Vai jūsu asinis viegli rec? Uzzināsim par antitrombīna deficītu!

Pat ja uz mūsu ķermeņa ir neliela brūce, asiņošana pēc kāda laika apstājas un asinis sarecē, vai ne? Tas patiešām ir pārsteidzošs mehānisms, kā mūsu ķermenis var sevi aizsargāt. Tomēr, ja šī asins recēšana palielinās vairāk nekā nepieciešams vai ja asins recekļi organismā veidojas bez iemesla? Tad tā var būt problēma. Šodien mēs runāsim par īpašu iemeslu, kas izraisa nevajadzīgu asins recēšanu. Tas ir antitrombīna deficīts , daži to sauc arī par antitrombīna III deficītu.

Kas īsti ir antitrombīna deficīts?

Vienkārši sakot, antitrombīna deficīts ir stāvoklis, kas saistīts ar mūsu asins recēšanas procesu. Šajā gadījumā vai nu samazinās olbaltumvielas, ko sauc par antitrombīnu, kas ir svarīga viela mūsu organismā, kas novērš pārmērīgu asins recēšanu, daudzums, vai arī tā nedarbojas pareizi.

Iedomājieties to šādi. Jūs piepildāt vannu ar ūdeni. Kādam ir jāaizgriež krāns, pirms tā pārplūst, pretējā gadījumā viss ūdens izlīs. Lūk, kā, kad mūsu asinis sāk recēt, tieši šī lieta, ko sauc par antitrombīnu, to "aptur" tieši īstajā laikā, novēršot pārāk lielu asins recekļu veidošanos. Tātad, ja jūsu organismā nav pietiekami daudz antitrombīna vai ja tas nedarbojas pareizi, var veidoties asins recekļi, kas turpina veidoties, piemēram, pārplūstot vannai. Tāpēc jums ir paaugstināts patoloģisku asins recekļu veidošanās risks.

Cilvēkiem ar šo slimību ir īpašs risks veidoties asins recekļiem kāju dziļajās vēnās (dziļo vēnu tromboze jeb DVT) un asins recekļa atplīšanas un iesprūšanas risks plaušu vēnā (plaušu embolija jeb PE) . Šie var būt ļoti bīstami stāvokļi.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Antitrombīna deficīts patiesībā ir relatīvi reta slimība . Tiek lēsts, ka tā ir tikai vienam no 2000 līdz 3000 cilvēkiem. Tas nenozīmē, ka tā nenotiek visiem.

Kādi ir antitrombīna deficīta simptomi?

Ne visiem ar šo slimību būs vienādi simptomi. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu. Tomēr visbiežāk pirmais asins receklis rodas pirms 40 gadu vecuma .

Visbiežāk novērotie simptomi ir:

• Dziļo vēnu tromboze (DVT): Tas var izraisīt kājas pietūkumu, apsārtumu, sāpes un siltumu pieskārienam.
• Plaušu embolija (PE): tā var izraisīt pēkšņu elpas trūkumu, sāpes krūtīs (īpaši elpojot), paātrinātu elpošanu, klepu (dažreiz ar asinīm) un elpas trūkumu. Šis ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Papildus šiem, lai gan reti, smadzeņu vēnās vai vēdera vēnāsPastāv asins recekļu veidošanās iespēja.

Kāpēc rodas šis antitrombīna deficīts?

Vairumā gadījumu šī stāvokļa cēlonis ir ģenētisks , kas nozīmē, ka to mēs mantojam no saviem vecākiem.

• Gēnu mutācija: antitrombīna deficīts rodas cilvēkiem ar mutāciju (izmaiņām) gēnā, ko sauc par `SERPINC1`. Šis gēns dod norādījumus organismam ražot antitrombīnu.
• Mantojums: Šo gēnu mutāciju var mantot no jebkura vecāka. Tādā gadījumā jums ir 50% iespēja saslimt ar šo slimību. Nav svarīgi, vai tā ir meitene vai zēns. Tomēr mazuļi, kas manto šo gēnu mutāciju no abiem vecākiem, parasti neizdzīvo. Tas ir ļoti reti.

Svarīgi ir tas, ka ne visiem cilvēkiem ar šo gēnu mutāciju veidojas asins recekļi. Daži cilvēki var nodzīvot visu savu dzīvi bez jebkādām problēmām.

Kā ārsti to atpazīst?

Ja Jums ir šie simptomi vai zināt, ka kādam Jūsu ģimenē ir šī slimība, ieteicams apmeklēt ārstu un pārbaudīties. Ārsts parasti veiks šādas darbības:

• Fiziskā apskate: Jūsu ķermenis tiks pārbaudīts.
• Medicīniskā vēsture: Jums tiks jautāts par jūsu simptomiem un to, vai kādam jūsu ģimenē ir bijušas līdzīgas problēmas.
• Asins analīze: Vissvarīgākais ir veikt īpašu asins analīzi, kas pārbauda antitrombīna līmeni asinīs.

Šie testi ir vienīgais veids, kā apstiprināt, vai šis nosacījums pastāv vai nē.

Ko jūs darāt kā ārstēšanu?

Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai Jums ir asins receklis vai nav.

• Ja Jums ir asins receklis: ārsts var izlemt sākt lietot asins šķidrinātāju . Visbiežāk tas ir varfarīns (iespējams, esat to dzirdējis kā kumadīnu). Tas var ilgt vairākus mēnešus vai arī tas var būt visu mūžu.
• Ja Jums nekad nav bijis asins receklis: Pat ja Jums ir antitrombīna deficīts, ja Jums nekad nav bijis asins receklis, Jums parasti nav jāturpina lietot asins šķidrinātājus. Tomēr dažos gadījumos (piemēram, pirms lielas operācijas) tos var lietot īslaicīgi.
• Grūtniecības laikā: Tā kā no 3% līdz 50% grūtnieču ar šo slimību grūtniecības laikā var veidoties asins recekļi, ārsts var izlemt injicēt zāles, ko sauc par heparīnu, lai novērstu asins recekļu veidošanos šajā laikā.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi? (Ārstēšanās laikā)

Ja lietojat asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu vai heparīnu, ir ļoti svarīgi lietot šīs zāles tieši tā, kā norādījis ārsts.Tāpat noteikti apmeklējiet katru tikšanos ar ārstu.

Tā kā šīs zāles rada asiņošanas risku, ārstam vienmēr jāpārbauda, ​​vai saņemat pareizo devu. Lai pārbaudītu, vai varfarīna deva ir pareiza, tiek veiktas asins analīzes, piemēram, protrombīna laika (PT) tests.

Pareizi kontrolējot medikamentu devu šādā veidā, var novērst bīstamus asins recekļus un nevajadzīgu asiņošanu.

Ko es varu darīt, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku?

Ja Jums ir antitrombīna deficīts, ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku:

• Izvairieties lietot kontracepcijas tabletes: īpaši tās, kas satur estrogēnu. Konsultējieties par to ar savu ārstu.
• Izvairieties no hormonu terapijas: Dažas hormonu terapijas, ko lieto pēc menopauzes, var arī palielināt risku.
• Neuzturieties vienā un tajā pašā pozā pārāk ilgi: īpaši, ja ceļojat lielos attālumos vai pārāk ilgi strādājat vienā vietā, piecelieties vismaz ik pēc divām stundām, nedaudz pastaigājieties un pakratiet kājas.
• Nesmēķējiet un nelietojiet tabakas izstrādājumus: smēķēšana ir ļoti kaitīga asinsvadiem un ievērojami palielina asins recekļu veidošanās risku.
• Saglabājiet veselīgu svaru: Aptaukošanās ir vēl viens asins recekļu cēlonis.

Turklāt tādi faktori kā nopietnas traumas, operācijas, grūtniecība, dzemdības un novecošana palielina arī asins recekļu veidošanās risku. Ja Jums nepieciešama operācija vai gaidāt bērniņu, pastāstiet savam ārstam par savu stāvokli. Ja nepieciešams, viņš vai viņa var Jums ievadīt īpašu antitrombīna koncentrātu intravenozas (IV) injekcijas veidā.

Vai ir kāds veids, kā novērst šīs situācijas rašanos?

Diemžēl, tā kā tā ir ģenētiska slimība, nav iespējams novērst iedzimtu antitrombīna deficītu . Mēs nevaram mainīt gēnus, ko mantojam no vecākiem. Tomēr ir lietas, ko varam darīt, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.

Ko sagaidīt, ja Jums ir antitrombīna deficīts?

Apmēram katram trešajam cilvēkam ar šo slimību pieaugušā vecumā attīstīsies asins recekļi.

• Operācija un nekustīgums: Ja Jums tiek veikta operācija un Jūs ilgstoši nevarat kustēties (piemēram, ja Jums jāpaliek gultā), Jums ir lielāks asins recekļu veidošanās risks.
• Novecošana: Šis risks arī nedaudz palielinās līdz ar vecumu.
• Grūtniecība: Cilvēkiem ar antitrombīna deficītu grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām var veidoties patoloģiski asins recekļi, tāpēc tam jāpievērš īpaša uzmanība.

Cik ilgi šī situācija turpināsies?

Tā kā tā ir ģenētiska slimība, ar to piedzimst. Tā ir slimība, kas ilgst visu mūžu. Tas nozīmē, ka to nevar pilnībā izārstēt. Taču, ja to pareizi ārstē, var dzīvot ar daudz mazāk problēmām.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Jūsu prognoze ir atkarīga no tā, vai Jums ir bijis asins receklis vai nē. Asins šķidrinātāju lietošana var palīdzēt novērst atkārtota asins recekļa veidošanos. Tomēr ir svarīgi lietot zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, pareizajā devā un pareizo laiku.

No kā man jābūt īpaši uzmanīgam?

Ja Jums ir antitrombīna deficīts, ir svarīgi apzināties DVT (asins recekļa kājā) un PE (asins recekļa plaušās) brīdinājuma pazīmes, lai Jūs varētu ātri saņemt palīdzību.

• Dziļo vēnu trombozes simptomi: pietūkums, sāpes, apsārtums un siltums pieskaroties vienai kājai (parasti tikai vienai).
• PE simptomi: pēkšņa elpas trūkums, sāpes krūtīs (kas pastiprinās elpojot), paātrināta elpošana, elpas trūkums, klepus (dažreiz ar asinīm).

Ja lietojat asins šķidrinātājus (piemēram, varfarīnu), ņemiet vērā sekojošo, jo pastāv asiņošanas risks:

• Esiet ļoti uzmanīgi, lietojot asus ieročus (nažus, skuvekļus utt.)
• Cik vien iespējams, izvairieties no sporta veidiem, kas var izraisīt traumas (piemēram, regbijs, bokss). Pretējā gadījumā valkājiet atbilstošu aizsargapģērbu.
• Ja asiņošana neapstājas pat no vienkāršas brūces vai ja bez iemesla rodas zilumi, pastāstiet par to savam ārstam.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums ir aizdomas par dziļo vēnu trombozi (DVT), nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ir svarīgi ātri ārstēt DVT, jo asins receklis kājā var atdalīties un nokļūt plaušās, izraisot plaušu emboliju (PE).

Ja lietojat tādas zāles kā varfarīnu, nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja nokrītat vai Jums ir neparasta asiņošana (piemēram, no deguna, smaganām vai izkārnījumiem).

Kad jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Šādā situācijā nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) :

• Ja Jums ir plaušu embolijas (PE) simptomi (piemēram, pēkšņa elpas trūkums, sāpes krūtīs).
• Ko darīt, ja domājat, ka Jums ir DVT simptomi , bet nevarat sazināties ar savu ārstu?
• Ja lietojat asins šķidrinātājus, ja sasitāt galvu, ja vemjat asinis vai ja nevarat apturēt asiņošanu no brūces.

Šīs ir dzīvībai bīstamas ārkārtas situācijas, tāpēc nekavējieties.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas man jāuzdod savam ārstam?

Kad zināt, ka Jums ir šis stāvoklis, varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Vai man jālieto varfarīns vai cits asins šķidrinātājs? Cik ilgi man tas jālieto?
• Vai ir ieteicams veikt antitrombīna deficīta testu arī citiem manas ģimenes locekļiem (vecākiem, brāļiem un māsām, bērniem)?
• Kādus vingrinājumus es varu droši veikt ar šo stāvokli?
• Vai ir kādas īpašas lietas, kas man jāzina pirms grūtniecības iestāšanās?

Uzdodiet šādus jautājumus, lai labāk izprastu savu situāciju.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Tā kā antitrombīna deficīts ir ģenētiska slimība, mēs to nevaram kontrolēt. Tomēr, apzinoties šo slimību un veicot nepieciešamos pasākumus, jūs varat dzīvot daudz veselīgāk.

Vissvarīgākais ir tas, lai jūs un jūsu ģimene zinātu DVT un PE brīdinājuma pazīmes, lai, ja kaut kas noiet greizi, jūs to varētu atpazīt laikus un ātri meklēt ārstēšanu.

Svara kontrole, aktīva dzīvesveida uzturēšana (regulāras fiziskās aktivitātes) un smēķēšanas atmešana var palīdzēt samazināt nevēlamu asins recekļu veidošanās risku. Tādā veidā jūs zināmā mērā varat kontrolēt šī stāvokļa ietekmi uz savu dzīvi. Regulāri konsultējieties ar savu ārstu un rūpīgi ievērojiet viņa vai viņas ieteikumus. Neuztraucieties, jūs neesat viens!

` antitrombīna deficīts, asins recēšana, dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija, ģenētiskas slimības, asins šķidrinātāji, varfarīns, heparīns