Vai arī jums ir bijusi sašaurināta žultsvada slimība? Uzzināsim, kas ir žultsceļu striktūra.

Vai esat kādreiz dzirdējuši par stāvokli, ko sauc par žultsceļu striktūru? Varbūt esat izjutis sāpes vēdera augšējā labajā pusē un ādas dzeltēšanu (līdzīgu dzeltei )? Tad tas varētu jūs interesēt. Šodien mēs runāsim par stāvokli, ko sauc par žultsceļu striktūru . Neuztraucieties, pareiza šīs tēmas izpratne var palīdzēt atrisināt daudzas problēmas.

Kas ir žultsceļu striktūra? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, žultsvadu sašaurinājums ir tad, kad žultsvadi organismā sašaurinās kādas slimības, traumas vai aizsprostojuma dēļ. Iedomājieties to kā aizsprostotu ūdensvadu, un ūdens plūdīs mazāk. Kad šie žultsvadi sašaurinās, žults plūsma no aknām uz tievo zarnu ir ierobežota. Kas notiek tad? Žults sāk uzkrāties organismā, apgrūtinot pārtikas sagremošanu. To sauc arī par "žultsvadu sašaurinājumu".

Tātad, kas ir šie žultsvadi?

Labi, tagad aplūkosim, kas ir žultsvadi. Tie ir kā mazas caurulītes, kas savieno orgānus jūsu gremošanas sistēmā . Jūsu aknas ražo šķidrumu, ko sauc par žulti. Šī žults palīdz sagremot pārtiku. Tātad, šie žultsvadi paņem žulti un nogādā to jūsu tievajā zarnā. Tur žultī esošās skābes sadala taukus un olbaltumvielas jūsu pārtikā un palīdz to sagremot. Jūsu žultsvads ir savienots arī ar jūsu aizkuņģa dziedzera vadu. Šis aizkuņģa dziedzera vads izdala enzīmus, kas ir olbaltumvielu veids, kas palīdz sagremot pārtiku.

Cik bieži notiek šī žultsvadu sašaurināšanās?

Eksperti precīzi nezina, cik cilvēkiem katru gadu attīstās šī žultsvadu sašaurināšanās. Tomēr šķiet, ka šis stāvoklis kļūst arvien izplatītāks. Viens no iemesliem varētu būt žultspūšļa izņemšanas operāciju, īpaši laparoskopiskās holecistektomijas , skaita pieaugums. Šo operāciju laikā žultsvadi dažreiz var tikt bojāti un rētainoti, kas var izraisīt to sašaurināšanos. Tomēr maziem bērniem šis stāvoklis ir ļoti reti sastopams.

Kādi ir galvenie žultsvadu sašaurināšanās cēloņi?

Ļoti reti bērnam piedzimstot var būt sašaurināts žultsvads. Tā ir iedzimta slimība . Tomēr vairumā gadījumu, aptuveni septiņiem no desmit zīdaiņiem, šo žultsvada sašaurināšanos izraisa vēzis. Tas jo īpaši attiecas uz aizkuņģa dziedzera vēzi un holangiokarcinomu.Šis ir galvenais cēlonis. Šie vēža veidi var izraisīt arī žultsvadu sašaurināšanos:

• Žultspūšļa vēzis
• Hepatocelulārā karcinoma
• Aknu vēzis
• Limfoma
• Vēža izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām ( metastāzes )
• Tievās zarnas vēzis

Kādi citi stāvokļi, izņemot vēzi, varētu to izraisīt?

Žultsvadu sašaurināšanos var izraisīt nevēža (labdabīgi) stāvokļi, kas veido aptuveni 30 procentus gadījumu. To var izraisīt arī noteiktas medicīniskas ārstēšanas metodes. Apskatīsim, kas tās ir:

• Vēdera traumas vai ievainojumi
• Autoimūns pankreatīts un pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
• Žultsvadu rētas no žultsakmeņiem
• Mirizi sindroms (tas rodas, kad žultsakmeņi iesprūst žultspūslī un aizsprosto žultsvadus)
• Primārais žultsceļu holangīts
• Primārais sklerozējošais holangīts
• Staru terapija

Kas ir šī "(anastomotiska žultsceļu striktūra)"?

Dažas operācijas, piemēram, Vipla procedūra (liela operācija aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā) vai aknu transplantācija, var izraisīt anastomotisku žultsceļu striktūru. Šo operāciju laikā ķirurgs atkārtoti savieno jūsu gremošanas sistēmas caurules. Šo atkārtoto savienošanu sauc par anastomozi. Dažreiz žultsvadi var tikt bojāti vai rētainoti un sašaurināti savienojuma vietā. To sauc par anastomotisku žultsceļu striktūru.

Kādi ir žultsvada stenozes simptomi?

Ja Jums ir šī slimība, Jums var rasties šādi simptomi. Paturiet prātā, ka viena vai divu no šiem simptomiem klātbūtne vien nenozīmē, ka Jums ir šī slimība, taču ir svarīgi par tiem zināt.

• Sāpes vēdera augšējā labajā pusē .
• Sajūta, ka jums ir drudzis un ķermenis kļūst auksts .
• Jūsu fēču krāsa var mainīties . Tā var būt pelēka vai gaiša, līdzīga mālam.
• Pastāvīga ādas nieze (prurituss).
• Dzelte : Tā ir acu baltumu un ādas dzeltēšana.
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša un vemšana .

Kādas komplikācijas varētu rasties, ja tas turpināsies?

Ja žultsvads ilgstoši sašaurinās vai aizsprostojas, žults var uzkrāties aknās. Ja tas notiek, var attīstīties infekcijas , aknu slimības un aknu rētas, kas var izraisīt tādus stāvokļus kā aknu ciroze . Tāpēc ir svarīgi apzināties šos simptomus.

Kāds ārsts ir nepieciešams, lai diagnosticētu un ārstētu šo slimību?

Ja Jums rodas šie simptomi, vispirms jāapmeklē gastroenterologs — ārsts, kas specializējas ar gremošanas sistēmu saistītās slimībās . Viņš vai viņa ir tas, kurš var precīzi diagnosticēt un ārstēt šīs slimības.

Kā ārsti diagnosticē šo žultsvadu sašaurināšanos?

Lai apstiprinātu šo stāvokli, speciālists var veikt vairākus testus.

• Asins analīzes:
• Bilirubīna tests: Kad žultsvadi sašaurinās vai aizsprostojas, organismā uzkrājas žults atkritumprodukts, ko sauc par bilirubīnu. Šis tests mēra šo līmeni.
• Aknu funkcionālie testi: Tie pārbauda paaugstinātu aknu enzīmu līmeni.

• Attēlveidošanas testi: Šie testi var aplūkot žultsvadu stāvokli organismā.
• Ultraskaņa: šī izmeklēšana izmanto skaņas viļņus, lai uzņemtu žultsvadu attēlus un parādītu to aizsprostojumus vai sašaurināšanos. Jums var būt arī endoskopiska ultraskaņa ( ultraskaņa, kas tiek veikta caur caurulīti ar kameru), vēdera dobuma ultraskaņa vai aknu ultraskaņa.
• Endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija (ERCP): tā ir augšējās endoskopijas un rentgena kombinācija. Jūsu kakls tiek anestēzēts, un tajā tiek ievietots endoskops (elastīga caurule ar kameru), lai apskatītu orgānus kuņģī un žultsvados. Šajā laikā, izmantojot īpašu aprīkojumu, var ņemt audu paraugu un nosūtīt to biopsijai . Šo biopsiju var izmantot arī, lai pārbaudītu vēža šūnas.
• Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP): šī ir uzlabota MRI metode, kas var uzņemt ļoti skaidrus attēlus no jūsu žultsvadiem, aknām, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa.
• Perkutāna transhepatiska holangiogrāfija (PTC): šī ir īpaša rentgena pārbaude. Šajā pārbaudē ārsts caur aknām jūsu žultsvados injicē īpašu krāsvielu (kontrastainu). Pēc tam rentgena starus izmanto, lai redzētu, kā krāsviela pārvietojas pa žultsvadiem tievajā zarnā. Krāsviela var parādīt jebkādus aizsprostojumus.

Kā tiek ārstēta šī žultsvada sašaurināšanās?

Dažreiz ārsti var ārstēt arī žultsvada nosprostojuma cēloni vienlaikus ar ERCP vai PTC. Atkarībā no cēloņa ārsts var veikt šādas darbības:

• Ja žultspūslī ir akmeņi, tie ir jāsadala un jāizņem.
• Izmantojot balonam līdzīgu ierīci, lai paplašinātu sašaurinātu žultsvadu, tiek ievietots stents (neliela caurule, kas izgatavota no metāla vai plastmasas), lai novērstu tā atkārtotu sašaurināšanos.
• Audzēju noņemšana, ja tādi ir.

Kādas ir ķirurģiskās ārstēšanas metodes?

Tikai nelielam skaitam cilvēku ir nepieciešama operācija, lai koriģētu sašaurinātu žultsvadu. Ja sašaurinājumu izraisa vēzis, operācija var būt iespējama. Ķirurģiskās iespējas ietver:

• Šuntēšanas operācija tiek veikta, lai apietu bloķēto žultsvadu un novirzītu žulti tievajās zarnās.
• Rezekcija ietver žultsvada skartās daļas izgriešanu un veselās daļas atkārtotu savienošanu (anastomozi).

Vai šis stāvoklis var atkārtoties pēc ārstēšanas?

Jā, pēc ārstēšanas un atvēršanas žultsvads var atkal sašaurināties. Šādā gadījumā ārsts var veikt žultsvada izpētes operāciju, lai izņemtu sašaurināto žultsvadu. Pēc izņemšanas veselais žultsvads un tievā zarna tiek atkal savienoti.

Vai pēc ārstēšanas ir kādas komplikācijas?

Komplikācijas pēc ārstēšanas atšķiras atkarībā no ārstēšanas metodes. Dažiem cilvēkiem pēc ERCP var attīstīties akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera pietūkums) . Tāpēc ir svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus.

Vai ir kaut kas, ko mēs varam darīt, lai novērstu šo žultsvada sašaurināšanos?

Ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu dažu žultsvadu sašaurināšanās izraisītu slimību attīstības risku. Piemēram:

• Ēdiet veselīgu uzturu ar svaigiem augļiem un dārzeņiem.
• Samaziniet holesterīna līmeni . Tas palīdzēs uzturēt žultspūšļa veselību un novērsīs žultsakmeņu veidošanos.
• Uzturēt veselīgu svaru, kas tev ir piemērots.
• Ja Jums ir problēmas ar alkohola lietošanu, meklējiet palīdzību. Tas var palīdzēt novērst pankreatītu un citus aknu bojājumus.

Vissvarīgākais ir censties uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Tādas lietas kā sabalansēts uzturs un fiziskās aktivitātes pasargās jūs no daudzām slimībām.

Kādas ir atveseļošanās perspektīvas kādam ar šo stāvokli?

Jūsu atveseļošanās izredzes ir atkarīgas no žultsvada nosprostojuma cēloņa. Ārstēšana, kas atver aizsprostoto žultsvadu, parasti ir veiksmīga. Tomēr pamatslimība, kas izraisīja nosprostojumu (piemēram, vēzis), var prasīt sarežģītāku ārstēšanu.

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc ārstēšanas?

Jūsu atveseļošanās laiks, kas nozīmē, cik ātri varat atgriezties darbā, skolā un ierastajās aktivitātēs, būs atkarīgs no jūsu saņemtās ārstēšanas veida. Minimāli invazīvas ārstēšanas metodes, piemēram, ERCP, parasti ir ātrākas un mazāk sāpīgas nekā atvērtas operācijas, kurām nepieciešami lieli iegriezumi. Ir svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus, lai nodrošinātu drošu atveseļošanos. Jums var ieteikt kādu laiku ēst šķidru, neitrālu diētu vai mainīt savu uzturu, iekļaujot viegli sagremojamus pārtikas produktus .

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu:

• Pastāvīgs drudzis.
• Atkārtotas sāpes vēdera augšdaļā.
• Infekcijas pazīmes pēc ārstēšanas (piemēram, strutas izdalījumi no brūces, apsārtums).
• Svara zudums bez iemesla, slikta dūša vai vemšana.
• Acu baltumi vai āda kļūst dzeltena (dzelte) .

Ko man vajadzētu jautāt savam ārstam?

Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kas izraisa šo žultsvadu sašaurināšanos?
• Kāda ārstēšana man ir vislabākā?
• Vai ir lietas, ko es varu darīt, lai samazinātu šāda veida žultsvada sašaurināšanās risku atkārtošanās gadījumā?

Tādi simptomi kā sāpes vēderā, drudzis, drebuļi un dzelte var būt ļoti traucējoši, īpaši, ja tie parādās pēkšņi. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, vislabāk nekavējoties pastāstīt savam ārstam. Pēc tam viņš var veikt pārbaudes, lai noskaidrotu cēloni un ieteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Īss vēstījums: Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras

Tātad, es ceru, ka tagad jums ir labāka izpratne par žultsceļu sašaurinājumu, par kuru mēs šodien runājām.

• Tas ir žultsvadu sašaurināšanās, kas traucē žults plūsmu.
• Var būt daudz iemeslu; piemēram, rētas pēc operācijām, žultsakmeņi un vēzis.
• Pievērsiet uzmanību tādiem simptomiem kā sāpes vēderā, dzelte, nieze un izmaiņas fekāliju krāsā.
• Ja rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet gastroenterologu .
• Ir ārstēšanas metodes, tāpēc nekrītiet panikā. Jo ātrāk tas tiek diagnosticēts un ārstēts, jo labāki rezultāti.
• Veselīgs dzīvesveids lielā mērā palīdz novērst šādus stāvokļus.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu. Esiet veseli!