Vai kaut kas nav kārtībā ar sirdi? Uzzināsim par troponīna testu.

Vai esat kādreiz dzirdējuši par " troponīna testu"? Varbūt esat bijis slimnīcā ar pēkšņām sāpēm krūtīs, un ārsts ir veicis šo testu. Vai varbūt tas ir veikts jūsu draugam. Kas īsti ir troponīna tests? Parunāsim par to īsumā.

Kas ir troponīns? Kāpēc tas ir svarīgs?

Labi, vispirms aplūkosim, kas ir šis troponīns. Troponīns ir olbaltumvielu veids. Precīzāk sakot, tas ir īpašs proteīns, kas atrodas mūsu sirds muskuļa šūnās. Parasti šis troponīns ir iesprūdis sirds muskuļa šūnās. Mūsu asinīs tā ir ļoti nelielā daudzumā, dažreiz tik mazā daudzumā, ka to gandrīz nevar noteikt.

Bet iedomājieties, ja kaut kas notiek ar sirdi, piemēram , ja notiek kaut kas līdzīgs sirdslēkmei , sirds muskuļa šūnas tiek bojātas. Tad troponīns, kas bija iesprostots šajās šūnās, sāk noplūst asinīs. Tas ir līdzīgi kā tad, kad plāksteris tiek noņemts, un saturs izplūst. Tātad troponīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir laba norāde uz sirds bojājumiem. Atkarībā no troponīna līmeņa ārsti var iegūt priekšstatu par sirds bojājumu apmēru.

Ir divu veidu troponīns, vai ne?

Jā, jums taisnība. Asinīs, īpaši, ja ir bojāta sirds, var atrast divu veidu troponīnus. Tie ir:

• Troponīns I (troponīns I vai cTnI): Tas ir ļoti īpašs, jo šāda veida troponīns ir atrodams tikai sirds muskulī . Tāpēc tas ir ļoti svarīgi sirds problēmu atklāšanā.
• Troponīns T (troponīns T vai cTnT): šāda veida troponīnu ļoti nelielā daudzumā var atrast arī citos muskuļos. Tomēr troponīna T struktūra sirdī ir nedaudz atšķirīga. Šī atšķirība ir tikai sirdī.

Jaunais troponīna tests ir daudz jutīgāks nekā iepriekšējie testi . Tas nozīmē, ka tas var noteikt pat ļoti nelielu troponīna daudzumu asinīs. Šis tests var palīdzēt ātri identificēt tādus stāvokļus kā sirdslēkmi, pat ja simptomi nav īpaši skaidri vai ja citi testi to nevar droši pateikt.

Kad tiek veikta šī troponīna pārbaude?

Visbiežāk šo troponīna testu veic , lai apstiprinātu, vai ir noticis sirdslēkme . Tomēr šis troponīns var nonākt asinīs, ja ir bojāts sirds muskulis. Tāpēc ārsti var veikt šo testu arī citu iemeslu dēļ.

Šeit ir vēl daži šādi gadījumi:

• Hroniska nieru slimība`) Tiem, kam ir.
• Asins receklis plaušās (plaušu embolija).
• Tiem, kam ir "sastrēguma sirds mazspēja" , kas ir smaga sirds slimības forma.
• Pēc sirds operācijas.
• Tiem, kam ir sirds vārstuļu slimības.
• Cilvēkiem ar neregulāru sirdsdarbību (aritmijām).
• “Sepse” ir smaga infekcija, kas izplatījusies visā ķermenī.
• Dažreiz, ja jūs pārmērīgi vingrojat vai ja izjūtat nepanesamu stresu vai skumjas.

Atcerieties, ka pat ja šajā testā troponīna līmenis ir paaugstināts, tas ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir sirdslēkme. Ārsti veiks papildu pārbaudes, lai noskaidrotu cēloni.

Kā es varu kārtot šo testu? Kur?

Šo troponīna testu parasti veic slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā . Ja Jums ir sirdslēkmes simptomi, piemēram, sāpes krūtīs vai elpas trūkums, ārsti to ātri pārbaudīs. Turklāt, ja jau atrodaties slimnīcā, šo testu var izmantot, lai pārbaudītu citus sirds bojājumus.

Tas tiek darīts ļoti vienkārši. No jums tiek ņemts asins paraugs. Visbiežāk neliels daudzums asiņu tiek ņemts no rokas vēnas. Pēc tam šis asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, un tiek pārbaudīts troponīna līmenis.

Ja troponīna līmenis ir augstāks nekā parasti, tas norāda, ka sirds muskulis ir bojāts. Šo testu kopā ar citiem testiem (piemēram, EKG) ārsti izmanto, lai noteiktu, vai notiek sirdslēkme.

Dažreiz šo testu atkārto ik pēc dažām stundām. Iemesls ir tāds, ka, aplūkojot, kā troponīna līmenis mainās laika gaitā, tas var sniegt vairāk informācijas par bojājuma apmēru un slimības raksturu. Piemēram, troponīna līmenis parasti sāk strauji paaugstināties 3 līdz 12 stundas pēc sirdslēkmes. Tas sasniedz maksimumu aptuveni 24 stundas vēlāk. Troponīna I (cTnI) līmenis var saglabāties paaugstināts vairākas dienas pēc tam (apmēram 5–7 dienas). Troponīna T (cTnT) līmenis var saglabāties paaugstināts vēl ilgāk, līdz pat trim nedēļām. Tā kā jaunāki, augstas jutības testi var noteikt troponīnu T, kas parasti atrodas asinīs, ārsti atkārto testu, lai noskaidrotu, vai troponīna līmenis ir paaugstinājies. Ja tas tā ir, tas norāda, ka sirds muskulis ir bojāts.

Vai man ir jāgatavojas šim testam? Ko man sagaidīt?

Mēs nevaram īsti iepriekš zināt un sagatavoties sirdslēkmēm . Tāpēc nav nepieciešams gatavoties šai pārbaudei. Tomēr ir kaut kas ļoti svarīgs, kas jums jāpastāsta savam ārstam.

Ja lietojat B7 vitamīnu jeb biotīnu, noteikti pastāstiet par to savam ārstam un par lietojamo devu. Tas ir tāpēc, ka biotīns var ietekmēt troponīna testa rezultātus. Atkarībā no uzņemtā biotīna daudzuma var paiet vairākas stundas, līdz iedarbība izzūd.

Vairumā gadījumu, kad ir aizdomas par sirdslēkmi, ārsti sāk nozīmēt nepieciešamās zāles, pamatojoties uz simptomiem un citiem testiem (piemēram, EKG ), nevis gaida troponīna testa rezultātus. Jo sirdslēkmes laikā ir svarīga katra sekunde. Ja troponīna līmenis nav paaugstinājies 12 stundu laikā pēc troponīna rezultātu pārbaudes, ārsti attiecīgi pielāgos ārstēšanu.

Kā jūs jūtaties testa laikā?

Tas ietver neliela asins daudzuma ņemšanu. Tātad, apmācīta persona (flebotomists vai medmāsa) ievietos nelielu adatu jūsu rokas vēnā un paņems nelielu daudzumu asiņu vienā vai vairākās mēģenēs. Ja jums vēnā jau ir intravenoza katetra līnija, asins paraugu varat ņemt arī no tās. Ievietojot adatu, jūs jutīsiet nelielu tirpšanas sajūtu. Bez tā nav par ko īpaši uztraukties.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai uzzinātu rezultātus?

Testa ziņojums parasti tiek saņemts apmēram stundas vai divu laikā. Kad tas būs saņemts, ārsts jums piezvanīs, lai pārrunātu rezultātus un to nozīmi. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešamas papildu pārbaudes vai jāturpina ārstēšana slimnīcā. Citi var justies pietiekami labi, lai dotos mājās. Tālākais katram cilvēkam ir atšķirīgs, tāpēc ārsts jums to paskaidros.

Vai šim testam ir kādas blakusparādības?

Vairumā gadījumu šim testam nav būtisku blakusparādību. Vieta, no kuras tiek ņemtas asinis, var nedaudz sāpēt, tas arī viss. Dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem viegli rodas zilumi, var rasties neliels zilums. Bet tas pats no sevis pāries dažu dienu laikā.

Kādi ir iegūtie rezultāti? Ko tie nozīmē?

Ja jūsu troponīna rezultāts ir “atsauces diapazonā”, tas nozīmē, ka jūsu rezultāts ir diapazonā, kādā jābūt veselam cilvēkam. Tomēr šis normas diapazons var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kur un kāda veida tests tiek veikts.

Troponīna testa normālās vērtības

Troponīna līmenis vesela pieaugušā asinīs ir ļoti zems, dažreiz nemaz nenosakāms. Kad troponīna līmenis pārsniedz šo normālo diapazonu, tas nozīmē, ka troponīns noplūst asinīs no bojātām sirds muskuļa šūnām.

Ārstu izmantotā mērvienība ir nanogrami uz mililitru (ng/ml). Attiecīgi normālās vērtības ir šādas:

• Troponīns I: 0–0,04 ng/ml
• Troponīns T: 0–0,01 ng/ml

Iedomājieties, nanograms ir viena miljardā daļa grama!Ļoti mazs daudzums. Mililitrs ir viena tūkstošdaļa litra. Dažās laboratorijās tiek izmantotas arī mērvienības, ko sauc par mikrogramiem (“mcg” vai “mcg” — viena miljonā daļa grama) vai pikogramiem (“pg” — viena triljonā daļa grama). Ja jums ir kādi jautājumi par rezultātiem vai mērvienībām, nevilcinieties jautāt savam ārstam.

Medicīniskā izpratnē troponīna līmenis tiek uzskatīts par "augstu", ja tas pārsniedz 99% no tā, kas ir sagaidāms veselam pieaugušajam (lai gan tas var nedaudz atšķirties atkarībā no testa precizitātes). Ja jūsu rezultāts pārsniedz 99% robežu, tas norāda uz sirds muskuļa bojājumiem. Ārsts var noteikt, vai jums ir sirdslēkme, izvērtējot jūsu simptomus, citu testu rezultātus un slimības vēsturi.

Dažas citas situācijas, kad troponīna līmenis var būt paaugstināts, ir šādas:

• Sirds operācija.
• Sirds infekcijas vai iekaisuma stāvokļi.
• Kardioversija (tas ietver elektriskās strāvas trieciena ievadīšanu neregulārai sirdsdarbībai, lai atjaunotu to normālā stāvoklī).

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Tā kā šo testu parasti veic slimnīcā, jums, iespējams, nebūs par ko runāt ar savu ārstu. Tomēr jūs varat lūgt viņam dalīties ar jūsu troponīna testa detaļām un rezultātiem ar ārstiem, pie kuriem jūs parasti dodaties. Tas ir īpaši svarīgi, ja jūs ceļojat vai saņemat ārstēšanu vietā, kur jūsu dati parasti netiek glabāti.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Troponīna tests ir ļoti svarīgs instruments sirdslēkmes diagnosticēšanai. Lai gan šis tests pastāv jau gadiem ilgi, tas ir ievērojami uzlabojies, pateicoties mūsdienās pieejamajām tehnoloģijām. Tas nozīmē, ka rezultātus var iegūt daudz precīzāk un ātrāk nekā iepriekš. Pateicoties visiem šiem uzlabojumiem, šis tests ir lielisks palīgs, lai nodrošinātu jums pareizu ārstēšanu tāda stāvokļa kā sirdslēkme gadījumā.

Tāpēc, ja jums vai kādam jūsu paziņam jebkad ir nepieciešama šī pārbaude, nebaidieties to darīt. Šī var būt dzīvību glābjoša pārbaude, kas sniedz vērtīgu informāciju par jūsu sirds veselību. Ja rodas tādi simptomi kā sāpes krūtīs vai elpas trūkums, nevilcinieties un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Troponīna tests, sirdslēkme, sirds slimība, asins analīze, sirds muskulis, troponīns I, troponīns T