Vai jums žoklī ir nesāpīgs mezgls? Parunāsim par šo ameloblastomu!

Vai esat kādreiz pamanījuši nelielu, nesāpīgu mezgliņu žoklī, it īpaši mutes iekšpusē? Vai arī zobārsts, pārbaudot jūsu zobus, nejauši ir pamanījis kaut ko neparastu un pieminējis to? Dažreiz mēs nepievēršam šīm lietām lielu uzmanību, taču ir svarīgi par tām zināt. Šodien mēs runāsim par retu, bet svarīgu audzēju, kas veidojas žoklī. To sauc par ameloblastomu.

Kas ir ameloblastoma? Sapratīsim precīzi?

Vienkārši sakot, ameloblastoma ir audzējs, kas attīstās žokļa kaulā, bieži vien lēni. Tas attīstās no tām pašām šūnām, kas veido zobu aizsargapvalku, ko sauc par zobu emalju. Vai tas nav pārsteidzoši? Apmēram 80% šo audzēju attīstās apakšžoklī, kur atrodas lielie aizmugurējie zobi (dzerokļi).

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kad jūs sakāt audzējs, vai tas nozīmē vēzi?" Patiesībā ameloblastomu bieži sauc par labdabīgu audzēju. Tas nozīmē, ka tas nav vēzis. Tomēr šeit ir jāsaprot viena lieta. Kad mēs sakām "labdabīgs", mēs parasti domājam "nekaitīgs, par ko nav jāuztraucas". Bet ar ameloblastomu tas tā nav. Lai gan šie audzēji nav vēža audzēji, tie var pakāpeniski augt un mainīt žokļa kaula formu un bojāt zobus. Turklāt tie dažreiz var ataugt (atkārtoties) pat pēc ārstēšanas.

Tāpēc, pat ja tas nav vēzis, ir ļoti svarīgi to diagnosticēt agrīnā stadijā, saņemt pareizu ārstēšanu un pēc ārstēšanas rūpīgi uzraudzīt pacientu. Tikai tad var novērst žokļa kaula bojājumus.

Vai pastāv dažādi ameloblastomas veidi?

Jā, ārsti aplūko šos audzējus mikroskopā un klasificē tos, pamatojoties uz šūnu izskatu. No pirmā acu uzmetiena šīs šūnas izskatās kā šūnas vai mazas, ziepjainas daļiņas. Ir vairāki galvenie veidi:

• Parastā ameloblastoma: Šis ir visizplatītākais veids. Tas veido aptuveni 85% no visām ameloblastomām. Tas aug nedaudz ātrāk nekā citi veidi un, visticamāk, izplatās no žokļa kaula uz apkārtējiem mutes audiem .
• Unicistiskā ameloblastoma: Šim tipam ir mazāka iespēja izplatīties ārpus žokļa kaula nekā parastajam tipam.
• Perifēra (ekstrakaula) ameloblastoma: pētnieki uzskata, ka tās bieži izplatās no smaganām vai mutes mīkstajiem audiem uz žokli. Tās aug lēnāk nekā pārējie divi veidi.

Lai gan ļoti reti, daži ameloblastomas audzējiTas var būt arī vēža (ļaundabīgs) audzējs. Ir divi veidi:

• Metastazējoša ameloblastoma: šie audzēji mikroskopā izskatās kā “labdabīgi” audzēji. Bet patiesībā tie ir “metastatisks vēzis”. Ārsts var atklāt, ka tas ir “metastatisks” tikai pēc tam, kad vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām, smadzenēm vai ādu.
• Ameloblastiska karcinoma: Šis audzējs var sākties kā vēzis jau no paša sākuma. Vai arī tas var sākties kā labdabīga ameloblastoma un pēc tam kļūt par vēzi.

Cik izplatīta ir šī slimība, ko sauc par ameloblastomu?

Ameloblastoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem labdabīgajiem žokļa audzējiem, taču kopumā tas ir ļoti reti sastopams. Pētījumi liecina, ka katru gadu šī slimība tiek diagnosticēta tikai aptuveni vienam no miljona cilvēku. No tiem tikai aptuveni 2% ir ļaundabīga ameloblastoma.

Lai gan šis stāvoklis var attīstīties jebkurā vecumā, tas visbiežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Tiek arī teikts, ka šī slimība biežāk tiek diagnosticēta Āfrikas un Āzijas valstīs.

Kādi ir ameloblastomas simptomi?

Tā kā šie audzēji aug lēni, jums var nebūt nekādu simptomu 10 līdz 20 gadus. Jūs vai jūsu ārsts to var nepamanīt līdz daudz vēlākam laikam. Tikai tad, kad audzējs aug un iebrūk apkārtējos audos, jums var rasties izmaiņas sejas un žokļa formā vai problēmas ar zobiem.

Šie ir daži no biežāk sastopamajiem simptomiem:

• Nesāpīgs pietūkums žokļa apvidū. Tas bieži vien skar tikai vienu sejas pusi.
• Tas ir kā jauns izaugums, kas iespiests vaiga iekšpusē, līdzīgi kā zemesrieksts vai maza bumbiņa.
• Rozā vai sarkani plankumi uz zobiem vai zobi, kas viegli lūzt.
• Grūtības kustināt žokli.
• Smaganas kļūst sarkanas un pietūkušas.
• Zobi nepareizi saguļ (maloklūzija).
• Zobu griešana.

Kāpēc attīstās ameloblastoma? Kādi ir cēloņi?

Šie audzēji attīstās tāpēc, ka šūnas, kas veido zobu emalju (sauktas par ameloblastiem), turpina augt arī pēc zobu emaljas izveidošanās. Eksperti vēl precīzi nezina, kāpēc tas notiek.

Tomēr nesenie pētījumi ir atklājuši , ka daudziem cilvēkiem ar ameloblastomu ir kopīgas ģenētiskas mutācijas, kas ir saistītas ar problēmām ar šūnu dalīšanos un palīdz audzējam augt.Jo īpaši mutācijas gēnos `BRAF` un `SMO` bieži ir saistītas ar ameloblastomu.

Eksperti pašlaik pēta šīs ģenētiskās izmaiņas, lai noteiktu mērķtiecīgas terapijas, kas īpaši mērķēs uz problemātiskajām šūnām un iznīcinās tās.

Kā ārsti diagnosticē ameloblastomu?

Kad apmeklējat zobārstu regulārai pārbaudei, rentgenuzņēmumos var būt ameloblastomas pazīmes. Ja tā, zobārsts jūs nosūtīs pie speciālista papildu pārbaudēm. Šīs pārbaudes var ietvert:

• Attēlveidošanas testi: Lai precīzi noteiktu audzēja atrašanās vietu un izmēru, var veikt arī citus testus, piemēram, rentgenu, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu — MRI) un datortomogrāfiju. Šie testi var arī palīdzēt ārstam izslēgt citus audzēju veidus, kas izskatās līdzīgi ameloblastomai. Ja tas ir vēzis, var veikt pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšanu, lai noskaidrotu, vai tas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
• Biopsija: Biopsija ļauj ārstam paņemt nelielu audu gabalu no audzēja un patologam to pārbaudīt mikroskopā. Šūnu tips palīdzēs ārstam precīzi noteikt ameloblastomas veidu un izlemt par labāko ārstēšanu.

Kādas ir ameloblastomas ārstēšanas metodes?

Labākā ameloblastomas ārstēšanas metode ir operācija, lai noņemtu audzēju un daļu apkārtējo audu (lai nepaliktu patoloģiskas šūnas). Ārsti iedala šo audzēju operācijas divos galvenajos veidos:

• Radikāla ķirurģija: šī ir nopietna operācija cilvēkiem ar ameloblastomu. Šajā operācijā ārsts kopā ar audzēju noņem lielu daļu žokļa kaula un apkārtējo audu. Tas tiek darīts, lai samazinātu audzēja atkārtošanās risku. Var tikt veikta arī daļa vai viss apakšžoklis (mandibulektomija) vai daļa vai viss augšžoklis (maxillectomy).
• Konservatīva ķirurģija: Šajā gadījumā ārsts noņem audzēju kopā ar nelielu daudzumu veselu audu un kaula. Šo nelielo operāciju var veikt, ja audzējs ir mazs un tam ir maza iespēja izplatīties uz apkārtējiem kauliem un audiem.

Ja neesat piemērots kandidāts operācijai, ārsts var ieteikt staru terapiju, lai iznīcinātu audzēju. Vai arī viņš var ieteikt staru terapiju, lai iznīcinātu visas atlikušās audzēja šūnas pēc operācijas. Šī ārstēšana izmanto augstas enerģijas rentgena starus, lai iznīcinātu šūnas.

Papildu procedūras, kas var būt nepieciešamas pēc operācijas

Pēc nopietnas ameloblastomas operācijas dzīšana var ilgt ilgu laiku, parasti vairākus mēnešus. Pēc tam, lai atgrieztos normālā stāvoklī, var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Piemēram:

• Rekonstruktīvā ķirurģija: Jūs sadarbosieties ar plastikas ķirurgu, lai atjaunotu sejas un žokļa izskatu. Šī operācija ietver kaula ņemšanu no citas ķermeņa daļas (piemēram, gūžas vai pleca) un žokļa zonas atjaunošanu.
• Zobu implanti: tie ir mākslīgie zobi (protēzes), kas aizstāj zobus, kas tika izņemti operācijas laikā. Tie var palīdzēt atgūt spēju pareizi košļāt un atjaunot pārliecību par savas mutes dobuma izskatu.
• Logopēdija: Runas valodas patologs var palīdzēt pielāgoties izmaiņām žoklī un sejā, lai jūs varētu pareizi košļāt, norīt un runāt.
• Uztura ieteikumi: uztura speciālists var palīdzēt jums izvēlēties barojošus pārtikas produktus, kurus atveseļošanās laikā ir viegli sakošļāt un norīt.

Vai var samazināt ameloblastomas attīstības risku?

To nav iespējams novērst. Tomēr zobārsta apmeklējums vismaz reizi sešos mēnešos zobu pārbaudei un mutes dobuma vēža skrīninga veikšana var palīdzēt šos veidojumus atklāt agrīnā stadijā. Agrīna ārstēšana var palīdzēt novērst ameloblastomas bojājumus jūsu žokļa un sejas audiem.

Ja man ir šis stāvoklis, ko man vajadzētu sagaidīt?

Jūsu prognoze ir atkarīga no jūsu veselības stāvokļa, ameloblastomas veida, tās atrašanās vietas un operācijas veida, kas veikta audzēja noņemšanai.

Daudziem cilvēkiem, kuriem ārstēta ameloblastoma, būs nepieciešama mūža uzraudzība, lai noskaidrotu, vai audzējs atgriezīsies. Tas ir tāpēc, ka aptuveni 20% cilvēku pēc operācijas audzējs atkal attīstīsies. Vairāk nekā pusei gadījumu audzējs atgriezīsies pirmo piecu gadu laikā pēc operācijas.

Tāpēc jautājiet savam ārstam, cik bieži Jums jāveic pārbaudes, lai noskaidrotu, vai audzējs ataug.

Kas notiek, ja ameloblastoma netiek ārstēta?

Ja ameloblastoma netiek ārstēta, tā var bojāt svarīgas sejas un žokļa daļas un dažreiz var būt letāla. Ja šie audzēji netiek kontrolēti, tie var izkropļot seju, apgrūtināt košļāšanu un rīšanu. Ja tie aug tālāk, tie var iekļūt smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audos un bloķēt elpceļus.

Tādēļ ameloblastomas ārstēšana var novērst šo vissmagāko stāvokļu rašanos.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums precīzi jāzina, cik bieži jums jāierodas uz atkārtotām vizītēm, lai pārbaudītu, vai pēc ārstēšanas nav recidīvu. Diemžēl daudzas ameloblastomas var atkārtoties gadus pēc operācijas. Ja tā notiek, ārsts var ieteikt jaunas ārstēšanas metodes, lai novērstu turpmākus žokļa un sejas bojājumus.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ārsts jums pastāstīs, kas sagaidāms atveseļošanās laikā pēc operācijas. Tomēr nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Ja Jums ir drudzis virs 101 Fārenheita (38,3 Celsija).
• Ja Jums ir sāpes, kas nepāriet pat pēc ārsta izrakstīto pretsāpju līdzekļu lietošanas.
• Ja no brūces ir vairāk strutu vai pietūkuma, nekā gaidījāt.
• Ja Jums ir apgrūtināta elpošana vai sajūta, ka Jūs nosmacat.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ameloblastoma ir nopietna slimība, kurai nepieciešama liela operācija. Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot, apspriežot ārstēšanu ar ārstu:

• Kāda veida operācija man ir nepieciešama?
• Kāpēc jūs ieteiktu veikt šo operāciju?
• Vai būs nepieciešamas citas ārstēšanas metodes bez operācijas, lai pilnībā izņemtu audzēju?
• Vai man būs nepieciešama plastiskā ķirurģija vai logopēdija?
• Kādas ir iespējamās komplikācijas vai blakusparādības?
• Kāda ir iespēja, ka šī ameloblastoma atkārtosies?

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Kad dzirdam vārdu “labdabīgs”, mēs domājam “nekaitīgs”. Taču ar ameloblastomu viss nav tik vienkārši. Ja šie audzēji netiek ārstēti, tie var bojāt jūsu žokli un sejas daļas. Taču atcerieties, ka ir ārstēšanas metodes, kas var kontrolēt šos veidojumus. Jautājiet savam ārstam par operācijas veidu, ko viņš vai viņa iesaka, pamatojoties uz audzēja veidu un jūsu veselības stāvokli. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var jums paskaidrot, kāda ir labākā ārstēšanas metode, lai noņemtu audzēju un saglabātu pēc iespējas vairāk veselu audu jūsu žoklī. Tāpēc nebaidieties uzdot viņam vai viņai jautājumus un saņemt visu paskaidrojumu. Esiet veseli!

` Ameloblastoma, žokļa audzēji, mutes dobuma vēzis, zobu emalja, žokļa ķirurģija, mutes dobuma veselība, vēža simptomi