Vai jūs uztrauc medikamenti, ko lieto gados vecākiem cilvēkiem? Parunāsim par "Alus kritērijiem"!

Ja jūsu mājās ir gados vecāks cilvēks, piemēram, māte, tēvs, vecmāmiņa vai vectēvs, jūs droši vien nedaudz domājat par zālēm, ko viņam dodat, vai ne? Dažreiz, kad mēs ejam pie ārsta, viņš izraksta dažādas zāles . Bet, mums novecojot, mainās mūsu ķermeņa reakcija uz zālēm, un dažas zāles var nebūt piemērotas. Ir vadlīniju saraksts, kas palīdz ārstiem rūpēties par šādām lietām. To mēs saucam par "Bīra kritērijiem". Parunāsim par to vienkārši šodien.

Kas ir šis "Alus kritērijs"?

Vienkārši sakot, šis ir Amerikas Geriatriskās biedrības (American Geriatrics Society) — vecāka gadagājuma cilvēku veselības ekspertu grupas — izstrādāts vadlīniju saraksts. Tajā norādīts, kuri medikamenti var būt kaitīgi cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, vai kuriem medikamentiem var būt vairāk blakusparādību nekā ieguvumu. Šis saraksts ir pazīstams arī kā "Alus saraksts". Padomājiet par to, aptaujas liecina, ka vairāk nekā 90 % cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, lieto vismaz vienas zāles mēnesī, un vairāk nekā 66 % lieto vairāk nekā trīs zāles. Tāpēc šādā laikā šis saraksts būs ļoti noderīgs ārstiem, lai droši izrakstītu zāles.

Kādi ir pieci galvenie punkti "Alus kritērijos"?

Šis saraksts ir balstīts uz pieciem galvenajiem faktoriem, kurus ārsti īpaši ņem vērā, izrakstot zāles vecāka gadagājuma cilvēkam:

• Zāles, ko nedrīkst dot cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, īpaši tiem, kas nesaņem aprūpi dzīves beigās, piemēram, hospisu vai paliatīvo aprūpi .
• Zāles, kas var būt kaitīgas cilvēkiem ar noteiktām slimībām (piemēram, nieru slimībām, sirds slimībām).
• Zāles, kas rada problēmas, izraisot zāļu mijiedarbību , lietojot tās kopā ar citām zālēm.
• Medikamenti , kas blakusparādību dēļ var nodarīt vairāk ļaunuma nekā laba .
• Zāles , kas ietekmē nieru darbību (t. i., pacientiem ar nieru darbības traucējumiem), jālieto ierobežotās devās vai pilnībā jāpārtrauc to lietošana.

Kādas narkotikas ir iekļautas "Alus kritēriju" sarakstā?

Šajā sarakstā ir gandrīz 100 medikamentu veidu. Ir grūti runāt par tiem visiem, bet, lai sniegtu jums priekšstatu, aplūkosim dažus piemērus no vairākām kategorijām. Vienlaikus aplūkosim iemeslus, kāpēc šie medikamenti var būt kaitīgi.

• Pretsāpju līdzekļi: Piemēram, tādas zāles kā `(meperidīns)`. Tās var būt toksiskas nervu sistēmai (`(Var rasties arī neirotoksicitāte ()) un delīrijs (`(delīrijs)`) .
• Antibiotikas: Dažas antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns, lietojot kopā ar varfarīnu (asins šķidrinātāju), var palielināt asiņošanas risku .
• Pretkrampju līdzekļi: tādi medikamenti kā karbamazepīns var izraisīt stāvokli, ko sauc par SIADH — neatbilstošas ​​antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindromu, kas izjauc organisma ūdens un sāļu līdzsvaru.
• Antihistamīni (vecāka gadagājuma cilvēkiem): tādi medikamenti kā bromfeniramīns var izraisīt apjukumu, kognitīvus traucējumus un delīriju .
• Dažas zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai (antihipertensīvie līdzekļi): dažas zāles, piemēram, alfa blokatori, var izraisīt pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos (hipotensiju) .
• Antitrombocītu līdzekļi vai antikoagulanti: tādi medikamenti kā edoksabāns dažreiz var ietekmēt nieres (nieru darbības traucējumi) .
• Antipsihotiskie līdzekļi: Jebkuras šīs klases zāles var palielināt insulta, kognitīvo spēju pasliktināšanās un delīrija risku , ja tās tiek ievadītas gados vecākiem pieaugušajiem.
• Anksiolitiķi: benzodiazepīnu grupas medikamenti (piemēram, diazepāms) var palēnināt zāļu sadalīšanos organismā, izraisīt samazinātu modrību un trīci ejot .
• Dažas sirds zāles: tādas zāles kā disopiramīds var pasliktināt sirds mazspēju .
• Centrālās nervu sistēmas līdzekļi: dimenhidrināts (atrodams dažu pretvemšanas līdzekļu sastāvā) var izraisīt apjukumu, apziņas traucējumus un delīriju .
• Dažas diabēta zāles: Vecākas zāles, piemēram, hlorpropamīds , var izraisīt bīstami zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju) .
• Kuņģa-zarnu trakta zāles: Dažas "H2 blokatoru" klases zāles var pasliktināt delīriju, īpaši, ja kādam tas jau ir .
• Hormoni: Ja estrogēnu lieto ārēji, dažām sievietēm var būt paaugstināts krūts vēža un dzemdes vēža risks .
• Dažas miega zāles (hipnotiķi): pastāv atkarības risks no tādām narkotikām kā barbiturāti, un pārdozēšana var izraisīt bīstamus stāvokļus .
• Muskuļu un skeleta sistēmas līdzekļi (muskuļu relaksanti): tie var izraisīt tādas lietas kā apjukums, sausums mutē un aizcietējums .
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): tādi medikamenti kā aspirīns (vairāk nekā 325 miligrami dienā) var izraisīt nopietnus stāvokļus, piemēram, kuņģa čūlas, asiņošanu vai perforāciju .
• Dažas elpceļu zāles: tādas zāles kā atropīns var izraisīt apjukumu, samaņas samazināšanos un delīriju .
• Dažas urīnceļu zāles: “(desmopresīns)” var izraisīt zemu nātrija līmeni asinīs (“(hiponatriēmiju)”) , kas arī ir bīstami.
• Dažas zāles, kas paplašina asinsvadus (vazodilatatori): tādas zāles kā "(ergoloīda mesilāti)" var nedot gaidītos rezultātus .

Svarīgi: Šie ir tikai daži piemēri. Ārsts izlems, kuras zāles Jums ir vispiemērotākās. Pat ja Jums ir izrakstītas zāles no šī saraksta, tam var būt iemesls. Tāpēc nekrītiet panikā, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.

Cik bieži šis “Alus kritēriju” saraksts tiks atjaunināts? Kā tas tiek darīts?

Šis nav vienreizējs saraksts, kas tiek vienkārši nolikts malā. Amerikas Geriatrijas biedrība pārskata un atjaunina šo sarakstu aptuveni ik pēc trim gadiem.

Kā tas tiek darīts? Tas tiek darīts, izmantojot jaunāko informāciju no jauniem medicīnas pētījumiem un klīniskajiem pētījumiem. Medicīnas ekspertu komanda sanāk kopā, pārskata veco sarakstu un, pamatojoties uz jauniem pierādījumiem, var izņemt dažas zāles, pievienot jaunas vai mainīt esošos ieteikumus.

Kad ārsti izmanto "Beersa kritērijus"?

Šis saraksts ir izplatīts rīks, ko ārsti izmanto , izrakstot zāles cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Taču tas nav kaut kas, ko jūs vienkārši apskatāt un par ko pieņemat lēmumus. Ārsts ņems vērā jūsu pilno slimības vēsturi, pašreizējo veselības stāvokli un visas citas zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus, ko lietojat . Pēc tam viņš izlems, vai jaunas zāles vai pašreizējo zāļu deva jums ir droša. Pamatojoties uz šo sarakstu, viņam var būt nepieciešams arī mainīt zāles, devu vai lietošanas biežumu.

Kas jāņem vērā, izmantojot "Alus kritērijus"?

Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Kas ir "Alus kritēriji"?Tas ir paredzēts plašai populācijai. Tāpēc tas nav "specifisks konkrētai personai" . Tas nozīmē, ka šis saraksts neaplūko personas vispārējo veselības stāvokli, citas slimības, kas viņam varētu būt, vai konkrētos faktorus, kas lika ārstam izvēlēties konkrētas zāles.

Tāpēc šis ir tikai labs instruments, ko ārsti var izmantot. Tas nepieņem lēmumus prasmīga, pieredzējuša ārsta vietā.

Piemēram, ja ārsts vēlas jums izrakstīt zāles no šī saraksta, kas tiek uzskatītas par potenciāli kaitīgām, viņš vai viņa ņems vērā daudzus faktorus, tostarp jūsu veselību un vidi, kurā jūs tiekat ārstēts. Tikai tad viņš vai viņa pieņems galīgo lēmumu par to, vai zāles jums ir drošas. Vairumā gadījumu ārsti var izvēlēties alternatīvu zālēm no šī saraksta. Tomēr, ja tiek izrakstītas zāles no šī saraksta, ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs, lai noskaidrotu, vai nav kādas blakusparādības.

Kāpēc medikamentu ietekme uz mūsu ķermeni mainās līdz ar vecumu?

Šis ir ļoti svarīgs punkts. Novecojot, mūsu ķermeņi piedzīvo daudzas izmaiņas. Šīs izmaiņas var ietekmēt medikamentu uzsūkšanos un to darbību mūsu organismā. Šeit ir daži piemēri:

• Organismam nepieciešams ilgāks laiks, lai noārdītu (metabolizētu) un izvadītu zāles. Tas nozīmē, ka zāles var ilgāk palikt organismā. Tāpēc ārsti dažreiz gados vecākiem cilvēkiem izraksta mazākas zāļu devas.
• Zāles, kas paredzētas vienai slimībai, var ietekmēt citu. Tā kā dažas zāles maina mūsu organisma reakciju, tās var ietekmēt arī citu ārstēšanas metožu iedarbību.
• Dzīvesveida izmaiņas. Tādi faktori kā aktivitātes līmenis un uzturs var ietekmēt dažu medikamentu iedarbību. Tāpēc, apmeklējot ārstu, ir svarīgi pārrunāt savu ikdienas rutīnu, ēšanas paradumus un to, vai nodarbojaties ar fiziskām aktivitātēm. Tādā veidā ārsts vai viņa varēs izvēlēties Jums vispiemērotāko ārstēšanu.

Ārsti ļoti labi pazīst mūsu ķermeni un to, kā tas mainās līdz ar vecumu. Ja viņi izrakstīs jums zāles, viņi uzraudzīs, kā jūsu organisms uz tām reaģē, lai pārliecinātos, ka tās ir drošas.

Tātad, kas mums jāatceras no šī stāsta?

Labi, tātad tagad jūs droši vien saprotat, ka "Beersa kritēriji", par kuriem mēs runājām, ir svarīgu vadlīniju saraksts, kas palīdz ārstiem, izrakstot zāles cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Tas palīdz ārstiem koncentrēties uz medikamentiem, kas var būt kaitīgi vecāka gadagājuma cilvēkiem, un izvēlēties drošākas alternatīvas.

Atcerieties, ka šis ir rīks ārstiem, nevis kaut kas tāds, ko jums vajadzētu izmantot, lai patstāvīgi pārtrauktu vai sāktu lietot medikamentus.Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par zālēm, ko lietojat, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa ir vislabākā persona, kas var sniegt jums precīzu padomu. Ieklausīties savās sajūtās ir labākais veids, kā saglabāt veselību.

Alus kritēriji, pieaugušo veselība, medikamenti, blakusparādības, droši medikamenti, novecošana