Vai mums jāzina par hormonu terapijas blakusparādībām krūts vēža gadījumā?

Iespējams, ka esat cīnījusies ar krūts vēzi un tagad lietojat zāles, ko ārsts izrakstījis, lai novērstu tā atkārtošanos. Šīs zāles ir ļoti svarīgas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku. Taču dažreiz tās var izraisīt nelielas blakusparādības. Tā kā šī ārstēšana parasti ilgst ilgu laiku, piemēram, 5 gadus, dažreiz 7–10 gadus, ir svarīgi apzināties šīs blakusparādības.

Kāpēc tiek nozīmēta šī hormonu terapija?

Vienkārši sakot, divi no trim krūts vēža veidiem aug mūsu organismā esošo hormonu estrogēna un progesterona dēļ. Tos sauc par "hormonpozitīviem" vēža veidiem. Hormonu terapija darbojas, apturot šo hormonu nonākšanu vēža šūnās.

Šim nolūkam tiek izmantoti divi galvenie zāļu veidi.

Kādas ir visbiežāk sastopamās blakusparādības un ko var darīt, lai tās novērstu?

Lielākajai daļai cilvēku nerodas smagas, dzīvībai bīstamas blakusparādības. Tomēr var rasties neliels diskomforts. Ja Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām, noteikti pastāstiet par to savam ārstam .

Karstuma viļņi un nakts svīšana

Tas ir bieži sastopams sievietēm menopauzes laikā. Abas šīs hormonu terapijas var izraisīt šo stāvokli.

Ko var darīt?

• Vispirms varat mēģināt veikt nelielas dzīvesveida izmaiņas . Uzturiet guļamistabu nedaudz vēsāku un ieslēdziet ventilatoru.
• Ģērbjoties , valkājiet vairākus apģērba slāņus , kurus varat novilkt, ja nepieciešams, nevis vienu biezu kārtu vienlaikus.
• Turiet pie gultas pudeli auksta ūdens. Dažiem cilvēkiem patīk turēt ledus kompresi zem spilvena.
• Daži cilvēki atvieglojumu atrod arī ar akupunktūras palīdzību .

Ja šīs lietas nepalīdz un jūs joprojām izjūtat diskomfortu, ārsts var izrakstīt medikamentus. Daži antidepresanti (piemēram, SSAI, SNAI) un tādi medikamenti kā gabapentīns var palīdzēt. Tomēr daži medikamenti var ietekmēt vēža ārstēšanas panākumus, tāpēc ir svarīgi apspriest ar savu ārstu labākos medikamentus.

Vai jūsu maksts šķiet sausa? (Maksts sausums)

Šī ir vēl viena izplatīta slimība, ko izraisa estrogēna līmeņa samazināšanās organismā.

Ko var darīt?

• Aptiekās ir pieejami vaginālie lubrikanti un mitrinātāji .
• Ja šīs zāles nesniedz atvieglojumu, ārsts var izrakstīt lokālu estrogēna krēmu, kas iedarbojas tikai uz maksts audiem un netiek absorbēts organismā. Tomēr Jums jāpārrunā ar savu ārstu, vai tas ir piemērots Jums, kā arī kādi ir riski un ieguvumi.

Garastāvokļa svārstības, depresija un miega problēmas

Dažiem cilvēkiem, lietojot šo ārstēšanu, var rasties garastāvokļa svārstības, trauksme, depresija un miega traucējumi.

Ko var darīt?

• Ja jūties šādi, neslēp to. Depresija ir medicīnisks stāvoklis. Tai ir efektīvas ārstēšanas metodes, piemēram, medikamenti un psihoterapija .
• Tādas lietas kā meditācija, vingrinājumi, piemēram, tai či, un kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT), var būt ļoti noderīgas prāta nomierināšanai.

Locītavu sāpes un diskomforts

Šīs hormonu terapijas izraisītās locītavu sāpes var nemazināt ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, paracetamolu un ibuprofēnu, ko parasti lietojam artrīta ārstēšanai.

Ko var darīt?

• Ir pierādījumi, ka akupunktūra var mazināt šīs sāpes.
• Regulāras fiziskās aktivitātes ne tikai mazina locītavu sāpes, bet arī palīdz labi izgulēties.

Citas lietas, kas jāņem vērā

Kaulu zudums

Šī ir blakusparādība, kas var rasties īpaši cilvēkiem, kuri lieto aromatāzes inhibitorus, jo šīs zāles samazina estrogēna līmeni visā organismā. Laika gaitā kaulu blīvums var pakāpeniski samazināties, iespējams, izraisot stāvokli, ko sauc par osteoporozi.

Ko var darīt?

• Ir svarīgi lietot D vitamīna piedevu un iesaistīties svarcelšanas vingrinājumos, lai stiprinātu kaulus.
• Ārsts jūs regulāri nosūtīs uz kaulu blīvuma pārbaudēm (kaulu skenēšanu).
• Ja sāk parādīties sākotnējās kaulu retināšanas (osteopēnijas) pazīmes, ārsts var izrakstīt zāles, piemēram, bisfosfonātus, kas kontrolē kaulu zudumu.

Nopietni, bet reti riski

Cilvēkiem, kuri lieto tamoksifēnu, pastāv ļoti neliels asins recekļu veidošanās risks . Ja Jums vai kādam Jūsu ģimenes loceklim ir bijuši asins recekļi, pirms šo zāļu lietošanas pastāstiet par to savam ārstam.

Tāpat pastāv ļoti mazs dzemdes vēža risks sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras lieto tamoksifēnu. Tāpēc aromatāzes inhibitorus bieži izraksta sievietēm šajā vecumā.

Vai zāļu maiņa sniegs atvieglojumu?

Jā. Dažreiz, ja vienu zāļu blakusparādības ir smagas, pāreja uz citām var sniegt atvieglojumu. Piemēram, ir trīs aromatāzes inhibitoru veidi. Tā kā tiem ir nelielas atšķirības darbībā, kāds, kurš nereaģē labi uz vienu veidu, var panest citu.

Lai kā arī nebūtu, nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Vēža klīnikās ir daudz veidu, kā palīdzēt pārvaldīt šīs blakusparādības. Ja pats pārtraucat zāļu lietošanu, jūs varat palielināt vēža atkārtošanās risku. Tāpēc vienmēr atklāti konsultējieties ar savu ārstu.