Vai jūsu mazulis dzemdību laikā būs apdraudēts? Uzzināsim par dzemdību traumām.

Katra māte un tēvs, gaidot bērniņu, ir mazliet nobijušies, vai ne? Viņi prāto, vai mazulis būs vesels, vai neradīsies kādas problēmas. Lielākoties viss norit labi, bet dažreiz, kad mazulis ienāk šajā pasaulē, var rasties nelielas traumas, ko sauc par "dzimšanas traumām". Bet neuztraucieties, tās parasti ir nelielas lietas.

Kas ir šī dzemdību trauma?

Vienkārši sakot, dzemdību trauma jeb, kā ārsti to sauc, "jaundzimušā dzemdību trauma" ir jebkurš bojājums, kas rodas bērnam dzemdību laikā. Tās nav īpaši izplatītas, un lielākoties tās ir nelielas traumas. Tomēr ļoti reti var rasties nopietnas slimības, kurām nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Ārsti un medmāsas, kas ārstē jūs un jūsu mazuli, cenšas novērst šos riskus vai vismaz mazināt to ietekmi. Taču atcerieties, ka neviens nevar precīzi kontrolēt, kā noritēs jūsu dzemdības. Tāpat atcerieties, ka, ja kaut kas tāds notiek, tā nebūt nav jūsu vaina .

Bet tas nenozīmē, ka jūs neko nevarat darīt. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par dzemdībām, jautājiet savam ginekologam/dzemdību speciālistam. Viņš vai viņa var sniegt jums norādījumus un varbūt pat iemācīt, kā samazināt sarežģītu dzemdību risku.

Kādi ir dzemdību traumu veidi?

Dzemdību traumas var iedalīt vairākos galvenajos veidos. Apskatīsim, kas tās ir:

• Galvas ādas traumas: Zīdaiņa galvas ādas traumas. Šīs ir visbiežāk sastopamās.
• Kaulu lūzumi: Dažreiz, kad bērns iznāk, var salauzt kauliņu rokā, kājā vai atslēgas kaulā.
• Acu traumas: Var rasties nelieli acu sasitumi un neliela iekšēja asiņošana.
• Asiņošana galvaskausa iekšpusē: šis stāvoklis rada bažas.
• Nervu bojājumi: Dzemdību laikā daži nervi var tikt bojāti saspiešanas dēļ.
• Smadzeņu traumas: Tas arī ir reti, bet var būt nopietni, ja tas notiek.

Dzemdību traumas kopumā nav nekas neparasts. 2021. gada pētījumā tika atklāts, ka uz 1000 dzīvi dzimušajiem bija tikai 29 dzemdību traumas. No šīm 29 traumām 23 bija galvas ādas traumas. Tātad nav par ko uztraukties, vai ne?

Kādas ir biežāk sastopamās dzemdību traumas?

Tagad parunāsim par dažām no biežāk sastopamajām dzemdību traumām. Iespējams, esat par dažām no tām dzirdējuši.

• Atslēgas kaulu lūzumi:Tas parasti notiek dzemdību laikā, ja bērnam ir grūtības iznākt, piemēram, ja plecs ir iesprūdis. Bet tas sadzīst ātri, un dažreiz nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
• "Caput Succedaneum": tas ir tad, kad jaundzimušā galvas āda pietūkst. Tas izskatās kā sacietējums uz galvas. Tas pats par sevi izzudīs dažu dienu laikā. Par to nav jāuztraucas.
• Cefalohematoma: šī ir neliela asins uzkrāšanās zem zīdaiņa galvas ādas. Tā ir lokalizētāka nekā "caput". Arī tā parasti sadzīst pati no sevis dažu nedēļu laikā.
• Erba paralīze: tā rodas, ja tiek bojāts pleča pinums — nervu tīkls, kas stiepjas no kakla līdz rokai. Tas var izraisīt bērna rokas vājumu vai paralīzi. Tam var būt nepieciešama ārstēšana, piemēram, fizioterapija.
• Plakstiņu pietūkums: Arī šī ir neliela problēma, kas ātri sadzīs.
• Jaundzimušā zemādas tauku nekroze: tā ir neliela bojājuma zona tauku slānī zem bērna ādas. Tā var izpausties kā mazi izsitumi uz ādas. Parasti tā sadzīst pati no sevis.
• Sejas nerva paralīze: šajā gadījumā tiek saspiests nervs vienā mazuļa sejas pusē, kā rezultātā šī puse nedaudz noslīd. Piemēram, raudot, mute var noslīdēt uz vienu pusi. Vairumā gadījumu tas ir īslaicīgi un pāriet dažu dienu laikā.
• Augšdelma kaula (Humerus) lūzums.
• Augšstilba kaula lūzumi. Tie ir nedaudz retāk sastopami nekā atslēgas kaula lūzumi.
• Intrakraniāla asiņošana — piemēram, subdurāla asiņošana. Šie ir stāvokļi, kuriem nepieciešama zināma uzmanība.
• Sejas vai galvas ādas plēstas brūces.
• Deguna traumas, piemēram, novirzīta deguna starpsiena.
• Tīklenes vai subkonjunktīvas asiņošana. Tā parasti izraisa acs apsārtumu, bet ātri sadzīst un neietekmē redzi.
• Galvaskausa lūzumi. Tie ir reti.

Reti sastopamas un neparastas dzemdību traumas

Tagad aplūkosim dažas no retāk sastopamajām jeb retajām dzemdību traumām. Dažas no tām var būt diezgan nopietnas, tāpēc ir labi arī par tām zināt.

• Asiņošanas veidi smadzenēs, piemēram, epidurālā vai subarahnoidālā asiņošana, ir stāvokļi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
• Smadzeņu bojājumi skābekļa trūkuma dēļ (hipoksiski išēmiska encefalopātija / HIE).Šis ir ļoti nopietns stāvoklis. Tas var notikt, ja dzemdību laikā bērnam ir problēmas ar skābekļa piegādi.
• Iekšējo orgānu bojājumi, piemēram, asiņošana aknās vai liesā.
• Ribu lūzumi.
• Muguras smadzeņu traumas. Arī šī ir ļoti reta, bet ļoti nopietna slimība.
• Subgaleāla asiņošana: tā ir liela asiņošana starp galvas ādas virsmu un membrānu, kas pārklāj galvas ādu. Arī šis stāvoklis prasa tūlītēju uzmanību.

Daži no šiem retajiem negadījumiem var būt diezgan nopietni. Ārsts jums precīzi paskaidros, cik nopietns negadījums ir jūsu mazulim. Ir svarīgi uzklausīt viņu teikto, nekrītot panikā.

Kādi ir dzemdību traumas simptomi?

Dzemdību trauma var izraisīt dažādus simptomus atkarībā no traumas rakstura. Šeit ir daži piemēri:

• Ārējas izmaiņas: zilumi (ekhimoze) , pietūkums (tūska) , mazi plankumi ar mainījušu ādas krāsu (petehijas) . Dažas bērna daļas var būt zilas un pietūkušas.
• Nespēja kustināt noteiktas ķermeņa daļas: Tas var būt saistīts ar kaula lūzumu vai nervu bojājumu. Piemēram, ja nevarat kustināt vienu roku, tā varētu būt Erba paralīzes pazīme.
• Grūtības barot bērnu ar krūti. Ja mazulis pēc barošanas ar krūti nepareizi zīž vai vemj, tas arī jāpārbauda.
• Uzvedības izmaiņas, piemēram, bieža raudāšana un nemiers. Ja jūsu mazulis vienkārši bieži raud vai viņu ir grūti nomierināt, pastāstiet par to arī savam ārstam.
• Balss aizsmakums, sēkšana raudot (stridors).
• Apgrūtināta elpošana.
• Krampjiem līdzīgi stāvokļi.

Ja pamanāt vienu vai vairākus no šiem simptomiem, vislabāk ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir dzemdību traumu cēloņi?

Dzemdību traumām ir vairāki galvenie cēloņi. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Ja bērnam ir grūtības izkļūt no dzemdību kanāla: Piemēram, tādos gadījumos kā plecu distocija vai makrocefālija , bērna galva kļūst pārāk liela. Bērnam augot, viņam kļūst grūti izkļūt no mātes dzemdību kanāla.
• Mēģinot pārvietot bērnu un pareizi novietot to dzemdību laikā, ārstiem dažreiz ir jāmaina bērna pozīcija.
• Dzemdību kanāla kontrakciju ietekmes dēļ. Šīs kontrakcijas ir tās, kas izgrūž bērnu, bet dažreiz šis spiediens var izraisīt arī nelielus savainojumus.
• Izmantojot palīgierīces: Piemēram, izņemot bērnu ar "vakuumu" (vakuuma ekstrakcijas piegāde), knaibles dzemdībās vai ķeizargrieziena operācijās dažreiz var rasties nelieli savainojumi. Šīs ierīces tiek izmantotas ārkārtas situācijās gan mātes, gan bērna drošībai.

Kādi ir dzemdību traumu riska faktori?

Pastāv vairāki riska faktori, kas var izraisīt dzemdību traumas. Tie ir:

• Palielināts dzimšanas svars: Šis risks ir lielāks zīdaiņiem, kuru svars pārsniedz 4 kilogramus (8 mārciņas un 13 unces), tas ir, zīdaiņiem ar " augļa makrosomiju ".
• Zems dzimšanas svars vai ļoti priekšlaicīgas dzemdības: Šis risks ir lielāks priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai ļoti maziem zīdaiņiem, jo ​​viņu ķermeņi ir ļoti jutīgi.
• Mazuļa poza: Ja mazulis nav pareizi novietots, piemēram, guļus stāvoklī , pastāv lielāka negadījumu iespējamība.
• Galvas izmērs: Tas var notikt ar zīdaiņiem, kuriem vienkārši ir liela galva. Arī dažas veselības problēmas var izraisīt lielu galvu.
• Grūtas dzemdības: Ja dzemdības ir grūtas un ilgst pārāk ilgi, nelaimes gadījumu iespējamība ir lielāka.
• Pēkšņas dzemdības: šis risks pastāv pat tad, ja bērns piedzimst daudz ātrāk nekā parasti.
• Diabēts: Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm ar diabētu, ir lielāks dzemdību traumu risks. Tas ir tāpēc, ka diabēts var izraisīt bērna augšanu. Tāpēc grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs.
• Mātes fiziskās īpašības: Dažreiz noteiktas mātes ķermeņa īpašības, piemēram, iegurņa forma, var apgrūtināt dzemdības. To var ietekmēt arī bērna galvas izmērs un mātes iegurņa izmērs.

Kādas ir dzemdību traumu komplikācijas?

Pētījumi liecina, ka dzemdību traumas var izraisīt dažādas komplikācijas. Dažas no tām ir:

• Cerebrālā trieka: tā ir kustību un stājas problēma, ko izraisa smadzeņu bojājumi.
• Augļa ciešanas: Bērns dzemdē izjūt zināmu diskomfortu.
• Jaundzimušo dzelte rodas paaugstināta bilirubīna līmeņa (hiperbilirubinēmijas) dēļ.
• Mekonija aspirācijas sindroms: tas rodas, ja mazulis izkārnās vēl dzemdē un ieelpo šķidrumu. Tas var izraisīt plaušu infekcijas.
• Elpošanas traucējumu sindroms: apgrūtināta elpošana.
• Nepieciešama mehāniskā ventilācija vai CPAP (nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena) aparāti.
• Krampji.
• Sepse: nopietna infekcija, kas izplatās visā ķermenī.
• Pārejoša tahipneja: īslaicīga paātrināta elpošana.

Šīs komplikācijas nerodas katrā dzemdību negadījumā, taču ir svarīgi par tām zināt.

Kā atpazīt dzemdību traumu?

Šīs dzemdību traumas diagnosticē dzemdību speciālisti un ginekologi (Ob/Gyns), neonatologi vai perinatologi. Viņi izmanto metožu kombināciju:

• Fiziskā apskate: Tā ir standarta procedūra, ko ārsts veic, lai izmeklētu bērnu tūlīt pēc piedzimšanas. To veic, lai pārbaudītu iedzimtus stāvokļus un dzemdību traumas. Rūpīgi tiek pārbaudīta galva, ekstremitātes un krūtis.
• Diagnostiskā attēlveidošana: Tādi testi kā smadzeņu ultraskaņa , datortomogrāfija vai rentgens var palīdzēt identificēt traumas un lūzumus bērna ķermenī. Retos gadījumos tiek izmantota arī MRI .
• Asins analīzes: laboratorijas testi var palīdzēt ārstiem atklāt noteiktus dzemdību traumas vai komplikācijas, piemēram, infekcijas un bilirubīna līmeni.

Atkarībā no situācijas var tikt veiktas arī citas pārbaudes. Jūsu bērna ārsts var pastāstīt vairāk par šīm pārbaudēm un to, kāpēc tās ir noderīgas.

Kā tiek ārstēta dzemdību trauma?

Dzemdību traumas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no traumas veida. Dažas no visbiežāk izmantotajām ārstēšanas metodēm ir šādas:

• Novērošana un novērošana: daudzas dzemdību traumas sadzīst pašas no sevis. Piemēram, nelieli atslēgas kaula lūzumi, galvas kaula lūzumi (caput succedaneum) un nelieli pleča pinuma nervu bojājumi. Ārsti uzraudzīs, vai nav traumu pazīmju.
• Imobilizācija: Ja rokas vai kājas kauls ir salauzts, mazulis vairākas nedēļas ir jāimobilizē, līdz tas sadzīst. Tas var ietvert speciāli izstrādātas šinas vai stiprinājumu valkāšanu.
• Fizioterapija: Fizioterapija ir ļoti noderīga plecu pinuma nervu traumu gadījumā. Tā palīdz novērst tādas komplikācijas kā turpmāki nervu bojājumi vai muskuļu vājums. Bērnam tiek veikti vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus.
• Ķirurģija:Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu tādas lietas kā plēstas brūces. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta arī, lai apturētu asiņu uzkrāšanos mazuļa galvaskausā un spiediena uz smadzenēm radīšanu. Dažreiz ķirurģiska iejaukšanās var palīdzēt arī nervu bojājumu gadījumā, palīdzot nosūtīt nervu signālus pa smadzenēm.

Atkarībā no situācijas jūsu medicīnas komanda var ieteikt citas ārstēšanas metodes. Jūsu mazuļa ārsts var pastāstīt jums vairāk par to un ieteikt ārstēšanas iespējas.

Kas notiek, ja manam bērnam ir dzemdību trauma?

Dzemdību traumas prognoze lielā mērā ir atkarīga no traumas veida un tās nopietnības. Taču kopumā lielākās daļas dzemdību traumu, īpaši biežāk sastopamo, prognoze ir ļoti laba. Pēdējo desmitgažu laikā eksperti ir smagi strādājuši, lai uzlabotu dzemdību traumu risku un to ārstēšanas veidus. Nopietnas dzemdību traumas tagad ir daudz retāk sastopamas nekā pirms 30 gadiem. 1993. gadā dzemdību traumas bija 11. galvenais jaundzimušo nāves cēlonis. Taču kopš 2007. gada dzemdību traumas šajā sarakstā vairs nav. Vai tā nav laba lieta?

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja manam bērnam ir dzemdību trauma?

Ja jūsu mazulim ir dzemdību trauma, medicīnas komanda darīs visu iespējamo, lai traumu aprūpētu un pārrunātu ar jums notiekošo. Lielākā daļa dzemdību traumu ir nelielas un neprasa lielu aprūpi. Taču dažos gadījumos ārsts var ieteikt jums un jūsu mazulim palikt slimnīcā, līdz mazulis ir pietiekami vesels, lai dotos mājās.

Kad dosieties mājās, ārsts ar jums pārrunās, kā rūpēties par bērnu, no kā uzmanīties un citām lietām. Dzemdību miega trūkuma dēļ var viegli aizmirst lietas, tāpēc var būt noderīgi pierakstīt šos norādījumus vai palūgt izdrukāt to kopiju.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja kaut ko nesaprotat, ja jums ir kādas bailes vai šaubas, nekad nevilcinieties to pateikt ārstam. Viņam nav iebildumu visu izskaidrot un nomierināt. Jo arī viņš vēlas darīt to labāko jums un jūsu mazulim.

Vai var novērst dzemdību traumas?

Dzemdību traumas nevar pilnībā novērst, taču ir dažas lietas, ko varat darīt grūtniecības laikā, lai samazinātu šo traumu risku.

• Pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu dzemdību speciālistu/ginekologu. Viņš vai viņa var palīdzēt jums sagatavoties pirms grūtniecības iestāšanās. Ja nepieciešams, viņš vai viņa var jūs nosūtīt pie speciālistiem, piemēram, perinatologa.
• Pārvaldiet savas hroniskās slimības.Jūsu dzemdību speciālists vai augļa medicīnas speciālists var sniegt norādījumus par to, kā pārvaldīt šīs slimības. Tas var samazināt dzemdību traumu risku, ko izraisa tādas slimības kā diabēts.
• Izveidojiet dzemdību plānu. Ārsts var ieteikt konkrētas procedūras vai pieejas, kas var samazināt dzemdību traumu risku. Viņš var arī pastāstīt par rezerves plāniem, piemēram, kad ķeizargrieziens ir labāks risinājums jūsu un jūsu bērna drošībai.

Jūsu medicīnas komanda darīs visu iespējamo, lai samazinātu dzemdību traumas risku. Ārsti, medmāsas un cits klīniskais personāls sadarbosies, lai palīdzētu jums un jūsu mazulim.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot sava bērna ārstam?

Ir ieteicams uzdot bērna ārstam šādus jautājumus:

• Kāda veida dzemdību trauma ir manam bērnam?
• Cik nopietni tas ir?
• Vai tam ir nepieciešama ārstēšana?
• Kādu ārstēšanu (ja tāda ir) jūs ieteiktu?
• Kad mans mazulis var doties mājās?
• Kam jāpievērš uzmanība, ņemot bērnu mājās?
• Kad man vajadzētu piezvanīt uz jūsu biroju vai vest bērnu uz slimnīcu?

Kad man vajadzētu vest bērnu pie ārsta?

Jūsu bērna ārsts izveidos novērošanas grafiku vai nosūtīs jūs pie pediatra, kurš var turpināt bērna aprūpi. Viņš regulāri apmeklēs jūs, lai uzraudzītu bērna atveseļošanos un pārliecinātos, ka viss norit labi. Viņš var arī veikt izmaiņas ārstēšanas plānā, ja nepieciešams.

Kad man vajadzētu vest savu mazuli uz slimnīcu?

Jūsu bērna ārsts jums pastāstīs par lietām, kurām nepieciešama neatliekamā palīdzība. Piemēram (bet ne tikai):

• Ja mazulim ir apgrūtināta elpošana .
• Ja aktivitāte ir samazinājusies (letarģija) , tas ir, ja ir miegainības, nedzīvības sajūta.
• Ja āda ir auksta, bāla vai mainījusi krāsu .
• Ja autiņš ir bijis sauss 12 stundas vai ilgāk (tas ir, ja nav bijusi urinēšana).
• Ja Jums ir neparasts nemiers vai miegainība .
• Ja nedzer pienu.

Ja redzat šādas lietas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību un, ja nepieciešams, nogādājiet viņu slimnīcā.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Jūs droši vien iztēlojāties sava bērna piedzimšanu kā laimīgu, perfektu brīdi. Neviens jauns vecāks nevēlas dzirdēt, ka jūsu bērnam ir bijusi dzemdību trauma. Dzemdību traumas nav nekas neparasts. Bet pat ja jūs un visi, kas rūpējas par jums un jūsu bērnu, darāt visu pareizi, dažreiz šādas lietas var notikt.

Bet priecīgā lieta ir tā,Lielākā daļa dzemdību traumu ir nelielas un pāriet pašas no sevis, bez lielas palīdzības vai ar nelielu palīdzību. Smagākos gadījumos jūsu bērna ārsti būs klāt, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu.

Ja kaut ko nesaprotat vai par kaut ko uztraucaties vai baidāties, konsultējieties ar mazuļa ārstu. Viņš var jums visu izskaidrot un savienot jūs ar citiem speciālistiem, kas var palīdzēt jums tikt galā ar šo pieredzi. Neuztraucieties, jūs neesat viens!

Dzemdību traumas, dzemdību traumas, jaundzimušais, dzemdības, zīdaiņu traumas, galvaskausa traumas, nervu bojājumi, medicīniskās konsultācijas