Ar esate girdėję apie ligą, pažeidžiančią baltąsias smegenų dalis (baltosios medžiagos ligą)? Pakalbėkime apie tai!

Ar kartais jaučiate, kad senstant jūsų atmintis šiek tiek prastėja? O gal jaučiate, kad vaikštant ar atliekant kitus veiksmus jaučiate silpnesnę pusiausvyrą? Tai gali būti normalūs su amžiumi susiję dalykai. Tačiau kartais šie simptomai gali būti susiję su priežastimi, į kurią turėtumėte būti šiek tiek atsargesni. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri veikia mūsų smegenų baltąją medžiagą.

Kas tai per liga, pažeidžianti baltąsias smegenų dalis (baltosios medžiagos liga)?

Paprastai tariant, tai bendrinis terminas, apibūdinantis mūsų smegenų baltosios medžiagos pažeidimus ir pokyčius. Įsivaizduokite šią baltąją medžiagą kaip „greitkelių“ tinklą , jungiantį skirtingas mūsų smegenų dalis tarpusavyje, taip pat smegenis ir nugaros smegenis. Problemos prasideda, kai šie „greitkeliai“ pažeidžiami.

Ši būklė kartais vadinama smegenų smulkiųjų kraujagyslių liga arba mikrokraujagyslių liga . Ji gali atsirasti senstant ir keičiantis smegenų baltosios medžiagos kraujagyslėms. Ji gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki .

Kai jūsų baltoji medžiaga yra pažeista, ji tampa baltosios medžiagos pažeidimu . Gydytojai tai gali matyti kaip ryškias dėmes smegenų magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrime. Kartais šie pažeidimai gali nesukelti jokių svarbių simptomų, ir kai kurie iš jų yra „normalu“ mums senstant. Tačiau kai kurie pažeidimai gali pažeisti svarbius smegenų „greitkelius“, sukeldami atminties, pusiausvyros ir eisenos problemų .

Paprastai žmonės, turintys daugiau baltosios medžiagos pažeidimų (t. y. daugiau baltosios medžiagos ligų), linkę patirti daugiau simptomų .

Ši baltosios medžiagos liga yra stipriai susijusi su širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais . Tyrėjai mano, kad tai yra biožymuo , rodantis insulto, demencijos ir negalios riziką visą gyvenimą.

Kas tiksliai yra ši baltoji medžiaga?

Baltoji medžiaga yra didelis nervinių skaidulų (aksonų) tinklas mūsų smegenyse. Čia keičiamasi informacija ir vyksta bendravimas tarp skirtingų smegenų dalių. Ji vadinama „baltąja medžiaga“, nes šias nervines skaidulas supa apsauginis apvalkalas, vadinamas mielinu . Būtent dėl ​​šio mielino šis audinys įgauna baltą spalvą.

Jūsų smegenyse yra pilkosios medžiagos paviršiuje ir gilumose. Pilką spalvą jos gauna iš nervinių ląstelių (neuronų) kūnų.

Kad mūsų baltoji medžiaga būtų sveika, jai reikia gero kraujo tiekimo ir maistinių medžiagų .

Lygiai taip pat, kaip mūsų sodo žolei reikia vandens, saulės šviesos ir grėblio, kad ji atrodytų gražiai, baltoji smegenų medžiaga gali būti pažeista, jei jai trūksta gero kraujo tiekimo ir mitybos.

Sumažėjęs kraujo tiekimas (mediciniškai vadinamas išemija ) ir sumažėjęs maistinių medžiagų kiekis gali pažeisti šias nervines skaidulas. Jos gali ištinti, lūžti ar net visiškai žūti.

Kas labiausiai serga šia baltosios medžiagos liga?

Nors jis gali išsivystyti bet kam, dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms ir sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis .

Kai kuriems jauniems žmonėms, pavyzdžiui, sergantiems migrena , atliekant smegenų MRT tyrimą, gali būti matyti keli baltosios medžiagos pažeidimai. Tačiau su amžiumi ir didėjant nekontroliuojamų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių skaičiui, šių pažeidimų skaičius greičiausiai didės.

Kai kuriems žmonėms ši liga taip pat gali būti didesnė dėl genetinių rizikos veiksnių .

Kaip dažna ši būklė?

Baltosios medžiagos liga yra labai dažna būklė , kuria serga daugiau nei pusė vyresnių nei 60 metų žmonių.

Kokie yra šios baltosios medžiagos ligos simptomai?

Štai keletas simptomų, kurie gali pasireikšti šioje situacijoje:

• Atminties problemos .
• Lėtas ėjimas .
• Pusiausvyros problemos ir dažni kritimai .
• Sunkumas atlikti du ar daugiau dalykų vienu metu , pavyzdžiui, vaikščioti kalbant.
• Nuotaikų svyravimai , tokios būklės kaip depresija .
• Sunkumas kontroliuoti šlapimą (šlapimo nelaikymas) .

Šie simptomai dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems sunkesne ligos forma.

Tačiau atminkite, kad daugelį šių simptomų gali sukelti normalūs pokyčiai, atsirandantys senstant, arba kitos medicininės būklės, tokios kaip artritas, su diabetu susijusi neuropatija, Alzheimerio demencija ar nemiga . Tačiau jei šie simptomai atsiranda ir labai greitai pablogėja, tai kelia nerimą.

Kartais baltosios medžiagos liga atsitiktinai aptinkama atliekant smegenų MRT tyrimą dėl kitos priežasties. Kai kurie žmonės gali sirgti šia liga, bet nejausti jokių simptomų (besimptomiai). Geriausia pasikalbėti su gydytoju, kad nustatytumėte, ar jūsų simptomus lemia baltosios medžiagos liga, ar kita priežastis.

Kas sukelia šią baltosios medžiagos ligą?

Tyrėjai vis dar tiria šią ligą ir jos priežastis. Šiuo metu jie mano, kad priežastis yra chroniškai sumažėjęs kraujo tekėjimas į baltosios medžiagos nervines skaidulas.Taip yra todėl, kad šie pluoštai yra pažeisti.

Senstant mūsų arterijos tampa standesnės ir mažiau elastingos . Dėl to gali sumažėti kraujotaka į smegenų nervus ir būti pažeista baltoji medžiaga.

Tai taip pat gali sukelti būklė, vadinama ateroskleroze . Tai yra tada, kai laikui bėgant arterijose kaupiasi apnašos , dėl kurių arterijų sienelės sustorėja ir sukietėja. Tai gali paveikti bet kurią kūno arteriją, įskaitant smegenų arterijas.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai, tokie kaip aukštas kraujospūdis, didelis cukraus kiekis kraujyje dėl diabeto, didelis cholesterolio kiekis maiste ir rūkymas , gali padidinti baltosios medžiagos pažeidimų skaičių jūsų smegenyse.

Kitos baltosios medžiagos pažeidimų priežastys

Bet koks procesas, sukeliantis mielinu padengtų nervinių skaidulų cheminės sudėties pokyčius, pažeidimus ar sumažėjusį kraujo tiekimą (išemiją), MRT nuskaitymo metu gali pasireikšti kaip baltosios medžiagos pažeidimai.

Nors baltosios medžiagos liga yra baltosios medžiagos pažeidimų, kuriuos sukelia kraujagyslių problemos, rinkinys, nedideli baltosios medžiagos pažeidimai gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių. Pavyzdžiui, šie pažeidimai gali pasireikšti sergant demielinizuojančiomis uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip išsėtinė sklerozė (IS), ir genetinėmis ligomis, tokiomis kaip leukodistrofija .

Gydytojai, tokie kaip neurologai ir neuroradiologai, dažnai gali atskirti baltosios medžiagos ligą nuo kitų pažeidimų priežasčių, remdamiesi jų vieta smegenyse MRT tyrimo metu. Kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima nustatyti tikslią baltosios medžiagos pažeidimų, matomų MRT tyrimo metu, priežastį.

Kaip diagnozuojama ši baltosios medžiagos liga?

Pagrindinis šios ligos diagnozavimo būdas yra smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) . MRT tyrimas yra neskausmingas tyrimas, kurio metu gaunami labai aiškūs skirtingų kūno dalių vaizdai. MRT aparatas naudoja didelį magnetą, radijo bangas ir kompiuterį, kad gautų šiuos išsamius vaizdus, ​​nenaudojant jokios spinduliuotės (be rentgeno spindulių).

Smegenų MRT tyrimai gali padėti gydytojams pamatyti smegenų baltosios medžiagos pažeidimo mastą ir diagnozuoti baltosios medžiagos ligą.

Baltosios medžiagos pokyčiai MRT nuotraukoje matomi kaip pažeidimai. Šie baltosios medžiagos pokyčiai MRT ataskaitoje gali būti žymimi įvairiais būdais:

• Smegenų arba subkortikalinės baltosios medžiagos liga arba pažeidimai.
• Mikrovaskulinė liga.
• Nespecifiniai baltosios medžiagos pokyčiai.
• T2 hiperintensyvumai (sužalojimai).

Kartais gydytojas gali pastebėti baltosios medžiagos ligos požymius, remdamasis MRT tyrimo, atlikto dėl kitos ligos, rezultatais. Kitais atvejais gydytojas gali paskirti MRT, jei neranda kitos akivaizdžios simptomų priežasties, pavyzdžiui, pusiausvyros ir atminties problemų.

Nors yra ir kitų vaizdinių tyrimų, tokių kaip KT nuskaitymai (kompiuterinės tomografijos skenavimai) , magnetinio rezonanso tomografija (MRT) pasižymi geriausia vaizdo kokybe ir jautrumu diagnozuojant baltosios medžiagos ligas.

Diagnozuojant šią ligą, gydytojas taip pat gali atlikti neurologinį tyrimą , kad įvertintų jūsų simptomus.

Kadangi baltosios medžiagos liga yra susijusi su širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais, gydytojas taip pat gali paskirti tokius kraujo tyrimus, kad įvertintų jūsų riziką:

• Išsami medžiagų apykaitos grupė .
• Lipidų skydelis (žr. cholesterolio kiekį).
• Glikozilinto hemoglobino tyrimas (HbA1c) (žr. „Diabeto būklė“).

Kaip gydoma ši baltosios medžiagos liga?

Gydant šią ligą, gydytojai daugiausia dėmesio skiria simptomų valdymui ir su širdies ir kraujagyslių ligomis susijusių rizikos veiksnių kontrolei.

Gydant pagrindines sveikatos problemas, tokias kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir didelis cholesterolio kiekis, bei mesti rūkyti, galima išvengti tolesnių baltosios medžiagos pažeidimų .

Nors nėra gydymo būdų, kaip atkurti jau pažeistą baltąją medžiagą, žmonės, turintys nekontroliuojamų sveikatos problemų, paprastai patiria daugiau baltosios medžiagos pažeidimų ir negalią.

Baltosios medžiagos simptomų gydymas

• Kineziterapija : tai gali padėti esant baltosios medžiagos ligos sukeltam pusiausvyros ir vaikščiojimo sutrikimui. Tai taip pat apima švietimą ir gydymą, siekiant išvengti kritimų.
• Psichologinis konsultavimas ir psichiatrinis gydymas : esant psichikos sveikatos problemoms, tokioms kaip depresija, simptomus galima kontroliuoti pasikalbėjus su psichologu ir, jei reikia, vartojant antidepresantus iš psichiatro .
• Šlapimo nelaikymas : Tam yra keletas gydymo būdų, įskaitant vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir tam tikras medicinines procedūras.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių valdymas

Su širdies ir kraujagyslių ligomis susijusių rizikos veiksnių valdymas gali padėti kontroliuoti tolesnę baltosios medžiagos ligos progresavimą ir užkirsti kelią gyvybei pavojingiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams, tokiems kaip insultas.

Gydymas, kuris padeda valdyti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius, apima:

• Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai , skirti palaikyti sveiką kraujospūdį.
• Diabeto valdymas (jei sergate diabetu).
• Cholesterolio kiekio kontrolė vartojant vaistus ir keičiant gyvenimo būdą .
• Reguliariai sportuojant .
• Venkite rūkymo .
• Vengiant alkoholio vartojimo .
• Antitrombocitiniai vaistai (tai vaistų grupė, kuri neleidžia kraujo ląstelėms sulipti ir susidaryti kraujo krešuliams).
• Statinai (net jei jūsų cholesterolio kiekis yra normalus, jie gali padėti sumažinti uždegimą kraujagyslėse).

Kokie gydytojai gydo šią baltosios medžiagos ligą?

Priklausomai nuo jūsų simptomų ir būklės, galite kreiptis į vieną ar kelis iš šių gydytojų, kad gydytų baltosios medžiagos ligos simptomus ir stebėtų jos progresavimą:

• Neurologas
• Jūsų šeimos gydytojas (pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas)
• Kineziterapeutas
• Ergoterapeutas
• Fizioterapeutas
• Kardiologas
• Urologas
• Psichologas ir (arba) psichiatras

Ar galima išvengti šios baltosios medžiagos ligos?

Tyrimai rodo, kad žmonės, turintys širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, turi didesnę baltosios medžiagos ligos išsivystymo riziką.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai yra šie:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipidemija, dislipidemija)
• Rūkymas
• Blogai kontroliuojamas diabetas

Yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad kontroliuotumėte šios ligos progresavimą . Tyrimai parodė, kad šių rizikos veiksnių valdymas, pavyzdžiui, vaistų vartojimas, gyvenimo būdo keitimas ir (arba) rūkymo metimas, gali padėti išvengti naujų baltosios medžiagos pažeidimų susidarymo.

Kokia yra baltosios medžiagos ligos prognozė?

Baltosios medžiagos liga – tai platus būklių spektras, kurios MRT tyrimu gali būti nuo lengvos iki sunkios. Su ja susiję simptomai gali būti nuo visai be simptomų iki sunkių. Todėl baltosios medžiagos ligos prognozė kiekvienam žmogui skiriasi.

Jei jums diagnozuota baltosios medžiagos liga, geriausia pasikalbėti su savo neurologu apie tai, ko galite tikėtis.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją dėl baltosios medžiagos ligos?

Jei jums diagnozuota baltosios medžiagos liga, svarbu reguliariai lankytis pas savo šeimos gydytoją, kad aptartumėte rizikos veiksnių valdymą. Priklausomai nuo baltosios medžiagos ligos pobūdžio ir sunkumo bei simptomų, jums taip pat gali tekti apsilankyti pas kitus specialistus.

Jei sergate baltosios medžiagos liga, svarbu teikti pirmenybę savo širdies ir kraujagyslių sveikatai. Pavyzdžiui, vaistų vartojimas cholesteroliui ir kraujospūdžiui kontroliuoti bei gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išvengti naujų baltosios medžiagos pažeidimų ir sumažinti insulto bei demencijos riziką. Jei turite klausimų apie šią būklę ar širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius, kreipkitės į gydytoją. Jie pasiruošę jums padėti.

Žinutė namo

Gerai, tad pažvelkime į kelis paprastus dalykus, kuriuos reikia atsiminti apie baltosios medžiagos ligą, apie kurią kalbėjome:

• Tai smegenų baltosios medžiagos pažeidimas , panašus į „kelių“, kurie perneša informaciją smegenyse, pažeidimą.
• Tai dažnai siejama su senėjimu ir širdies ligų rizikos veiksniais (aukštu kraujospūdžiu, diabetu, cholesteroliu, rūkymu).
• Simptomai gali būti atminties praradimas, vaikščiojimo sunkumai ir pusiausvyros praradimas .
• Tai daugiausia diagnozuojama atliekant MRT tyrimą .
• Nors jau padarytos žalos visiškai atitaisyti neįmanoma, būklę galima valdyti kontroliuojant rizikos veiksnius ir gydant simptomus .
• Siekiant užkirsti kelią tolesnei šios ligos progresavimui, labai svarbu rūpintis širdies sveikata .

Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų arba norite sužinoti daugiau, būtinai kreipkitės medicininės pagalbos . Nebijokite, svarbiausia visame šiame reikale yra žinoti tinkamą informaciją ir imtis reikiamų veiksmų.

Baltosios medžiagos liga, smegenų ligos, atminties sutrikimas, pusiausvyros praradimas, senėjimas, širdies ligų rizika, MRT