Kas ir smadzeņu nāve? Parunāsim par to vienkārši!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par kādu, kam ir "smadzeņu nāve"? Varbūt, kad kaut kas tāds notika ar jūsu draugu, jūs, iespējams, nodomājāt: "Viņš joprojām elpo ar ierīci, kā viņš var būt miris?" Šī patiesībā ir ļoti sarežģīta un ļoti skumja situācija. Tāpēc šodien parunāsim par šo smadzeņu nāvi jeb `(Smadzeņu nāvi)` vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas īsti ir smadzeņu nāve?

Vienkārši sakot, smadzeņu nāve ir tad, kad jūsu smadzenes pilnībā pārstāj darboties. Gan medicīniski, gan juridiski to uzskata par nāvi. Mūsu smadzenes ir apbrīnojams orgāns. Mēs varam iedomāties, ka tām ir divas daļas. Viena ir smadzeņu stumbrs jeb "smadzeņu stumbrs". Tas kontrolē dzīvībai svarīgas funkcijas, piemēram, elpošanu un sirdsdarbību. Otra ir smadzeņu augšdaļa. Tā kontrolē mūsu redzes, dzirdes, taustes, domāšanas, staigāšanas un runāšanas sajūtas.

Tātad smadzeņu nāves gadījumā nopietna slimība vai negadījums izraisa neatgriezeniskus bojājumus visām smadzenēm (ieskaitot smadzeņu stumbru). Pēc tam visas šīs svarīgās funkcijas, ko kontrolē smadzenes, apstājas.

Svarīgi ir tas, ka ārsti ļoti rūpīgi nosaka smadzeņu nāvi, pamatojoties uz pieņemtajiem medicīniskajiem kritērijiem. Viņi to dara tikai pēc tam, kad ir pārliecinājušies, ka nav citu iemeslu, un pēc tam veic īpašus testus, lai apstiprinātu šo stāvokli.

Vai tas ir kaut kas tāds, kas notiek ar daudziem cilvēkiem?

Nē, patiesībā tas nav tik izplatīti. Piemēram, aptauja Amerikas Savienotajās Valstīs atklāja, ka smadzeņu nāve veido aptuveni 2% no nāves gadījumiem slimnīcās. Tas nozīmē, ka tas ir relatīvi rets stāvoklis.

Kādi ir galvenie smadzeņu nāves cēloņi?

Ir daudz iemeslu, kāpēc smadzenes var iet bojā smagu, neatgriezenisku smadzeņu bojājumu dēļ. Kā zināms, mūsu smadzenēm ir nepieciešama pastāvīga asiņu un skābekļa piegāde, lai tās pareizi darbotos. Tāpēc jebkurš nopietns ievainojums vai slimība, kas aptur asiņu un skābekļa plūsmu uz smadzenēm, var to izraisīt. Arī tad, ja smadzeņu asinsvadi ir bojāti un asiņo, tas var izraisīt šo stāvokli. Šeit ir daži no galvenajiem iemesliem:

• Traumatisks smadzeņu ievainojums: Ja Jums ir spēcīgs trieciens pa galvu, piemēram, negadījumā.
• Intracerebrāla asiņošana: smadzeņu iekšpusē plīst asinsvads.
• Subarahnoidāla asiņošana: asiņošana starp smadzenes apņemošajām membrānām.
• Išēmisks insults: Asinsvads, kas piegādā asinis smadzenēm, tiek bloķēts, pārtraucot asins plūsmu.
• Sirdslēkme: Ja sirdslēkmes dēļ tiek pārtraukta asins piegāde smadzenēm.
• Skābekļa trūkums smadzenēs (hipoksiska išēmiska smadzeņu trauma - HIBI): tādu iemeslu dēļ kā slīkšana un nosmakšana.
• Intrakraniālas infekcijas: Piemēram, smadzeņu infekcijas, piemēram, meningīts vai encefalīts.

Ja smadzeņu bojājumi jebkura no šiem cēloņiem ir smagi, tie var izraisīt smadzeņu nāvi.

Kādus medicīniskos kritērijus ārsti izmanto, lai noteiktu smadzeņu nāvi?

"Medicīniskie kritēriji" ir soļi, kas ārstiem jāievēro, lai noteiktu, vai kādam ir smadzeņu nāve. Tas ir kā noteikumu kopums. Jūs nevarat vienkārši paskatīties uz kādu un teikt: "Ak, šim cilvēkam ir smadzeņu nāve." Pirms tam ārstiem jāveic šādas darbības:

• Mēs atrodam smago smadzeņu bojājumu pamatcēloni un tos ārstējam. Mēs cenšamies kontrolēt stāvokli visos iespējamos veidos.
• Ir svarīgi pārliecināties, ka nav citu iemeslu, kas varētu izraisīt tik smagus smadzeņu bojājumus. Piemēram, noteikti medikamenti vai tādi stāvokļi kā hipotermija arī var izraisīt smadzeņu bojājumus. Tāpēc tie vispirms tiek izslēgti.
• Ir arī apstiprināts, ka nav citu stāvokļu, kam būtu līdzīgi smadzeņu nāves simptomi.

Tikai tad, kad tas viss ir izdarīts un tiek saprasts, ka citu iespēju nav, viņi ķeras pie īpašām pārbaudēm, lai apstiprinātu smadzeņu nāvi.

Kādi testi tiek veikti, lai noteiktu, vai ir notikusi smadzeņu nāve?

Šīs pārbaudes veic ārsti, kuri ir īpaši apmācīti smadzeņu nāves ārstēšanā. Ja ar vienu pārbaudi nepietiek, diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešami atkārtoti testi. Ja jums ir aizdomas, ka kādam jūsu ģimenē ir šī slimība, ārsti noteikti iepriekš informēs jūsu ģimeni par šīm pārbaudēm un iespējamiem rezultātiem.

Fiziskā apskate un attēlveidošanas testi

Ārsti pārbaudīs pacienta vispārējo stāvokli. Dažreiz var veikt attēldiagnostikas testus, piemēram, smadzeņu MRI, lai novērtētu smadzeņu stāvokli.

Neiroloģiskā izmeklēšana

Šis ir ļoti svarīgs tests. Persona ar smadzeņu nāvi nereaģē uz skaņu, gaismu vai pieskārienu tā, kā tas bija pirms smadzeņu bojājuma. Var būt dažas saraustītas kustības, taču tās nav apzinātas kustības, bet gan piespiedu kustības. Šīs neiroloģiskās pārbaudes laikā ārsti pārbauda:

• Pieskaroties rīkles aizmugurei un pārbaudot, vai nav klepus vai rīstīšanās reflekss. Ja smadzenes darbojas, uz to vajadzētu būt reakcijai.
• Pieskarieties acij ar vates gabaliņu un pārbaudiet, vai acs aizveras, kustas vai pagriež galvu prom (acu refleksi).
• Uz acs zīlīti tiek spīdināta gaisma un tiek novērots, vai tā sarūk vai paplašinās. Parasti, ieslēdzot gaismu, zīlītei vajadzētu samazināties.

Ja uz nevienu no šīm lietām nav reakcijas, tā ir zīme, ka smadzeņu stumbra darbība ir pārtraukusies.

Elpošanas pārbaude (apnojas tests)

Persona ar smagiem smadzeņu bojājumiem nespēj patstāvīgi elpot. Tāpēc tā tiek pieslēgta elpošanas aparātam jeb "(ventilatoram)". Šajā apnojas testā, "(apnojas testā)", ārsti uz ļoti īsu brīdi aptur šī "(ventilatora)" palīdzību un pārbauda, ​​vai pacients pats ieelpo kaut vienu reizi. Ja smadzeņu stumbrs darbojas, kad asinīs palielinās oglekļa dioksīda līmenis, tam vajadzētu mēģināt ieelpot. Ja šāda ieelpa nenotiek, tas arī ir spēcīgs smadzeņu nāves pierādījums.

Kas notiek, ja testi apstiprina smadzeņu nāvi?

Vispirms ārsti iepazīstinās jūsu ģimeni ar testa rezultātiem un tos izskaidros. Viņi arī paskaidros, ka smadzeņu nāves diagnoze nozīmē nāvi. Ārsti zina, cik grūti to ir dzirdēt. Viņi saprot, ka jūsu ģimenei būs daudz jautājumu un bažu. Tāpēc viņi dos jūsu ģimenei laiku, lai saprastu (ulwangikkolla — saprastu) šo rezultātu nozīmi un atbildētu uz visiem jautājumiem.

Pēc tam ārsti pārrunās turpmākās darbības. Piemēram, par ventilatora, kas jūs uztur dzīvu, izņemšanu. Viņi var jautāt jūsu ģimenes locekļiem, vai viņi vēlētos jūs redzēt un kādu laiku palikt pie jums, pirms tiek noņemts ventilators. Šis ir ļoti jutīgs brīdis.

Kāda ir atšķirība starp atrašanos komā un smadzeņu nāvi?

Tas mulsina daudzus cilvēkus. Atrašanās komā nozīmē bezsamaņu, taču smadzenēs var būt zināma refleksīva reakcija. Piemēram, kad acīs iespīd spilgta gaisma, acis var aizvērties un galva var pagriezties prom. Tas nozīmē, ka dažas smadzeņu funkcijas joprojām pastāv.

Tomēr smadzeņu nāves gadījumā šādas refleksas reakcijas nav. Turklāt koma ne vienmēr ir pastāvīga. Lielākā daļa cilvēku atgūstas no komas aptuveni divu nedēļu laikā. Tomēr smadzeņu nāves gadījumā smadzeņu funkcijas ir pilnībā un neatgriezeniski zaudētas, un apziņa nekad netiek atgūta.

Cilvēkam komā var būt zināma cerība uz atveseļošanos, bet cilvēkam, kuram ir smadzeņu nāve, šādu cerību nav. Tā ir galvenā atšķirība.

Vai cilvēks ar smadzeņu nāvi var atveseļoties?

Nē. Cilvēks, kuram ir smadzeņu nāve, nekad nevar atveseļoties. Ja ārstiem ir aizdomas par smadzeņu nāves iespējamību, viņi ievēro ļoti stingras vadlīnijas tās novērtēšanai un testēšanai. Ja testi apstiprina, ka personai ir smadzeņu nāve, persona tiek uzskatīta par medicīniski mirušu. To nevar atgriezeniski mainīt.

Vai mēs varam novērst smadzeņu nāvi?

Patiesībā nav iespējams tieši novērst smadzeņu nāvi. Jo mēs, iespējams, nevarēsim novērst nopietnu slimību vai negadījumu, kas to izraisa. Tomēr, ja pēc nopietnas slimības vai traumas, kas ietekmē smadzenes, mēs nekavējoties saņemam medicīnisko palīdzību, var būt iespējams zināmā mērā novērst tās progresēšanu līdz smadzeņu nāvei. Tomēr pašlaik nav ārstēšanas, kas varētu novērst smadzeņu nāvi, kad smadzenes pārstāj darboties.

Lai gan jūs nevarat novērst lietas, kas izraisa smadzeņu nāvi, jūs varat iepriekš plānot, kā rīkoties, ja saslimstat, ievainojaties vai iestājas smadzeņu nāve. To var izdarīt , aizpildot juridisku dokumentu ar nosaukumu "Iepriekšēja direktīva". Tas ir dokuments, kurā norādīts, kādu medicīnisko aprūpi vēlaties, ja nevarat pats runāt. Piemēram, jūsu "Iepriekšējā direktīvā" var norādīt, ka vēlaties, lai jūsu orgāni tiktu ziedoti pēc jūsu nāves (ieskaitot smadzeņu nāvi).

Tas ir mazliet grūti saprotams, vai ne?

Jā, smadzeņu nāve atšķiras no tā, kā mēs parasti domājam par nāvi. Lielākoties mēs domājam par nāvi kā brīdi, kad mūsu ķermenis pārstāj funkcionēt. Mēs pārstājam elpot, mūsu sirds pārstāj pukstēt un mēs pārkāpjam robežu starp dzīvību un nāvi.

Tomēr mūsdienu intensīvās terapijas medicīna ir sapludinājusi šo robežu. Tagad, izmantojot tādas ārstēšanas metodes kā ventilatorus, elpošanu un sirdsdarbību var īslaicīgi uzturēt, līdz problēma tiek identificēta un ārstēta. Tāpēc var būt ļoti grūti pieņemt, ka kāds, kurš šķietami elpo un kuram ir sirdsdarbība, patiesībā ir miris.

Ārsti, kas diagnosticē smadzeņu nāvi, to ļoti labi saprot. Viņi vienmēr velta laiku, lai izskaidrotu piesardzības pasākumus, ko viņi veic, pirms secina, ka kādam ir smadzeņu nāve.

Lietas, kas mums jāatceras no šī stāsta (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, apkoposim dažus no svarīgākajiem punktiem, par kuriem šodien runājām:

• Smadzeņu nāve ir patiesa nāve. Tā ir nāve, ko atzīst likums un medicīna.
• Šī diagnoze tiek noteikta ļoti rūpīgi, saskaņā ar pieņemtu metodoloģiju. To apstiprina nevis viens, bet gan vairāki testi.
• Tas pilnībā atšķiras no komas. Lai gan pastāv iespēja atgūties no komas, kad smadzenes ir mirušas, atpakaļceļa vairs nav.
• Lai gan ventilatori īslaicīgi uztur dažas ķermeņa funkcijas (elpošanu, sirdsdarbību), smadzenes ir pilnīgi neaktīvas.
• Šādos brīžos ģimenei ir ļoti grūti saprast un pieņemt šo situāciju. Tāpēc ir ļoti svarīgi sniegt viņiem mīlestību, laipnību un sapratni.

Ceru, ka šī informācija ir palīdzējusi jums izprast sarežģīto smadzeņu nāves tēmu.

`Smadzeņu nāve, smadzeņu nāve, koma, ventilators, smadzeņu trauma, nāves apstiprinājums, medicīniskās pārbaudes