Vai muguras sāpju cēlonis ir DISH? Ankilozējošais spondilīts? Noskaidrosim precīzu atšķirību starp abiem!

Vai, pamostoties no rīta, dažreiz jūtat stīvu? Vai arī jums visu dienu sāp mugura? Ir divi artrīta veidi, kas ietekmē mugurkaulu un kuriem ir līdzīgi simptomi. Viens ir DISH (difūza idiopātiska skeleta hiperostoze) , bet otrs ir AS (ankilozējošais spondilīts) . Abu slimību simptomi ir nedaudz līdzīgi, kas dažkārt var mūs mulsināt. Tāpēc šodien parunāsim par šīm divām slimībām detalizēti un skaidri sapratīsim, kāda ir atšķirība, kādi ir simptomi un kā tās ārstēt.

Kas izraisa šīs divas slimības?

Vienkārši sakot, abas šīs slimības ietekmē locītavas un saites mūsu mugurkaulā, taču veids, kā tās to ietekmē, ir nedaudz atšķirīgs.

Kas ir DISH (difūzā idiopātiskā skeleta hiperostoze)?

DISH ir stāvoklis, kad kalcija sāļi uzkrājas saitēs un cīpslās, kas ieskauj mugurkaulu. Šis kalcijs pakāpeniski izraisa šo zonu kļūšanu tikpat cietai kā kauls, it kā augtu jauns kauls. Ārsti precīzi nezina, kas to izraisa. Taču viņi uzskata, ka lomu varētu spēlēt ģenētika, vides faktori vai abu šo faktoru kombinācija.

Kā attīstās ankilozējošais spondilīts (AS)?

Tiek uzskatīts, ka AS attīstībā lomu spēlē ģenētiskie un vides faktori. Cilvēkiem ar HLA-B27 gēnu ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību. Šie HLA palīdz mūsu imūnsistēmai atšķirt mūsu pašu šūnas no svešķermeņiem. Tomēr joprojām turpinās pētījumi par to, kā šis konkrētais gēns izraisa AS. AS gadījumā imūnsistēma uzbrūk mugurkaula locītavām. Tas izraisa iekaisumu, kas savukārt rada mugurkaula stīvumu un sāpes.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šīm slimībām?

Pastāv skaidras atšķirības starp vecumu un riska faktoriem šo divu slimību attīstībai. To var viegli saprast no šīs tabulas.

Kādas ir simptomu atšķirības?

Lai gan abu slimību galvenie simptomi ir muguras sāpes un stīvums, pastāv skaidras atšķirības sāpju cēloņos, sajūtās un citos pavadošajos simptomos.

Kā ārsts atšķir un diagnosticē šīs divas slimības?

Šo divu slimību diagnosticēšana var būt nedaudz sarežģīta. Ja jums ir kādas šaubas par savu diagnozi, nav nekas slikts, ja apmeklējat citu ārstu, lai saņemtu otru viedokli.

Ārsts vispirms jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi. Papildus viņš var nozīmēt šīs pārbaudes.

Asins analīzes

AS gadījumā HLA-B27 gēna tests bieži ir pozitīvs. Var būt paaugstināti arī testi, kas mēra iekaisumu organismā, piemēram, C-reaktīvais proteīns (CRP) un ESR. Šie testi DISH gadījumā parasti nemainās.

Attēlveidošanas testi

Šie testi fotografē ķermeņa iekšpusi un meklē izmaiņas mugurkaulā un locītavās.

• Rentgens: meklējiet izmaiņas kaulos.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): Iegūstiet detalizētus mugurkaula, locītavu un saistaudu attēlus.
• DT skenēšana (datortomogrāfija): Iegūstiet ļoti detalizētus attēlus.

Šīs divas slimības var atšķirt, pamatojoties uz to, kas redzams šajos testos.

• Ja Jums ir AS: sakroiliālo locītavu iekaisums un stīvums ( sakroilīts)To var redzēt. Dažreiz dzeloņi ir savienoti kopā un izskatās kā bambuss. To sauc par bambusa dzeloni .
• Ja Jums ir DISH: Jūs varat redzēt saistaudus, kas stiepjas gar mugurkaula priekšējo daļu, sabiezējošu un pārvēršoties kaulos. Taču jūs neredzēsiet sakroilītu. Šis ir viens no galvenajiem faktoriem, kas atšķir šīs abas slimības.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Gan AS, gan DISH nevar pilnībā izārstēt. Tomēr ar pareizu ārstēšanu simptomus var kontrolēt un dzīvot normālu dzīvi. Abu šo slimību gadījumā mugurkauls ir saspiests, tāpēc lūzumu risks ir augsts pat neliela negadījuma gadījumā. Tāpēc ir ļoti svarīgi būt uzmanīgiem.

Biežas ārstēšanas metodes abiem gadījumiem:

• Fizioterapija un vingrinājumi: Tas ir svarīgi, lai stiprinātu mugurkaula muskuļus un saglabātu locītavu elastību.
• Pretsāpju līdzekļi: NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) , piemēram, ibuprofēns un naproksēns, mazina sāpes un pietūkumu.
• Steroīdu injekcijas: Steroīdu injekcijas tieši sāpīgās locītavās var nodrošināt īslaicīgu atvieglojumu.
• Ķirurģija: Šī nav izplatīta ārstēšanas metode, bet, ja Jums ir smagi simptomi, kurus nevar kontrolēt ar citām ārstēšanas metodēm, ārsts var ieteikt operāciju.

Specifiskas AS ārstēšanas metodes:

Papildus iepriekšminētajām AS ārstēšanas metodēm pastāv īpaša zāļu klase, kas mazina iekaisumu, mainot imūnsistēmas darbību. Tās sauc par DMARD (slimību modificējošām pretreimatisma zālēm) . Daži piemēri:

• Interleikīna-17 (IL-17) inhibitori (piemēram, sekukinumabs, iksekizumabs)
• JAK inhibitori (piemēram, tofacitinibs, upadacitinibs)
• TNF inhibitori (piemēram, adalimumabs, etanercepts, infliksimabs)
• Metotreksāts
• Sulfasalazīns

Ārsts noteiks, kura no šīm zālēm Jums ir vispiemērotākā.