Vai esat kādreiz izjutuši dīvainu nemieru, kuras dēļ nespējat palikt vienā pozā vai vietā pat īsu brīdi? Vai jūtat, ka visu laiku gribas kustēties un trīcēt kājas, un jums ir iekšēja nemiera sajūta? Tā varētu būt blakusparādība medikamentiem, ko lietojat. Šodien mēs runāsim par šo stāvokli (akatīziju). Nebaidieties, ir ļoti svarīgi par to zināt.
Kas tas ir (Akatīzija)? Sapratīsim to vienkārši.
Akatīzija patiesībā ir simptomu kopums, kas saistīts ar nervu sistēmu un prātu ("(neiropsihiatriskais sindroms)"), kā arī kustību traucējumi. Šajā gadījumā ir ļoti grūti nosēdēt vai palikt mierā smaga iekšēja nemiera dēļ. Vārds "akatīzija" cēlies no grieķu valodas un nozīmē "nespēja sēdēt". Šis stāvoklis bieži rodas, lietojot noteiktus medikamentus, īpaši "(antipsihotiskos)" vai "(neiroleptiskos)" medikamentus, ko lieto garīgo slimību ārstēšanai. Turklāt šī (akatīzija) var būt saistīta arī ar noteiktiem veselības stāvokļiem, piemēram, "(Parkinsona slimību)". Cilvēks ar (akatīziju) izjūt lielu nemieru un satraukumu iekšēji. Tāpēc viņam ir liela vēlme pastāvīgi kustēties, īpaši kustināt kājas. Bieži vien šīs kustības tiek veiktas vienādi atkal un atkal ("atkārtojošas"). Šī nekontrolējamā vēlme kustēties var būt ļoti satraucoša. Ārsti šo stāvokli (akatīziju) iedala vairākos veidos atkarībā no tā, kad simptomi sākas un cik ilgi tie ilgst.
- Akūta akatīzija: tā parasti rodas pirmajās dienās pēc zāļu, īpaši antipsihotisko līdzekļu, lietošanas uzsākšanas vai devas palielināšanas. Tā ilgst mazāk nekā sešus mēnešus.
- Hroniska akatīzija: Šāda veida akatīzija rodas, ja simptomi ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Tā var ilgt mēnešus vai pat gadus.
- Tardīvā akatīzija: tā rodas pēc noteiktu medikamentu lietošanas uzsākšanas, devas palielināšanas vai pat trīs mēnešus vēlāk. Tā bieži ir saistīta ar citu kustību traucējumu, ko sauc par tardīvo diskinēziju.
- Akatīzija ar atcelšanas sindromu: šis stāvoklis var rasties, ja dažu zāļu deva tiek samazināta vai pilnībā pārtraukta.
Vai akatīzija ir tas pats, kas trauksme?
Nē, nejauciet šos divus jēdzienus. Akatizija un trauksme ir divi dažādi stāvokļi. Akatizija ir kustību traucējums, savukārt trauksme ir garīgās veselības stāvoklis. Tomēr tiem var būt dažas kopīgas iezīmes. Piemēram, nemiers un nespēja kontrolēt savas domas un uzvedību. Tomēr akatizijas galvenā iezīme ir nekontrolējama vēlme pastāvīgi kustēties. Simptomi, kas balstīti uz bailēm vai trauksmi, ir reti. Tomēr cilvēkiem ar akatiziju ir bieži justies nemierīgiem un stresainiem šīs nekontrolējamās vēlmes kustēties dēļ.
Diemžēl šis stāvoklis (akatīzija) bieži tiek kļūdaini diagnosticēts kā pastāvīga trauksme un/vai uzbudinājums.
Cik izplatīta ir akatīzija?
Akatīzija ir visizplatītākais kustību traucējums, kas saistīts ar psihotropo medikamentu, īpaši antipsihotisko medikamentu, lietošanu. Tiek lēsts, ka līdz pat 24 % cilvēku ar
šizofrēniju , kuri lieto medikamentus šī traucējuma ārstēšanai, ir akatīzija. Vienā pētījumā 39 % cilvēku, kuri lietoja klozapīnu, un 45 % cilvēku, kuri lietoja pirmās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus (FGA), bija akatīzija.
Kādi ir (akatīzijas) simptomi?
Akatīzijas simptomi parasti parādās pēc antipsihotisko zāļu lietošanas uzsākšanas vai pēc tam, kad ārsts palielina devu. Galvenais simptoms ir
nemiera vai nervozitātes sajūta . Cilvēki ar akatīziju jūt nepārvaramu vēlmi kratīt ķermeni, īpaši kājas, no gurniem līdz potītēm. Ja jums ir akatīzija, varat rīkoties šādi:
- Es vienmēr sakrustoju kājas un tad atkal iztaisnoju.
- Manas kājas sēžot nepārtraukti kustas.
- Stāvot, jūs pārnesat svaru no vienas kājas uz otru.
- Sēžot, es šūpojos uz priekšu un atpakaļ.
- Viņi pastāvīgi staigā šurpu turpu vai stāv vienā vietā un izliekas, ka soļo.
Kādam citam šīs pazīmes un kustības var šķist kā cilvēks, kurš pastāvīgi nervozē un nespēj mierīgi nosēdēt.
Ja Jums rodas šie simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Kāda ir sajūta, kad tev ir (akatīzija)?
Cilvēki ar akatīziju bieži apraksta spēcīgu iekšēju nemieru un nekontrolējamu vēlmi kustēties. Viņi bieži apraksta nemiera sajūtu un nespēju atpūsties. Viņi var arī justies saspringti, kad viņiem jāpaliek mierā, piemēram, rindā. Šis iekšējais nemiers cilvēkiem ar akatīziju bieži izraisa trauksmi un depresiju. Ilgstoša akatīzija nozīmē,
Tas ir saistīts ar paaugstinātu paškaitējuma vai pašnāvnieciskas uzvedības risku. Ja Jums ir domas par pašnāvību vai jūtat vēlmi nodarīt sev pāri, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Kādi ir akatīzijas cēloņi?
Zinātnieki joprojām nezina precīzu akatīzijas cēloni. Taču viņi domā, ka tas ir tāpēc, ka daži medikamenti bloķē smadzeņu receptorus, kas saņem ķīmisku vielu, ko sauc par dopamīnu. Dopamīns ir neirotransmiters, ķīmiska viela, kas palīdz daudzām svarīgām ķermeņa funkcijām, tostarp mūsu kustībām. Šī bloķēšana izraisa nekontrolētas kustības. Ir vairāki medikamenti, kas ir saistīti ar akatīziju: Akatīzija ir saistīta arī ar noteiktiem veselības stāvokļiem:- Parkinsona slimība.
- Smadzeņu infekcija/ iekaisums (encefalīts).
- Galvas traumas (traumatisks smadzeņu bojājums - TBI).
Ar akatīziju saistīti antipsihotiskie līdzekļi
Akatīzija ir visizplatītākais kustību traucējums, kas saistīts ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Ārsti to dažreiz sauc par antipsihotisko līdzekļu izraisītu akatīziju. Antipsihotiskie līdzekļi jeb neiroleptiķi iedalās divās galvenajās kategorijās:- Pirmās paaudzes jeb "tipiskie" antipsihotiskie līdzekļi (FGA).
- Otrās paaudzes jeb "citādajiem" (antipsihotiskajiem līdzekļiem — SGA) līdzekļi.
Akatīzija visbiežāk tiek saistīta ar "(FGA)" klases medikamentiem, īpaši tiem, kas ir spēcīgāki un tiek lietoti lielākās devās. Risks ir nedaudz mazāks, lietojot "(SGA)" medikamentus. Ārsti izraksta šīs "(FGA)" un "(SGA)" zāles dažādu neiropsihiatrisku stāvokļu gadījumā. Piemēram:- Uzvedības traucējumi demences gadījumā.
- Bipolāri traucējumi.
- Depresija.
- Ēšanas traucējumi.
- Ģeneralizēta trauksmes slimība.
- Bezmiegs .
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ("Obsesīvi kompulsīvi traucējumi -Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT ).
- Personības traucējumi.
- Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD).
Šizoafektīvs traucējums. Šizofrēnija un ar to saistītie traucējumi.
Dažu FGA medikamentu (ar firmas nosaukumiem) piemēri, kas var būt saistīti ar akatīziju:- ``Hlorpromazīns (Thorazine®)''
- Flufenazīns (Prolixin®)
- Haloperidols (Haldol®)
- `Loksapīns (Loxitane®)`
- ``Prohlorperazīns (Compro®, Compazine®)''
Dažas no SGA medikamentiem, kuriem ir paaugstināts akatīzijas risks, ir šādas:- Paliperidons (Invega®)
- Ziprasidons (Geodon®)
Ar akatīziju saistīti antidepresanti
Lai gan ne tik izplatīti kā antipsihotiskie medikamenti, daži antidepresanti ir saistīti arī ar akatīziju. Tie ietver:- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI): Tie ir visbiežāk izrakstītie antidepresanti. Piemēri: fluoksetīns (Prozac®), paroksetīns (Paxil®).
- Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI): šie bija pirmie izstrādātie antidepresanti. Lai gan tie bija efektīvi, tagad bieži tiek lietoti jaunāki, drošāki medikamenti ar mazāk blakusparādībām.
- Tricikliskie (TCA) antidepresanti: Ārsti tos izraksta, ja citi antidepresanti nepalīdz. Piemēri: klomipramīns (Anafranil®), amitriptilīns (Elavil®).
Ārsti izraksta antidepresantus šādos gadījumos:- Depresija.
- Bipolāri traucējumi.
- Trauksmes traucējumi.
- Hroniskas sāpes.
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT).
- Panikas lēkmes.
- Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD).
Tiek lēsts, ka no 10% līdz 18% cilvēku ar bipolāriem I traucējumiem, kuri lieto antidepresantus, attīstās akatīzija. Citas zāles, kas saistītas ar akatīziju
Citas zāles, kas var būt saistītas ar akatīziju:- Zāles pret sliktu dūšu vai vemšanu (pretvemšanas līdzekļi), piemēram, metoklopramīds.
- Zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu, piemēram, rezerpīns, metildopa.
- Kalcija kanālu blokatori, piemēram, cinnarizīns, diltiazems.
- Nomierinoši līdzekļi.
- Zāles pret reiboni.
- Azitromicīns (plaši lietota antibiotika).
- Buspirons (trauksmes mazināšanas līdzeklis).
Akatīziju var izraisīt arī nelegālas narkotikas, piemēram, amfetamīns, metamfetamīns un kokaīns. Kā atpazīt (akatīziju)?
Ārsti parasti diagnosticē akatīziju, novērojot pacienta uzvedību un simptomus (“klīniskā novērošana”). Tam nav nepieciešamas asins analīzes vai attēldiagnostikas testi. Visizplatītākā metode akatīzijas līmeņa novērtēšanai ir “Barnesa akatīzijas vērtēšanas skala” (BARS). Ja domājat, ka Jums ir akatīzija, ārsts uzdos Jums jautājumus par Jūsu simptomiem, slimības vēsturi un pašreiz lietojamajām zālēm. Viņš arī novēros Jūsu uzvedību un kustības. Diemžēl akatīziju bieži ir grūti diagnosticēt. Tā kā tās simptomi ir līdzīgi citiem garīgās veselības stāvokļiem, piemēram:- Psihoze.
- Mānija.
- Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD).
- Uzbudināta depresija.
Kā ārstē akatīziju?
Pašlaik nav specifiskas akatīzijas ārstēšanas. Ja akatīziju izraisa medikamenti, ārsts, visticamāk, mēģinās pāriet uz citiem medikamentiem vai samazināt pašlaik lietojamo medikamentu devu (ja iespējams). Daži pētījumi liecina, ka šādi medikamenti var palīdzēt akatīzijas ārstēšanā:- Beta blokatori, piemēram, propranolols.
- Benzodiazepīni (zāļu klase, ko lieto tādu stāvokļu ārstēšanai kā trauksme, bezmiegs un krampji).
- Zema mirtazapīna deva (antidepresants).
- Antiholīnerģiskie līdzekļi (zāles, ko lieto tādu slimību kā astmas ārstēšanai).
- B6 vitamīns.
Vai Akatīziju var novērst?
Zinātnieki joprojām cenšas pilnībā izprast akatīziju, tās cēloņus un ārstēšanas metodes. Taču viņi zina, ka akatīzija, visticamāk, attīstīsies šādās situācijās:- Ja lietojat pirmās paaudzes antipsihotiskos medikamentus.
- Ja esat lietojis pārāk daudz zāļu.
- Ja ārsts pēkšņi vai ievērojami palielina zāļu devu.
- Ja esat pusmūža vai vecāka gadagājuma cilvēks.
Ņemot vērā šos faktus, labākais veids, kā novērst akatīziju, ir ārstiem sākt lietot šīs zāles ar iespējami zemāko devu un pakāpeniski palielināt devu, ja nepieciešams. Pirms jebkuru zāļu lietošanas uzsākšanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu par riskiem, ieguvumiem un iespējamām blakusparādībām. Kāda ir (akatīzijas) prognoze?
Ja akatīzija tiek atpazīta agrīnā stadijā un tiek pārtraukta to izraisošo medikamentu lietošana (ja iespējams), stāvoklis parasti uzlabojas. Tomēr, ja akatīzija netiek ārstēta, tā var būt ļoti novājinoša. Daudziem cilvēkiem ar akatīziju ir smaga trauksme un depresija (disforija). Viņiem var būt pat domas par pašnāvību. Ja rodas domas par pašnāvību, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Kad Jums vajadzētu apmeklēt ārstu par (akatīziju)?
Ja Jums ir akatīzijas simptomi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Jo ātrāk viņi varēs atrast cēloni, jo ātrāk viņi varēs nomainīt Jūsu medikamentus un panākt stāvokļa kontroli. Akatīzija ir ļoti kaitinoša blakusparādība, ko var izraisīt daži medikamenti. Ja Jūs uztraucaties, ka Jums varētu attīstīties akatīzija pēc medikamentu lietošanas uzsākšanas garīgās veselības traucējumu vai neiroloģisku traucējumu ārstēšanai, nebaidieties par to jautāt savam ārstam. Ja Jums ir akatīzijas simptomi, pēc iespējas ātrāk pastāstiet par to savam ārstam . Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)
- Akatīzija ir stāvoklis, kad iekšējs nemiers izraisa nespēju palikt vienā vietā un pastāvīgu vēlmi kustēties.
- To galvenokārt var izraisīt daži antipsihotiskie medikamenti. To var izraisīt arī antidepresanti un citi medikamenti.
- Simptomi ir kāju trīcēšana, staigāšana un nespēja palikt vienā vietā.
- Tā nav trauksme, bet tā var izraisīt trauksmi.
- Ja Jums rodas šie simptomi, noteikti pastāstiet par tiem savam ārstam. Šo stāvokli var kontrolēt, mainot zāļu devu vai pārejot uz citām zālēm.
- Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu vai nemainiet devu bez ārsta ieteikuma.
- Akatīziju var mainīt, ja to diagnosticē un ārstē agri.
Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu. Esiet veseli!
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru