuotą skubų cezario pjūvį.

Galimas poveikis motinai

Šiuo atveju pagrindinė rizika tenka motinai.

• Kraujavimas: gali pasireikšti stiprus kraujavimas, kuris gali būti pavojingas gyvybei.
• Histerektomija: daugeliu atvejų vienintelis būdas sustabdyti gausų kraujavimą ir išgelbėti motinos gyvybę yra visiškai pašalinti gimdą tuo pačiu metu, kai gimsta kūdikis. Tai vadinama cezario pjūviu.

Kaip tai gydoma ir valdoma?

Jei jums diagnozuota Placenta Accreta, nepanikuokite. Jūsų medicinos komanda parengs geriausią planą, kaip apsaugoti jus ir jūsų kūdikį.

• Planuojamas cezario pjūvis:Gimdymas planuojamas ir atliekamas cezario pjūvio būdu likus kelioms savaitėms iki numatytos datos.
• Cezario pjūvis po histerektomijos: dažnai po gimdymo gimda visiškai pašalinama kartu su placenta. Po to nebegalėsite turėti vaikų. Nors tai liūdna, svarbu suprasti, kad tai būtinas žingsnis norint išgelbėti motinos gyvybę.
• Pasitarkite su savo medicinos komanda: prieš gimstant kūdikiui, pasikalbėkite su savo gydytoju ir medicinos komanda apie visus jums rūpimus klausimus. Aptarkite žindymą po operacijos ir galimybes apkabinti kūdikį.

Kai kuriais atvejais, jei motina nori turėti daugiau vaikų, gydytojai gali bandyti palikti dalį placentos gimdoje. Tačiau tai kelia infekcijos ir vėlesnės operacijos riziką. Geriausią sprendimą šiuo klausimu priima jūsų medicinos komanda, atsižvelgdama į jūsų situaciją.