Vai arī tavas acis jūt līdzīgi? Parunāsim par uveītu!

Vai esat kādreiz saskāries ar sarkanām, sāpīgām un nedaudz miglainām acīm? Vai arī jums kādreiz ir bijusi sajūta, ka lietas peld jūsu acu priekšā? Šie ir simptomi, kuriem mēs dažreiz nepievēršam lielu uzmanību, taču tie var liecināt par kādu citu iekaisuma stāvokli acs iekšienē. Tieši par šo stāvokli mēs šodien runāsim, ko sauc par uveītu. Tas var būt diezgan nopietns, tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Kas ir uveīts? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, uveīts ir uvejas, acs vidējā slāņa, iekaisums vai pietūkums. Iedomājieties to kā kameru. Uveja ir ļoti svarīga kameras daļa. Dažreiz šis iekaisums var būt idiopātisks, kas nozīmē, ka to var izraisīt vairāki zināmi stāvokļi. Šis stāvoklis var skart tikai vienu acs zonu vai vairākas zonas. Simptomi atšķiras atkarībā no tā, kur tas ir skarts. Jums var rasties acu sāpes, apsārtums vai iekaisums. Vai arī var būt skarta jūsu redze. Tas var skart tikai vienu aci vai abas acis vienlaikus. Paskatieties, mūsu acīs nav daudz vietas pietūkumam. Tāpēc pat neliels pietūkums var mainīt acs iekšējās daļas formu. Vai zinājāt, ka acs iekšējās daļas forma ir ļoti svarīga mūsu redzei? Tātad pat nelielas izmaiņas šī pietūkuma dēļ var būtiski ietekmēt redzi.

Dažos smagos gadījumos uveīts var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu vai pat aklumu. Tāpēc to nevajadzētu uztvert vieglprātīgi.

Cik bieži ir uveīts?

Šī patiesībā ir diezgan izplatīta slimība. Visā pasaulē katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 4 miljoni jaunu gadījumu jeb aptuveni 4 miljoni cilvēku. Pat tādā valstī kā Amerikas Savienotās Valstis katru gadu tiek ziņots par no 80 000 līdz 168 000 gadījumiem. Visbiežāk tā ir pieaugušo vidū. Šīs slimības attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Tā ir nedaudz retāk sastopama mazu bērnu vidū, un bērni veido no 2% līdz 20% no visiem pacientiem.

Kādi ir uveīta simptomi?

Uveīta simptomi patiešām ir atkarīgi no tā, kuru acs daļu ir skāris iekaisums. Speciālisti to iedala trīs galvenajās daļās: priekšējā, starpposma un aizmugurējā. Dažreiz tiek skartas visas trīs daļas, un to sauc par panuveītu.

Priekšējā uveīta simptomi

No šiem trim visbiežāk sastopamais ir priekšējais uveīts.Tas ietekmē acs varavīksneni un ciliāro ķermeni. Bieži vien jūs vai citi varat pamanīt simptomus. Šie simptomi ir šādi:

• Acu sāpes: Var būt stipras.
• Acu apsārtums vai dedzināšana: acis var justies sarkanas, niezošas un dedzinošas.
• Neskaidra redze: stāvoklis, kad jūs nevarat skaidri redzēt.
• Jutība pret gaismu (fotofobija): Grūtības skatīties uz gaismu, sajūta, ka acis kļūst zilas.
• Acs baltās membrānas pietūkums (konjunktīvas pietūkums).
• Melnā gredzena formas izmaiņas: Melnais gredzens, kas parasti ir apaļš, var iegūt neregulāru formu.
• Balta šķidruma uzkrāšanās acs priekšpusē (hipopions) vai balts gredzens ap melno aci.

Starpposma un aizmugurējā uveīta raksturojums

Vidējā un mugurējā uveīta gadījumos simptomi parasti nav viegli pamanāmi ne jums, ne citiem. Tā vietā simptomi galvenokārt ietekmē to, ko jūs redzat un cik labi jūs redzat. Šo stāvokļu simptomi var būt:

• Palielinās mazu, acu priekšā peldošu objektu ( peldošu plankumu vai miodesopsiju) izskats vai arī tie kļūst izteiktāki nekā iepriekš.
• Redzes lauka defekti: Dažas acs zonas kļūst neredzamas, skatoties no skartās acs.
• Samazināta redze .

Kādi ir uveīta cēloņi?

Uveītam ir daudz iespējamo cēloņu. Pārsteidzoši, bet 50–70 % gadījumu oftalmologs nevar atrast cēloni. Tas nozīmē, ka tas ir "idiopātisks" stāvoklis. Tomēr galvenie cēloņi, ko var atrast, ir:

• Infekcijas
• Slimības, kas ietekmē visu ķermeni (sistēmiski cēloņi)
• Acu traumas
• Dažas zāles

1. Infekcijas

Infekcija ir tad, kad kaut kas, piemēram, mikrobs, iekļūst organismā un rada bojājumus. Infekcijas izraisīts uveīts parasti skar tikai vienu aci. To var izraisīt dažādi mikrobu veidi:

• Vīrusi: Vīrusi, piemēram, herpes simplex vīruss (HSV), varicella-zoster vīruss (VZV), kas izraisa vējbakas un jostas rozi, un citomegalovīruss (CMV). Tos var izraisīt arī ar vakcīnu novēršamas slimības, piemēram, masaliņas.
• Baktērijas:Baktērijas, kas izraisa tādas slimības kā sifiliss un tuberkuloze.
• Sēnītes: Pelējuma sēnītes, piemēram, Candida (kas izraisa kandidozi) un Aspergillus (kas izraisa aspergilozi).
• Parazīti: Tie var tikt pārnesti no mājdzīvniekiem, īpaši kaķiem (toksoplazmoze, kas tiek pārnesta ar inficētu kaķu izkārnījumiem) un suņiem (toksokaroze). Šo slimību var iegūt arī, ēdot nepietiekami termiski apstrādātu cūkgaļu (cisticerkoze jeb toksoplazmoze).

2. Cēloņi, kas ietekmē visu ķermeni (sistēmiski cēloņi)

Dažreiz uveītu neizraisa kaut kas tāds, kas skar tikai acis. Tas var būt medikamentu blakusparādība vai medicīniska stāvokļa simptoms, kas ietekmē visu ķermeni. Šajā gadījumā bieži tiek skartas abas acis. Šeit ir daži autoimūnas un iekaisuma stāvokļi, kas saistīti ar uveītu:

• Iekaisīga zarnu slimība ( IZS )
• Sarkoidoze
• Behčeta slimība
• `Vilkāde (sistēmiskā sarkanā vilkēde — SLE)`
• Tubulo-intersticiāls nefrīts (TINU)

Cilvēkiem ar specifisku DNS mutāciju, ko sauc par "HLA-B27", var attīstīties arī iekaisīgas locītavu slimības, kas palielina uveīta attīstības risku. Piemēri ir šādi:

• Juvenīls idiopātisks artrīts
• Ankilozējošais spondilīts
• Psoriātiskais artrīts
• Aksiālais spondiloartrīts
• Enteropātiskais artrīts
• Reaktīvais artrīts

3. Traumas

Acu trauma var bojāt uvea muskuļus un/vai asinsvadus. Kad rodas trauma, mūsu imūnsistēma izmanto procesu, ko sauc par iekaisumu, lai to sadzītu. Šī iemesla dēļ uveīts var rasties arī pēc acu operācijas. Pat nelielas izmaiņas acs iekšējā struktūrā, piemēram, iekaisuma izraisītas izmaiņas, var izraisīt uveīta simptomus. Simptomu smagums ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā traumas atrašanās vieta un smagums.

4. Medikamenti

Lietojot noteiktus medikamentus, var palielināties uveīta attīstības risks. Daži piemēri:

• Cidofovirs
• Rifabutīns
• Bisfosfonāti
• Brimonidīna acu pilieni
• Tirozīna kināzes inhibitori

Vai šī ir lipīga slimība?

Uveīts nav lipīgs no cilvēka uz cilvēku. Tomēr dažas infekcijas (piemēram, vīrusi, baktērijas), kas to izraisa, var būt lipīgas. To var izraisīt arī slimības, kas var tikt pārnestas no dzīvniekiem uz cilvēkiem (piemēram, toksoplazmoze), tāpēc jums arī par to jāzina.

Kādas ir iespējamās uveīta komplikācijas?

Galvenā un bīstamākā uveīta komplikācija ir redzes zudums un aklums. Šis stāvoklis izraisa izmaiņas acs iekšienē, un šīs izmaiņas ir tās, kas rada komplikācijas. Dažas no šīm izmaiņām ir:

• Katarakta
• Cistoīdā makulas tūska
• Atdalīta tīklene vai tīklenes bojājums
• Glaukoma (redzes nerva bojājums paaugstināta acs spiediena dēļ)
• Augsts intraokulārais spiediens
• Makulas kroka - epiretināla membrāna
• Redzes nerva pietūkums un bojājumi
• Sinekijas (tas notiek, kad acs varavīksnene pielīp pie lēcas vai radzenes)

Kā tiek diagnosticēts uveīts?

Oftalmologs var diagnosticēt uveītu. Viņš vai viņa jums jautās par jūsu simptomiem, tostarp par jūsu slimības vēsturi un jebkādām nesenām infekcijām vai traumām. Turklāt viņš vai viņa var pārbaudīt jūsu acis un veikt īpašas pārbaudes, lai meklētu uveīta pazīmes. Uveīta pārbaudes parasti sākas ar acu pārbaudi. Tās ietver redzes asuma pārbaudi un spraugas lampas pārbaudi . Ārsts var arī nozīmēt tonometrijas testu , lai izmērītu acs spiedienu, un optiskās koherences tomogrāfijas (OCT) skenēšanu , lai meklētu izmaiņas acs aizmugurējā daļā. Atkarībā no jūsu simptomiem un iespējamiem cēloņiem var tikt nozīmēti arī citi testi. Piemēram:

• Asins analīzes: tās var atklāt izmaiņas asinīs, kas norāda uz infekciju, imūnsistēmas pazīmēm vai citiem veselības stāvokļiem.
• Attēlveidošanas skenēšana: Tādi pētījumi kā krūškurvja rentgenuzņēmums vai smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) skenēšana var palīdzēt meklēt problēmas citur. Dažos attēlveidošanas skenējumos tiek izmantota īpaša krāsviela, piemēram, fluoresceīns, lai parādītu asinsvadus acs iekšpusē. Izmaiņas krāsvielu modelī var sniegt ārstiem svarīgas norādes par uveīta cēloni.

Tā kā testi var atšķirties atkarībā no jūsu simptomiem un stāvokļa, jūsu acu ārsts ir vislabākā persona, kas tos var jums izskaidrot. Viņš vai viņa var pastāstīt vairāk par šiem testiem un to, kāpēc tie ir ieteicami.

Kā ārstē uveītu?

Tā kā uveītam ir daudz iemeslu, ārstēšana var būt ļoti atšķirīga. Nav specifiskas uveīta izārstēšanas. Tomēr dažus no tā cēloņiem var ārstēt. Ja tā, cēloņa ārstēšana var palīdzēt novērst uveītu. Ja cēloni nevar atrast, acu ārsts var izmantot standarta ārstēšanu. Ārstēšana var ietvert medikamentus, ķirurģiskas operācijas un citas metodes, lai palīdzētu mazināt simptomus un novērst turpmākas problēmas. Ārstēšana, kuras pamatā ir simptomi, parasti koncentrējas uz:

• Sāpju kontrole: Tā kā uveīts var būt sāpīgs, bieži tiek izmantota sāpju mazināšanas ārstēšana. Tas var ietvert medikamentus (cikloplegiskus līdzekļus), kas īslaicīgi paralizē varavīksnenes muskuļus (īpaši zīlīti).
• Iekaisuma mazināšana: Medikamenti, piemēram, steroīdi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), var palīdzēt mazināt uveīta izraisītās sāpes un iekaisumu.
• Stāvoklim specifiskas ārstēšanas metodes: Piemēram, pretvīrusu zāles, kas ārstē vīrusus, nepalīdz pret baktēriju, sēnīšu vai parazitārām infekcijām.

Tā kā ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas, vislabāk par savām iespējām runāt ar oftalmologu.

Vai uveītu var novērst?

Diemžēl uveītu nevar pilnībā novērst. Daudzi no tā cēloņiem ir vai nu negaidīti, vai arī darbojas tā, kā eksperti joprojām pilnībā neizprot. Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu tādu slimību vai notikumu attīstības risku, kas var izraisīt uveītu. Galvenās lietas, ko varat darīt, ir šādas:

• Regulāri veiciet acu pārbaudes, lai laikus atklātu acu problēmas (tas nozīmē vismaz divas reizes gadā vai biežāk, ja Jums ir slimība, kurai nepieciešamas biežākas pārbaudes).
• Lai novērstu vai mazinātu acu traumu smagumu, valkājiet acu aizsargus.
• Ja Jums ir infekcijas (ja iespējams), ārstējiet tās, pirms tās pasliktinās vai izplatās.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir uveīts?

Ja Jums ir uveīts, Jūsu pieredze būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Daži no svarīgākajiem ir:

• Cik ilgs laiks nepieciešams diagnozes noteikšanai un ārstēšanas uzsākšanai.
• Konkrētā acs daļa, kas ir skarta.
• Pamatcēlonis (ja ārsts to var atrast).
• Jūsu vispārējā veselība un visas citas slimības, kas jums varētu būt.

Tā kā šiem faktoriem var būt liela ietekme, jūsu acu speciālists vislabāk var pateikt, ko sagaidīt. Viņš vai viņa var pielāgot informāciju jūsu konkrētajai situācijai un lietas detaļām. Viņš vai viņa var arī ieteikt, ko varat darīt, lai sev palīdzētu.

Kāda ir uveīta perspektīva?

Uveīts ir bieži sastopams redzes zuduma un juridiskas akluma cēlonis. Amerikas Savienotajās Valstīs līdz pat 10% cilvēku, kuri kļūst juridiski akli, ir saistīti ar uveītu vai ar to. Diagnostikas un ārstēšanas aizkavēšanās var izraisīt sliktus rezultātus. Tāpēc ir svarīgi neignorēt uveīta simptomus vai "vienkārši būt pacietīgiem". Ja diagnoze tiek noteikta un ārstēšana tiek uzsākta agri, pastāv mazāka iespēja, ka jums būs ilgstošas ​​redzes problēmas. Ja tā notiks, pastāv lielāka iespēja pilnībā atveseļoties un izvairīties no pastāvīgām redzes problēmām.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums ir uveīts, acu speciālists Jūs vadīs ārstēšanas gaitā un pastāstīs, kas Jums jādara ārstēšanas ietvaros. Ir ļoti svarīgi ievērot acu speciālista norādījumus, jo tas var samazināt neatgriezeniska redzes zuduma risku.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jūsu acu ārsts Jums ieplānos atkārtotas vizītes, un ir svarīgi tās apmeklēt. Šīs vizītes ļauj ārstam uzraudzīt Jūsu simptomus un ārstēšanas panākumus. Ārsts Jums arī pastāstīs, kādu pazīmju vai simptomu gadījumā Jums jāvēršas pie ārsta vai jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja tādi parādās. Šeit ir dažas brīdinājuma pazīmes, kas liecina, ka Jums jāvēršas pie ārsta vai jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība:

• Ja sāpes pastiprinās.
• Ja Jums pasliktinās redze vai Jūs pēkšņi zaudējat redzi (pilnībā vai daļēji).
• Ja acu priekšā redzat gaismas uzplaiksnījumus.
• Ja pēkšņi sākat redzēt peldošus plankumus vai ja esošie peldošie plankumi pasliktinās vai kļūst izteiktāki.
• Ja Jums ir fotofobija, kas nozīmē, ka acis sāp vai jūtas neērti spilgtā gaismā.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• "Kāda veida uveīts man ir?"
• "Vai jūs zināt iemeslu? Tātad, kāds tas ir?"
• "Kādas ārstēšanas iespējas man ir? Ko jūs ieteiktu?"
• "Vai ārstēšanai ir kādi riski vai blakusparādības?"
• "Vai tas var atgriezties pēc ārstēšanas?"
• "Ko es varu darīt, lai aizsargātu savu redzi, novērstu redzes zudumu vai novērstu šīs problēmas atkārtošanos?"
• "Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm? Ja tā, kādas ir šīs pazīmes?"

Ir normāli justies nobijušies, dzirdot par tādu slimību kā uveīts, un dzirdēt, ka jūs varat zaudēt redzi. Taču ir daudz lietu, ko varat darīt, lai uzlabotu savu stāvokli. Agrīna atklāšana un ārstēšana var novērst nopietnas problēmas, piemēram, neatgriezenisku redzes zudumu. Tāpēc, ja jums ir uveīta simptomi, neignorējiet tos. Pēc diagnozes noteikšanas labākais veids, kā sasniegt labākos rezultātus, ir ievērot acu ārsta norādījumus. Ja kaut ko nesaprotat, jautājiet savam ārstam. Sadarbība ir labākais veids, kā jums palīdzēt un novērst turpmākas problēmas.

Kas ir vissvarīgākais, kas mums jāatceras no šī stāsta?

Labi, apkoposim dažas lietas, par kurām mēs runājām, kas jums jāpatur prātā:

• Uveīts ir acs vidējā slāņa (uvea) iekaisums. Tas var nopietni ietekmēt redzi.
• Ja Jums ir tādi simptomi kā sarkanas acis, acu sāpes, neskaidra redze, jutība pret gaismu vai lietu peldēšana acu priekšā , nekad tos neignorējiet. Pēc iespējas ātrāk apmeklējiet oftalmologu.
• Tam var būt daudz iemeslu; infekcijas, citas ķermeņa slimības, traumas, noteiktu medikamentu lietošana utt. Dažreiz cēloni nevar atrast.
• Vissvarīgākais ir laikus atpazīt slimību un sākt pareizu ārstēšanu. Tas var ievērojami palīdzēt novērst bīstamas komplikācijas, piemēram, neatgriezenisku redzes zudumu.
• Precīzi ievērojiet acu ārsta norādījumus un ārstēšanas shēmu. Lietojiet zāles pareizi un neizlaidiet ārsta apmeklējumus.
• Lai gan to nevar pilnībā novērst, regulāras acu pārbaudes, acu aizsargu valkāšana (īpaši bīstamā darbā) un infekciju ārstēšana organismā var zināmā mērā palīdzēt samazināt šī stāvokļa risku.

Atcerieties, ka jūsu acis ir ļoti vērtīgas, tāpēc jūsu pienākums ir par tām rūpēties.