Apzināsimies briesmīgās lietas, kas var notikt, ja kratīsiet savu mazo! (Sakratītā mazuļa sindroms)?

Kad mājās ir mazulis, mums ir daudz prieka un atbildības, vai ne? Dažreiz, kad mazulis visu laiku raud, mēs, pat neapzinoties, stresa un dusmu dēļ, kas mums ienāk prātā, visticamāk, pieļausim nelielu kļūdiņu. Šādos brīžos ir bīstama lieta, ko nevajadzētu darīt nekāda iemesla dēļ , bet dažreiz nezināšanas dēļ to sauc par "satriektā mazuļa sindromu". Parunāsim par to šodien nedaudz sīkāk, jo tas ir kaut kas tāds, kas jāzina ikvienai mātei, tēvam un ikvienam, kas rūpējas par mazuli.

Kas īsti ir "sakratītā mazuļa sindroms"?

Vienkārši sakot, tas attiecas uz bojājumiem, kas var rasties smadzenēm, ja zīdainis vai mazs bērns tiek spēcīgi kratīts . Padomājiet par to, zīdaiņa galva ir nedaudz liela un smaga, salīdzinot ar pārējo ķermeni. Viņu kakla muskuļi vēl nav pietiekami spēcīgi. Tātad, ja kāds spēcīgi krata zīdaini, zīdaiņa smadzenes lēkā uz priekšu un atpakaļ galvas iekšpusē. Tas ir kā ūdens kratīšana kokosrieksta iekšpusē. Tas var izraisīt pietūkumu, zilumus un asiņošanu smadzenēs. Dažreiz šis stāvoklis var pat bojāt zīdaiņa acis, kaklu un mugurkaulu. Vēl viens nosaukums ir "ļaunprātīga galvas trauma". Tas nozīmē vardarbīgu galvas traumu.

Kāpēc tas notiek?

Tas bieži notiek tāpēc, ka mazuļa māte, tēvs vai cits aprūpētājs ir neapmierināts vai dusmīgs, kad mazulis raud. Viņi var domāt, ka mazuļa kratīšana apturēs raudāšanu. Citreiz aprūpētājs var būt ļoti noguris. Tad viņš nevar tikt galā ar atbildību par bērna aprūpi. Daži cilvēki pat neapzinās, ka mazuļa kratīšana ir tik bīstama.

Taču jāatceras viena lieta. Zīdaiņiem ir ļoti normāli raudāt. Dažreiz viņi raud nepārtraukti, lai ko jūs darītu. Tomēr mazuļa kratīšana, sišana vai mešana nekad nav risinājums. Pat īslaicīga kratīšana, piemēram, 5 sekundes, var radīt nopietnus bojājumus. Tā var izraisīt smadzeņu bojājumus, neatgriezenisku invaliditāti un pat nāvi.

Kuru šī situācija skar visvairāk?

Šis "sakratītā mazuļa sindroms" var notikt ar jebkuru. Vairumā gadījumu mazuli sakrata kāds, kam ir tiešas attiecības ar mazuli (māte, tēvs), vai kāds, kam ir netiešas attiecības (aukle, cits ģimenes loceklis). Tas nav saistīts tikai ar rasi, ienākumu līmeni vai ģimenes izcelsmi.

Zīdaiņi, kas jaunāki par vienu gadu, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo stāvokli. Īpaši apdraudēti ir zīdaiņi vecumā no 2 līdz 8 mēnešiem. Lai gan tas parasti notiek retāk bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, dažreiz šāda veida vardarbībai ir pakļauti pat 6 gadus veci bērni.

Cik bieži šāda situācija patiesībā ir?

Saskaņā ar Nacionālā satricinātā mazuļa sindroma centra datiem, tikai Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek ziņots par 600 līdz 1400 šādiem gadījumiem. Tiek uzskatīts, ka tas ir galvenais nāves cēlonis bērnu vardarbības dēļ bērnu vidū, kas jaunāki par 5 gadiem, Amerikas Savienotajās Valstīs. Šādi gadījumi tiek ziņoti arī Šrilankā, taču lielākoties tie netiek diagnosticēti.

Tikai padomājiet, pārāk spēcīga mazuļa kratīšana var izraisīt nopietnu asiņošanu smadzenēs. Tas var ietekmēt viņu visu atlikušo mūžu.

Kā tas ietekmē mazuli? Kādu kaitējumu tas var nodarīt?

Satricināta mazuļa sindroms var radīt ļoti nopietnas veselības problēmas mazulim. Apskatīsim, kas galvenokārt notiek.

Smadzeņu bojājumi

• Subdurāla hematoma: tā ir asiņu uzkrāšanās starp bērna smadzeņu virsmu un cieto membrānu, ko sauc par dura, kas ieskauj smadzenes. Kad bērns tiek pārvietots, sīkie asinsvadi , kas stiepjas no smadzenēm uz šo dura, var izstiepties un plīst, izraisot asiņošanu.
• Subarahnoidāla asiņošana: Tas notiek, kad asiņošana notiek starp bērna smadzenēm un zirnekļa tīklam līdzīgo membrānu (arahnoīdu), kas ieskauj smadzenes.
• Tieša smadzeņu trauma : Tas var notikt, ja bērna smadzenes smagi sitas galvas iekšpusē.
• Smadzeņu bojājumi: Ja mazulis kratīšanas laikā pārstāj elpot , smadzenēm var trūkt skābekļa un ciest smadzeņu bojājumus.
• Smadzeņu šūnu bojājumi: No bojātajām nervu šūnām izdalās ķīmiskas vielas , kas vēl vairāk samazina skābekļa daudzumu, kas nonāk smadzenēs, un var izraisīt šūnu nāvi.

Acu bojājumi

• Tīklenes asiņošana: tā ir asiņošana aiz tīklenes mazuļa acīs. Tas ir bieži sastopams kratītā mazuļa sindroma simptoms.

Kakla, mugurkaula un citu kaulu traumas

• Kakla un muguras smadzeņu bojājumi: Var tikt bojāti smalkie nervi kaklā un muguras smadzenēs.
• Lūzumi: Var lūzt galvaskauss, ribas, atslēgas kauls un pat roku un kāju kauli.

Cik ilgs laiks nepieciešams, līdz parādās simptomi?

"Sakratītā mazuļa sindroma" simptomi drīz pēc mazuļa kratīšanasSimptomi var sākt parādīties. Šie simptomi parasti sasniedz maksimumu 4 līdz 6 stundas pēc iedarbības. Daži simptomi var parādīties nekavējoties, bet citi var parādīties vēlāk dzīvē. Piemēram, bērnam, kurš bērnībā ir bijis pakļauts šāda veida šokam, pieaugot, var rasties uzmanības un uzvedības problēmas.

Kādi ir galvenie šī stāvokļa simptomi?

Ja mazulis gūst traumas kratīšanas dēļ, viņam var rasties pēkšņi, smagi simptomi, piemēram, samaņas zudums, krampji un šoks. Citi simptomi var būt:

• Nesmaidot, nerunājot, nečukstot.
• Smaga nemiers, aizkaitināmība.
• Vemšana .
• Apetītes zudums , grūtības dzert pienu.
• Apgrūtināta elpošana.
• Pārmērīgs nogurums, miegainība, letarģija un miegainība, ko nevar pamodināt.
• Bāla vai zila āda.
• Zilumi uz rokām un krūtīm.
• Galva šķiet liela, piere izvirzās uz priekšu.
• Fontanelle , jutīgā vieta galvas augšdaļā, ir pietūkusi un izspiedusies.
• Nespēja pacelt galvu.
• Paplašinātas acu zīlītes.
• Nespēja koncentrēt skatienu vienā punktā, nespēja skatīties uz neko kustīgu.
• Trīce.
• Bezsamaņa (koma).

Vai ir iespējams, ka šī situācija paliek nepamanīta un neievērota?

Jā, dažreiz no ārpuses var nebūt redzamu vardarbības vai ievainojumu pazīmju. Aprūpētāji vai ārsti, kuri nezina, ka mazulis ir kratīts, var ne uzreiz pamanīt iekšējos bojājumus. Viņi var domāt, ka šo simptomu cēlonis mazulim ir kaut kas cits, piemēram, vīrusu drudzis. Tāpēc ir tik svarīgi par to zināt.

Kas tieši to izraisa?

Kratītā mazuļa sindroms rodas, ja kāds spēcīgi un ātri krata zīdaini vai mazu bērnu . Tas var notikt arī tad, ja bērnam tīši iesit pa galvu, met vai nomet zemē. Kad bērns tiek kratīts vai sists, viņa smadzenes ātri raustās uz priekšu un atpakaļ galvas iekšpusē.

Mazu bērnu smadzenes ir ļoti mīkstas. Viņu saites ir vājas. Kakla muskuļi vēl nav pilnībā attīstījušies. Turklāt viņu galvas ir lielas un smagas, salīdzinot ar pārējo ķermeni. To spēcīgi kratot, bērna asinsvadi, nervi un audi tiek pārplēsti. Tas izraisa smadzeņu pietūkumu, zilumus un asiņošanu.

Tas bieži notiek, ja mazulis nepārtraukti raud un aprūpētājs ir satraukts un dusmīgs. Viņš nespēj kontrolēt savas dusmas un stresu. Vairumā gadījumu aprūpētājs tīši nenodara pāri mazulim, taču arī šī ir nopietna bērna vardarbības forma.

Tātad, vai tas notiek, maigi paceļot mazuli rokās, turot to uz ceļiem un šūpojot?

Nē. Sakratītā mazuļa sindroms ir bērna vardarbības veids. Tas notiek, kad kāds vardarbīgi un ātri krata zīdaini vai mazu bērnu. Tas nenotiek šādu iemeslu dēļ:

• Turot mazuli uz ceļiem un maigi šūpojot to.
• Viegli paceļot mazuli un atkal to turot (bet arī tas jādara uzmanīgi).
• Braucot ar velosipēdu kopā ar mazuli (ar mazuli drošības sēdeklītī).
• Zīdainis var negaidīti nokrist, piemēram, no krēsla (tas arī ir bīstami, bet neizraisa SBS).
• Kad automašīna pēkšņi apstājas braukšanas laikā, braucot pāri bedrēm uz ceļa.

Šīs aktivitātes nav ieteicamas, jo tās var būt bīstamas, taču tās neizraisa smagus ievainojumus, kas novērojami “kratītā mazuļa sindroma” gadījumā. Galvenais ir tas, ka SBS izraisa vardarbīga, strauja un nekontrolēta kratīšanās.

Kā ārsti to diagnosticē?

Kratītā mazuļa sindromu dažreiz var būt grūti diagnosticēt. Tam ir vairāki iemesli:

• Ārsti ne vienmēr zina visu stāstu, vai mazuļa traumas ir saistītas ar traumu vai nē.
• Ārsti nevar pateikt zīdaiņiem un ļoti maziem bērniem, kas kaiš vai kur sāp.
• Daudzi no kratītā mazuļa sindroma simptomiem (piemēram, nemiers, vemšana un miegainība) var būt novērojami arī citos veselības stāvokļos (piemēram, vīrusu infekcijās ).

Tāpēc ārsts izmanto vizuālas pazīmes un testus, lai diagnosticētu stāvokli un noteiktu tā smagumu. Viņš meklē asinis mazuļa acīs, meklē jebkādas pēdas uz galvas ādas, rokām un kājām, kā arī meklē zilumus ap kaklu un krūtīm.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Ārsti var izmantot noteiktus attēldiagnostikas testus, lai diagnosticētu kratītā bērna sindromu. Šie testi var parādīt, vai bērnam ir pietūkums, asiņošana vai lūzumi galvaskausā vai ribās. Šie testi ietver:

• Rentgena stari
• CT skenēšana (datortomogrāfija – CT skenēšana)
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana – MRI skenēšana)

Jūsu bērna ārsts var veikt arī acu izmeklēšanu, lai pārbaudītu asiņošanu tīklenē (tīklenes asiņošana). Šī asiņošana var notikt virs, zem vai tīklenes iekšpusē. Traumas dēļ var atdalīties bērna tīklenes slāņi (retinoshize). Arī želejveida viela acs iekšpusē (stiklķermenis) var piepildīties ar asinīm.

Kā tas tiek ārstēts?

Ja Jūsu mazulim ir kādas kratītā mazuļa sindroma pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. To nevar ārstēt mājās.

Salīdzinoši mazāk nopietnos gadījumos bērnam var būt nepieciešams lietot medikamentus un uzraudzīt viņu slimnīcā.

Smagākos gadījumos var būt nepieciešama dzīvību glābjoša ārstēšana. Ja mazulim ir apgrūtināta elpošana, var būt nepieciešams ievietot elpošanas caurulīti. Ķirurgam var būt nepieciešams veikt operāciju, lai apturētu asiņošanu mazuļa smadzenēs vai mazinātu pietūkumu.

Kā gan mēs varam novērst kaut ko tik bīstamu?

Vecāki vai aprūpētāji, kas krata savus mazuļus, parasti saka, ka tas noticis, kad mazulis raudājis pārāk daudz, lai apstātos. Mazuļiem raudāšana ir normāla parādība, un tas var būt ļoti satraucoši. Tomēr jūs varat novērst šo "kratītā mazuļa sindromu", izprotot mazuļa kratīšanas briesmas un meklējot palīdzību, kad tas nepieciešams. Izmēģiniet šīs lietas:

• Vispirms pārbaudiet, vai mazulim nav nekādu diskomfortu. Pārbaudiet, vai autiņš ir tīrs, vai viņš ir izsalcis, vai viņam nav auksti. Pārbaudiet, vai nav slimības pazīmju, piemēram, drudzis, pietūkums vai vai viņam ir kādas sāpes.
• Kad visas mazuļa vajadzības ir apmierinātas, ieviesiet citas skaņas. Ieslēdziet radio, nodziediet dziesmu, parunājiet ar mazuli. Dažiem mazuļiem patīk putekļsūcēja, veļas mazgājamās mašīnas, matu žāvētāja vai ventilatora skaņas.
• Dodiet mazulim rotaļlietu un knupīti.
• Centieties dot pienu, un, ja varat to dot no pudeles, dodiet to.
• Ietiniet mazuli autiņos vai viegli šūpojiet viņu.
• Paņemiet mazuli līdzi nelielā izbraucienā ar automašīnu (mazulis jāievieto drošā autosēdeklītī).
• Ielieciet mazuli ratiņos un dodieties pastaigā.
• Ielieciet mazuli šūpolēs ārā un brauciet.
• Ja jūties ļoti noguris vai dusmīgs, palūdz kādam citam (draugam, radiniekam, kaimiņam) kādu laiku palīdzēt pieskatīt mazuli. Nav kauns lūgt palīdzību.
• Ja apkārt neviena cita nav, novietojiet mazuli drošā vietā viņa gultiņā un uz brīdi atstājiet istabu, lai nomierinātos. Atcerieties, ka mazuļiem nekas nekaitēs, ja viņi raudās, bet, ja viņus kratīs, viņiem noteikti tiks nodarīts pāri.

Pārliecinieties, ka ikviens, kas pieskata jūsu mazuli (aukles, auklītes, citi aprūpētāji), ir informēts par mazuļa kratīšanas briesmām. Ir arī svarīgi, lai viņi zinātu, ko darīt un ko nedarīt, ja, pieskatot jūsu mazuli, jūtas saspringti. Vienmēr rūpīgi pārbaudiet aprūpētāju pagātni. Nekad neuzticiet savu mazuli kādam, kam pilnībā neuzticaties.

Kāda ir prognoze/izredzes šajā situācijā?

Satricināta bērna sindroms ir ļoti nopietns stāvoklis. Prognoze atšķiras atkarībā no bērna traumu smaguma pakāpes, taču parasti tā nav īpaši laba.

Aptuveni 25% zīdaiņu mirst no traumām. Visbiežāk nāves cēlonis ir:

• Pietūkums un paaugstināts spiediens mazuļa galvā un smadzenēs.
• Asiņošana bērna smadzenēs.
• Zīdaiņa smadzeņu audu plīsums.

Līdz pat 80 % izdzīvojušo var attīstīties nopietnas veselības problēmas, smagi neiroloģiski bojājumi un invaliditāte uz mūžu . Pat zīdaiņiem, kuriem kratītā mazuļa sindroms šķiet relatīvi neskarts, vēlāk dzīvē var rasties attīstības problēmas. Daži no stāvokļiem, ko var izraisīt šis stāvoklis, ir šādi:

• Runas un attīstības kavēšanās.
• Mācīšanās traucējumi.
• Redzes zudums vai aklums.
• Pastāvīgs dzirdes zudums.
• Cerebrālā trieka.
• Epilepsija.
• Krampji.
• Paralīze.

Sakratītā mazuļa sindroms ir smaga fiziskas vardarbības pret bērnu forma, kas rodas, kad vecāks vai aprūpētājs vardarbīgi krata mazuli vai bērnu. Tas bieži notiek, ja mazulis nebeidz raudāt, izraisot aprūpētāja dusmas un satraukumu. Šo stāvokli var pilnībā novērst. Ja jūsu mazulis nebeidz raudāt, izmēģiniet dažus no iepriekš minētajiem padomiem vai lūdziet palīdzību uzticamam aprūpētājam.

Visbeidzot, vissvarīgākais vēstījums, kas jāatceras

Mazs bērns ir ļoti jutīga persona. Par viņa ķermeni, īpaši galvu un kaklu, ir jārūpējas ļoti rūpīgi. Nekad, nekad nekratiet mazu zīdaini jebkāda iemesla dēļ, lai cik dusmīgs vai noguris jūs būtu. Tas, ko jūs darīsiet šajās dažās sekundēs, var sabojāt visu mazuļa dzīvi.

Ja jūtat, ka rūpes par savu mazuli ir pārāk lielas, nekautrējieties un lūdziet palīdzību. Tā ir jūsu atbildība. Jūsu mazuļa drošība ir svarīgāka par visu pārējo. Informējiet par to citus. Tad mēs varēsim samazināt šādus skumjus incidentus.