Vai jums bieži ir grēmas? Piemēram, gastrīts? Vai pēc ēšanas jūtat, ka ēdiens atkal nāk kaklā? Daudzi no mums par šīm lietām aizmirst, domājot, ka tās ir "normālas". Taču aiz šiem šķietami nelielajiem simptomiem var slēpties kaut kas tāds, par ko mēs neaizdomājamies un kam nepieciešama neliela uzmanība. Tieši par šo stāvokli mēs šodien runāsim šajā rakstā. Tas ir "Bareta barības vads".
Vienkārši sakot, kas ir Bareta barības vads?
Labi, paskaidrosim to ļoti vienkārši. Jūs zināt, ka, norijot ēdienu, tas no mutes nonāk kuņģī pa caurulīti, ko sauc par barības vadu . Tāpat kā viss mūsu kuņģa-zarnu trakts (KZT), arī šī barības vada iekšpuse ir izklāta ar plānu, aizsargājošu šūnu slāni.
Bet iedomājieties, ka ilgstoši kaut kas turpina bojāt vai kairināt šo jutīgo gļotādu. Piemēram, jums varētu pastāvīgi būt kuņģa skābes atvilnis kaklā. Tā kā tas turpinās, barības vada šūnas vairs nespēj tikt galā ar bojājumiem. Tad šīs šūnas sāk mainīties, lai sevi aizsargātu.
Šīs izmaiņas notiek, kad normālās barības vada šūnas sāk augt par cita veida šūnām, līdzīgi kā mūsu zarnu šūnas. Medicīnā mēs to saucam par (zarnu metaplāziju) .
Vienkārši sakot, kad barības vads cenšas sevi pasargāt, tas maina tā iekšējo apvalku veidojošo šūnu raksturu. Tas ir līdzīgi kā paklāja slāņa uzklāšana uz parasta ceļa, kad tas kļūst netīrs no pastāvīgas satiksmes. Taču šīs jaunās šūnas nav tās šūnas, kas pieder barības vadam.
Vai šis stāvoklis ir bīstams? Vai tas izraisīs vēzi?
Šis jautājums varētu būt pirmais, kas jums ienāk prātā. Lūk, atbilde: Bareta barības vads nav vēzis. Tomēr tas ir stāvoklis , kas nedaudz palielina barības vada vēža attīstības risku .
Bet neuztraucieties. Šis risks nav tik liels, kā jūs varētu domāt. Pētījumi liecina, ka iespēja, ka kādam ar šo slimību gadā saslims ar vēzi, ir ļoti maza, aptuveni 0,5%.
Svarīgi ir tas, ka šīs šūnu izmaiņas notiek ļoti pakāpeniski. Pirms šūnas kļūst vēža šūnas, tās iziet cauri vēl vienai starpstadijai. Mēs to saucam par (displāziju) . Tas ir, pirmsvēža šūnu izmaiņām. Ārsti var laikus identificēt šo (displāzijas) stadiju, izņemt šīs šūnas un apturēt vēža attīstību. Tāpēc ir svarīgi apzināties šo stāvokli.
Kādi ir šī simptomi?
Lūk, pārsteidzoši. Bareta barības vadam nav specifisku simptomu. Tas nozīmē, ka pat ja jums ir šī slimība, jūs nejutīsiet nekādas sāpes vai diskomfortu.
Tātad, kā jūs to atrodat?
Mums rodas simptomi šī stāvokļa pamatcēloņa dēļ. Kā jau iepriekš apspriedām, tas ir saistīts ar ilgstošiem barības vada bojājumiem. Galvenais šī bojājuma cēlonis ir gastrīts (GERD - gastroezofageālā refluksa slimība) . Tas nozīmē, ka skābe no kuņģa bieži nonāk barības vadā.
Tātad, ja ilgstoši novērojat šādus simptomus, jums vajadzētu uztraukties:
- Biežas sāpes krūtīs: sajūta, ka krūšu vidū ir uguns.
- Rīšanas grūtības: sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā.
- Kuņģa satura (skābes, ēdiena) nonākšana rīklē: skāba garša mutē, īpaši guļot naktī vai noliecoties uz priekšu.
- Pastāvīgs iekaisis kakls vai klepus.
- Sāpes krūtīs.
Svarīgi ir tas, ka dažiem cilvēkiem šie simptomi ir gadiem ilgi, taču viņi nelieto pret tiem medikamentus. Bareta barības vads var attīstīties tikai tad, ja barības vads ir bojāts ilgstoši. Tāpēc, ja jums ir šie simptomi, neignorējiet tos. Noteikti apmeklējiet ārstu un meklējiet padomu.
Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?
Lai gan Bareta barības vads var attīstīties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks. Apskatīsim, kas viņi ir.
| Riska faktors | Apraksts |
|---|---|
| Hronisks gastrīts (GERD) | Šis ir galvenais riska faktors. Cilvēkiem, kuriem gastrīts ir ilgāk par 10 gadiem, ir lielāks risks. Aptuveni 10–15 % cilvēku ar GERD var attīstīties šis stāvoklis. |
| Vecums | To parasti novēro visbiežāk cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. Tas ir tāpēc, ka šo šūnu izmaiņām ir nepieciešams laiks. |
| Dzimums | Vīriešiem šī slimība attīstās divas līdz trīs reizes biežāk nekā sievietēm. |
| Smēķēšana | Smēķēšana var būt arī vēl viens būtisks veicinošs faktors. |
Kā ārsts to atrod?
Pēc simptomu noklausīšanās, ja ārstam radīsies aizdomas par šo slimību, viņš jūs nosūtīs pie speciālista – gastroenterologa. Viņš veiks galveno pārbaudi, lai apstiprinātu šo stāvokli. Tā ir endoskopija .
Kas ir endoskopija?
Tas ietver plānas, elastīgas caurulītes ar kameru galā ievietošanu caur muti un barības vada, kuņģa un tievās zarnas pirmās daļas pārbaudi. Šīs pārbaudes laikā jūs nejutīsiet sāpes, jo jūs tiksiet nomierināts.
Skatoties caur kameru, ārsts redz izmaiņas maksts gļotādas krāsā un tekstūrā.
- Lai gan normālas maksts gļotāda ir gaiši rozā un gluda,
- Vietas ar Bareta sindromu var izskatīties laškrāsas un nedaudz raupjas.
Kad ārsts pamana šīs izmaiņas, viņš no izmainītajām vietām paņem dažus ļoti mazus audu gabaliņus. Mēs to saucam par biopsiju . Pēc tam šie audu gabaliņi tiek pārbaudīti mikroskopā, lai 100% apstiprinātu, vai šūnas patiešām ir mainījušās, tas ir, vai pastāv stāvoklis, ko sauc par zarnu metaplāziju.
Kā jūs klasificējat stāvokli pēc pārbaudes?
Kad būs saņemts biopsijas ziņojums, ārsts klasificēs jūsu stāvokli. Tas galvenokārt balstās uz diviem faktoriem.
1. Cik lielu daļu barības vada garuma ir ietekmējušas šīs izmaiņas.
2. Vai ir vai nav pirmsvēža šūnu izmaiņas (displāzija).
| Klasifikācija | Nozīme |
|---|---|
| Saskaņā ar pirmsvēža šūnu izmaiņām (displāziju) | |
| (Nedisplastiska metaplāzija) | Šūnas ir mainījušās, bet vēl nav sākušas attīstīties pirmsvēža izmaiņas. Vēža risks ir ļoti zems. |
| Zemas pakāpes displāzija | Ir sākušas attīstīties pirmsvēža šūnu izmaiņas. Pastāv neliels vēža risks. |
| Augstas pakāpes displāzija | Pirmsvēža šūnu izmaiņas ir skaidri redzamas. Vēža risks ir ievērojami palielināts. |
| Vēzis (karcinoma) | Stāvoklis (displāzija) ir pasliktinājies un pārvērties par vēzi. |
Šī klasifikācija ir ļoti svarīga, jo tā nosaka, kāda ārstēšana jums jāsaņem un cik bieži jums jāveic atkārtotas pārbaudes.
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Bareta barības vada ārstēšanai ir trīs galvenie mērķi.
1. Novērsiet stāvokļa pasliktināšanos, ārstējot pamatcēloni.
2. Regulāra pirmsvēža izmaiņu (displāzijas) attīstības uzraudzība.
3. Ja rodas displāzija, noņemiet skartās šūnas.
1. Pamatcēloņa ārstēšana
Tā kā daudziem cilvēkiem šis stāvoklis attīstās hroniska gastrīta (GERD) dēļ, pirmais, kas jādara, ir to pareizi ārstēt. Jūsu ārsts jums sniegs padomu par to:
- Dzīvesveida izmaiņas: samazināt pikantu, taukainu ēdienu, kafijas u. c. patēriņu un ne pārāk drīz pēc vakariņām apgulties.
- Medikamenti: Medikamenti, kas samazina kuņģa skābes veidošanos, īpaši protonu sūkņa inhibitori (PPI) (piemēram, omeprazols, esomeprazols, pantoprazols), ir ļoti efektīvi. Tie aptur barības vada bojājumus un palīdz audiem dzīt.Šīs zāles jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma.
2. Pastāvīga uzraudzība (novērošana)
Atkarībā no Jūsu veselības stāvokļa ārsts Jums pateiks, cik bieži Jums jāveic endoskopija.
- Pretējā gadījumā pietiek ar pārbaudi ik pēc 3–5 gadiem.
- Ja ir zemas pakāpes displāzija, viņi iesaka to pārbaudīt apmēram reizi gadā.
3. Stāvokļa (displāzijas) ārstēšana
Ja biopsija apstiprina pirmsvēža šūnu izmaiņas (displāziju), ārsti ieteiks šīs šūnas izņemt. Šim nolūkam ir vairākas metodes.
- Ablācijas terapija: tā ietver īpašas ierīces izmantošanu endoskopijas laikā, lai iznīcinātu patoloģisko šūnu slāni. To var izdarīt, izmantojot augstu karstumu (radiofrekvenci) vai augstu aukstumu (krioterapiju).
- Endoskopiska gļotādas rezekcija (EMR): Šī ir neliela operācija, ko veic, izmantojot endoskopiju. Šeit tiek izgriezti un izņemti tikai patoloģiskie audi.
- Ķirurģija (ezofagektomija): Ja displāzija ir ļoti smaga vai ir progresējusi līdz vēzim, var būt nepieciešama operācija, lai pilnībā noņemtu skarto barības vada daļu.
Vai šo stāvokli var pilnībā izārstēt?
Metaplāzija jeb šūnu izmaiņas pašas no sevis neuzlabojas. Tomēr iepriekš apspriestās ārstēšanas metodes (ablācija, EMR) var likvidēt izmainītās šūnas. Turklāt, ja pamatcēlonis (piemēram, GERD) tiek pareizi ārstēts un barības vada bojājumi tiek apturēti, stāvokli var kontrolēt.
Bet pat pēc ārstēšanas pastāv neliela iespēja, ka šis stāvoklis atkārtosies. Tāpēc ir ļoti svarīgi turpināt apmeklēt ārsta ieteiktās pārbaudes.
Cilvēks ar Bareta barības vadu var dzīvot normālu dzīvi. Vissvarīgākais ir novērst stāvokļa pasliktināšanos. Ja pirmsvēža izmaiņas tiek atklātas un ārstētas laikus, jums nav jāuztraucas par savu nākotni.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Bareta barības vads nav vēzis, bet tas ir stāvoklis, kas nedaudz palielina barības vada vēža risku.
- Galvenais šīs slimības cēlonis ir ilgstošs gastrīts (GERD).
- Ja Jums rodas tādi simptomi kā biežas sāpes krūtīs vai ēdiena iesprūšana kaklā, neignorējiet to. Noteikti apmeklējiet ārstu un meklējiet padomu.
- Šo stāvokli diagnosticē ar endoskopijas un biopsijas palīdzību.
- Ja nav pirmsvēža izmaiņu (displāzijas), nav pamata baidīties. Tomēr ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu saskaņā ar ārsta ieteikto grafiku.
- Šo stāvokli var ļoti veiksmīgi pārvaldīt, pareizi ārstējot pamatcēloņus un, ja nepieciešams, noņemot skartās šūnas.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru