Vai mums vajadzētu precīzi zināt par pretvemšanas līdzekļiem?

Jums droši vien dažreiz ir slikta dūša un vemšana, vai ne? Tas ir patiešām nepatīkami. Tāpēc šodien mēs runāsim par zāļu veidu, kas var palīdzēt kontrolēt un apturēt šādas lietas, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu. Tās ir zāles, ko mēs saucam par pretvemšanas līdzekļiem . Apskatīsim, kas tās ir, kā tās darbojas un kad tās lieto.

Kas ir šīs pretvemšanas zāles?

Vienkārši sakot, "pretvemšanas līdzekļi" ir zāles, ko lieto, lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu vai ārstētu to, ja tāda rodas. "Pret-" nozīmē "pret". Vārds "-vemšanas līdzeklis" cēlies no vārda "vemšana". Medicīnā vārdu "(vemšana)" lieto arī vemšanas apzīmēšanai. Tātad, šīs ir zāles, ko lieto, lai novērstu vemšanu.

Ir vairāki pretvemšanas līdzekļu veidi, kas pieder pie dažādām zāļu klasēm. Dažus no tiem var iegādāties aptiekā bez receptes (tos sauc par bezrecepšu medikamentiem). Taču dažus no tiem var lietot tikai ar ārsta recepti ( recepšu medikamenti). Tā kā slikta dūša un vemšana var rasties dažādu iemeslu dēļ, katram cēloņam ir piemērotas īpašas pretvemšanas zāles.

Kad man ir nepieciešamas pretvemšanas zāles?

Tagad jūs droši vien domājat: "Tad kad man būtu vajadzīgas šādas zāles?"

Vemšana patiesībā dažreiz ir mūsu ķermeņa aizsargreakcija. Padomājiet par to, ja ēdat bojātu pārtiku vai ja jums ir sāpes vēderā (vēdera gripa), labāk ir vemt un atbrīvoties no indes no organisma.

Tomēr, ja vemšana ir stipra vai notiek bieži, tā var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Piemēram:

• Var rasties pat kaulu lūzumi, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
• Dehidratācija ir ūdens zudums no organisma.
• Barības vada plīsums, pazīstams arī kā Boerhaave sindroms.
• Apetītes zudums.
• Uzturvielu trūkumi (nepietiekams uzturs).
• Garīgās izmaiņas.
• Zobu emalja nodilst.
• Ķirurģiskās brūces var atkal atvērties (“Ķirurģisko brūču atkārtota atvēršana”).

Šādu iemeslu dēļ ārsti dažreiz izraksta šīs "pretvemšanas" zāles, lai novērstu vemšanu vai apturētu jau sākušos vemšanu.

Palīdzība pret pastāvīgu sliktu dūšu un vemšanu

Ja Jums ir stipra vai ilgstoša slikta dūša un vemšana, ārsts var izrakstīt pretvemšanas līdzekļus. Apskatīsim dažus piemērus.

• Staru terapijas un ķīmijterapijas izraisīta slikta dūša un vemšana (CINV): slikta dūša un/vai vemšana ir biežas ķīmijterapijas blakusparādības. Arī staru terapija smadzenēm, kuņģa-zarnu traktam vai aknām var izraisīt šīs blakusparādības. Šī iemesla dēļ ārsti iesaka lietot pretvemšanas līdzekļus ķīmijterapijas vai staru terapijas laikā. Tas ir tāpēc, ka pārmērīga slikta dūša un vemšana var būt ļoti bīstama cilvēkam ar vēzi.
• Slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā (saukta arī par "rīta slimību"): daži ārsti iesaka bezrecepšu "pretvemšanas līdzekļus". Līdzīgi, "hiperemēzes gravidarum" gadījumā ārsti iesaka vai nu bezrecepšu, vai recepšu "pretvemšanas līdzekļus".

Vissvarīgākais ir konsultēties ar ārstu par to, kad un kā lietot šīs "(pretvemšanas)" zāles. Dažreiz, īpaši tādās situācijās kā "(CINV)", jums var būt nepieciešams lietot vairāk nekā vienu "(pretvemšanas) līdzekli". Ja grūtniecības laikā jums ir slikta dūša un vemšana, pirms jebkuru zāļu lietošanas no aptiekas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Līdzeklis pret pēkšņu sliktu dūšu un vemšanu

Dažreiz, kad slikta dūša un vemšana ir gandrīz neizbēgama, ārsti izraksta šīs "pretvemšanas" zāles, lai tās novērstu. Padomājiet par to šādi.

Daudzi medikamenti, piemēram, anestēzijas līdzekļi (lieto anestēzijā) un opioīdi , var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu kā blakusparādību. Ārsti šīs zāles lieto, piemēram, operāciju laikā. Tāpēc, lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu pēc operācijas (pēcoperācijas slikta dūša un vemšana — PONV), viņi Jums izrakstīs pretvemšanas līdzekli.

Vertigo un kustību slimība var izraisīt arī sliktu dūšu un vemšanu. Ja atrodaties situācijā, kurā, iespējams, izjutīsiet šos simptomus (piemēram, garā ceļojumā, autobusā vai kuģī), ārsts var ieteikt lietot pretvemšanas līdzekli.

Papildus tam var būt arī citas situācijas, kad ārsts var izrakstīt Jums "pretvemšanas līdzekli".

Kādas zāles ir, lai apturētu vemšanu?

Tagad apskatīsim, kāda veida pretvemšanas līdzekļi ir pieejami. Ir galvenokārt septiņas pretvemšanas līdzekļu kategorijas. Katrā kategorijā ir vairāki zāļu veidi.

1. Serotonīna antagonisti

Šie ir ļoti bieži lietoti "pretvemšanas līdzekļi", ko īpaši lieto sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai. To piemēri ir:

• Granisetrons (Kytril®)
• Ondansetrons (Zofran®)
• Palonosetrons (Aloxi®)

Šīs zāles ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ( FDA ), lai novērstu šādas slimības:

• CINV (vēža ārstēšanas izraisīta slikta dūša un vemšana) un staru terapijas izraisīta slikta dūša un vemšana.
• `PONV` (tas nozīmē pēcoperācijas sliktu dūšu un vemšanu).

Tomēr dažreiz ārsti šīs zāles izraksta citu slimību gadījumā. To sauc par lietošanu ārpus indikācijām, kas nozīmē, ka tās tiek lietotas citiem mērķiem, nevis tiem, ko apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA).

2. Antihistamīni

Antihistamīnus, īpaši tos, kas bloķē histamīna 1 (H1) receptoru, ārsti galvenokārt lieto, lai kontrolētu ar alerģijām saistītus simptomus. Tomēr daži no tiem ir apstiprināti Pārtikas un zāļu pārvaldē (FDA), lai novērstu un ārstētu nelabumu un vemšanu, ko izraisa kustību slimība un reibonis. Dažreiz ārsti var tos izrakstīt ārpus indikācijām, ja citi pretvemšanas līdzekļi pret nelabumu un vemšanu grūtniecības laikā nav bijuši efektīvi. Šeit ir daži antihistamīnu veidi pret vemšanu:

• Košļājamās tabletes "Dimenhidrināts" ("Dramamine®")
• Difenhidramīna kapsulas vai tabletes (Benadryl®)
• B6 vitamīns ar doksilamīna sukcinātu – šī ir pirmās izvēles ārstēšana sliktas dūšas un vemšanas gadījumā grūtniecības laikā.
• `Meklizīns (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• Prometazīns (Phenergan®)

Tādas zāles kā difenhidramīns un dimenhidrināts var arī palīdzēt novērst PONV (pēcoperācijas sliktu dūšu un vemšanu), taču tās parasti nav pirmās izvēles zāles tās ārstēšanai.

3. Glikokortikoīdi

Glikokortikoīdi (jeb kortikosteroīdi) ir zāļu klase, ko ārsti galvenokārt lieto to antialerģisko un pretiekaisuma īpašību dēļ. Tomēr daži glikokortikoīdi darbojas arī kā pretvemšanas līdzekļi.

Deksametazons (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® un citi zīmoli) ir galvenais glikokortikoīds, ko ārsti lieto, lai novērstu CINV (vēža ārstēšanas izraisītu sliktu dūšu) un PONV (pēcoperācijas sliktu dūšu).

Ārsti dažreiz izraksta "(glikokortikoīdu)" kopā ar citiem "(pretvemšanas) līdzekļiem", lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu. Taču atšķirībā no dažiem citiem "(pretvemšanas) līdzekļiem, "(glikokortikoīdi)" nevar izārstēt sliktu dūšu un vemšanu, kad tā jau ir sākusies. Tas ir, tos lieto tikai, lai to novērstu.

4. Antiholīnerģiskie līdzekļi

Antiholīnerģiskie līdzekļi (pazīstami arī kā antimuskarīni) ir medikamentu veids, kas bloķē ķīmiskas vielas acetilholīna (neirotransmitera) darbību. Tie var palīdzēt ārstēt dažādas slimības (piemēram, urīna nesaturēšanu un HOPS), kā arī var palīdzēt pret sliktu dūšu un vemšanu.

Skopolamīns (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) ir galvenais antiholīnerģiskais līdzeklis, ko lieto vemšanas gadījumā. Ārsti to lieto, lai:

• Novērst pēcoperācijas vemšanu (PONV).
• Lai novērstu vai ārstētu sliktu dūšu, ko izraisa "pārvietošanās slimība" (vemšana ceļojuma laikā).

5. Neirokinīna-1 receptoru antagonisti

Neirokinīna-1 (NK-1) receptoru antagonisti darbojas, bloķējot smadzenēs esošu dabisku vielu, ko sauc par neirokinīnu un kas izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Šīs zāles ir ļoti efektīvas CINV (vēža izraisītas sliktas dūšas) un PONV (pēcoperācijas sliktas dūšas) ārstēšanā. Tām piemīt arī prettrauksmes (anksiolītiskas) un antidepresantu īpašības.

Šajā kategorijā ietilpst šādas zāles:

• "Aprepitants (Aponvie®, Emend®" un "Cinvanti®)".
• "Fosaprepitants (Emend®" un "Focinvez®)".
• Netupitanta un palonosetrona kombinācija (Akynzeo®)
• Rolapitants (Varubi®)

6. Dopamīna antagonisti

Dopamīna antagonisti ir medikamentu veids, kas aptur noteiktu veidu šūnu darbību smadzenēs. Tie ir galvenais ārstēšanas līdzeklis dažu garīgās veselības stāvokļu un simptomu, īpaši psihozes un šizofrēnijas , gadījumā. Tomēr daži no šiem veidiem var palīdzēt arī pret sliktu dūšu un vemšanu.

Vemšanas gadījumā tiek izmantoti vairāki dopamīna antagonistu veidi:

• Amisulprīds (Barhemsys®)
• ``Hlorpromazīns (Thorazine®)''
• Droperidols (Inapsine®)
• Haloperidols (Haldol®)
• "Metoklopramīds (Reglan®, Gimoti®)".
• Olanzapīns (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)
• `Prohlorperazīns (Compro®)`

Dopamīna antagonisti ir alternatīva vēža izraisītas vemšanas (CINV) ārstēšanai, ja citas pretvemšanas zāles ir neefektīvas. Tie var arī palīdzēt novērst pēcoperācijas vemšanu (PONV).

7. Kanabinoīdi

Kanabinoīdi ir savienojumu klase, kas atrodama kaņepju augā (marihuānā). Tie saistās ar kanabinoīdu receptoriem smadzenēs, kuņģa-zarnu trakta sistēmā un imūnās šūnās.

Ražotie kanabinoīdi ir molekulas, kas ir izstrādātas, lai atdarinātu tetrahidrokanabinola (THC) iedarbību. Pašlaik tirgū ir divu veidu sintētiskie kanabinoīdi, ko lieto kā pretvemšanas līdzekļus:

• Dronabinols (Marinol®)
• Nabilons (Cesamet®)

Tie ir FDA apstiprināti CINV (vēža ārstēšanas izraisītas vemšanas) ārstēšanai, un tos drīkst lietot tikai tad, ja pirmās izvēles pretvemšanas līdzekļi nav bijuši efektīvi.

Kanabinoīdi ir jaunākais pretvemšanas līdzekļu veids. Pētnieki joprojām apgūst un pēta to darbības principus.

Kā mēs varam iegūt šīs zāles? (Lietošanas metodes)

Daudzi pretvemšanas līdzekļi ir pieejami vairāk nekā vienā formā. Tie var izskatīties šādi:

• Perorālās tabletes, proti, tabletes, kuras norij vai sakošļā.
• IV (intravenozi) šķīdumi, kas ir šķidras zāles, ko ievada vēnā.
• Injekcijas muskulī (intramuskulāras).
• Ādas plāksteri (transdermālie) – tie galvenokārt paredzēti skopolamīnam (antiholīnerģiskam līdzeklim).
• Taisnās zarnas tabletes (svecītes).

Vai šīs zāles var izraisīt blakusparādības?

Blakusparādības, kas var rasties, lietojot katru "(pretvemšanas) līdzekli", atšķiras. Ārsts jūs informēs par šīm blakusparādībām, pirms sākat lietot zāles. Nebaidieties uzdot jautājumus un dalīties savās domās. Ja pēc "(pretvemšanas) līdzekļa) lietošanas uzsākšanas jums rodas kādas traucējošas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu.

Šeit ir dažas no visbiežāk sastopamajām (bet ne visām) blakusparādībām, kas var rasties, lietojot katru "pretvemšanas līdzekļu" veidu:

• Serotonīna antagonisti: galvassāpes, reibonis un aizcietējums.
• Antihistamīni: miegainība.
• Glikokortikoīdi: bezmiegs, uzbudinājums un garastāvokļa svārstības.
• Antiholīnerģiskie līdzekļi: sausa mute, redzes izmaiņas un miegainība.
• NK-1 receptoru antagonisti: Var izraisīt galvassāpes, reiboni un dažiem cilvēkiem smagas alerģiskas reakcijas (anafilaksi).
• Dopamīna antagonisti: reibonis, galvassāpes un kustību problēmas, piemēram, distonija (nevēlamas muskuļu kontrakcijas) un tardīvā diskinēzija (nevēlamas ķermeņa kustības, īpaši sejas un mutes).
• Kanabinoīdi:Vertigo, zems asinsspiediens un disforija (liela diskomforta vai neapmierinātības sajūta).

Vai es drīkstu lietot šīs zāles grūtniecības laikā?

Ja grūtniecības laikā ciešat no sliktas dūšas un vemšanas, jums jākonsultējas ar savu akušieri-ginekologu vai citu ārstu. Viņš bieži ieteiks mainīt jūsu ēdienkarti vai ēšanas laiku. Ja tas nepalīdz, viņš var izrakstīt medikamentus.

Daudzi pētījumi liecina, ka dažas pretvemšanas zāles parasti ir droši lietot grūtniecības laikā. Tomēr informācija par citu zāļu drošību ir pretrunīga vai ierobežota. Jūs kopā ar ārstu izlemsiet, kas jums ir vislabākais.

Tiklīdz uzzināt, ka esat grūtniece, apmeklējiet ārstu, lai pārrunātu zāles, ko lietojat. Tāpat noteikti jākonsultējas ar ārstu, pirms sākat lietot jebkādas jaunas zāles grūtniecības laikā.

Ko darīt, ja aizmirstat lietot zāļu devu?

Ja esat izlaidis pretvemšanas līdzekļa devu, īpaši, ja tas ir medikaments, kas novērš ilgstošu sliktu dūšu un vemšanu, piemēram, CINV, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa jums ieteiks, kā rīkoties.

Kādu vēstījumu mēs vēlamies paņemt līdzi no šī raksta?

Nevienam nepatīk izjust sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz šīs nepatīkamās sajūtas ir nepieciešamas mūsu ķermenim. Bet citreiz tās var būt nopietni kaitīgas. Par laimi, pretvemšanas līdzekļi var palīdzēt novērst un/vai ārstēt sliktu dūšu un vemšanu neatkarīgi no tā, vai tā ir agrīna vai turpinās. Ir vairākas iespējas, no kurām izvēlēties. Kopā jūs un jūsu ārsts izlemsiet, kas jums ir vislabākais. Tātad, ja jums ir šī problēma, nebaidieties konsultēties ar ārstu, vai ne?

`Pretvemšanas līdzekļi, slikta dūša, vemšana, pretvemšanas līdzekļi, blakusparādības, grūtniecība, vēža ārstēšana