Uzzināsim vairāk par orofaringeālo vēzi. Jums ir svarīgi to zināt!

Jums var būt arī iekaisis kakls, balss izmaiņas vai apgrūtināta rīšana, vai ne? Mēs bieži ignorējam šos nelielos simptomus. Mēs domājam, ka tā ir tikai saaukstēšanās vai iekaisis kakls. Tomēr dažreiz šos šķietami normālos simptomus var izraisīt kaut kas nopietnāks. Šodien mēs runāsim par tēmu, kas prasa nedaudz vairāk pārdomu. Tas ir "orofarīnegālais vēzis" - vēzis, kas rodas rīkles vidū, mutes aizmugurē, kur sākas kakls. Nebaidieties, vissvarīgākais ir to apzināties.

Kas ir šis vēzis rīkles vidusdaļā (orofaringāls vēzis)?

Vienkārši sakot, “orofaringāls vēzis” ir vēzis, kas attīstās, kad šūnas rīkles vidusdaļā, ko sauc par “orofarinksu” , aug patoloģiski un kļūst ļaundabīgas. “Orofarinkss” ietver mutes aizmuguri, mēles pamatni, mandeles un mīkstās aukslējas rīkles augšdaļā. Šī zona ražo siekalas, uztur muti un rīkli mitru un palīdz sagremot apēsto pārtiku. Ārstiem ir dažādas metodes šī vēža ārstēšanai. Tomēr dažreiz tas var “atkārtoties” pēc ārstēšanas. Lai gan šo vēzi nevar pilnībā novērst, jūs varat samazināt tā attīstības risku, ievērojot dažas lietas. Piemēram, ir ļoti svarīgi pasargāt sevi no “cilvēka papilomas vīrusa (HPV)” vīrusa, nesmēķēt un kontrolēt alkohola lietošanu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā „orofaringāls vēzis” ir relatīvi rets vēža veids. Piemēram, saskaņā ar Amerikas Vēža biedrības datiem, Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu šis vēzis tiek diagnosticēts aptuveni 53 000 cilvēku. Tomēr, ja ņemam vērā krūts vēzi, tas katru gadu skar vairāk nekā 290 000 cilvēku. Tātad, salīdzinot ar to, tas ir nedaudz par zemu. Šis stāvoklis tiek diagnosticēts arī Šrilankā, taču tas nav tik izplatīts, salīdzinot ar citiem vēža veidiem.

Vai pastāv dažādi "orofaringeāla vēža" veidi?

Jā, galvenokārt ir vairāki šāda veida veidi.

• Mandeļu vēzis ir visizplatītākais vēža veids.
• Turklāt šie vēži var rasties arī smaganās, mutes dibenā un citās orofarīnksa daļās.

Kādi ir "oforingeālā vēža" simptomi?

Tas ir ļoti svarīgi, jo šī vēža simptomi dažkārt var būt līdzīgi citu nelielu slimību simptomiem. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

• Pastāvīgs kakla iekaisums ( faringīts ) : kakla iekaisums, kas nepāriet.
• Grūtības vai sāpes rīšanas laikā (`Disfāgija : sajūta, ka nav iespējams norīt ēdienu.
• Grūtības pilnībā atvērt muti (trismuss) vai grūtības kustināt mēli.
• Neizskaidrojams svara zudums : ja zaudējat svaru bez jebkādām pūlēm.
• Balss izmaiņas : aizsmakums vai balss izmaiņas, kas neuzlabojas.
• Ausu sāpes : pastāvīgas, nepārejošas ausu sāpes (īpaši vienā pusē).
• Kamols rīkles aizmugurē vai mutē : kamols, ko var sataustīt vai redzēt.
• Kakla kamols : pietūkums vai kamols kaklā.
• Asins atklepošana .
• Balts plankums uz mēles vai mutes iekšpusē : ja plankums pēc kāda laika nepazūd.

Svarīgi: ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, neuztraucieties, tas noteikti ir vēzis. Tomēr, ja šie simptomi saglabājas ilgāk par divām nedēļām, noteikti jāvēršas pie ārsta pēc padoma.

Kādi ir oforingeālā vēža cēloņi?

Šī vēža attīstībai ir vairāki galvenie iemesli.

• Cilvēka papilomas vīrusa ( HPV ) infekcija : šis ir galvenais identificētais cēlonis . HPV vīruss ietekmē gēnus, kas kontrolē šūnu augšanu mūsu mutē un rīklē. Tas var izraisīt šūnu strauju augšanu un kļūt par vēža audzējiem.
• Tabakas lietošana : Cigarešu, cigāru un košļājamās tabakas smēķēšana var bojāt rīkles šūnas. Šie bojājumi izraisa šūnu dalīšanos vairāk nekā parasti. Tas palielina DNS kļūdu iespējamību, kas var izraisīt vēža šūnu attīstību.
• Alkohols : Alkohola lietošana var bojāt rīkles šūnas un ietekmēt spēju atjaunot DNS. Alkohola lietošana smēķēšanas laikā vēl vairāk palielina risku.

Kādi ir riska faktori, kas veicina "orofaringeālā vēža" attīstību?

Pastāv vairāki faktori, kas palielina šī vēža attīstības risku:

• HPV infekcija , īpaši HPV 16. tips.
• Ir bijusi cigarešu un citu tabakas izstrādājumu lietošanas vēsture.
• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Ja Jums iepriekš ir bijis galvas vai kakla vēzis.
• Ja Jums ir veikta staru terapija galvas vai kakla rajonā.

Kā ārsti diagnosticē orofaringālu vēzi?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms jums jautās par jūsu simptomiem, slimības vēsturi (piemēram, vai jums agrāk ir bijis vēzis, vai jums ir veikta staru terapija) un jūsu dzīvesveidu (piemēram, vai jūs smēķējat vai lietojat alkoholu). Pēc tam viņi rūpīgi pārbaudīs jūsu muti, rīkli un kaklu. Viņi arī aptaustīs, vai jūsu kaklā nav veidojumu. Dažreiz viņi var izmantot spoguli, gaismu vai plānu caurulīti ar kameru ("šķiedraoptisko osciloskopu"), lai pārbaudītu jūsu mutes un rīkles iekšpusi.

Kāda veida testi tiek veikti šim nolūkam?

Lai apstiprinātu slimību, ārsti var veikt vairākus testus:

• Endoskopiskā biopsija : tā ietver plānas, elastīgas caurulītes (endoskopa) ievietošanu caur muti, izmantojot nelielu kameru galā, lai paņemtu nelielu audu gabalu no aizdomīgās vietas. Pēc tam audus laboratorijā pārbauda mikroskopā, lai noskaidrotu, vai tajos ir vēža šūnas vai HPV infekcija.
• Datortomogrāfija (DT) : šī DT skenēšana var izmērīt vēža lielumu un noteikt, vai tas ir izplatījies uz citām zonām. Dažreiz to var veikt kopā ar pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) : šī MRI skenēšana var radīt detalizētus ķermeņa mīksto audu attēlus, īpaši mandeles un mēles pamatni. Tas var arī palīdzēt noteikt audzēja lielumu.

Vai ir orofaringeāla vēža stadijas?

Jā, pilnīgi noteikti. Ārsti plāno ārstēšanu un sniedz priekšstatu par prognozi, pamatojoties uz vēža stadiju (vēža stadija). Ir četras galvenās orofaringeāla vēža stadijas (I līdz IV stadija). Šīs stadijas var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, vai jums ir HPV infekcija vai nē. Turklāt stadijas noteikšanā nozīme ir arī audzēja lielumam, vai tas ir izplatījies uz tuvējiem limfmezgliem vai attālām ķermeņa daļām.

Kā ārstē orofaringālo vēzi?

Ārsti šī vēža ārstēšanai galvenokārt izmanto tādas metodes kā ķirurģiska iejaukšanās, staru terapija, ķīmijterapija, mērķtiecīga zāļu terapija vai imunoterapija. Viņu galvenais mērķis ir iznīcināt vēža šūnas tā, lai pēc iespējas mazāk ietekmētu jūsu spēju runāt un norīt.

Ķirurģija

Ja vēzis ir mazs un nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām, to var ķirurģiski noņemt.

• Transorālā robotķirurģija (TORS)Šī ir jauna, minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, ko veic caur muti. Tā var izņemt vēzi dziļi rīklē, grūti sasniedzamās vietās. Tā kā tiek izmantota robotizēta tehnoloģija, nav nepieciešams veikt lielu iegriezumu kaklā vai izņemt mēlīti. Parasti tai nav nepieciešama arī "traheostomija" (elpošanas caurules ievietošana).
• `TORS` priekšrocības:
• Pēc operācijas slimnīcas uzturēšanās laiks ir īss.
• Jūs varat ātri atgūties.
• Apkārtējiem audiem un muskuļiem, kas palīdz norīt, ir mazāks bojājums.
• Ilgtermiņā ir mazāk problēmu ar runāšanu un rīšanu.
• TORS blakusparādības/komplikācijas:
• Patoloģiska asiņošana ("hemorāģija").
• Pārtikas vai šķidrumu nokļūšana plaušās (aspirācija).
• Nespēja nodrošināt plaušām pietiekamu skābekļa daudzumu (elpošanas traucējumi).
• Rīšanas grūtības (disfāgija).
• Grūtības sakošļāt ēdienu.
• Pastāvīgs balss zudums vai grūtības runāt.
• Traheostomijas nepieciešamība elpošanas grūtību dēļ.
• Izmaiņas sejas izskatā.

Dažiem cilvēkiem pēc TORS operācijas var būt nepieciešama papildu ārstēšana, piemēram, rekonstruktīvā ķirurģija, logopēdija vai uztura terapija, lai pārvaldītu blakusparādības.

Ķīmijterapija

Ārsts var nozīmēt ķīmijterapiju atsevišķi vai kopā ar staru terapiju. Gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, piemēram, ja vēzis ir pārāk liels, lai to ķirurģiski izņemtu, šīs divas ārstēšanas metodes var nozīmēt kopā. Tāpat:

• Ja vēzis ir izplatījies no orofarinksa uz citām ķermeņa daļām.
• Pirms operācijas sasmalciniet audzēju.
• Šo ārstēšanas metodi izmanto arī, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas var palikt pēc operācijas.
• Ķīmijterapijas un staru terapijas blakusparādības: Ja šīs divas ārstēšanas metodes tiek lietotas kopā, var tikt ietekmēta jūsu spēja runāt. Tas ir tāpēc, ka staru terapija kaklam var bojāt veselos audus, apgrūtinot runāšanu un rīšanu. Tam var būt nepieciešama īpaša terapija.

Mērķtiecīga terapija

Tās ir īpašas olbaltumvielas, kas izgatavotas laboratorijā (monoklonālās antivielas). Šīs ārstēšanas metodes darbojas, bloķējot olbaltumvielu, kas palīdz vēža šūnām dalīties, augt un izplatīties.

• Blakusparādības: Tās atšķiras atkarībā no medikamentu veida. Piemēram, biežas zāļu "cetuksimabs" blakusparādības var būt:
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis un drebuļi.
• Ādas kairinājums, nieze.
• Reibonis.
• Sausa mute.
• Gremošanas traucējumi.
• Ādas un nagu izmaiņas.

Imunoterapija

Šī ir pirmās izvēles ārstēšana, ja vēzis atkārtojas vai ir izplatījies. Imunoterapija darbojas, palīdzot jūsu imūnsistēmai atrast un iznīcināt vēža šūnas. Pembrolizumabs (Keytruda®) un Nivolumabs (Opdivo®) ir divas šādas zāles.

• Blakusparādības:Vairumā gadījumu blakusparādības ir nelielas.
• Nogurums.
• Niezoši izsitumi.
• Caureja.
• Slikta dūša un vemšana.

Vai var novērst orofaringālu vēzi?

Lai gan to nevar pilnībā novērst, ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

• Izvairieties no inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Vairāku seksuālo partneru klātbūtne un/vai orālā seksa nodarbošanās palielina HPV inficēšanās risku. Jautājiet savam ārstam par HPV vakcīnu.
• Nesāciet smēķēt. Ja smēķējat, pārtrauciet. Turpinot smēķēt, ievērojami palielinās risks saslimt ar atkārtotu mutes, rīkles, balsenes vai plaušu vēzi. Lūdziet palīdzību ārstam, lai atmestu smēķēšanu.
• Nelietojiet alkoholu bieži vai lielos daudzumos. Alkohols pastiprina tabakas kancerogēno iedarbību. Tāpēc ir ļoti svarīgi izvairīties no abu alkoholisko dzērienu lietošanas vienlaikus.
• Ēdiet veselīgu un sabalansētu uzturu. Regulāri vingrojiet.
• Regulāri apmeklējiet ārstu un zobārstu. Viņi var pārbaudīt jūsu muti un kaklu un laikus atklāt jebkādas izmaiņas.

Kas notiek, ja man ir šis stāvoklis?

Ja Jums ir orofaringāls vēzis, Jums būs jāveic regulāras pārbaudes, lai pārbaudītu recidīvu vai jaunu vēža veidu veidošanos. Ja lietojat alkoholu vai smēķējat, konsultējieties ar savu ārstu par smēķēšanas atmešanu. Smēķēšana un alkohola lietošana palielina vēža atkārtošanās vai jauna vēža veida attīstības risku.

Vai "orofaringālo vēzi" var izārstēt?

Ārsti var ārstēt šo vēzi. Tomēr tas var atgriezties pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Saskaņā ar Amerikas Vēža biedrības datiem aptuveni 70% cilvēku ar orofaringālu vēzi joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Ārsti ir identificējuši vairākus faktorus, kas ietekmē slimības gaitu:

• Tāpat kā vairumā vēža veidu, rezultāti ir labāki, ja vēzis tiek atklāts un ārstēts pirms tā izplatīšanās.
• Cilvēkiem, kuriem HPV infekcijas dēļ attīstās vēzis, ir labāki rezultāti nekā tiem, kuriem nav vīrusa.
• Cilvēki, kas nelieto tabaku, sasniedz labākus rezultātus nekā tie, kas to dara.

Kā es rūpējos par sevi?

Labākais veids, kā rūpēties par sevi, ir:

• Izvairieties no tabakas. Ja smēķējat, mēģiniet atmest.
• Izvairieties no alkohola.
• Ja Jums ir HPV, konsultējieties ar ārstu par vakcīnas saņemšanu, lai pasargātu no jaunām infekcijām.
• Lūdziet palīdzību. Jūsu ārstēšanas dēļ var būt apgrūtināta runāšana vai ēšana. Tomēr ir īpašas terapijas un programmas, kas palīdz pārvaldīt šīs blakusparādības.
• Bieži apmeklējiet ārstu.Sekojiet līdzi savam vispārējam veselības stāvoklim un tam, vai vēzis ir atkārtojies.

Kad man jāapmeklē ārsts? Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Pēc ārstēšanas ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu. Jums var būt nepieciešamas regulāras pārbaudes visu atlikušo mūžu. Parasti pirmajā gadā pēc ārstēšanas jums tiks lūgts veikt pārbaudes ik pēc 6–12 nedēļām, otrajā gadā – ik pēc 3 mēnešiem, trešajā gadā – ik pēc 3–4 mēnešiem un pēc tam – ik pēc 6 mēnešiem. Ja jums ir veikta operācija vēža audzēju izņemšanai, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja rodas jebkādas infekcijas pazīmes . Šīs pazīmes ir šādas:

• Drudzis.
• Ja ķirurģiskā vieta ir sarkana un sāpīga.
• Ja no ķirurģiskās vietas izdalās strutas līdzīgs šķidrums.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• Kur tieši ir mans vēzis?
• Vai mans vēzis ir izplatījies? Kādā stadijā tas ir? Ko tas nozīmē?
• Kādi citi testi man jāveic?
• Kas ir ārsti manā ārstēšanas komandā?
• Vai mans vēzis ir saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV)?
• Kādas izmaiņas man jāveic savā dzīvesveidā?
• Kāds ir mans ārstēšanas plāns? Kādas ir visas manas iespējas?
• Kādas ir izredzes izārstēt manu slimību?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Kas notiek, ja vēzis atgriežas? Kādas ir manas iespējas?

Vai "orofaringāls vēzis" ir tas pats, kas "mutes dobuma vēzis"?

Nē. Lai gan abi ir galvas un kakla vēža veidi, tie atšķiras.

• Mutes dobuma vēzis ir vēzis, kas attīstās mutē vai mutes dobumā. Tas var rasties mēles priekšējā daļā, vaigu iekšpusē, mutes jumta priekšējā daļā un mutes dibenā.
• Orofaringāls vēzis ir vēzis, kas attīstās orofarinksā, kas ietver mandeles, mēles aizmuguri, mīkstās aukslējas, rīkles sānus un aizmuguri. Tās veidojas no plakanām šūnām , kas izklāj mutes dobuma un rīkles virsmu.

Orofaringāls vēzis ir relatīvi rets galvas un kakla vēža veids. Lai gan ārsti to var ārstēt, pēc ārstēšanas tas var atgriezties. Visbiežāk šo vēzi izraisa saskare ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Cilvēkiem, kuri lieto tabaku un alkoholu, ir arī lielāks risks saslimt ar šo vēzi.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, atgādināsim jums dažus svarīgus punktus no tā, par ko mēs runājām.

• Orofaringāls vēzis ir vēzis, kas rodas rīkles vidusdaļā. Galvenie riska faktori ir HPV infekcija, smēķēšana un alkohola lietošana .
• Pastāvīgs iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana, balss izmaiņas, kakla kunkuļiPievērsiet uzmanību šādiem simptomiem: Ja tie saglabājas ilgāk par divām nedēļām, meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Ir vairākas ārstēšanas iespējas. Agrīna atklāšana ir ļoti svarīga.
• Risku var samazināt ar tādām lietām kā HPV vakcīna, smēķēšanas izvairīšanās un pārmērīga alkohola lietošana.
• Ja Jums ir šāds stāvoklis vai rodas kādas šaubas, nebaidieties apmeklēt ārstu un aprunāties ar viņu. Viņš Jums palīdzēs.

Atcerieties, ka informētība ir labākā aizsardzība. Ir vērts rūpēties par savu veselību.