Ar kada nors girdėjote apie giminaitį ar draugą, kuris, gulėdamas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), užsikrėtė „ligoninėje įgyta infekcija“? Kartais tai nutinka dėl tam tikros rūšies bakterijų, apie kurias kalbame, kurios yra atsparios daugeliui vaistų ir yra šiek tiek pavojingos. Nors ši bakterija paprastai nesukelia daug problemų sveikiems žmonėms, ji gali kelti rimtą grėsmę ligoninėje gulinčiam asmeniui, kurio imuninė sistema yra nusilpusi.
Kas tiksliai yra Acinetobacter baumannii?
Paprastai tariant, tai yra bakterijų rūšis. Jų gausu aplinkoje, ypač dirvožemyje ir vandenyje. Laboratorinių tyrimų metu ši bakterija klasifikuojama kaip „gramneigiama“. Tai reiškia, kad dažoma tam tikrais dažais ji atrodo rausva. Nors mums tai gali būti nesvarbu, gydytojams tai svarbu.
Tačiau pagrindinė priežastis, kodėl mes visi bijome šios bakterijos, yra jos nuostabus gebėjimas. Tai yra jos gebėjimas atsispirti antibiotikams . Žinome, kad kai turime bakterinę infekciją, gydytojas mums skiria antibiotikų. Tačiau ši bakterija, Acinetobacter baumannii, rado būdų, kaip atsispirti daugeliui antibiotikų. Mes tai vadiname atsparumu daugeliui vaistų. Tai tarsi skirtingų tipų bunkerių statymas, kuriuose galima pasislėpti užklupus priešui. Todėl gydytojams tenka susidurti su dideliu iššūkiu išgydyti šios bakterijos sukeltas infekcijas.
Kaip ši infekcija perduodama? Kam kyla didžiausia rizika?
Ši bakterinė infekcija yra labai reta bendrojoje populiacijoje už ligoninės ribų. Tačiau kartais ji gali pasireikšti ne ligoninės aplinkoje žmonėms, sergantiems diabetu, lėtinėmis plaučių ligomis arba turintiems nusilpusią imuninę sistemą.
Tačiau didžiausia rizika kyla hospitalizuotiems pacientams, ypač tiems, kurie yra labai sergantys. Apsvarstykite štai ką: asmuo, atsidūręs tokioje situacijoje, yra labiau linkęs užsikrėsti šia infekcija:
- Tie, kurie gydomi intensyviosios terapijos skyriuje (ITS).
- Žmonės, prijungti prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatų.
- Žmonės su šlapimo kateteriais arba veniniais kateteriais.
- Žmonės, kurie ilgą laiką gulėjo ligoninėje.
- Žmonės su atviromis chirurginėmis žaizdomis.
Pagrindiniai šios infekcijos plitimo būdai yra per ligoninės personalo rankas, liečiant užsikrėtusį pacientą, per lašelius, kurie patenka į orą, kai užsikrėtęs asmuo kosėja ar čiaudėja, ir per netinkamai išvalytą medicinos įrangą.
Šios bakterijos gali ilgai išgyventi ant tokių paviršių kaip ligoninės įranga ir lovos. Štai kodėl ligoninėse itin svarbu palaikyti švarą ir plauti rankas.
Net Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) šią „Acinetobacter baumannii“ bakteriją įtraukė į didžiausią grėsmę žmonijai keliančių bakterijų sąrašą. Taip yra dėl nuostabaus gebėjimo atsispirti minėtiems antibiotikams.
Kokie yra šios infekcijos simptomai?
Simptomai priklauso nuo to, kurią kūno dalį bakterijos užkrėtė. Pavyzdžiui, jei užsikrėtę plaučiai, simptomų nebus, bet jei užsikrėtusios smegenys, simptomų bus.
Paaiškinkime tai išsamiau su toliau pateikta lentele.
| Infekcijos tipas | Aprašymas ir simptomai |
|---|---|
| Ligoninėje įgyta pneumonija | Tai dažniausia šios bakterijos sukeliama infekcija. Ji gali pasireikšti ypač intensyviosios terapijos skyriuje gydomiems žmonėms arba žmonėms, prijungtiems prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatų. Simptomai: karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, dažnas širdies plakimas, krūtinės skausmas ir šaltkrėtis. |
| Kraujo infekcijos / Sepsis | Bakterijos patenka į kraują ir plinta po visą kūną. Tai labai pavojinga būklė. Intensyviosios terapijos skyriuje mirties nuo tokios infekcijos rizika yra apie 30–40 %. Simptomai: aukšta temperatūra, šaltkrėtis, padažnėjęs kvėpavimas ir sumišimas. |
| Centrinės nervų sistemos infekcijos | Meningitas, smegenis dengiančių membranų infekcija, gali pasireikšti, ypač po smegenų operacijos. Simptomai yra aukšta temperatūra, sąmonės netekimas, traukuliai, kaklo sustingimas, galvos skausmas ir nesugebėjimas žiūrėti į ryškią šviesą. |
| Kitos infekcijos | Taip pat gali pasireikšti šlapimo takų infekcijos, kaulų infekcijos, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, žaizdų infekcijos ir širdies vidinio gleivinės infekcijos (endokarditas). |
Kaip tai gydoma?
Tai didžiausias iššūkis. Kadangi ši bakterija yra atspari daugeliui antibiotikų, gydytojams labai sunku parinkti gydymą.
Paprastai nutinka taip:
Kai gydytojas įtaria infekciją, jis paims mėginį (pvz., kraujo, skreplių ar skysčio iš žaizdos) iš užkrėstos vietos ir nusiųs jį į laboratoriją. Tai vadinama „pasėlio“ tyrimu.
Tačiau prireikia kelių dienų, kol bus gauti to „(pasėlio)“ rezultatai. Jei pacientas yra kritinės būklės, negalima laukti šių rezultatų. Todėl gydytojas pradeda gydymą remdamasis savo geriausiu spėjimu , remdamasis savo patirtimi su ligoninėje paplitusiomis bakterijų rūšimis ir pastaruoju metu sėkmingai gydytais antibiotikais.
Kai po kelių dienų bus gautas pasėlio rezultatas, jame bus aiškiai nurodyta, kurios bakterijos sukelia infekciją, kurie antibiotikai veikia, o kurie ne. Remdamasis šiuo tyrimu, gydytojas nuspręs, ar keisti anksčiau pradėtą gydymą.
Kartais ši bakterija yra atspari labai stipriems, „kraštutiniams“ antibiotikams, tokiems kaip „karbapenemas“. Tokiais atvejais gydymas tampa itin sudėtingas. Todėl tokiais atvejais sprendimą dėl gydymo palikite tik gydytojui.
Žinutė namo
- Acinetobacter baumannii yra rimta bakterinė infekcija, atspari daugeliui antibiotikų ir daugiausia plintanti ligoninėse.
- Didžiausia rizika kyla kritinės būklės pacientams intensyviosios terapijos skyriuose (ITS), pacientams, prijungtiems prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatų, asmenims su chirurginėmis žaizdomis ir asmenims su nusilpusia imunine sistema.
- Simptomai priklauso nuo to, kuri kūno dalis yra paveikta (plaučiai, kraujas, smegenys ir kt.).
- Gydymas yra sudėtingas ir turėtų būti paskirtas gydytojo, remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.
- Geriausias būdas išvengti šios infekcijos – griežtai laikytis tinkamų higienos praktikų ligoninėse (ypač personalo rankų plovimo).
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą