Uzzināsim precīzi par hormonu aizstājterapiju (HAT) menopauzes laikā un krūts vēža risku.

Daudzām sievietēm menopauze, laiks, kad ar vecumu apstājas menstruācijas, var būt grūts laiks. Daudzas cilvēki jūtas neērti tādu lietu dēļ kā karstuma viļņi, bieža svīšana un bezmiegs. Tāpēc populāra ārstēšanas metode, ko ārsti iesaka šo simptomu kontrolei, ir hormonu aizstājterapija (HAT). Taču daudzām personām ir jautājumi un bailes par šo HAT ārstēšanas metodi, īpaši par to, vai tā ir saistīta ar krūts vēža attīstības risku. Šodien parunāsim par visu skaidri un vienkārši.

Kas ir HAT? Ko tā dara?

Vienkārši sakot, menopauze ir laiks, kad sievietes ķermenis dabiski ražo mazāk estrogēna un progestīna. HAT ir ārstēšana, kas aizstāj šos hormonus medikamentu veidā. Tas var lielā mērā palīdzēt kontrolēt menopauzes simptomus.

Ir divi galvenie HAT veidi:

1. Kombinēta HAT ( estrogēns un progestīns ): Šāda veida terapija tiek nozīmēta lielākajai daļai sieviešu, kurām nav izņemta dzemde. Tas ir tāpēc, ka estrogēna lietošana atsevišķi var palielināt dzemdes vēža risku. Progestīna hormons samazina šo risku.

2. Tikai estrogēnu saturoša HAT: to lieto tikai sievietēm, kurām ir veikta histerektomija, jo viņām nav dzemdes vēža riska.

Vai tiešām pastāv saikne starp HAT un krūts vēža risku?

Jā, pētījumi ir atklājuši, ka pastāv saikne. Vissvarīgākais un lielākais pētījums par šo tēmu ir Sieviešu veselības iniciatīvas (WHI) veiktais pētījums. Rezultāti bija ļoti svarīgi.

Saskaņā ar šo pētījumu sievietēm, kuras lieto gan estrogēnu, gan progestīna hormonus (kombinēto HAT), ir nedaudz palielināts krūts vēža attīstības risks.

Turklāt pastāv vēl viena nopietna problēma. Šī hormonu terapija izraisa krūšu audu sabiezēšanu. Tādējādi var samazināties mamogrāfijas testa, ko izmantojam krūts vēža agrīnai atklāšanai, precizitāte. Tas nozīmē, ka pat ja vēzis attīstās, to var neatklāt, kamēr tas nav sasniedzis vēlīnu stadiju.

Tomēr šajā pētījumā arī tika atklāts, ka sievietēm, kurām ir izņemta dzemde un kuras lieto tikai estrogēnu saturošu HAT, krūts vēža risks būtiski nepalielinās .

Kādi ir HAT lietošanas plusi un mīnusi?

Tāpat kā jebkurai ārstēšanas metodei, arī HAT ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi apspriest abus ar savu ārstu un labi izprast tos.

Tāpēc lēmums par HAT uzsākšanu ir jāpieņem kopā ar ārstu, ņemot vērā daudzus faktorus, piemēram, jūsu personīgo veselības stāvokli, simptomu smagumu un ģimenes anamnēzi .

Vai HAT ir piemērota cilvēkiem, kuri ir atveseļojušies no krūts vēža?

Šis ir ļoti delikāts jautājums. Agrāk HAT tika nozīmēta arī sievietēm, kuras bija atveseļojušās no krūts vēža, lai kontrolētu menopauzes simptomus. Tomēr 2004. gada pētījumā HABITS tika pierādīts, ka sievietēm, kuras bija pārcietušas vēzi un lietoja HAT , bija paaugstināts vēža atkārtotas attīstības vai jauna vēža attīstības risks.

Kādas ir HAT alternatīvas kaulu stiprināšanai?

Līdz ar menopauzi palielinās osteoporozes risks – slimības, kuras gadījumā kauli kļūst plāni un trausli. Arī šim nolūkam kādreiz ieteica HAT. Taču tagad, ņemot vērā šos riskus, ir pieejamas drošākas un efektīvākas alternatīvas.

• Bisfosfonāti: Tie ir visbiežāk izrakstītie medikamenti osteoporozes ārstēšanai.
• Citas zāles: Ārsts var izrakstīt arī citas zāles, piemēram, abaloparatīdu , denosumabu, romosozumabu un teriparatīdu.
• SERM (selektīvie estrogēnu receptoru modulatori): šī ir jauna zāļu klase, kas darbojas līdzīgi estrogēnam. Tie palielina kaulu blīvumu un aizsargā pret osteoporozi, vienlaikus aizsargājot arī pret krūts vēzi. Raloksifēns (Evista) ir populāras šāda veida zāles. Tomēr tās nemazina menopauzes simptomus (karstuma viļņus) un pat var tos pastiprināt.

Lietas, ko varat darīt kaulu veselības labā, ne tikai medikamenti

Papildus medikamentiem, arī dzīvesveids var daudz darīt, lai jūsu kauli būtu stipri.

• Svara nesošas aktivitātes: vingrinājumi, piemēram, iešana, skriešana un kāpšana pa kāpnēm.
• Kalcija un D vitamīna piedevu lietošana: konsultējieties ar ārstu un, ja nepieciešams, sāciet to lietot.
• Izvairieties no smēķēšanas: smēķēšana ir ļoti kaitīga kauliem.
• Izvairīšanās no pārmērīgas alkohola lietošanas.