Vai Jums ir asins receklis smadzeņu vēnā? (Smadzeņu venozā sinusa tromboze - CVST) Uzzināsim par to.

Vai jums kādreiz ir bijušas stipras galvassāpes, kas, šķiet, katru dienu pastiprinājās? Vai arī jums pēkšņi ir parādījies krampjiem līdzīgs stāvoklis? Dažkārt tas var liecināt par kaut ko nopietnu. Šodien mēs runāsim par vienu konkrētu stāvokli, kas to var izraisīt, proti, asins receklis galvenajā smadzeņu artērijā.

Kas ir smadzeņu venozā sinusa tromboze (CVST)?

Vienkārši sakot, cerebrālā venozā sinusa tromboze jeb saīsināti CVST ir asins receklis, kas veidojas lielā asinsvadā jeb vēnā smadzenēs. Šī ir relatīvi reta slimība, taču tā veido aptuveni 1% no visiem zināmajiem insultiem.

Iedomājieties, kad smadzeņu galvenajā artērijā izveidojas asins receklis, asinis sāk plūst nepareizā, nevis pareizajā virzienā. Tas izraisa spiediena palielināšanos smadzenēs, izraisot smadzeņu pietūkumu. Tas ir līdzīgi kā ūdensvada aizsprostošanās gadījumā, kas izraisa ūdens aizturi.

Šādi asins recekļi parasti var veidoties smadzeņu deguna blakusdobumos:

• Šķērsvirziena sinuss
• Augšējais sagitālais sinuss
• Apakšējais sagitālais sinuss
• Sigmoīdās deguna blakusdobumu
• Kavernozs sinuss
• Dziļie garozas sinusi

Kuru šis (CVST) stāvoklis skar visvairāk?

Šis stāvoklis (CVST) biežāk sastopams sievietēm . Tas visbiežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem, taču tas var rasties jaunākā vecumā, pat zīdaiņiem .

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar CVST, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem vai riska faktoriem:

• Nefrotiskais sindroms - šī ir slimība, kas saistīta ar nierēm.
• Vēža stāvokļi.
• Vaskulīts - tas ir asinsvadu iekaisums.
• Sarkoidoze.
• Aptaukošanās.
• Covid-19 (`COVID-19`) infekcija.
• Trombofīlija - tā ir iedzimta slimība, kuras gadījumā asinis viegli rec.
• Aknu slimība.

Cik izplatīta ir CVST?

CVST patiesībā ir ļoti reta slimība . Pētnieki lēš, ka tā katru gadu skar no diviem (2) līdz piecpadsmit (15) cilvēkiem uz miljonu cilvēku. Tiek arī lēsts, ka katru gadu CVST attīstās aptuveni septiņiem (7) no katriem miljoniem bērnu un zīdaiņu. Tātad, kā redzat, tā nav tik izplatīta slimība.

Kāda ietekme CVST var būt uz manu ķermeni?

CVST dēļ var rasties vairākas komplikācijas. Tās ir:

• Redzes zudums.
• Intracerebrāla asiņošana (`asiņošana`) - tas ir, asins zudums no plīsuša asinsvada.
• Stipras galvassāpes.
• Krampji.
• Insultam līdzīgs stāvoklis.

Kādi ir CVST simptomi?

CVST simptomi var atšķirties atkarībā no asins recekļa smaguma pakāpes un tā atrašanās vietas smadzenēs .

Galvenie simptomi, ko var novērot, ir šādi:

• Pakāpeniski pieaugošas, stipras galvassāpes (tas ir visizplatītākais simptoms).
• Krampji.
• Izmainīts garīgais stāvoklis un/vai jauni neiroloģiski deficīti, piemēram, lielas smadzeņu asiņošanas gadījumā.

Kādi ir CVST cēloņi?

CVST var izraisīt vairāki faktori:

• Būt grūtniecei .
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu (kontracepcijas tablešu) lietošana.
• Piedzīvojis nopietnu negadījumu (traumu).
• Iedzimta slimība, kuras dēļ asinis viegli rec, piemēram, trombofīlija.
• Infekcijas rašanās (piemēram, COVID-19 infekcija).

Tāpat ir ziņots, ka ļoti nelielam skaitam cilvēku pēc COVID-19 vakcīnas saņemšanas attīstās CVST. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka šī ir ļoti reta parādība .

Kā ārsti diagnosticē CVST?

Ārsts veiks smadzeņu attēlveidošanas testus , lai noteiktu, vai Jums ir CVST. Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt .

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu CVST?

Lai diagnosticētu CVST, ārsts var veikt attēlveidošanas testus, piemēram:

• Smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) tests, kas tiek veikts, izmantojot kontrastvielu.
• Smadzeņu datortomogrāfija (DT) tiek veikta, izmantojot krāsvielu.
• Magnētiskās rezonanses venogrāfija (MRV), datortomogrāfija (CT) venogrāfija (CT venogrāfija) vai smadzeņu angiogrāfija (Cerebrālā angiogrāfija).

Turklāt var veikt asins analīzes, piemēram, hiperkoagulācijas paneli, lai pārbaudītu jebkādus asinsreces traucējumus.

Kā tiek ārstēta CVST?

CVST var ārstēt vairākos veidos, tostarp:

• Antikoagulanti : Piemēram, heparīns. Tos var lietot pat grūtniecības laikā.
• Trombolītiskie līdzekļi (zāles, kas šķīdina asins recekļus).
• Ja asins recekli izraisa infekcija, tiek izrakstītas antibiotikas .
• Smagos gadījumos tiek veikta operācija, lai izņemtu asins recekli (trombektomija) .
• Acetazolamīds vai citas zāles, kas samazina spiedienu smadzenēs (intrakraniālo spiedienu).
• Ja rodas krampji, tiek ievadīti pretkrampju līdzekļi .

Atkarībā no CVST cēloņa Jums var būt nepieciešams lietot varfarīnu (piemēram, Coumadin®, Jantoven®) vai tiešu perorālu antikoagulantu (piemēram, rivaroksabānu, apiksabānu vai dabigatrānu) trīs līdz 12 mēnešus. Cilvēkiem ar tādu stāvokli kā trombofīlija varfarīns var būt jālieto visu mūžu.

Kādas ir ārstēšanas komplikācijas vai blakusparādības?

Ja lietojat varfarīnu, ir ļoti svarīgi lietot precīzu devu, kas Jums ir izrakstīta . Tāpēc ārsts regulāri pārbaudīs Jūsu asins recēšanu. Jums ievadītajai devai jābūt pietiekamai, lai novērstu asins recekļu veidošanos, kas varētu Jums kaitēt, bet ne tik lielai, lai Jūs nevarētu apturēt asiņošanu, ja sagriežat roku vai kāju. Tāpēc Jums ir jāatrod pareizais līdzsvars.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Kad saņemat heparīnu, vai nu intravenozi, vai injekcijas veidā, tas sāk darboties ļoti ātri . Varfarīna iedarbības sākšanai var būt nepieciešama aptuveni nedēļa, tāpēc ārsts turpinās lietot heparīnu, līdz tas sāks darboties. Pēc tam jūs varat pārtraukt heparīna lietošanu un lietot tikai varfarīnu.

Vai arī, ja ārsts izvēlas tiešu perorālu antikoagulantu, tas var atšķaidīt jūsu asinis līdz vēlamajam līmenim dažu stundu laikā. Asins receklim sākot šķīst un spiedienam smadzenēs samazinoties, jūs pakāpeniski sāksiet justies labāk.

Kā es varu samazināt CVST attīstības risku?

Ja grūtniecības laikā Jums ir bijusi CVST, antikoagulanta lietošana turpmāko grūtniecību laikā var samazināt šo risku.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir arī CVST riska faktors. Tāpēc šo risku var samazināt, nelietojot kontracepcijas tabletes. Tā vietā var izmantot tikai progestīnu saturošu kontracepcijas metodi.

Smēķēšana, lietojot kontracepcijas tabletes, arī palielina CVST risku . Izvairoties no abiem šiem faktoriem, var palīdzēt novērst CVST.

Ja man ir (CVST), ko man vajadzētu sagaidīt?

Agrāk izdzīvoja tikai aptuveni 50% cilvēku, kuriem bija veikta CVST. Taču tagad situācija ir daudz labāka.Mirstības līmenis no šīs slimības pašlaik ir ļoti zems, no 5% līdz 10%. Tas ir pateicoties progresīvām attēlveidošanas tehnoloģijām un progresīvām ārstēšanas metodēm.

Tomēr CVST var atkārtoties . Tāpēc ārsts Jums izrakstīs asins šķidrinātājus (antikoagulantus).

Cik ilgi ilgst (CVST) stāvoklis?

(CVST) var ilgt no stundām līdz nedēļām. Jūsu stāvoklis, visticamāk, ietilps vienā no šīm kategorijām:

• Akūta iedarbība: līdz 48 stundām.
• Subakūts: Vairāk nekā 48 stundas, bet līdz 30 dienām. (Šis ir visizplatītākais veids.)
• Hroniska: ilgst mēnesi vai ilgāk.

Kāda ir (CVST) statusa perspektīva?

Cilvēkiem ar CVST, kuri saņem atbilstošu diagnozi un ārstēšanu, ir labas izredzes . Tomēr CVST var būt letāls, ja to nediagnosticē un neārstē agri. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi?

Pēc CVST veikšanas ārsts vēlēsies novērst atkārtotu asins recekļa veidošanos. Tas nozīmē, ka Jums būs jāturpina lietot antikoagulantu jeb "asins šķidrinātāju", piemēram, varfarīnu.

Lai gan tas pasargā jūs no bīstamiem asins recekļiem, tas palielina asiņošanas risku pat nelielas ikdienas traumas gadījumā. Tāpēc, lietojot asus priekšmetus, piemēram, nažus, jābūt ļoti uzmanīgiem . Iespējams, drošāk ir izmantot elektrisko skuvekli parastā skuvekļa vietā.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Lietojot asins šķidrinātājus (antikoagulantus) , Jums regulāri jāapmeklē ārsts (varbūt ik pēc dažiem mēnešiem) . Ja esat izlaidis varfarīna devu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Trīs līdz sešus mēnešus pēc CVST veikšanas jums var būt nepieciešama vēl viena datortomogrāfija vai MRI ar krāsvielu, lai pārbaudītu asins recekļa stāvokli smadzenēs.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja lietojat varfarīnu un rodas kāda no šīm asiņošanas pazīmēm, nekavējoties zvaniet 1990 (Šrilankas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests) vai pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu :

• Neapturama asiņošana .
• Ļoti stipras galvassāpes .
• Spilgti sarkanas asinis klepojot, vemjot vai defekējot.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kāpēc man attīstījās šis (CVST) stāvoklis?
• Cik ilgi man būs jāsaņem ārstēšana?
• Kāds ir mans risks saslimt ar CVST atkārtoti?

Tā kā CVST var atkārtoties, ir svarīgi apmeklēt visas ārsta vizītes. Viņš vēlēsies pārliecināties, ka lietojat pareizo zāļu devu, lai novērstu CVST atkārtošanos. Ja lietojat asins šķidrinātājus, jums vajadzētu arī izvairīties no aktivitātēm, kas var izraisīt traumas. Pat ikdienas priekšmeti, piemēram, naži un šķēres, var izraisīt asiņošanu. Tāpēc ieteicams izmantot drošākas alternatīvas, piemēram, elektrisko skuvekli.

Tātad, kāda ir vēsts , kas mums jāatceras no šī stāsta?

Vienkārši sakot, CVST ir reta, bet nopietna slimība, kuras gadījumā smadzeņu asinsvadā veidojas asins receklis. Ja rodas tādi simptomi kā stipras, pastiprinošas galvassāpes un krampji, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Agrīna diagnostika un ārstēšana var nodrošināt labākus rezultātus. Asins šķidrinātāji ir ārstēšanas pamatā. Lietojot šīs zāles, jums jāuzmanās arī no asiņošanas. Ir svarīgi lietot zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, un regulāri konsultēties ar ārstu. Atcerieties, ka jūs neesat viens, un ārsts ir klāt, lai ar jums aprunātos un palīdzētu.

` Smadzeņu venozā sinusa tromboze, CVST, asins receklis smadzenēs, galvassāpes, asins šķidrinātāji, insults, krampji