Kāpēc organismā pēkšņi samazinās asins daudzums? Parunāsim par aplastisko krīzi.

Vai esat kādreiz redzējuši vai dzirdējuši par stāvokli, kad daži cilvēki, īpaši mazi bērni, pēkšņi piedzīvo lielu asins zudumu, jūtas ļoti noguruši un dažreiz var būt dzīvībai bīstami? Tas ir viens no nopietnajiem stāvokļiem, par kuru mēs šodien runāsim, ko sauc par aplastisko krīzi . Lai gan šis nosaukums var šķist nedaudz biedējošs, ja mēs to apzināmies, mēs varam labi tikt galā ar šo stāvokli.

Kas īsti ir šī aplastiskā krīze?

Vienkārši sakot, aplastiskā krīze ir tad, kad kaulu smadzenes mūsu organismā pēkšņi pārstāj ražot jaunas sarkanās asins šūnas . Tagad jūs droši vien domājat: "Kas notiek, ja sarkano asins šūnu ražošana apstājas?" Šīs sarkanās asins šūnas ir tās, kas pārnēsā skābekli visā mūsu ķermenī. Tātad, kad tās pārstāj ražot, sarkano asins šūnu skaits organismā ievērojami samazinās, izraisot smagu anēmiju . Šis stāvoklis var būt dzīvībai bīstams.

Aplastiskā krīze parasti skar cilvēkus ar asins slimībām, piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju . Tās galvenais cēlonis ir izplatīta vīrusu infekcija, ko sauc par parvovīrusu B19 . Nebrīnieties, lai gan šis vīruss skar daudzus cilvēkus, aplastiskā krīze rodas tikai tad, ja cilvēki ar asins slimībām inficējas ar šo vīrusu. Šis stāvoklis biežāk sastopams maziem bērniem, īpaši zīdaiņiem. Taču ir arī labas ziņas - pastāv ārstēšanas metodes, piemēram, asins pārliešana un intravenoza imūnglobulīna (IVIG) ievadīšana .

Vai šī ir slimība, kas skar ikvienu?

Nē, nepavisam. Kā jau minēju iepriekš, parvovīruss B19 ir ļoti izplatīts vīruss. Tomēr ne visiem, kas inficēti ar šo vīrusu, attīstās aplastiskā krīze. Tas notiek tikai tad, ja kāds ar noteiktu asins slimību ir inficēts ar parvovīrusu B19.

Jaundzimušie, zīdaiņi un bērni ar sirpjveida šūnu anēmiju ir īpaši pakļauti riskam. Cilvēkiem ar citiem stāvokļiem, kas izraisa sarkano asinsķermenīšu iznīcināšanu un hemolītisko anēmiju, ir arī paaugstināts aplastiskās krīzes attīstības risks, ja viņi inficējas ar parvovīrusu B19. Daži no šiem stāvokļiem ir šādi:

• Iedzimta sferocitoze
• Hemoglobīna C slimība
• Talasēmija
• G6PD deficīta sindroms
• Piruvātkināzes deficīts
• Autoimūna hemolītiskā anēmija
• Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija
• Iedzimta eliptocitoze

Ja Jums vai Jūsu bērnam ir šāda veida asins slimība, ir ļoti svarīgi par to rūpēties.

Kādi ir aplastiskās krīzes simptomi?

Pieaugušajiem, kā arī bērniem un zīdaiņiem, kuriem ir aplastiska krīze, parasti ir simptomi, kas saistīti ar smagu anēmiju. Zīdaiņi un mazi bērni var būt niķīgāki vai aizkaitināmāki nekā parasti. Piemēram, ja jūsu bērns daudz raud, viņam nekas nepatīk vai šķiet, ka viņš visu laiku dusmojas, tā varētu būt šāda pazīme.

Šeit ir daži no galvenajiem simptomiem:

• Nogurums: jūtaties ārkārtīgi noguris, nespējat neko darīt.
• Drudzis: Ķermeņa temperatūra var sasniegt 38 grādus pēc Celsija (101 grāds pēc Fārenheita) vai augstāku.
• Reibonis: Sajūta ir tāda, it kā galva grieztos, un acis var pat kļūt zilas.
• Elpas trūkums/dispnoja: elpas trūkums pat nedaudz pakustoties, liels nogurums, kāpjot pa kāpnēm.
• Neregulāra vai paātrināta sirdsdarbība: Sirdsdarbības ātrums var būt ātrāks nekā parasti, vai arī tas var nesist vispār, bet var būt neregulārs.
• Bālums: Āda, lūpas, smaganas vai nagi kļūst bālāki nekā parasti. Šāda krāsa ir novērojama, ja trūkst asiņu.

Ja pamanāt vienu vai vairākus no šiem simptomiem, īpaši, ja jums vai jūsu bērnam ir asins slimība, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību .

Kāpēc rodas šī aplastiskā krīze? Kāds ir tās cēlonis?

Vārds "aplastiska" nozīmē, ka kaut kas jūsu organismā ir pārstājis darboties. Tas notiek šajā aplastiskajā krīzē. Jūsu kaulu smadzenes nespēj ražot veselīgas sarkanās asins šūnas. Iemesls tam ir parvovīruss B19 , ko jau minēju iepriekš. Šis vīruss tieši iedarbojas uz nenobriedušām sarkanajām asins šūnām, kas vēl nav nobriedušas. Tas tās bojā.

Mūsu ķermenis no kaulu smadzenēm iegūst tādas lietas kā sarkanās asins šūnas, dažas baltās asins šūnas un plazmu. Tātad, kad nepārtrauktā sarkano asins šūnu ražošana apstājas, attīstās smaga anēmija . Iedomājieties, tas notiek, kad mūsu ķermeņa asins fabrika pēkšņi pārstāj darboties.

Kādas ir šī stāvokļa iespējamās komplikācijas?

Aplastiskā krīze var izraisīt dažādas komplikācijas, īpaši cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju . Tās ir arī ļoti nopietnas.

• Ilgstoša vazookluzīva krīze (GOS):GOS ir pēkšņas, stipras sāpes, kas rodas cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju. Šīs sāpes var ilgt ilgāk aplastiskās krīzes dēļ.
• Miokardīts: Tas ir sirds muskuļa iekaisums, kas ir pietūkumam līdzīgs stāvoklis.
• Liesas sekvestrācija: Patoloģiskas sarkanās asins šūnas iesprūst liesā, izraisot liesas palielināšanos.
• Glomerulonefrīts: šī ir nieru slimība, kas, ja to neārstē pareizi, var izraisīt nieru mazspēju.

Tāpēc mēs sakām, ka ir ļoti svarīgi apzināties šo situāciju.

Kā ārsti to atpazīst?

Kad jums vai jūsu bērnam parādās šie simptomi, apmeklējot ārstu, viņš vai viņa vispirms jautās par jūsu simptomiem. Pēc tam viņš vai viņa veiks fizisku pārbaudi. Turklāt var veikt vairākus testus, lai apstiprinātu stāvokli:

• Pilna asins aina (PAA): tā pārbauda sarkano asinsķermenīšu, balto asinsķermenīšu un trombocītu skaitu organismā. Aplastiskās krīzes gadījumā sarkano asinsķermenīšu skaits ir ļoti zems.
• Retikulocītu skaits: retikulocīti ir nenobriedušas sarkanās asins šūnas. Šis tests mēra, cik daudz jaunu sarkano asins šūnu saražo kaulu smadzenes. Aplastiskās krīzes gadījumā arī šis skaitlis ir ļoti zems.
• Parvovīrusa B19 tests: Šis tests tiek veikts, lai apstiprinātu, vai esat inficēts ar šo vīrusu.

Pēc šīm pārbaudēm ārsts var droši pateikt, vai tā patiešām ir aplastiska krīze vai kaut kas cits.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Galvenā aplastiskās krīzes ārstēšanas metode ir asins pārliešana . Tas nozīmē asins nodošanu no ārpuses. Tas var ātri atjaunot organisma zemo sarkano asinsķermenīšu skaitu. Papildus tiek veikta ārstēšana, ko sauc par intravenozo imūnglobulīnu (IVIG) . To ievada organismā caur vēnu (IV).

Lielākā daļa pacientu atveseļojas 10 līdz 14 dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Vēl viena laba lieta ir tā, ka, tiklīdz kāds ir inficējies ar parvovīrusu B19, viņam attīstās mūža imunitāte pret vīrusu. Tas nozīmē, ka ievērojami samazinās risks atkārtoti attīstīties aplastiskai krīzei vīrusa dēļ.

Vai ir veids, kā novērst aplastisko krīzi?

Patiesībā to ir nedaudz grūti pateikt. Jo aplastiskā krīze rodas, ja cilvēks ar asins slimībām ir inficēts ar parvovīrusu B19 . Parvovīruss B19 ir ļoti izplatīts vīruss, un pret to vēl nav vakcīnas.

Bet gan jums, gan jūsu bērnamJa Jums ir asins slimība, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, ir svarīgi pajautāt savam ārstam, ko varat darīt, lai samazinātu parvovīrusa B19 inficēšanās risku. Piemēram, vienkāršas lietas, piemēram, izvairīšanās no pārpildītām vietām un bieža roku mazgāšana, var nodrošināt zināmu aizsardzību.

Kas notiks pēc šīs situācijas? (Prognoze)

Prognoze ir paredzamais jūsu stāvokļa iznākums. Cilvēki ar aplastisko krīzi parasti atveseļojas 10 līdz 14 dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr dažiem cilvēkiem aplastiskās krīzes var atkārtoties. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību simptomiem un ievērot ārsta norādījumus.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi? / Kā man vajadzētu rūpēties par savu bērnu?

Aplastiskā krīze ir tikai viena no daudzajām komplikācijām, kas var rasties asins slimību, piemēram, sirpjveida šūnu anēmijas, gadījumā. Jūs, iespējams, nevarēsiet novērst parvovīrusu B19, taču ir lietas, ko varat darīt, lai uzturētu savu vispārējo veselību:

• Regulāri apmeklējiet ārstu: regulāri sazinoties ar savu ģimenes ārstu, jūs varat atklāt nopietnas medicīniskas komplikācijas, pirms tās rodas.
• Samaziniet inficēšanās risku: konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā pasargāt sevi no izplatītām infekcijām, piemēram, gripas un saaukstēšanās.
• Ēdiet veselīgu uzturu: ievērojiet sabalansētu uzturu un izdzeriet apmēram 8–10 glāzes ūdens dienā.
• Vingrojumi: regulāras fiziskās aktivitātes var uzlabot garastāvokli un veselību. Taču nesteidzieties, atpūtieties, kad jūtaties noguris, un atcerieties dzert daudz ūdens.

Šīs lietas palīdz uzturēt spēcīgu organisma imūnsistēmu un kopumā saglabāt veselību.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Aplastiskā krīze ir neatliekama medicīniska situācija.

Ja Jums vai Jūsu bērnam ir asins slimība, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija , un Jums rodas pēkšņas veselības stāvokļa izmaiņas, piemēram, vājuma sajūta vai ārkārtējs nogurums , nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Jo ātrāk uzsāksiet ārstēšanu, jo labāk.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Ja jums vai jūsu bērnam ir aplastiska krīze, varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kad es/mans bērns kļūs labāk?
• Kāda ir iespējamība, ka man/manam bērnam atkal būs šāda krīze?
• Kādas lietas man īpaši jāuzmanās, dzīvojot ar šo stāvokli?

Ir ļoti svarīgi uzdot šādus jautājumus un kliedēt savas šaubas.

Vai aplastiskā krīze un aplastiskā anēmija ir viens un tas pats?

Jā, lai gan abi šie stāvokļi ir saistīti ar sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanos, starp tiem pastāv atšķirība.

Aplastiskā krīze ir pēkšņa, negaidīta sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās.

Aplastiskā anēmija ir stāvoklis, kas attīstās pakāpeniski laika gaitā. Tās gadījumā var samazināties ne tikai sarkano asins šūnu, bet arī citu veidu asins šūnu (leikocītu, trombocītu) skaits.

Vienkārši sakot, aplastiskā krīze ir īslaicīga, akūta problēma. Aplastiskā anēmija ir ilgstoša, kaulu smadzenēm raksturīga problēma.

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, ceru, ka tagad jūs labāk izprotat to, par ko mēs šodien runājām, proti, aplastisko krīzi. Tā ir nopietna komplikācija, kas var skart cilvēkus ar asins slimībām, piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju . Notiek tas, ka jūsu vai jūsu bērna kaulu smadzenes pēkšņi pārstāj ražot sarkano asins šūnu, izraisot smagu anēmiju, kas var būt dzīvībai bīstama.

Aplastiskās krīzes var būt biedējoša pieredze, jo simptomi var parādīties pēkšņi un būt smagi. Par laimi, ārsti to var ārstēt ar asins pārliešanu un medikamentiem.

Ja Jums vai Jūsu bērnam ir asins slimība, kas pakļauj Jūs vai Jūsu bērnu augstam aplastiskās krīzes attīstības riskam, jautājiet savam ārstam, kādi simptomi varētu liecināt par problēmu. Jūs, iespējams, nevarēsiet novērst aplastisko krīzi, bet jūs zināsiet, kā rīkoties, ja tā notiek. Šī izpratne ir vissvarīgākā.

Aplastiskā krīze, sarkanās asins šūnas, kaulu smadzenes, anēmija, parvovīruss B19, sirpjveida šūnu anēmija